直肠灌注地西泮溶液治疗惊厥的疗效观察

临床上紧急治疗小儿严重惊厥通常首选静脉注射地西泮。我院自1993.3～1996.6用直肠灌注地西泮溶液的方法治疗惊厥50例,现将临床疗效观察情况报告如下。 1 资料和方法 1.1 资料 观察共100例,其中高热惊厥62例,癫痫持续状态38例,年龄4月～10岁,随机分两组各50例,其中静脉注射给药组高热惊厥30例,癫痫持续状态20例;直肠给药组高热惊厥42例、癫痫持续状态8例。 1.2 方法 直肠给药组:取地西泮0.4～0.8 mg/kg,经塑料肛管直接推入直肠,再用5 ml生理盐水冲管,随即拔出肛管并捏紧肛门片刻,应尽量保持平卧位1～2 h、止痉时间78.5±30 s,显效率81％。静咏给药组:地西泮0.3～0.5     

安定直肠给药在小儿惊厥时的应用

小儿惊厥是儿科常见急症,及时控制惊厥具有重要意义。治疗首选安定静脉注射,但不少患儿为突然发作,无法即刻经静脉给药。近年发现安定直肠给药疗效仅次于静脉注射,且应用简便[1,2]。现对50例惊厥患儿在静注困难时分别用安定注射液经直肠注入与肌肉注射比较治疗效果。1　病例选择以惊厥起始尚未超过5分钟为入选条件。50例均为儿科急诊或住院病人。其中男30例,女20例;年龄6～10岁。惊厥原因属高热惊厥28例,癫痫6例,脑炎5例,中毒性脑病4例,低钙血症3例,外部性脑积水2例,脑外伤2例。惊厥表现为全身强直-阵挛性抽搐26例,阵挛性抽搐15例,部分性抽…     

小儿高热惊厥临床诊治分析

目的探讨小儿高热惊厥的临床治疗及预防。方法75例患儿均给予吸氧、退热,抗惊厥等急救处理。75例患儿用地西泮,剂量为0．05～0．1mg/（kg·次）,加5％葡萄糖液缓慢静脉滴注,惊厥停止,止惊效果明显。惊厥控制后给予鲁米那常规剂量口服,3—5mg／（kg·次）,2～3次／d,维持用药至体温正常,预防惊厥的复发。结果75例患儿均治愈出院,无1例死亡。结论对高热患儿要早期预防惊厥的发生,一旦发生应积极控制,儿科医师应做好家长的健康指导,使家长认识到发热与惊厥的关系,积极退热,指导家长正确掌握物理降温的方法,以免惊厥复发。     

地西泮液灌肠救治350例小儿热性惊厥的回顾性分析

目的：回顾分析热性惊厥患儿的临床资料，对比地西泮液保留灌肠与静脉给药救治小儿热性惊厥的优越性，探讨救治小儿热性惊厥的较佳用药途径。方法：收集2011年6月～2014年12月在我院住院的600例热性惊厥患儿的病历，对患儿的病历进行回顾性分析。将使用地西泮液保留灌肠的240例患儿列为观察组，使用静脉给药的360例患儿列为对照组，然后比较两组用药后5min内惊厥症状缓解率及患儿的呼吸抑制发生率。结果：在对照组与观察组给药量相同的基础上，两组5min内惊厥症状缓解率无明显差异，但观察组的呼吸抑制发生率明显低于对照组。结论：与静脉给药治疗对比，地西泮液保留灌肠救治小儿热性惊厥既能降低呼吸抑制发生率，又能为救治尚未建立静脉通道的热性惊厥患儿赢得救治时间，值得在临床推广。     

23例小儿高热惊厥与电解质水平的临床观察

小儿高热惊厥是儿科临床上常见的一种急症 ,其病因复杂 ,其中与电解质水平的关系已逐渐被人所重视。为此我们对 1999～ 2 0 0 1年收治的符合高热惊厥的患儿进行了电解质的临床观察 ,其中 2 3例合并低钠血症。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 3例高热惊厥患儿均系我科 1999～ 2 0 0 1年收住院患儿 ,按全国“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”为诊断标准。其中男 14例 ,女 9例 ;3岁以下占 18例 ,3～ 6岁 5例 ;原发病 :上呼吸道感染 14例 ,支气管肺炎 6例 ,肠道感染 3例。既往有高热惊厥史的 4例 ,发病后惊厥 1次者 13例 ,惊厥 2次的 10…     

