奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（Hp）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡Hp再感染复发患者随机分成两组。治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／d，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／d，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／d，连服4周，各组疗程结束后1个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法Hp再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著性（P〉0．05）。Hp根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的Hp再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡Hp再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌（Hp）根除及不良反应。方法采用克拉霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果Hp根除率克拉霉素组为80．6％（29／36）,羟氨苄青霉素组为86．5％（32／37）,差异无显著性意义（P〉0．05）,不良反应总发生率为17．8％,其中克拉霉素组为5．6％（2／36）,羟氨苄青霉素组为29．7％（11／36）,两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素＋奥美拉唑＋甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌

目的观察枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的效果，并与奥美拉唑三联疗法对照以评价不同方案的疗效及其安全性。方法66例经胃镜证实的Hp阳性伴有明显异常的慢性胃炎患者，随机分成RBC三联组（治疗组，RBC 350mg＋阿莫西林1g＋甲硝唑400mg，2次／d，疗程1周）、奥关拉唑三联组（对照组，奥关拉唑20mg十阿莫西林1g-4-甲硝唑400mg，2次／d，疗程1周）各33例。疗程结束4周后复查Hp感染情况，观察Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生情况等。结果治疗组和对照组Hp根除率分别为87．9％和84．8％；两组疼痛缓解率分别为87．5％和83．3％。组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论RBC为主的三联疗法的Hp根除率与以奥美拉唑为主的三联疗法相当，不良反应发生相似。     

奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床效果观察

目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（ Hp）相关性消化性溃疡（ PU）的临床效果。方法将252例Hp相关性PU患者随机分为两组,各126例。对照组给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三联疗法,观察组给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法。疗程均为7 d,对比两组临床治疗效果。结果治疗后,观察组患者上腹胀痛、烧心不适、反酸嗳气、恶心呕吐等消化道症状积分均低于对照组（ P ＜0．01）;观察组Hp根除率高于对照组（ P ＜0．01）;两组临床治愈率和总有效率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联疗法治疗Hp相关性PU疗效确切,值得临床推广应用。     

序贯疗法治疗幽门螺旋杆菌感染疗效观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的疗效。方法：将确诊为Hp阳性92例患者分两组,其中给予基础的三联治疗方案46例,具体方法：奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,每日2次,共7天;给予以质子泵抑制剂（PPI）为基础的序贯疗法46例,具体方法：前5天奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg,后5天奥美拉唑20mg＋阿莫西林1000mg＋呋喃唑酮0．2g,其中奥美拉唑每日2次,克拉霉素每日2次,阿莫西林每日2次,呋喃唑酮每日3次,疗程结束后4周复查Hp检测。结果：三联疗法Hp根除率80％,序贯疗法Hp根除率95％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：序贯疗法在根除Hp感染疗效上明显优于三联疗法。     

奥美拉唑新三联对幽门螺杆菌再感染的疗效观察

目的观察奥美拉唑、左氧氟沙星及克拉霉素新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌（He）再感染复发的临床疗效。方法将58例十二指肠溃疡HP再感染复发患者随机分成两组．治疗组30例为奥美拉唑新三联疗法，即口服奥美拉唑20mg、左氧氟沙星200mg及克拉霉素500mg，均为2次／日，连服1周；对照组28例为奥美拉唑四联疗法，即口服奥美拉唑20mg、丽珠得乐220mg、阿莫西林1000mg及甲硝唑400mg，均为2次／日，连服1周。1周后两组继续服用奥美拉唑20mg，2次／日，连服4周，各组疗程结束后一个月复查胃镜。结果奥美拉唑新三联组与四联组疗法HP再感染根除率分别为93．3％（28／30）、85．7％（24／28），溃疡总愈合率分别为96．7％（29／30）、92．9％（26／28），副反应发生率分别为13．3％（4／30）、28．6％（8／28），差异均无显著胜（P〉0．05）。HP根除组溃疡愈合率（100％）明显高于Hp未根除组（50％），差异有显著性（P〈0．01）。结论奥美拉唑新三联组有较理想的HP再感染根除率及溃疡愈合率，且副反应发生率低；奥美拉唑新三联疗法可作为根除十二指肠溃疡HP再感染复发的一线治疗或失败后的补救治疗方案。     

四联抗生素序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效对照分析

目的：观察奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法：将我院157例慢性活动性胃炎且Hp阳性的患者随机分为A、B、C组，A组53例前5日给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，后5日给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid；B组52例给予奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1g bid＋替硝唑500mg bid，疗程10d；C组52例给予奥美拉唑20mg bid＋左氧氟沙星200mg bid＋克拉霉素500mg bid，疗程10d。根除治疗后30d复查。结果：A组根除率为94％，B组根除率为74％，C组根除率为80％。结论：奥美拉唑＋阿莫西林＋替硝唑＋克拉霉素＋左氧氟沙星10d序贯疗法根除幽门螺杆菌治疗具有较高的一次根除率。     

三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的观察奥美拉唑、阿莫西林及不同剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效和安全性。方法120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为4组，每组各30例。对照组采用奥美拉唑（20mg，Bid）＋阿莫西林（1g，Bid）＋甲硝唑（400mg，Bid）治疗，疗程1wk；A、B、C三治疗组分别采用3种不同剂量呋喃唑酮（100mg、200mg、300mg，Bid）＋奥美拉唑（20mg，Bid）＋阿莫西林（1g，Bid）治疗，疗程1wk。观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应，疗程结束4wk后复查胃镜和Hp检测。结果对照组和A、B、C三治疗组Hp根除率和溃疡愈合率分别为：59．3％、58．6％、85．7％、84．6％和63．0％、65．5％、89．3％、88．5％。A组Hp根除率和溃疡愈合率与对照组无差异（P〉0．05）；B、C组Hp根除率和溃疡愈合率明显高于对照组和A组（P〈0．05）；B、C两组间Hp根除率和溃疡愈合率无显著性差异（P〉0．05）。各组间不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论两倍标准剂量呋喃唑酮三联疗法根除幽门螺杆菌疗效好、不良反应少，可替代甲硝唑作为Hp根除治疗的一线用药。     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：研究左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法：将84例Hp阳性的患者随机分为治疗纽和对照组,治疗组采用奥美拉唑20mg,2次／日、左氧氟沙星500mg,1次／日,阿莫西林1000mg,2次／日,治疗7天。对照组采用奥关拉唑20mg,2次／日,克拉霉素500mg,2次／日,甲硝唑400mg,2次／日,治疗7天,停用抗生素4周后复查C^14-呼气试验,观察其根除Hp的疗效及不良反应。结果：治疗组根除率高于对照组,两组之间差异无显著性意义（P〉0．05）。两组不良反应总发生率分别为9．5％和11．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：左氧氟沙星等三联疗法治疗幽门螺杆菌感染具有根除率高、不良反应少,且价格较低廉的优点,可作为抗Hp治疗优先选择。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。