肠系膜内阑尾一例

患者女,51岁主诉2年前始出现脐周疼痛,时伴有呕吐,腹泻,继后每年发作1-2次,曾诊为“胃肠炎”“肠痉挛”等,每经抗炎对症治疗得以缓解.1日前因感冒上述症状较以往加剧,呕吐物均为胃内容,自感发热,不思饮食,未解大便,以“腹痛待查”入院. 查体:T37.8℃,P 90/分,R 24/分,BP98/60mmHg.急性痛苦病容,神清卧位,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃腺不大.心肺正常,腹平,肝脾肋下未及,腹壁静脉不充盈,无肠型,肠鸣弱,无移动性     

氯霉素静脉滴注致癔症样发作1例报告

患者王某,女,50岁。因患急性胃肠炎在我处静脉滴注氯霉素致癔症样发作。2006年9月27日下午,王某因腹痛、腹泻、呕吐前来就诊。自诉晨起腹痛、呕吐、腹泻十余次,水样便,便后腹痛减轻。查体:体温36.5℃,心肺听诊无异常,腹软,有压痛,痛点不定。肝脾未及。肠鸣音亢进。血压:130/80mmHg,既往无腹痛史。诊断为急性胃肠炎。给予抗菌输液治疗。处方:5%葡萄糖氯化钠溶液500ml、氯霉素注射液1g、654-2注射     

腹绞痛长期误诊1例

1　病例报告患者 ,男 ,6 8岁。因持续性腹痛、阵发性加剧难忍 8ｈ来院 ,查体有明显腹膜炎征转外科剖腹探查 ,大部分小肠坏死 ,肠系膜上动脉根部粥样硬化斑块及血栓形成 ,行肠切除术 ,术后第 4天合并败血症死亡。患者既往 8年来反复出现腹绞痛 ,部位不定 ,多因进食油腻食物诱发 ,每次历时 1～ 2ｈ ,时常伴有腹泻 ,每日 2～ 3次稀便 ,无脓血。曾多家医院就诊 ,查体无阳性体征 ,血、尿、便常规正常 ,先后按“肠结核” ,“慢性胆囊炎” ,“慢性胰腺炎” ,“溃疡性结肠炎” ,“腹型癫痫”等治疗 ,均无明确疗效。2　讨论动脉粥样硬化是全身性疾病 …     

性生活致小肠穿孔1例

患者，男，58岁，因腹痛伴恶心、呕吐6h入院。6h前于饱食、饮酒后，性交过程中突感右下腹剧痛，腹痛呈持续性，并向同侧睾丸放射。随后腹痛逐渐加重蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐。病程中无发热，无尿频、尿急、尿痛、腹泻。既往无外伤手术史，亦无结核等传染病史。查体：腹平，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，     

便秘、腹泻、右下腹包块

患者,女,49岁,医生,因便秘腹泻交替,有时腹痛,人渐消瘦,右下腹可扪及包块3月,于1980年9月24日入院。患者近3个月来经常便秘、腹泻,反复发作,有时阵发腹痛,稀水样便5～6次/日,未见红白胨,无里急后重,腹痛时右下腹可扪及儿拳大包块,有时自行于两下腹扪及索条状包块,起病以来消瘦无力,门诊钡灌肠检查,诊断“痉挛性结肠炎”,OT 试验呈“兴奋相”。     

非特异性溃疡性乙状结肠炎合并继发性血小板增多症

任×,女,36岁。因腹痛、腹泻16个月于1980年8月20日入院。自1980年4月开始腹泻,混有暗红色血液,无粘、脓液,伴下腹痛、贫血。体检:T37.2℃P60次、BP90/60贫血貌,心肺无异常。腹无压痛,肝肋下1cm,质软。脾未及。实验室检查:血红蛋白5.4克,血小板63.2万、     

氟罗沙星胶囊致高热1例

1 病案摘要 患者男,43岁。因腹泻1天来院门诊。起病后腹痛、发热,日解稀水样粪便6次,无脓血、无里急后重,无呕吐。体格检查:T36.8℃,P92/min,R18/min;心肺无异常;腹平软,无明显压痛,肝脾未及。实验室检查:白细胞数5.0×10~9/L,中性0.72;粪便呈黄色稀水样,白细胞1～2/HP。诊断:急性肠炎。治疗上应用生     