地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻治疗72例小儿高热惊厥的效果观察

目的观察地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻治疗小儿高热惊厥的临床疗效,探讨其对小儿高热惊厥急救的实用价值。方法选取我院2009年1月～2011年6月收治的高热惊厥患儿72例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例,对照组32例。观察组先用山莨菪碱溶液进行鼻腔滴入治疗,再用地西泮溶液滴鼻治疗,对照组仅采用地西泮进行肌注治疗,比较两组高热惊厥患儿的临床治疗效果。结果观察组的显效率和总有效率分别为82.50%和92.50%,对照组的显效率和总有效率分别为12.50%和31.25%,观察组的的显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西泮佐小剂量山莨菪碱滴鼻治疗是控制小儿高热惊厥的又一方便途径,在院前急救及难于建立静脉通道的情况下能发挥安全速效的作用,值得临床推广应用。     

安定溶液直肠给药控制惊厥疗效观察

目的探讨安定溶液直肠给药控制惊厥疗效.方法将102例惊厥患儿随机分为直肠给药组和静脉给药组,进行止痉时间比较.结果直肠给药组和静脉给药组止痉时间经统计学处理P＞0.05,说明安定溶液直肠给药与静脉给药的疗效无显著性差异.结论安定溶液直肠给药控制惊厥疗效确切,且操作简单,方便,操作时间短,值得临床推广应用.     

52例小儿高热惊厥的急救与护理

高热惊厥是儿科常见急症,发病率为3%～5%,多发生在6月～6岁.我科1997年元月～1998年10月共收治高热惊厥患儿52例,均痊愈出院,现报道如下.1 临床资料本组患儿52例,男34例,女18例.年龄6月～3岁32例(61.5%);4～6岁19例(36.5%);6岁以上1例(2%).其中呼吸道感染43例,肠道感染9例.惊厥时间长短不一,为几十秒至2 min左右,表现为两眼上翻,口唇抽动,面部青紫,牙关紧闭等,体温都中39℃以上,惊止后神志清楚.2 急救与护理 ①患儿平卧,头偏向一侧,宽松衣带,用压舌板或纱布放入上下四齿之间,以防舌咬伤,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅.②迅速止惊,刺激人中,合谷等穴位,同时给予镇静药物,41例采用鲁米那8～10mg·kg~(-1),肌肉注射.11例直肠注入地西泮注射液0.5～0.7mg·kg~(-1).③及时吸氧,鼻导管吸氧,流量在1～2L/min;面罩给氧,流量在2～4L/min.④迅速建立静脉通道,以保证药物,补充液体,营养等需要.⑤控     

地西泮静注或保留灌肠治疗高热惊厥41例

高热惊厥起病急骤 ,反复的、长时间的发作 ,会对神经系统留下永久性的损害。因此 ,在短时间内止惊是非常重要和必要的。我们用地西泮治疗 4 1例高热惊厥 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　将 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月就诊的 81例高热惊厥患儿随机分为两组。诊断标准参考文献[1] 。治疗组 4 1例 ,男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 6个月至 3岁 34例 ,3岁以上 8例 ;惊厥时体温 38 5℃～ 4 0℃ 33例 ,4 0℃以上 3例。有高热惊厥史 8例 ,高热惊厥家族史 4例 ,癫痫家族史 2例。 18例在热退后 7～ 10ｄ行脑电图检查 ,16例正常 ,2例异常。对照组…     

小儿热性惊厥的急救体会

目的：观察直肠下段给药治疗小儿热性惊厥的疗效。方法：采用地西泮、布洛芬混悬液直肠下段给药及地塞米松静脉滴注。结果：17例热性惊厥患儿均在2～7min内控制惊厥。结论：直肠下段给药是治疗小儿热性惊厥的一种简便、有效的方法。     

