复发性多软骨炎2例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识，减少误诊。方法报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料，进行分析。结果例1先误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后又误诊为耳带状疱疹，经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎；例2误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后更正诊断为复发性多软骨炎。结论耳廓炎为首发症状的复发性多软骨炎易误诊为耳廓软骨膜炎，抗菌素治疗无效，激素治疗有效。     

复发性多软骨炎10例临床分析

目的:提高对复发性多软骨炎这一少见疾病临床特征的认识,以期早期诊断、合理干预。方法:回顾性分析10例复发性多软骨炎患者的临床资料。结果:10例患者中男性8例、女性2例,发病年龄20~78岁,平均年龄49岁。全部患者均有耳、鼻、喉、眼、关节或呼吸道等部位的受累表现。首诊症状表现为耳瘘1例,支气管哮喘和(或)支气管炎5例,丹毒2例。全部患者均行自身抗体检查。合并呼吸道受累者7例,其中5例行肺功能检查,7例行胸部CT检查,4例行支气管镜检查。5例喉部受累者中3例行喉镜和(或)喉部CT检查。10例患者均接受了糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,合并呼吸道感染者予抗菌药物治疗。全部患者的症状经治疗后均有不同程度的改善。结论:复发性多软骨炎临床表现复杂且早期表现不典型,容易误诊漏诊。累及呼吸道者病情常较严重。糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。熟悉该病临床表现、检查手段和诊断标准对早期诊治有重要意义。     

复发性多软骨炎误诊2例分析

复发性多软骨炎(RP)是一种原因不明、以全身多器官软骨见、表现复杂又无特殊的实验室检查,因此诊断困难,常被误及结缔组织反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病.临床少诊.总结分析我科2例经纤维支气管镜检查确诊的病例,初步探讨"复发性多软骨炎"的误诊原因.     

复发性多软骨膜炎10例诊治分析

目的 研究复发性多软骨炎的症状、体征、实验室检查、诊断与鉴别诊断及治疗方案与预后.方法 回顾性分析、总结10例复发性多软骨炎患者的临床资料,复习相关文献并分析讨论.结果 10例患者经用糖皮质激素治疗,维持治疗6个月至2年症状均得到控制.结论 复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,治疗本病最有效的药物是激素,重症患者可联合应用免疫抑制剂.     

累及气道的复发性多软骨炎误诊分析

目的提高对累及气道的复发性多软骨炎的认识。方法介绍1例侵犯气管、支气管的复发性多软骨炎从误诊到确诊、治疗经过的病例及相关文献资料。结果累及气道的复发性多软骨炎的误诊原因有以下3点：（1）忽视了伴随关节、鼻及耳等受累部位症状的意义;（2）在疾病早期未能及时进行纤支镜及（或）胸部CT检查;（3）在对支气管哮喘诊断时,均缺乏肺功能指标的支持。因此提高对本病的认识,及时做肺功能、纤支镜及胸部CT检查,可有效地避免漏诊、误诊及误治。结论复发性多软骨炎的诊断主要依赖于疾病的临床表现,依据Damiani及Levine诊断标准,早期诊断并不困难,但因部分临床医生对本病缺乏认识,多数病例均存在误诊及漏诊,尤其是以呼吸道受累为主要表现的患者更容易误诊。     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

累及气道的复发性多软骨炎20例临床分析

目的 探讨累及气道的复发性多软骨炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1998年-2010年20例累及气道的复发性多软骨炎临床资料.结果 20例气道受累,占45.45％(20/44),其中男性10例,女性10例,年龄20-72岁,平均42.25岁.临床主要表现咳嗽、咳痰、胸闷、气短及声嘶等,严重时可出现呼吸困难.胸部CT主要表现为气道壁局限性或弥漫性增厚伴管腔狭窄,部分患者出现软骨钙化,严重者可出现气道塌陷、管腔明显狭窄、肺部感染和肺不张.支气管镜可见气道黏膜充血、水肿、增厚及软骨环模糊,严重者出现软骨环消失、气道塌陷和管腔显著狭窄.治疗包括糖皮质激素、抗炎、免疫抑制剂等,治疗后除2例因严重感染和呼吸衰竭死亡外,余18例病情均得到控制.结论 累及气道的复发性多软骨炎临床表现多样,极易误诊,诊断主要依据临床表现、胸部CT和支气管镜及肺功能检查,早期应用糖皮质激素等药物综合治疗可明显改善临床症状和预后.     

