儿童胆脂瘤型中耳炎的外科治疗

胆脂瘤型中耳炎所沿用的外科治疗技术基本可归纳为开放式和闭合式.其代表手术为乳突根治术(包括改良根治术)和联合径路鼓室成型术.为此,我们回顾性分析了1996～2000年住院的14例〈14耳〉(同期行乳突手术的共73例)14a以下儿童病例的手术情况、近期效果及6mo以上随访结果,现报道如下.     

两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的对比

目的 观察两种手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效并进行对比分析.方法 以2009年6月至2012年6月在我院进行手术治疗的78例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象并分为观察组和对照组,每组各39例,分别施完壁式乳突根治术和开放式乳突根治术.结果 术后两组的AC和ABG均有显著下降(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组的并发症及复发情况优于对照组,并且在术后鼓膜生长良好方面,两组差异极显著(SymbolcA@ 2=17.01,P＜0.01).结果 完壁式乳突根治术在治疗胆脂瘤型中耳炎方面具有较高的临床推广应用价值.     

胆脂瘤型中耳炎100例临床分析

胆脂瘤型中耳炎１００例采用乳突根治术治疗８８例，乳突改良根治术１２例，结果因并发脑膜炎、脑脓肿、脑疝死亡１例，本组病程６－２０年５７例。颅内、颅外并发症分别为１２例和２４例，本病一旦确诊应立即手术以防颅脑并发症危及患者生命。     

鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究

目的 研究鼓室成形术和乳突根治术联合治疗胆脂瘤型中耳炎的可行性研究.方法 选取胆脂瘤型中耳炎患者146例,将其随机分为观察组与对照组,各73例,给予对照组患者传统乳突根治术进行治疗,给予观察组患者鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照患者外耳道的正常率分别为90.41%、20.55%,两组结果相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的气骨导差值总改善率分别为100.00%、71.23%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生率分别为2.74%和13.70%(P<0.05).结论 采用鼓室成形术和乳突根治术对胆脂瘤型中耳炎进行联合治疗,可以有效重建中耳结构,保留其功能,明显提高患者的听力,减少并发症的发生,值得临床推广与应用.     

胆脂瘤型中耳炎的鼓室成形术伴乳突根治术

胆脂瘤型中耳炎行乳交根治术为传统的治疗方法，以此清除病灶及避免颅内并发症的发生。40多年来，国内外学者在乳突根治术的基础上开展并不断完善了鼓室成形术，目的是在彻底清除病灶的同时恢复中耳正常的解剖结构，使听力最大程度的提高，达到干耳的目的。lop年吕月以来，我科有选择地对部分胆脂瘤型中耳炎病例在行乳突根治术的同期行鼓室成形术共6例，效果良好。现把病例的选择及手术体会介绍如下。l资料与方法1．l临床资料本组6例，男性4例，女性2例，年龄17－42岁，病程10－25年。5例为鼓膜松弛部穿孔，l例为鼓膜紧张部大穿孔。术前骨导…     

37例胆脂瘤型中耳炎乳突根治术的护理

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎中的一种类型,常侵蚀乳突周围骨质而引起颅内颅外并发症,甚至危及生命,需行乳突根治术,清除病变,以利引流,预防并发症的产生.1996年1月至2000年12月,笔者对37例胆脂瘤型中耳炎病人行乳突根治术护理,具体做法如下.     

胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管11例手术治疗分析

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管的手术治疗方法及疗效.方法:对胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管患者11例,实行手术治疗,一期修补瘘管,其中采用"筋膜-骨粉-筋膜"修复9例,半规管阻塞2例.结果:治疗后均干耳,眩晕消失,随访1年以上无复发.结论:胆脂瘤型中耳炎合并迷路瘘管,清除病灶后,可以一期手术修补.应根据迷路损伤程度选用不同修复方法.     

