应用皮肤扩张术修复四肢瘢痕38例分析

目的：寻找一种修复四肢瘢痕挛缩畸形理想的治疗方法.方法：应用皮肤扩张术在四肢瘢痕附近正常皮肤皮下植入扩张器2～5个,扩张器容量100～600 ml,切口愈合后开始注水扩张,每周1～2次,每次注水量为扩张器容量的10%～20%,1～2个月完成注水扩张后,在全麻下行瘢痕切除,扩张器取出,扩张皮瓣转移术.结果：自1999-02～2006-12共治疗38例四肢瘢痕挛缩患者,瘢痕面积为5 cm×3 cm～20 cm×5 cm.随访6～12个月,术区皮肤肤色、质地、弹性良好,畸形矫正,四肢功能明显改善,治疗效果满意.结论：应用皮肤扩张术修复四肢瘢痕不仅能使外观及功能得到改善,而且供区可直接缝合,不产生新的瘢痕,是一种修复四肢瘢痕挛缩畸形的理想手术方法.     

皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性脱发46例分析

目的：回顾皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性脱发的临床应用和评价。方法：应用头皮软组织扩张术治疗瘢痕性脱发46例，对于术后的并发症和治疗效果进行讨论和分析。结果：本组35例中央型瘢痕性脱发完全修复，边缘型脱发5例完全修复，6例修复平均达85％以上；其中2例扩张后期部分扩张器外露；1例发生感染，经抗生素冲洗及对症处理后治愈；1例患者自行扩张过程中皮瓣部分坏死。结论：皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性脱发效果可靠，使用灵活，修复的发区外形满意。     

侧后腰背部扩张皮瓣在上肢皮肤病损中的应用

【目的】探讨侧后腰背部扩张皮瓣修复上肢皮肤较大病损的方法及临床疗效。【方法】12例应用皮肤软组织扩张器置入侧后腰背部扩张皮肤，扩张后形成带蒂皮瓣修复上肢较大色素痣及瘢痕，三周后断蒂。【结果】12例患者病损处全部切除，皮瓣成活良好。【结论】将扩张器置入侧后腰背部扩张皮肤，形成扩张皮瓣修复上肢较大病损，疗效满意，值得推广应用。     

面颈部皮肤软组织扩张术128例的护理

目的：总结皮肤扩张器技术修复皮肤手术的相关护理经验。方法：对128例皮肤扩张器患者护理经验与疗效的总结与分析。结果：经有针对性的护理措施均达到满意效果。结论：皮肤扩张术的关键在于皮肤扩张面积及皮瓣血运,护士在第一期、二期治疗中着重观察、细心护理,以达到术后最佳效果。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

目的 应用皮肤扩张术修复面颈部皮肤缺损。 方法 应用多个扩张器置入面颈胸部正常皮肤下，定期注水行皮肤扩张，扩张后皮瓣修复92例面颈部瘢痕、斑痕、血管瘤等皮肤病变切除后创面。选用不同类型、不同容积的扩张器，以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器，尽量减少术后瘢痕及辅助切口。 结果 除4例扩张器出现感染而取出外，其余病例面颈部器官形态、功能均获得满意效果，随访皮瓣颜色、质地均佳。 结论 面颈胸部有可供扩张的正常皮肤时，皮肤扩张术为面颈部皮肤缺损修复的首选方法。     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施。[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料。[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%。[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证。     

皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理

[目的]总结皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人的护理措施.[方法]回顾性分析21例瘢痕性秃发或头皮缺损病人行皮肤软组织扩张器修复治疗的临床资料.[结果]本组病人Ⅰ期术后扩张器外露1例,Ⅱ期术后皮瓣尖端坏死1例;扩张后头皮均一次性修复秃发区成功,扩张区头皮弹性良好,质地良好,病人满意;并发症发生率为9.52%.[结论]加强皮肤软组织扩张器治疗瘢痕性秃发或头皮缺损病人护理是皮瓣移植成功的重要保证.     