18例以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎临床分析

目的 分析以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎的临床特征,以提高诊断和治疗水平.方法 收集四川大学华西医院2015年1月至2018年12月收治的以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎住院患者18例临床资料,进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 18例患者中,男13例,女5例,年龄26～71岁.症状:咳嗽17例...     

复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎两例报道并文献复习

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）合并强直性脊柱炎（AS）的临床特点及诊治方法。方法 对苏州大学附属第三医院1998-2015年收治的2例RP合并AS患者的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 2例RP合并AS患者均有软骨炎、骶髂关节炎以及内脏损害等临床症状,予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,患者病情缓解且预后良好。结论 RP合并AS极为罕见,预后差且反复发作,易出现漏诊、误诊及延迟诊断,糖皮质激素、免疫抑制剂可有效控制疾病的发展。     

复发性多软骨炎7例报告

目的探讨复发性多软骨炎的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析7例复发性多软骨炎患者的临床特点、治疗结果并复习相关文献。结果7例患者中侵犯呼吸道5例,耳4例,鼻3例,关节2例,眼1例,耳蜗和前庭1例。平均漏诊或误诊时间为2.1年。均给予糖皮质激素治疗,其中3例因气道狭窄行气管支架置入术,患者症状明显缓解。结论复发性多软骨炎临床表现复杂多样,极易误诊、漏诊,临床需提高对该病的认识。糖皮质激素治疗疗效明显,合并气道狭窄的可行纤支镜引导下气管支架置入术。     

双膝关节滑膜脂肪瘤2例的诊治并文献复习

目的 通过报道2例滑膜脂肪瘤的诊断和治疗,避免临床误诊和误治.方法 报道2例滑膜脂肪瘤患者的临床诊治过程,通过文献回顾,总结该病的临床症状、诊断和治疗方法.结果 滑膜脂肪瘤临床表现无特异性,确诊依靠滑膜病理,治疗的主要手段是滑膜切除术.结论 滑膜脂肪瘤是非常罕见的病因不明疾病,常表现为关节肿胀和反复积液,实验室检查无特异性,膝关节为好发关节,易误诊为骨关节炎、脊柱关节炎等常见病.     

气管疾病误诊为支气管哮喘

［ 背景］ 临床上有时把由气管疾病引起的症状性哮喘误诊为支气管哮喘．［ 病例报告］６ 例气管疾病都以气喘为主要症状,双肺可闻及吸气和呼气性哮鸣音,吸气时更为明显,临床上误诊为支气管哮喘,误诊时间为２ 个月～２ 年．６ 例气管疾病中气管内膜结核３ 例、鳞状上皮细胞癌２ 例、腺瘤１例．［ 讨论］ 气管疾病中,内膜结核及恶性肿瘤多见,引起气管狭窄、阻塞,出现气喘,临床上易误诊为支气管哮喘,应引起临床医师的重视．     

变应性支气管肺曲霉菌病3例分析

目的 分析变应性支气管肺曲菌病(ABPA)的临床特点,以提高对ABPA的认识,做到早诊断、早治疗.方法 分析3例变应性支气管肺曲霉菌病患者的病历资料,并复习有关支气管肺曲霉菌病的文献资料.结果 3例患者均有咳、痰、喘症状和肺部哮鸣音,其中2例既往有明确的支气管哮喘病史.所有患者均有不同程度的外周血嗜酸性粒细胞升高、血清总IgE升高.3例患者胸部CT影像学表现有肺部渗出性病灶,有中心性支气管扩张征象.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍.结论 临床上ABPA极易误诊,若患者有咳喘表现,肺功能示阻塞性通气功能障碍,外周血嗜酸性粒细胞增加,胸片示肺部浸润影呈游走性,有中心性支气管扩张,可进一步查总IgE、烟曲菌特异性IgE、烟曲菌过敏原皮试以确诊.     