不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效对比分析

目的：对比应用不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效,分析其差异。方法将该院100例胆脂瘤型中耳炎患者分为两组,每组50例,其中对照组应用开放式乳突根治术进行治疗,试验组应用完璧式乳突根治术,观察并比较两组患者术后临床疗效。结果试验组患者经过完璧式乳突根治术治疗后,气导听阈（26．89±7．23）dBHL和气骨导差（12．54±3．78）dBHL均明显低于经过开放式乳突根治术治疗的对照组患者的气导听阈（41．38±10．56）dBHL和气骨导差（22．57±5．96）dBHL,差异有统计学意义（P＜0．05）;经过不同术式治疗后,试验组胆脂瘤型中耳炎患者治疗总有效率（92．00％）明显高于对照组总有效率（64．00％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论完璧式乳突根治术是治疗胆脂瘤型中耳炎的一种术式,可有效修复破损鼓膜,最大程度上恢复患者听力,有助于患者疾病的恢复,提高患者生活质量。     

A Retrospective Study on Cholesteatoma Otitis Media Coexisting with Cholesterol Granuloma

Cholesterol granuloma (CG) is a tissue reactionto foreign body cholesterol crystal.It often happensin chronic disease of middle ear and mastoid,such asidiopathic hemotympanum,chronic secretory otitismedia,chronic suppurative otitis media and somepostoperative infection in ear.In addition,ittendstocoexistwith cholesteatoma.Retrospectively reviewedin this study were 1 5 cases of middle ear cholesterolgranuloma accompanied by cholesteatoma verified bysurgery and pathology and treated in our hosp…     

乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎30例疗效分析

目的:观察乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效.方法:对30例行乳突根治鼓室成形术治疗的胆脂瘤型中耳炎的临床资料进行回顾分析.结果:随访6个月至2年,30例获得干耳,移植筋膜成活.术后纯音测听,语言频率气导均值提高.结论:乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎,能根治病灶,提高听力,复发率低,有临床应用价值.     

完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果分析

目的分析研究完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果。方法选取2010年9月~2012年10月于本院采用完壁式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）胆脂瘤型中耳炎患者为观察组,同期采用开放式乳突根治术进行治疗的30例（30耳）患者为对照组,然后将两组中不同分类者及所有患者的总有效率、干耳时间、复发率、并发症发生率、治疗前后的气导听阈、气骨导差进行统计及比较。结果观察组中不同分类者及所有患者的总有效率均高于对照组,干耳时间短于对照组,复发率及并发症发生率均低于对照组,术后的气导听阈、气骨导差也优于对照组,均P〈0.05,均有显著性差异。结论完壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床效果较佳,患者的复发率也较低。     

三种乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效分析及术后胆脂瘤复发的处理措施

目的对比观察开放式乳突根治术(ORM)和完壁式乳突根治术(CRMS)和开放式乳突根治术伴乳突填塞术(ORM-MT)治疗胆脂瘤型中耳炎(COM)的临床疗效,并探讨术后胆脂瘤复发的原因及处理措施。方法将130例单耳患病的COM患者随机分为ORM组(46例)、CRMS组(38例)及ORM-MT组(46例),比较三组患者平均气导听阈值和气骨导差值及随访期间胆脂瘤复发率。结果三组患者术前平均气导听阈值和气骨导差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月CRMS组气导听阈值和气骨导差值均明显低于ORM组(q=12.055、7.761,P<0.01),ORM-MT组气导听阈值和气骨导差值亦低于ORM组(q=8.764、11.443,P<0.01);但CRMS组与ORMMT组气导听阈值和气骨导差值比较则无统计学差异(q=1.170、0.575,P>0.05);ORM、CRMS及ORM-MT组分别复发5耳(10.9%)、9耳(23.7%)、4耳(8.7%),CRMS组复发率明显高于ORM组和ORM-MT组(χ2=6.640、9.072,P<0.05)。结论 CRMS术、ORM-MT术在改善COM患者听力方面优于ORM术,但CRMS术后复发率较高,因此ORMMT术最佳。对面神经嵴较高、引流不畅的胆脂瘤复发患者应行乳突再根治术。     

胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术187例疗效观察

目的探讨胆脂瘤型中耳炎乳突根治加同期鼓室成形术的疗效。方法对187例胆脂瘤型中耳炎患者经乳突进路行乳突根治,辅以耳内镜清除病灶,并同时一期完成鼓室成形术。结果随访〉2年,术后外耳道基本正常,鼓膜形态良好,鼓膜成活180耳（96．3％）,获干耳180耳（96．3％）,听力提高〉25dB86耳（46％）〉15dB85耳（45．5％）,无提高16耳（8．5％）,总有效率91．5％。术后出现外耳道狭窄3耳,鼓索神经损伤2耳,面瘫1耳,鼓膜穿孔7耳。结论胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治,利于清除病灶,辅以耳内镜的应用,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,并发症少,复发率低,但尚待进一步临床观察。     

小儿胆脂瘤性中耳炎的治疗

本文对２５耳小儿胆脂瘤性中耳炎作了手术，术后随访５年以上，其中乳突根治术１４耳，开放式鼓室成形术３耳，闭合式鼓室成形术８耳中胆瘤再发率为５０％，着重讨论了小儿胆脂瘤性中耳炎的特点。     

胆脂瘤型中耳乳突炎76例X线,CT诊断与手术对照分析

目的 提高对胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线和ＣＴ诊断准确性,方法 总结和分析７６例（８０耳）经手术证实的胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线表现和其中２５耳的ＣＴ表现,结果 胆脂瘤型中耳乳突炎的术前Ｘ线诊断符合率为６６％,ＣＴ诊断符合率为９２％,术后复习Ｘ片和ＣＴ片其诊断率分别为７６％,９６％,结论 准确的投照位置和条件是提高胆脂瘤型中耳乳突炎的Ｘ线诊断的基础,而提高对胆脂瘤病变不典型征象的认识更是关键,如     

不同手术方法治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效观察

目的:对比分析不同手术方法治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效。方法:选择我院2010年1月～2011年6月住院治疗的胆脂瘤中耳炎患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例,观察组实施完壁式乳突根治术,对照组实施开放式乳突根治术,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:术前两组AC、ABG差异均无统计学意义(P>0.05),术后两组均有不同程度的降低(P<0.05),观察组的AC和ABG均显著低于对照组(P<0.05)。术后随访,观察组鼓膜生长良好者占90.70%,明显高于对照组(46.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壁式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,能够显著提高患者的听力能力,降低术后并发症的发生,具有临床应用价值。     

耳内窥镜在治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值

目的 对耳内窥镜在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤手术中的应用价值进行探讨.方法 回顾性分析2011年1月-2013年10月嘉兴市中医院收治的87例共92耳慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下手术的临床资料.结果 根据患者的病史及术前检查结果诊断,对24耳单纯型中耳炎患者在耳内窥镜下行鼓室成型术,68耳中耳胆脂瘤患者在耳内窥镜下进行不同类型的乳突根治术,术后6个月对其治疗效果评价,痊愈38耳,占41.3％,有效54耳,占58.7％,无效0耳,总有效率100％;术后6个月气导平均听阈(23.4±4.1)dB显著性低于术前(39.1 ±8.3)dB;术后6个月气骨导差(27.8 ±8.9)dB显著性低于术前的(39.4 ±10.1)dB,差异均具有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月～2年,仅发现有1例单纯型中耳炎患者出现鼓膜小穿孔,保守治疗后治愈;另外1例患者术后出现水平眼震、恶心呕吐等症状,但给予抗炎治疗后症状明显缓解.结论 采用耳内窥镜手术治疗慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤临床效果满意,且可以明显改善患者的听力,值得临床推广.