面部皮肤软组织扩张器植入术护理体会

[目的]探讨面部皮肤软组织扩张器植入治疗瘢痕的护理体会。[方法]对35例面部瘢痕病人I期行扩张器植入术,注水2个月～3个月后行Ⅱ期瘢痕切除皮瓣转移修复皮肤缺损区。[结果]35例病人皮肤创面愈合良好,1例病人出现扩张器漏水,重新放置扩张器。[结论]做好术前、术后护理对皮肤软组织扩张术的成功至关重要。     

皮肤软组织扩张术在面颈部烧伤整形中的实践

目的 探讨扩张器在皮肤软组织扩张技术治疗软组织瘢痕整形手术中的应用.方法 应用扩张器分二期给面颈部烧伤患者进行整形,一期采用扩张器生成皮瓣;二期旋转式推进岛状扩张皮瓣至患处,修复患者皮肤.共修复10例软组织瘢痕患者.结果 10例患者中除1例在扩张过程中出现扩张器折叠,1例出现血肿,1例扩张后局部皮瓣边缘坏死外,扩张皮瓣均全部成活,修复后形态自然,随访6个月～1年,效果满意.结论 在手术前充分做好设计和严防并发症的情况下,皮肤软组织扩张术是修复软组织瘢痕的理想选择.     

皮肤扩张术65例围手术期的护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器置入病变部位临近的正常皮肤软组织下,通过逐渐增加扩张器的水容量,增加扩大皮肤的面积,从而获得额外的正常皮肤软组织用来修复病变部位的一种手术方法[1].我科近6a来开展皮肤软组织扩张术65例,取得了满意疗效,现将皮肤软组织扩张术围手术期护理体会总结如下.     

皮肤软组织扩张术并发症的预防及护理

目的：探讨一种有效预防和护理皮肤软组织扩张术并发症的方法，以进一步提高皮肤软组织扩张术的临床疗效。方法：对28例烧伤后瘢痕、瘢痕性秃发及巨大黑痣患者，应用皮肤软组织扩张术治疗所产生的并发症进行有效的预防和护理。结果：28例患者植入48个扩张器．经1～3个月的注水期．至完成Ⅱ期手术修复，共有12个发生并发症，发生率为25％。经有效治疗、护理后，均未影响Ⅱ期手术。结论：应用皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕及瘢痕性秃发等，疗效确定。为确保手术效果，必须进行有效的预防和护理。     

应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会

目的：探讨应用扩张器修复颈部瘢痕行皮肤扩张术的护理体会。方法：2000年1月-2007年8月应用多个扩张器置入颈部正常皮肤下，扩张皮瓣修复颈部瘢痕切除后创面45例，均手术前后制定护理细则，保证病情观察的规范化。结果：43例患者扩张皮瓣转移后无继发畸形，1例皮瓣部分血运障碍，1例扩张器外露、切口感染，经换药后均痊愈。结论：皮肤软组织扩张术是修复较大颈部瘢痕切除后创面的首选方法，规范化的护理，能有效预防术后并发症，提高手术效果。     

扩张器植入治疗气管瘘12例分析

目的：解决气管插管拔管后气管瘘修复问题。方法：对于气管瘘缺损的患者,利用软组织扩张器植入,扩张皮瓣法修复缺损。结果：术后患者瘢痕不明显,无气管狭窄患者。结论：扩张皮瓣法修复气管瘘缺损能使瘢痕减小,防止气管狭窄,外形更加美观。     

利用扩张器扩张皮瓣修复创面64例

目的：探讨研究皮肤软组织扩张术在临床工作中的应用及效果。方法：利用皮肤扩张器对身体不同部位拟扩张的皮瓣处进行埋植扩张，最短15d，最长72d，扩张达到要求后行二期手术修复创面。结果：修复后效果满意62例，不满意2例。1例因皮瓣扩张不够致皮瓣远断愈合不良，1例因扩张部位感染，出现红肿热痛而取出扩张器。结论：利用皮肤软组织扩张术可以避免传统修复小面积缺损所用的植皮方法带来的缺陷，可以广泛应用于烧伤后瘢痕畸形、秃发、隆胸、面部缺损等整形美容外科领域，治病效果确切，医患双方满意。     