小儿咳嗽变异型哮喘的误诊分析

目的：探讨小儿咳嗽变异型哮喘（CVA）的误诊情况。方法：回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院曾被误诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿42例的临床资料,分析其临床特点、误诊原因及预防措施。结果：院外误诊35例,本院门诊误诊5例,病房误诊2例。误诊时间为15d～1a。误诊为支气管炎18例（42．86％）,急性上呼吸道感染10例（23．81％）,扁桃体炎6例（14．29％）,慢性咽炎4例（9．52％）,百日咳、支原体肺炎、肺门淋巴结结核、支气管异物各1例（2．38％）。结论：小儿咳嗽变异型哮喘临床症状不典型,临床医师需掌握其诊断要点,避免误诊。     

颅面部肿瘤所致低磷软骨病2例并文献复习

目的通过对肿瘤相关性低磷软骨病（tumor-induced osteomalacia,TIO）的病例报道并文献复习,深化对该疾病的认识。方法本文报告2例中年女性病例,以往被误诊为类风湿关节炎,最终确诊为颅面部肿瘤所致TIO。病例1表现为弥漫性骨痛及肌无力4年,右眼内斜复视1个月;病例2表现为腰部及髋部骨痛伴进行性加重。生化检查均提示低血磷及尿磷排出增加。影像学检查在病例1和病例2中分别发现右侧颞骨岩尖部浸润性肿块和左侧鼻腔及筛窦软组织肿块。结果病例2的肿物被完全切除而病例1的肿物切除不完全。术后病理诊断均为混合结缔组织亚型的磷酸盐尿性间叶肿瘤。结论若患者表现为无法解释的持续低磷软骨病,应想到TIO的可能性（包括颅面部肿瘤引起的TIO）,确诊依据病理,主要依靠手术治疗。     

咳嗽变异性哮喘33例临床分析

目的分析咳嗽变异性哮喘的临床资料,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析33例咳嗽变异性哮喘的临床特点、治疗及疗效。结果33例中25例被误诊为其他疾病,14例有支气管哮喘家族史,24例有个人过敏史,31例有明确的诱因。临床表现以干咳为主24例,伴少量痰液9例,咳嗽症状明显于夜间或清晨加重20例,伴胸闷憋气不适7例,伴流涕、打喷嚏15例,以咳嗽为唯一症状23例。肺部听诊、胸部X线检查均无明显异常。支气管扩张试验均为阳性。所有患者用抗生素和化痰止咳药物治疗无效,吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱、M受体拮抗剂及H1受体阻断剂治疗后症状消失29例,症状缓解4例。结论咳嗽变异性哮喘临床表现缺乏特异性,易造成误诊,应根据该病的临床特点与其他引起咳嗽的疾病相鉴别诊断,治疗原则同典型的支气管哮喘。     

纤维支气管镜诊治支气管异物24例临床分析

目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)在支气管异物诊断及治疗中的作用。方法:对24例经纤支镜确诊和治疗的支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果:主要临床表现为咳嗽、咳黄痰、发热、咯血、喘息,体格检查有呼吸音减低、吸气相干啰音及湿啰音;院外误诊为肺癌4例,肺炎4例,肺结核2例,支气管哮喘1例,结核性胸膜炎1例;右侧异物17例,左侧7例;动物性异物14例,植物性异物6例;均经纤支镜取出。结论:支气管异物临床上容易误诊,纤支镜在支气管异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

儿童上气道咳嗽综合征误诊 140 例

目的探讨上气道咳嗽综合征（UACS）的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析UACS患者140例病历资料，诊断过程中曾误诊为慢性支气管炎102例、咳嗽变异性哮喘25例、抽动症13例，确诊后对所有患者按照鼻部疾病进行治疗。结果经治疗14d后咳嗽消失或好转的有129例，总缓解率92．1％（129／140）。结论UACS容易误诊，鼻咽内窥镜检查（鼻内镜或电子鼻咽镜）是诊断UACS的有力工具。明确诊断后对因治疗，UACS预后良好。     

咳嗽变异性哮喘24例临床分析

目的　讨论咳嗽变异性哮喘的临床特点、诊断与鉴别诊断。方法　分析 2 4例典型病例的临床表现、辅助检查所见及诊断标准。结果　本组报告 2 4例中 ,经抗过敏、扩张支气管和激素等治疗 ,均获显著疗效。结论　咳嗽变异性哮喘临床并非少见 ,但常易误诊使该类病人经久不愈。故应提高对本病的诊断水平和认识 ,及时采用相应有效治疗。