细菌性阴道炎与8种牙周可疑致病微生物感染的关系

［摘要］目的　 探讨8种牙周可疑致病菌感染和细菌性阴道炎的关系．方法　选取48例细菌性阴道炎和47例阴道健康患者．采集其阴道分泌物和牙周龈下菌斑,通过DNA提取和二步PCR的方法检测8种牙周可疑致病菌,即牙龈卟啉单胞菌（porphyromonasgingivalis,P.g）、福赛坦氏菌（tannerella forsythia,T.f）、齿垢密螺旋体（treponemasdenticola,T.d）、中间普氏菌（prevotellaintermedia,P.i）、变黑普氏菌（prevotellanigrescens,P.n）、微小消化链球菌（peptostreptococcus micros,P.m）、具核梭杆菌（fusobacteriumnucleatum,F.n）和直肠弯曲杆菌（campylobacter rectas,C.r）在其中的分布情况．同时记录社区牙周指数规定牙位的菌斑指数（plaque index,PLI）、探诊出血（bleeding on probing,BOP）、探诊深度（probing depth,PD）和临床附着丧失（clinical attachment loss,CAL）．结果　实验组的牙周病患病率、PLI、BOP和CAL明显高于对照组（P＜0.05）,PD在2组之间无明显差异（P＞0.05）;实验组和对照组的龈下菌斑和阴道分泌物中均检测出8种牙周致病微生物;T.d在实验组龈下菌斑和阴道分泌物中的检出率均明显高于对照组（P＜0.05）;其余7种微生物在2组之间检出率均无明显差异（P＞0.05）．结论　细菌性阴道炎患者的牙周病患病率较高;8种牙周致病菌可能是龈下菌斑和阴道分泌物中的常驻菌群．T.d感染可能与细菌性阴道炎的发生有关．     

慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者洁治及龈下刮治后临床疗效的比较

目的比较龈上洁治及龈下刮治(SRP)后慢性牙周炎吸烟与不吸烟患者的临床疗效。方法通过治疗前后检测牙周临床指标来比较临床疗效。牙周临床检测指标包括:牙周袋深度、附着丧失、探诊出血、菌斑指数、牙龈指数。结果两组患者治疗前牙龈指数、菌斑指数、探诊出血、牙周袋深度、附着水平无明显差异(P>0.05)。治疗后不吸烟组治疗效果好于吸烟组,菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、牙周袋深度的改善呈显著差异(P<0.01),附着水平的改善两组无显著差异。结论吸烟可能影响洁治及龈下刮治的临床疗效。     

牙周基础治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病再发风险影响的研究

目的 探讨牙周基础治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者再发风险的影响.方法 我院心血管内科诊断为冠心病伴中、重度牙周炎患者42例,通过观察菌斑指数 (PI),牙龈指数(GI)和牙周探诊指数(PDI)在牙周基础治疗前后的变化,并检测龈沟液中前列腺素E-2(prostaglandin E2,PGE2)血清高敏C反应蛋白(hsCRP)含量评价牙周基础治疗前后上述指标的差异.结果 与对照组比较CAD患者牙周病临床指数、龈沟液中的PGE2及血清中的hsCRP含量均呈现明显差异(P＜0.05),实验组与治疗前比较牙周病临床指数差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 牙周基础治疗对血管内皮损伤相关因子的释放具有抑制作用,对预防冠心病再发具有积极意义.     

评价侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果

目的:对牙周基础治疗在侵袭性牙周炎当中的临床治疗效果进行研究。方法:随机选取2013年3月~2013年9月在本院进行治疗的65例侵袭性牙周炎患者,对这65例患者进行牙周基础治疗,比较这65例患者在进行牙周基础治疗前后探诊出血指数(BOP)、探诊的深度(PD)以及附着丧失(AL)、菌斑指数这四个方面的情况。结果:经过对比分析发现,与治疗前相比,进行牙周基础治疗后,患者的BOP、PD、AL、菌斑指数这四个方面均得到了显著的改善,治疗前后的这四项指数具有显著的差异,P0.05,差异有统计学意义。结论:对侵袭性牙周炎进行牙周基础的治疗,能够有效的降低牙周探诊的深度,减少探诊出血量,控制牙龈出血和菌斑的形成,因此,对侵袭性牙周炎进行牙周基础治疗具有临床推广的意义。     

口腔黏膜下纤维化患者牙周状况分析

目的:研究口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis, OSF)患者的临床牙周状况,为OSF患者及嚼食槟榔者的口腔疾病预防及治疗提供依据.方法:OSF组选择临床和病理确诊为OSF的患者50名,对照组选择与OSF组年龄匹配、吸烟情况及生活环境相当且不嚼食槟榔的健康志愿者50名.采集并分析其菌斑指数、探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数5个临床牙周指标.结果:OSF组和对照组菌斑指数分别为2.14±0.64和1.7±0.89,两组差异有统计学意义(P<0.01);OSF组和对照组牙周探诊深度分别为(5.57±2.39) mm和(1.98±0.70) mm,两组差异有统计学意义(P<0.01);临床附着丧失、牙龈指数、探诊出血牙数在两组间比较, 差异均无统计学意义(P>0.05).结论:OSF患者牙齿易于菌斑堆积,加重牙周炎症.     