地西泮预防小儿高热惊厥复发的临床探讨

目的:探讨地西泮对预防小儿高热惊厥复发的临床效果.方法:选取我院儿科2012年2月~2014年7月收治的160例高热惊厥患儿,根据治疗方法分为两组.所有患儿予常规治疗,观察组在此基础上采取地西泮直肠给药.评定两组疗效,统计复发率,并观察两组惊厥控制时间、热度减退情况和不良反应. 结果:观察组总有效率和复发率分别为96.25%、6.25%,对照组分别为85.00%、20.00%,观察组有效率高于对照组,复发率降低,差异显著(P<0.05);观察组惊厥控制时间明显短于对照组(P<0.01),前期观察组患儿热度减退更迅速,与对照组相比有明显差异(P<0.01),2h时差异不明显(P>0.05);两组嗜睡、呼吸抑制及腹泻等不良反应发生率无显著差异(P>0.05). 结论:地西泮可迅速控制高热惊厥患儿病情,降低复发率,安全有效.     

256例儿童惊厥病因分析

目的探讨儿童惊厥的常见病因,为儿科临床提供诊断思路。方法回顾性分析2010年1月～2013g-1月儿科急诊留观和住院256例惊厥患儿临床资料。结果256例惊厥患儿中病因以热性惊厥、癫痫、颅内感染最常见,其中新生儿期惊厥病因多为新生儿缺氧缺血性脑病[64例（57．1％）],婴幼儿期惊厥病因以热性惊厥为主[90例（84．9％）],同时需注意癫痫、颅内感染,4～6岁儿童期惊厥病因仍以热性惊厥为主[52例（81．3％）],〉6岁儿童期惊厥病因则以癫痫为主[12例（60．0％）]。结论儿童惊厥是儿科急诊常见的急症,如何快速判断病因是指导正确有效治疗、尽快控制惊厥发作的关键。     

小儿热惊厥136例临床分析

惊厥是小儿常见急诊 ,可有多种疾病引起 ,临床上以热惊厥最多。 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月我院儿科收治有较完整资料的热惊厥 136例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 136例 ,其中男 83例 ,女 5 3例。年龄 :4个月至 1岁 17例 ,1～ 3岁 88例 ,3～ 6岁 2 9例 ,～ 7岁2例。首次发病年龄最小为 4个月 ,最大 7岁 ,1～ 3岁之间是发病率最高年龄组。 6个月以内和 7岁以上发病者甚少 ,新生儿期未见有热惊厥。本组患儿均先有发热 ,然后出现抽搐。惊厥出现之时体温多在 39℃以上。惊厥出现在发热 6ｈ之内者 89例(6 5 4 4 % ) ,～ 12ｈ…     

地西泮不同给药途径治疗小儿惊厥对比

目的:探讨地西泮不同给药途径治疗小儿惊厥的疗效.方法:惊厥患儿162例随机分为直肠给药组56例,采用地西泮注射液0.5 mg&#8226;kg 1灌肠;静脉注射组54例,用地西泮注射液每次0.3～0.5 mg&#8226;kg 1,iv;肌内注射组52例,用地西泮注射液每次0.3～0.5 mg&#8226;kg 1,im,进行疗效比较.结果:总有效率直肠给药组91.1%,静脉注射组94.4%,肌内注射组71.2%,直肠给药组,静脉注射组与肌内注射组比较,差异有极显著性(P＜0.01);直肠给药组与静脉注射组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:直肠给药组、静脉注射组明显优于肌内注射组,在无静脉通道的情况下地西泮直肠给药,具有方法简单、使用方便、安全性大、副作用小等优点,是快速控制惊厥发作的一种重要替代途径.     

安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥25例

目的 观察安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥的疗效.方法 选取25例具有热性惊厥复发倾向的患儿,在发热病(如感冒)开始时即在家或医院使用安宫牛黄丸,6月～1岁每次1/6丸,1～3岁每次1/4丸,4～6岁每次1/2丸口服,每天1次,连服2～3 d;如同一患儿再次出现发热病时,则改用地西泮1 mg/(kg·d),分3次口服,连服2～3 d.如此轮流执行.结果 服用安宫牛黄丸预防的25例患儿共发生296例次发热,其中发生7例次惊厥,惊厥持续时间为(3.91±1.14)min;而服用地西泮预防的288例次发热中共有17例次发生惊厥,惊厥持续时间为(6.74±2.25)min.两者差异有显著性(P<0.01).结论 安宫牛黄预防小儿热性惊厥疗效好于地西泮.     

羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发40例临床观察

目的观察羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院儿科门急诊就诊的热性惊厥患儿120例,随机分为3组。对照组39例予以西医常规退热和原发病治疗,羚珠散组40例在对照组治疗方法的基础上给予羚珠散,地西泮组41例在对照组治疗方法的基础上给予地西泮片口服。观察3组患儿在发热72 h内的再发惊厥例数。结果羚珠散组再发惊厥4例(10.00%),地西泮组4例(9.76%),对照组10例(25.64%),羚珠散组和地西泮组再发惊厥率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);羚珠散组和地西泮组再发惊厥率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论羚珠散预防性治疗小儿热性惊厥再发临床疗效满意,虽与西药地西泮片疗效相当,但不良反应少,值得临床推广应用。     

热性惊厥52例临床分析

热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｃｏｎｖｕｌｉｓｏｎ ,称简ＦＣ)是儿科常见急症 ,占儿科惊厥一半左右 ,同时也直接危及患儿的生命。我科于2 0 0 0年 1～ 6月共收治ＦＣ患儿 5 2例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,其中 0～ 6月 3例 ,7月～ 3岁 44例 ,4～ 6岁 5例。单纯型ＦＣ 44型 ,复杂型 8例。ＦＣ发生时体温 :低于 3 8℃ 6例占11.6% ,3 8.1～ 3 9.0℃ 2 4例占 44 .4% ,3 9 .1～ 40℃ 2 0例占 3 8.5 % ,>40℃为 2例占 5 .5 %。惊厥时间 :2～ 5ｍｉｎ为 3 4例占 65 .4% ,6～ 10ｍｉｎ为 17例占 3 2 .6% …     

地西泮预防性治疗高热惊厥96例疗效分析

高热惊厥(FC)是儿科最常见急症,其发病率4 % ,约1/3患儿有复发,1/10患儿有3次以上复发,严重的FC可引起癫痫,智力低下及行为异常等神经系统后遗症,因此预防其复发是十分必要。从1998年开始使用地西泮(DZP)片剂对96例FC患儿进行预防性治疗并与对照组比较,效果显著。现报道如下。1资料与方法1 1病例选择:1998年1月～2002年1月在我院门诊及住院诊治的高热惊厥患儿进行随机分为两组,预防组96例患儿,男54例,女42例全部除外中枢神经系统(CNS)感染,居住本县城区或郊区儿童,均在本院门诊和住院诊治的高热惊厥患儿,年龄6个月～6岁,对照组128例男6…     

小儿惊厥的护理体会

惊厥是指全身或局部骨胳群突然发生不自主收缩 ,常伴意识障碍 ,是儿科常见急症 ,发生率很高 ,约为成人的 5～ 10倍 ,尤以婴幼儿多见。现将我科自 2 0 0 0年 1月到 2 0 0 1年 2月共 6 6例惊厥患儿急救护理工作报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 2月收治惊厥患儿6 6例。 0～ 1岁 15例 ,1～ 3岁 2 8例 ,3～ 7岁 15例 ,7～ 8岁8例。男性 38例 ,女性 38例。1 2　惊厥的类型　颅内出血 10例 ,高热惊厥 16例 ,病毒性脑炎 17例 ,出生时脑组织缺氧 6例 ,低钙抽搐 7例 ,毒鼠强药物中毒 10例。2　护理评估2 1　病史　注…     

地西泮对儿童发热性疾病热性惊厥复发的预防作用

目的观察地西泮对儿童发热性疾病热性惊厥复发的预防作用。方法选取2017年10月-2018年10月于广东省佛山市第一人民医院儿科就诊的发热性疾病患儿40例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予地西泮治疗,比较2组患儿治疗依从性、药物不良反应,随访1年,比较2组患儿发热、惊厥复发情况及惊厥发作持续时间。结果 2组患儿治疗依从性比较差异无统计学意义(χ²=2.057,P=0.151);观察组患儿药物不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的30.00%(χ²=4.329,P=0.037);随访1年,观察组患儿发热、惊厥复发率低于对照组(P <0.05),惊厥发作持续时间短于对照组(P <0.01)。结论地西泮治疗儿童发热性疾病可保证治疗安全性,有效预防热性惊厥复发,降低不良反应,具有临床推广意义。