组织扩张术在整复颈部瘢痕挛缩畸形中的护理

我科自1995年以来，运用组织扩张术整复颈部瘢痕挛缩畸形20例，均获满意疗效，护理体会如下。1临床资料 本组男12例，女8例，年龄7～42（平均25）岁。火焰烧伤11例．烫伤5例，化学烧伤4例；扩张器的容量为80～300ml，埋植1个者2例。埋植2个者15例。埋植3个者3例。扩张器注水壶均为内置型。治疗皮瓣100％成活，外形改善，颈部功能恢复．患者满意率100％。     

皮肤软组织扩张术18例的护理

皮肤软组织扩张术是指将扩张器埋植于皮下或软组织内,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤软组织扩展延长,从而获得为修复局部皮肤缺损所需要的额外的皮肤软组织的方法[1]。扩张皮瓣不仅修复面积大,并发症较少,而且供区瘢痕     

皮肤软组织扩张术的护理

皮肤软组织扩张术又称软组织扩张术 ,即使用皮肤扩张器 ,植入软组织下 ,通过逐渐增加扩张器内的容量 ,对表面皮肤产生压力 ,即皮肤组织增生扩张 ,产生“额外”的多余皮肤软组织 ,并利用扩张的组织修复邻近缺损。 1990年 6月至 2 0 0 0年 3月我院应用皮肤扩张器治疗面部瘢痕与缺损 31例 ,均取得较好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 31例 ,男 18例 ,女 13例 ,8～40岁 ,感染后头颈部瘢痕 2 0例 ,烧伤后颈部瘢痕 11例。瘢痕面积最小 3ｃｍ× 5ｃｍ ,最大 11ｃｍ× 12ｃｍ ,Ⅰ期手术扩张器植入面部表情肌或颈阔肌上下 ,再向扩张器内…     

皮肤软组织扩张器的临床应用与护理

探讨大面积颈部、面部外伤后瘢痕的治疗方法。2007～2009年,我科16例患者,瘢痕处采用1～3个软组织扩张器行皮肤软组织扩张后行皮瓣转移术。除1例因皮瓣过薄引起扩张器外漏外,其余均取得良好效果。皮肤软组织扩张是治疗大面积瘢痕的较好办法。     

皮肤软组织扩张术在头皮瘢痕癌切除后创面修复中的应用

【目的】探讨未累及颅骨内板的头皮瘢痕癌在行根治性切除术后遗留的创面的修复方法。【方法】选择本院1990年1月至2005年3月收治的33例未累及颅骨内板的头皮疲痕癌患者,将病灶切除,采用皮肤软组织扩张器置入时正常头皮进行扩张后皮瓣转移的方法修复9例（A组）与行邻近皮瓣转移加植皮的方法修复24例（B组）进行比较。【结果】两组创面均完全修复。A组除1例扩张皮瓣的远端出现营养不良性秃发外均取得满意的效果。B组均遗留1～2处秃发区,有2例出现邻近转移。【结论】皮肤软组织扩张术时头皮痘痕癌切除后的创面修复是一种可行的方法。     

皮肤扩张器超量注射修复头面部瘢痕的护理

2001年8月~2004年8月,我科采用延长扩张时间、增加扩张量修复头面部瘢痕32例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男20例,女12例,3.5~46岁,平均28岁。瘢痕的主要原因是烫伤、感染、头皮撕脱伤造成局限性瘢痕。患者扩张时间为3~6个月,切除瘢痕最小面积8cm×6cm,最大达25cm×10cm。其中1例出现扩张器渗漏,2例皮肤破溃扩张器外露。1.2方法麻醉后将消毒的扩张器埋置在瘢痕附近的正常皮肤下。为止血及消灭死腔、预防血肿,术中注射生理盐水10~30ml,拆线后再注射生理盐水,2次/周,注射量为扩张囊预定量的10%~20%,注水至扩张…