大面积烧伤病人首次翻身窒息的防治

无明显吸入性损伤大面积烧伤伤员,休克期过后首次翻身时,可能出现呼吸道梗阻、窒息,甚至死亡。1983年至今,我科收治的大面积烧伤病人中,5例发生上述情况,为总结经验教训,报道如下。1　临床资料本组5例,男3例,女2例,年龄25～36岁,烧伤总面积53%～91%,Ⅲ°烧伤面积21%～50%,均为火焰烧伤。5例均伴有头面部的Ⅱ°烧伤,肿胀较明显。但口、咽粘膜外观未见明显异常。就诊时间伤后3～22ｈ。进院后经积极的综合抗休克复苏,休克期平稳渡过,无明显呼吸道梗阻征象。首次翻身时间为伤后49～62ｈ。窒息均发生在翻身(仰卧位改俯卧位)后15～30ｍｉｎ,立即复…     

烧伤病人翻身床翻身记录卡的设计及应用

在烧伤外科大面积烧伤的病人需使用翻身床进行翻身治疗,以减轻烧伤创面受压,减少渗出,促进愈合.护士遵医嘱为病人进行翻身治疗及护理[1],为确保这项专业性很强的工作按时完成,并详细记录医疗护理临床资料,减少因翻身疏忽引起的医疗纠纷,我们设计出烧伤病人翻身床翻身记录卡,现介绍如下.     

38例严重烧伤病人的心电监护

对３８例烧伤面积达４０％以上的烧伤病人实施心电监护。发现１周内发生ＳＴ段及Ｔ波改变、ＱＴ间期延长、低电压、早搏等心电图异常者２５例，发生率为６５．７９％。可见烧伤早期多数病人有心功能降低和心肌损害。提示在烧伤早期要重视心脏功能的监护，加强心力扶持的护理。     

38例严重烧伤病人的心电监护

对３８例烧伤面积达４０％以上的烧伤病人实施心电监护，发现１周内发生ＳＴ段及Ｔ波改变，ＱＴ间期延长，低电压，早搏等心电图异常者２５例，发生率为６５．７９％，可见煤伤早期多数病人有心功能降低和心肌损害。提示在烧伤早期要重视心脏功能的监护，加强心力扶持的护理。     

大面积烧伤病人使用翻身床的护理

总结对156例大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会,包括操作前的准备,翻身时的护理,注意事项的管理,认为翻身床治疗大面积烧伤,能加速创面干燥、结痂、减轻因创面引起全身严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用,同时加强大面积烧伤病人使用翻身床的全程护理,是防止发生意外及并发症的重要措施。     

67例严重烧伤病人的康复护理

康复护理是医院护理的延续,许多严重烧伤病人虽然经过医护人员的精心治疗,生命得到了挽救,但烧伤后剧烈的疼痛、新生皮肤颜色的改变与瘙痒、疤痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,给严重烧伤病人造成了不同程度的心理压力,严重影响了烧伤病人的身心康复。要想病人从心理     

1例严重烧伤病人的心理护理

１９９７年７月,我院收治了１例严重烧伤病人。治疗过程中病人出现了一系列心理问题,通过运用护理程序,对其实施心理护理,使其恢复了健康心理,现介绍如下。１病例介绍冯某某,女,２５岁,工人,未婚,高中文化。因违规操作引起煤气瓶爆炸,致全身烧伤,面积为８０％...     

翻身床在3例严重烧伤患者中的应用及护理

2006年5月～2007年7月,我院为3例严重烧伤患者使用翻身床,效果满意.现将护理体会报告如下.     

严重大面积烧伤病人的护理

严重烧伤病员的护理是一个重要而复杂的问题。今选择伤情危重,入院时均有不同程度的休克,治疗困难,护理内容较多而最终获得治愈的6例烧伤病人(表1),进行初步护理总结如下:     

严重烧伤病人的小静脉穿刺

头面、四肢、躯干等部位烧伤后,治疗时静脉穿刺困难较多。以往用静脉切开或静脉内插管的方法代替穿刺,但弊害较多,因此必须充分利用烧伤后残留的每一条静脉作穿刺用。对大面积烧伤病人,我们从1961年开始用小静脲穿刺代替静脉切开和静脉内插管;维持输液时间,成人最长达76天,小儿最长达54天。无一例中途行静脉内插管或静脉切开,保证了全部治疗的完成。有一例严重高压电烧伤患者,全身只有两上肢及胸部的静脉可以利用,并要专留一根左肘正中静脉作为抽血化验用,穿刺时还要考虑两上臂和胸部轮换取皮,在76天时间内,全部依靠小静脉输液、输血。     

严重烧伤病人的营养护理

对７９例严重烧伤病人营养指标的监测、分析，认为创面覆盖前，以２×ＢＥＥ供能，脂肪供能占４０％；以２５ｇ·Ｋｇ－１蛋白质供氮，可基本满足病人对能量和蛋白质的需求。营养护理关系到营养支持的成败。实施营养护理中应特别注意：提高对严重烧伤病人营养支持、营养护理重要性的认识；强调胃肠道营养是基础；胃肠道营养护理中，应掌握尽早开始，少量多次，循序渐进的原则，饮食内容全面、平衡的原则，清洁卫生的原则；注意病人的心理护理，鼓励进食。     

1例严重烧伤合并百草枯中毒病人的护理

正百草枯中毒在临床上属常见急危重病,病死率高,但百草枯中毒合并严重程度烧伤在临床上尚属罕见。2013年3月我科和重症监护室联合收治了1例全身多处烧伤15%Ⅲ度合并有吸入性损伤、百草枯中毒的病人。经过3个多月的治疗,取得良好效果,现将护理总结如下。1病例介绍病人,男,40岁,2013年3月11日中午自服农药百草枯5mL~10mL,后自行将全身浇满汽油后点火自焚,致全身多处     

严重烧伤病人的心理康复历程

[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素。[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人。[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异。[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复。     

严重烧伤病人的心理康复历程

[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素.[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人.[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异.[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复.     

成批严重烧伤病人的抢救体会

本报告二批共19例严重烧伤患。作在客观条件比较困难的情况下,采用综合性抢救措施,就地集中救治．伤员全部救活。     

严重烧伤合并戊型肝炎5例临床护理

目的:探讨严重烧伤合并戊型肝炎患者的护理方法。方法:对5例严重烧伤合并戊型肝炎患者进行风险管理,建立管控小组;对患者实施隔离,对可疑病例加强观察;对患者消化道症状、巩膜黄染等体征及肝功能指标进行监测;加强患者排泄物及医务人员手卫生管理;重视健康教育,提供心理干预;落实创面护理及营养管理。结果:本组在保肝、退黄、营养支持、隔离等综合护理干预下,4例治愈,1例死亡;科室工作人员及其他患者未出现继发戊型肝炎新发病例。结论:加强护理管理是促进严重烧伤合并戊型肝炎患者康复及控制传染的重要措施。     

电子体重计在严重烧伤病人中的应用

严重烧伤病人难以直立,无法常规测量体重。以往只能参考病人过去的体重,或根据其身高和胖瘦进行估计,作为治疗的参考。自1983年以来,我们应用了美国 ST 2001型电子体重计为烧伤病人测体重(附图),获得了满意的效果。现介绍如下。