子宫脱垂新法阴式子宫切除术54例临床分析

目的对新法阴式子宫切除术与过去传统方法阴式子宫切除术两种术式进行比较.方法对110例子宫脱垂患者行阴式子宫切除,手术随机分为两组,采用不同术式.新术式组(观察组)54例与过去传统方法阴式子宫切除术组(对照组)56例进行多项指标的对照.结果新法阴式子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后排气快,进食早,痛苦小,住院时间短.两组比较有显著差异(P＜0.05).结论新法阴式子宫切除术手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症少,手术简单,易于掌握,值得临床推广.     

子宫脱垂新法阴式子宫切除术54例临床分析

目的 :对新法阴式子宫切除术与过去传统方法阴式子宫切除术两种术式进行比较。方法 :对 110例子宫脱垂患者行阴式子宫切除 ,手术随机分为两组 ,采用不同术式。新术式组 (观察组 ) 5 4例与过去传统方法阴式子宫切除术组 (对照组 ) 5 6例进行多项指标的对照。结果 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后排气快 ,进食早 ,痛苦小 ,住院时间短。两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,并发症少 ,手术简单 ,易于掌握 ,值得临床推广     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经阴道子宫切除术比较研究

目的：探讨如何安全灵活运用腹腔镜辅助阴式子宫切除手术方式。方法：回顾性分析2005年4月-2011年5月间75例腹腔镜辅助阴式子宫切除术、56例经阴道子宫切除术患者手术相关情况。结果：两组腹部手术史、手术指征、子宫大小、手术时间差异有极显著意义（P〈0.005）。术后随访病例都康复满意。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术、阴式子宫切除术均为创伤小、恢复快的微创手术,腹腔镜辅助阴式子宫切除术在腹腔镜直视下分解盆腹腔粘连、处理附件、子宫血管,明显扩大了阴式子宫切除手术的适用范围。严格把握适应症,循序渐进规范操作是手术安全成功的关键。     

阴式子宫切除术的应用体会

目的探讨阴式子宫切除术在不同子宫大小、下腹部手术史患者的临床应用情况。方法回顾性分析我院2004年3月～2006年12月不同子宫大小、下腹部手术史患者行阴式子宫切除术患者65例的临床资料。结果65例子宫全部经阴道切除,手术成功率100%,无1例盆腔脏器损伤,无1例中转开腹;大子宫、有下腹部手术史的手术时间较长、出血量较多、术后恢复时间差别不大。结论阴式子宫切除术是一种微创、简便、行之有效的手术方法,在不同子宫大小、下腹部手术史患者中均可临床应用。     

阴式子宫切除手术术式探讨研究

目的：探讨阴式子宫切除术的手术方式。方法：选择200例患者（试验组）行阴式子宫切除术,200例患者（对照组）经腹式子宫切除术,对比两组患者的手术情况和疗效。结果：200例均成功经阴道手术,无一例脏器损伤,术后无明显不适,无严重并发症,试验组手术时间、术中出血量、术后发热、术后镇痛药物应用、术后排气天数及住院天数均明显少于对照组（P〈0.01）,且行阴式手术的患者腹部无切口瘢痕。结论：阴式子宫切除术具有创伤小、手术时间短、肠道干扰少、术后疼痛轻、术后发热少、术后恢复快、住院天数少等优势,值得临床推广。     

四种子宫切除术式的临床疗效分析

目的探讨经腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）,腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）,筋膜内子宫切除术（LISH）四种术式的临床应用疗效。方法回顾分析397例行全子宫切除患者临床资料,其中TAH99例,TVH100例,LAVH100例,LISH98例,比较四组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后恢复情况等。结果 LISH组手术时间最长,TAH组术中出血量最多,术后排气时间TAH组最长,TAH组使用镇痛剂最多,术后住院时间TAH组最长,四组患者均于术后3个月恢复性生活,LISH组绝大部分在术后4个月恢复术前性生活感觉,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论四种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,应根据患者的实际情况选择合适的手术;TVH、LAVH、LISH三种术式创伤小,减少患者痛苦,术后恢复快。对排除宫颈恶性病变的患者行LISH,术后并发症发生率低,且能保证盆底、阴道、宫颈的完整性,提高患者术后生活质量,是子宫切除的理想术式。     

血管闭合系统应用于阴式子宫全切术分析

目的探讨血管闭合系统在腹腔镜辅助阴式子宫切除中的应用。方法分析总结我院2010年1月～2012年4月应用血管闭合系统实施腹腔镜辅助阴式子宫切除手术38例的临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后恢复情况等。结果应用血管闭合系统患者手术时间短、术中出血量少,术后恢复良好,无术中副损伤及严重术后并发症。结论应用血管闭合系统行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,具有操作简便、缩短手术时间、减少术中出血量等优越性,值得临床应用。     