牙周基础治疗对龈下菌斑中螺旋体及牙周状态影响的研究

目的：动态观测牙周基础治疗对龈下菌斑中螺旋体百分组成及牙周临床指标的影响。方法：对26例牙周病患者78个牙位的龈下菌斑用刚果红染色，计数螺旋体的百分比，记录牙周探诊深度，探诊出血指数和牙齿动度，分析治疗前后的变化。结果：龈上洁治及龈下刮治后1周，龈下菌斑中螺旋体百分比显著下降且牙周临床指数明显改善；刮治后2周，龈下菌斑中螺旋体百分比继续下降，但不具有显著性；刮治后3周，龈下菌斑中螺旋体百分比出现回升趋势。结论：牙周基础治疗是慢性牙周病有效治疗手段；牙周维护治疗对防止牙周再感染和牙周病的复发具有重要意义。     

2型糖尿病患者血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响

目的: 观察2型糖尿病患者的血糖控制对种植体龈沟牙周致病菌的影响。方法: 收集接受种植牙手术的106例2型糖尿病伴牙周炎的患者,按糖化血红蛋白（HbA1c）值分为HbA1c<8%组（48例）和HbA1c≥8%组（58例）。比较两组患者的年龄、HbA1c比例、菌斑指数、牙周探诊深度。采集入选牙位的龈下菌斑,采用聚合酶链式反应（PCR）检测6种可疑牙周致病菌数量并统计检出率;分析龈下病菌感染与HbA1c的相关性。结果： HbA1c≥8%组患者龈沟出血指数、探诊深度、福塞坦氏菌、中间普氏菌和具核梭杆菌数量和检出率均明显高于HbA1c<8%组（P均<0.05）;牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌和具核梭杆菌与患者HbA1c呈正相关（P<0.05）,中间普氏菌与HbA1c呈负相关（P<0.05）。 结论： 糖尿病患者的血糖水平与种植体龈下牙周致病菌菌群的繁殖有相关性。     

牙周手术中的护理配合对手术效果的影响

目的：探讨牙周手术中的护理配合对手术效果的影响。方法选取进行牙周翻瓣术治疗的100例患者,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用一般的护理流程,试验组采用更加优质化的护理模式,对比两种护理方法手术时间及患者牙科焦虑评分(MDAS)的差异,并对患者手术后复诊时的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)及探诊深度(PD)等牙周健康状况进行对比评价。结果试验组手术时间为(79.12±3.95)min,较对照组明显缩短(P＜0.05)。试验组与对照组患者MDAS评分分别下降（41.74±2.92）分、（25.14±2.36）分,差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组患者3个月后复诊时PLI指数显著优于对照组,6个月后复诊时PLI、GI及PD均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论牙周手术中配合更加优质的护理配合不仅可以大大缩短手术时间,还能有效缓解患者的焦虑情绪、提高患者牙周护理依从性,提高手术成功率。     

常见牙周致病菌在唾液与龈下菌斑中检出率的比较

目的 探讨用唾液取代龈下菌斑采集牙周致病菌样本的可能性.方法 选择侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者各36例,应用16S rRNA PCR技术分别检测患者龈下菌斑和唾液中的伴放线放线杆菌(A.a)、牙龈卟啉单胞菌(P.g) 和福赛斯坦纳菌(T.f).以21名牙周健康者作为对照.结果 A.a在侵袭性牙周炎患者唾液和龈下菌斑中的检出率分别为41.67%和50%,与其他两组相比均有显著性差异(P＜0.05);P.g在侵袭性牙周炎和慢性牙周炎患者唾液中的检出率分别为66.67%和50%,在龈下菌斑中的检出率分别为83.33%和91.67%,与对照组的30% 和51.74%比较均有显著差异(P＜0.05);T.f在侵袭性牙周炎、慢性牙周炎和健康对照者龈下菌斑中的检出率分别91.67%、91.67%和85.71%;在唾液中的检出率分别为75%、66.67%和71.43%;三组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 牙周炎患者的非刺激性全唾液是龈下菌斑样本的集合,可以取代龈下菌斑用于采集细菌样本检测牙周病原菌.     

牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效比较

目的 探讨牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效。 方法 选择2011年1月—2014年1月在浙江省丽水市人民医院口腔科诊断为牙周病的患者38例作为研究对象,38例患者先进行单纯性牙周治疗,牙周状况进入静止期后给予牙周正畸联合治疗。比较单纯性牙周治疗前后及牙周正畸联合治疗前后测量探诊深度、牙冠长度、牙根长度和牙槽骨密度。 结果 单纯性牙周治疗后的探诊深度明显低于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗后的探诊深度明显低于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗后的牙冠长度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗后的牙冠长度明显高于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的牙根长度和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的牙根长度和治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的牙槽嵴顶骨密度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的牙槽嵴顶骨密度明显低于治疗前(P＜0.05)。单纯性牙周治疗组治疗后的根尖区骨密度明显高于治疗前(P＜0.05),牙周正畸联合治疗组治疗后的根尖区骨密度明显低于治疗前(P＜0.05)。 结论 牙周病单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可以改善牙周情况,增加牙冠长度,不增加牙根长度,单纯性牙周治疗增加牙槽骨的骨密度,牙周正畸联合治疗减少牙槽骨的骨密度。      

356例老年痴呆患者口腔及牙周状况分析

目的 了解阿尔茨海默病(又称老年痴呆)患者的口腔及牙周状况,并分析其与痴呆严重程度的相关性.方法 采用横断面调查方法,纳入2014年1月至2016年12月于该院口腔科就诊的356例老年痴呆患者,根据简易精神状态评价量表(MMSE)评分将患者分为轻、中、重组.搜集患者一般资料,包括年龄、性别、受教育程度、体质量指数(BMI),以及口腔健康状况指标,包括菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊出血指数(BOP)、探诊深度(PD)、附着水平(CAL)、缺失牙数(MT)和龋失补指数(DMFT).比较不同严重程度老年痴呆患者各指标水平,并分析各项指标间的相关性.结果 3组年龄、性别、受教育程度、DMFT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).牙周指数(PD、CAL、PI、GI及BOP)与MT随痴呆程度增加而增加(P＜0.05).相关分析显示,PI与年龄、GI、PD、CAL、DMFT呈正相关(r=0.217、0.391、0.189、0.476、0.409,P＜0.05).结论 口腔卫生维护差可致老年痴呆患者牙体破坏,牙周健康缺失严重,且随痴呆程度增加而呈现加重趋势.     

糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨糖尿病伴牙周炎患者牙周指标与糖化血红蛋白（HbAle）的相关关系。方法：选择26例糖尿伯伴重度牙周炎患者，于牙周基础治疗前（不包括口腔卫生指导），在不同糖化血红蛋白水平测定菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）及临床附着丧失（AL），并分析其相关性。结果：糖化血红蛋白与牙周指标尤其是附着丧失（AL）高度相关。结论：糖化血红蛋白水平是评价糖尿病患者牙周破坏与治疗的重要指标。     

1型糖尿病并发牙周炎患者牙周基础治疗效果1例报告及文献复习

目的：分析1例1型糖尿病（T1DM）并发牙周炎患者的病因、临床表现和治疗方法,阐明早期预防及治疗T1DM并发牙周炎的重要性,为患者及临床医生提供诊治依据。方法：收集1例8年T1DM病史的女性患者的临床资料,患者因“牙龈萎缩1年”就诊。治疗期间长期监控患者血糖水平,记录患者初诊和牙周基础治疗后6周、3个月、6个月和1年的牙龈颜色、形态及质地,牙周袋探诊深度（PD）,探诊出血（BOP）阳性率和牙槽骨形态表现等。回顾相关文献,总结T1DM并发牙周炎患者的病因、临床特点、预防和诊治方法。结果：牙周基础治疗前后,患者血糖水平平稳,无明显波动。牙周基础治疗后6周,患者牙龈颜色变浅,肿胀程度减轻,质地坚韧,牙周袋PD降低,BOP阳性率降至13%。牙周基础治疗后1年,部分牙面可见少量牙石和软垢,其余牙牙龈呈淡粉色,龈缘菲薄,质韧。PD为0～4 mm,BOP百分率约为14%,全口牙齿无松动。结论：T1DM并发牙周炎患者应定期进行牙周检查,严格控制菌斑。在患者血糖稳定的前提下,牙周基础治疗可有效减轻牙周病变的发生发展。     

超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察

目的:观察超声洁治结合手工龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果.方法:采用超声洁治(龈上、龈下)结合手工龈下刮治治疗慢性牙周炎患者90例(牙周袋深度(PD)≥4 mm,探诊出血均≥2,牙龈指数(GI)≥2,龈沟出血指数(BI)≥3),观察治疗前、治疗后2周和治疗后4周的牙周袋深度、探诊出血、牙龈指数、龈沟出血指数等临床指...     

慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周基础治疗对牙周状况及血清C反应蛋白水平的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况及血清C反应蛋白的影响。方法选择该院2009年1月—2011年12月慢性牙周炎伴2型糖尿病患者26例作为观察组,同期慢性牙周炎患者26例作为对照组,两组均行牙周基础治疗。观察比较两组患者治疗前、后探诊出血（BOP）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）以及血清CRP水平的变化情况。结果治疗后1个月,两组患者BOP阳性率、PD、AL、血清CRP水平跟治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组牙周指数BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关（r=0.879,r=0.531,r=0.585,P〈0.05）,对照组BOP阳性率、PD、AL与CRP水平呈正相关（r=0.782,r=0.720,r=0.690,P〈0.05）。结论牙周基础治疗能够明显改善慢性牙周炎伴2型糖尿病患者牙周状况,有效降低患者血清CRP水平。     

个性化舌侧矫治对牙周健康的影响

目的 研究成人个性化舌侧矫治对牙周健康的影响.方法 选择成人正畸患者8例共48个牙位点,根据错(牙合)畸形程度分为两组,粘结舌侧矫治器附件的单颌牙齿作为实验组,暂时不粘结舌侧矫治器附件的对颌牙齿作为对照组.在矫治前、矫治2个月、矫治6个月、矫治结束后1个月对牙龈指数(GI)、出血指数 (BI)、菌斑指数(PLI)等变化进行检测,并对数据进行统计分析;以上述8例患者作为舌侧矫治组,另选8例唇侧矫治患者,研究唇、舌侧矫治牙周临床检测指标的差异.结果 个性化舌侧矫治的实验组与对照组及矫治之前相比,矫治2个月及6个月后,GI、BI、PLI升高(P<0.05),矫治结束后1个月,PLI升高(P<0.05),GI、BI差异无统计学意义;唇、舌侧矫治结束后两组间GI、BI、PLI差异无统计学意义.结论 舌侧矫治会使成人菌斑指数升高,当患者形成正确的牙周健康理念、牙周维护较好时,不会引起牙龈和牙周炎症,其为个性化舌侧矫治普遍运用于临床提供理论依据.     

Vitapex配伍AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的疗效

目的:探讨Vitapex糊剂联合AH-plus糊剂治疗牙周牙髓联合病变的效果。方法:84颗牙体牙髓牙周病患牙,随机分两组。实验组Vitapex略超充封药后1个月,去Vitapex,改AH-plus糊剂加牙胶永久充填;对照组氧化锌丁香油糊剂牙胶尖永久充填。观察比较两组在第3、6个月时牙周袋深度(PD)、探诊出血(BOP)、牙龈指数(GI)的改变,并拍X线分析牙周骨缺损(CEJ-BD)和牙槽嵴顶(CEJ-AC)骨量的改变情况。结果:实验组PD、BOP、GI指数均较对照组显著改善,且牙周缺损区骨量增加显著(P<0.05),两者牙槽嵴顶骨量改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Vitapex糊剂联合AH-plus糊剂对牙周牙髓联合病变进行治疗,可取的较好的临床效果。     

盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的观察局部应用盐酸米诺环素辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效．方法将30例患慢性牙周炎病例的患牙120个随机分成4组：（1）盐酸米诺环素＋刮治及根面平整术组;（2）单纯刮治及根面平整术组;（3）单纯用米诺环素组;（4）未处理组．分别在基线、1周,4周时检测菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）,探诊出血指数（BOP）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）等牙周病临床指标．结果盐酸米诺环素＋刮治组在1周和4周时探诊深度和探诊出血率显著低于其它3组（P〈0．05）．结论龈下局部应用米诺环素联合刮治术及根面平整术在降低探诊深度和探诊出血方面比单纯实施刮治术的效果明显．     

牙周基础治疗对牙周炎病人PLI、PD及静脉血和龈沟液中hs-CRP表达水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对牙周炎病人菌斑指数（PLI）、牙周探诊深度（PD）以及静脉血和龈沟液中超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法:选取慢性牙周炎病人64例（病例组）和64名牙周健康者作为对照组,病例组给予牙周基础治疗,观察2组PLI、PD、附着丧失（AL）以及血清、龈沟液hs-CRP、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平。结果:治疗前后病例组PD、PLI和AL均明显高于对照组（P < 0.01）;病例组治疗后PD、PLI和AL均较治疗前明显下降（P < 0.01）。治疗前后血清及龈沟液IL-6、IL-8及hs-CRP均明显高于对照组（P < 0.01）;病例组治疗后血清及龈沟液IL-6、IL-8及hs-CRP均较治疗前显著下降（P < 0.01）。PD与血清及龈沟液IL-6、IL-8及hs-CRP呈正相关（P < 0.05）,AL与血清及龈沟液IL-6、IL-8及hs-CRP呈正相关（P < 0.05）。结论:牙周基础治疗能有效改善牙周炎病人牙周情况以及炎症状态。