探讨阴式子宫切除术的适应症、并发症及防治

目的对阴式子宫切除术的适应症、并发症及防治进行分析探讨。方法对30例非脱垂子宫患者进行阴式切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 30例非脱垂子宫患者进行阴式子宫切除术均取得成功,其中有18例患者行单纯阴式子宫切除术,8例患者行阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术,4例患者行加附件手术(1例患者剥除卵巢囊肿,1例患者切除双侧附件,1例患者切除一侧附件,1例患者切除一侧输卵管)。30例非脱垂子宫患者的平均手术时间为(85±10)min;平均出血量为(189±67)mL;平均子宫体积为(440±15)cm3。在术中及术后,有2例患者发生并发症,其有1例患者膀胱损伤,1例患者术后有阴道出血现象,且经治疗后,均痊愈,效果良好,且上述并发症患者均无盆腔炎手术史。结论阴式子宫切除术适应证的拓宽使手术难度相应增大,术后出血及邻近脏腑的损伤是主要的并发症,应引起医生的高度重视。术后恢复快,创伤性小已成为切除子宫较为理想的手术方式。     

非脱垂子宫分别采用3种子宫切除术164例对比分析

目的:探讨非脱垂子宫行阴式子宫切除术(TVH)的优点、手术方法、适应证及禁忌证。方法 :对非脱垂子宫行传统开腹子宫切除术(TAH)56例患者,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)58例患者,阴式子宫切除术(TVH)50例患者分别进行了回顾性对比分析。结果:TVH手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后体温均小于其他两组,术后留置尿管时间、住院时间LAVH与TVH基本相同,短于TAH。术中、术后出现并发症无差异。结论:TVH更符合微创手术原则,具有手术时间短、对患者损伤小、术后恢复快、腹壁无瘢痕、术后住院时间短的优点。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的:比较新式非脱垂子宫经阴道切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析2007年1月~2008年12月行子宫切除治疗的68例非脱垂性子宫良性病变的临床资料,根据手术方式的不同分为:新式阴式子宫切除术组(A组)和经腹子宫切除术组(B组),比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后并发症的发病率、术后48 h内肛门排气情况及住院时间。结果:A组手术时间、住院时间、术后并发症的发病率及术后疼痛情况均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组48 h内肛门排气情况好于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组的术中出血量高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式阴式子宫切除较腹式子宫切除手术时间短、患者创伤小、术后恢复快,符合微创的原则,具有临床推广价值。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床观察

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法:分析2000年12月~2005年12月间120例非脱垂子宫阴式子宫全切除术和120例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3~6个月随访情况。结果:新式非脱垂子宫经阴道切除术的120例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例发生严重并发症。新式TVH组与腹式组比较各项指标均有显著差异(P均<0.01)。结论:用特殊的阴式子宫切除器械,通过对术式改进,使该手术变得简单易行。新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除组手术时间短、术中出血量少,腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、住院时间短,腹壁无疤痕,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式全子宫切除术的疗效比较

目的：分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式全子宫切除术（TVH）的手术效果。方法：回顾性分析2010年5月-2011年7月在本院进行子宫切除的110例患者,按其术式分为LAVH组55例及TVH组55例,分析比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间、住院费用及并发症发生率。结果：LAVH组的术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间及术后并发症发生率都少于TVH组（P〈0.05）。LAVH组与TVH组的肛门排气时间及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。LAVH组的住院费用因术中使用全麻,高于TVH组（P〈0.05）。结论：腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与阴式全子宫切除术（TVH）皆属微创手术,前者费用较高,但手术效果比后者好。     

改良式非脱垂子宫经阴道全切术50例临床研究

目的:探讨改良式非脱垂子宫病变阴式手术切除的临床应用价值。方法:比较50例非脱垂子宫的改良式全子宫切除术(TVH)与同期50例指征相近腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)的手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、住院天数及术后并发症情况。结果:改良TVH组较LAVH组手术时间缩短、术中出血量少,术后疼痛轻,排气时间早,住院时间短,术后并发症发生率低(P0.01)。结论:对于子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行改良式阴式子宫全切术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,改良式阴式子宫全切术安全可行,值得临床推广。     

顺行阴式子宫切除术62例临床报告

目的 观察顺行阴式子宫切除术的疗效.方法 2007年10月～2010年10月对344例子宫或宫颈良性病变者行子宫切除术,其中行阴式顺行子宫切除术62例,同时另选传统阴式子宫切除术60例作为对照组.结果 两组患者手术时间差异、术中出血量差异有显著性,阴式顺行子宫切除术62例均获成功,无副损伤及并发症;术后2个月和6个月随诊,无一例阴道断端脱垂现象,1例阴道残端肉芽组织增生,性生活无明显不适现象.结论 阴式顺行子宫切除术操作难度降低,出血量减少,手术时间缩短,副损伤、术后并发症减少,患者恢复快,提高了患者生活质量.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除与阴式子宫全切术的疗效对比

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除及阴式子宫切除治疗子宫良性病变的临床效果。方法:选择2009年1月～2010年12月126例择期行子宫全切术的子宫良性病变患者,分别采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术和传统阴式子宫切除术,比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除和传统阴式子宫切除组的临床指标及再手术率。结果:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者手术所需要的时间、术中出血量及住院费用均明显高于传统阴式子宫切除治疗组(t=10.961,P<0.05;t=36.298,P<0.05;t=4.323,P<0.05),而腹腔镜辅助下阴式子宫切除组住院天数明显少于阴式子宫切除治疗组(t=-25.949,P<0.05);对所有患者进行为期1年的随访,腹腔镜辅助下阴式子宫切除组患者再手术率(4.76%)明显低于阴式子宫切除组(19.05%)(χ2=3.889,P<0.05)。两组患者阴道残端愈合良好,未见阴道残端漏,患者无大小便困难或不适。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除治疗子宫良性病变临床疗效确切,并发症少,再手术率低,值得推广应用。     

基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术126例体会

目的 探讨基层医院开展非脱垂子宫阴式切除术的手术方法及临床价值.方法 将笔者所在医院2008年4月～2010年4月收治的因子宫良性病变行非脱垂子宫切除术的患者164例,随机分为观察组126例（阴式子宫切除术）和对照组38例（腹式子宫切除术）.对两组的术中及术后情况进行比较.结果 两组患者手术过程均顺利完成,没有发生意外损伤.两组手术时间及术中出血量相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组的术后肠功能恢复时间及术后平均住院天数相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 非脱垂子宫阴式切除术在使用过程中具备腹部无创伤、腹腔干扰小、术后排气早、恢复快等诸多优势,不需要复杂昂贵的设备,适合基层医院推广应用.     

子宫肌瘤行子宫切除术后患者卵巢功能及生活质量的研究

目的:探讨腹式、阴式及腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤的临床疗效及卵巢功能的影响并观察子宫切除术后患者的生活质量。方法:对子宫切除选择3种不同的手术方式,分别于术前、术后3个月、6个月观察卵巢功能及生活质量的变化。结果:①与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组具有手术时间、排气时间、术后住院时间短,术中出血量少,术后并发症发病率低的特点,差异具有统计学意义(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组比较差异无统计学意义(P0.05);②术后1个月3组患者的FSH、LH水平较术前显著上升,E2显著性下降,差异均有统计学意义(P0.05),术后6个月血清性激素水平恢复至手术前水平,无统计学差异(P0.05);3组患者相比,术后1、6个月血清性激素水平差异均无统计学意义(P0.05);③术后生活质量较术前改善明显(P0.05),与腹式子宫切除组比较,腹腔镜子宫切除组、阴式子宫切除组生活质量改善更为明显(P0.05),腹腔镜子宫切除组与阴式子宫切除组生活质量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫切除术及阴式子宫切除术术后总体疗效优于传统的开腹式手术。     

非脱垂子宫切除应用不同术式的疗效观察

目的 比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术对非脱垂子宫切除的近期临床疗效.方法 回顾性分析接受阴式子宫切除术(51例)、腹腔镜下子宫切除术(204例)和经腹子宫切除术(272例)进行非脱垂子宫切除的患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛效果及住院时间等情况.结果 各组之间比较,腹腔镜组手术时间最短(F=10.45,P<0.05),出血量少(F=40.61,均P<0.05),住院时间最短(F=6.63,P<0.05),术后排气时间早(F=45.73,P<0.05),术后镇痛率低(χ2=6.80,P<0.05).结论 腹腔镜下非脱垂子宫切除术的近期疗效令人满意,有临床应用价值.     

改进阴式巨大子宫切除37例临床分析

目的 探讨改进阴式巨大子宫切除术的适应证、手术要点及临床应用价值.方法 对本院77例巨大子宫行阴式切除术病例进行分析.按手术方法不同分2组,改进阴式巨大子宫全切术37例为研究组,选取同期传统阴式子宫全切术40例为对照组,分析手术效果.结果 2组患者术中出血量及子宫重量比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.研究组患者巨大子宫全切术手术时间短及术后排气时间早优于对照组（t=2.60,P＜0.05;t=10.28,P＜0.01）.结论 选择合适病例,改进阴式巨大子宫切除是安全可行的.手术成功与术前状态、术者的经验、技巧有关.阴式巨大子宫切除符合微创原则,适合基层推广.     

39例非脱垂阴式子宫切除的临床效果分析

目的 探讨非脱垂阴式子宫切除手术的临床优势.方法 将我院39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组,将同期采用开腹手术治疗的38例子宫切除患者作为对照组,比较2种手术方法的手术时间、手术中出血量和患者手术后使用镇痛药物情况及恢复情况等.结果 观察组患者手术时间更短,患者手术出血量少,使用镇痛药物率更低,患者手术后早期进行排气,且住院时间较短,与对照组比较有较为显著的差异,P＜0.05.结论 采用非脱垂阴式子宫切除手术对患者的创伤更少,值得在临床应用.