盲袢综合征一例

患者 :女 ,36岁 ,农民。因肠切除术后、右下腹疼痛 16个月入院。患者 1998年 11月因“急性弥漫性腹膜炎、粘连性肠梗阻、肠坏死”于昆明某医院行肠部分切除吻合术 (具体术式不详 )。术后右下腹持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,排便后疼痛可缓解。无发热、呕吐、腹胀、腹泻、血便及血尿等 ,当地医院诊为“肠粘连”,给予对症处理 ,腹痛无好转。于 2 0 0 0年 4月 4日入我院诊治 ,门诊拟诊“肠粘连”收住院。患者发病以来精神、饮食一般 ,体重减轻约 5 kg。既往 :1998年于解放军某医院行剖宫产术 ,1997年行阑尾切除术。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏72…     

肠系膜静脉血栓形成误诊1例

男,51岁,农民。主诉左侧中上腹痛3天,伴厌食、恶心、呕吐咖啡色液,大便未解,于1998年11月14日19点20分钟入院。10天前因类似腹痛。20年前曾患“脉管炎”。无心脏病及高血压病。查体:T37℃、P80次/分、R20次/分、BP12/10kPa,无黄疸,心肺(—),腹平坦、尚软,未见肠型,肝脾未及,     

十二指肠结核一例报告

患者女,60岁,1987年2月26日入院。3年前始感食后上腹部隐痛,灼热返酸,曾被诊为“胃炎”。10个月来症状加重,腹痛持续,经常下午呕吐。查体:体温37℃,血压150/100。心肺(-)。腹软,右上腹压痛,无腹水征,无包块,振水声( ),肠鸣音正常,肝脾未及。辅助检查:血红蛋白113g/L,白细     

恒古骨伤愈合剂口服致腹痛腹泻1例

患者,女,25岁,因“外伤致右足疼痛2天”来我院急诊,给予口服恒古骨伤愈合剂(云南克雷斯天然药物制药有限公司,批号为20131114,国药准字Z20025103,规格为每瓶25 m L)25 m L。服药3 h后出现腹痛,继而腹泻,遂再次就诊我院,急诊拟诊“右足第5跖骨基底部骨折”收入院。体格检查示腹部平,腹壁静脉不明显,未见肠形及蠕动波,无疤痕,全腹未触及包块,未见异常搏动;腹部无肌卫,无压痛、反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,肝脾     

胃神经鞘瘤1例

患者,女,58岁。因反复头晕伴乏力6个月、黑便5d,于2010年7月12日入院。6个月前患者无明显诱因开始出现反复头晕伴乏力,劳累后加重,未引起患者重视,未作任何检查及治疗。5d前患者开始出现黑大便,无恶心、呕吐、腹痛及腹泻。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染及瘀点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹平软,剑突下偏左有轻压痛,肝脾未及肿大,肠鸣     

儿童急性阑尾炎合并严重腹泻2例

我院于 2 0 0 0年 6月～ 7月收治 2例儿童腹痛并腹泻 ,患儿后经手术证实系急性阑尾炎所致 ,现报道如下。例 1 患儿 ,男 ,12岁。腹痛、腹泻伴高热 3ｄ入院。患儿无诱因出现腹痛 ,呈阵发性全腹痛 ,不向他处放射 ,伴腹泻 ,为水样便 ,每日 10余次 ,体温达 39.8℃ ,在外院按急性肠炎治疗 ,腹痛腹泻无好转。入院查体 :Ｔ 39℃ ,ＢＰ 110 /70ｍｍＨｇ。神志恍惚 ,心肺 ( -) ,腹部无胃肠型 ,全腹压痛( +) ,反跳痛 ( +) ,腹肌紧张 ( +) ,以右下腹为重 ,未及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,可闻及气过水音。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 13.0× 10 9/…     

南瓜叶中毒一例

患者男,56岁,因“腹痛腹泻伴心悸1 d”入院,于2012年11月24日下午6时许食用南瓜叶后逐渐出现腹痛腹泻,解黄色稀便,量中,无里急后重感,于当晚到铜鼓县人民医院门诊就诊,按急性胃肠炎治疗,未见好转,且出现心悸、头昏及胸闷,再次到本院就诊,收入住院。入院查体：体温36．7℃,呼吸频率21次／min,脉搏90次／min,血压110／65 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）,神志清楚,痛苦表情,口唇及四肢末梢发绀,呼吸稍促,未及干湿啰音,心率90次／min,律齐,腹平软,剑突下压痛阳性,无反跳痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃。     

临床罕见的年长儿先天性膈疝诊断体会

患儿男,7岁,无诱因持续性左上腹痛四小时,尚可忍受,无发热,无恶心呕吐,无腹泻或便秘.既往有时腹痛,曾诊断为肠痉挛,肠蛔虫病等,均一般性对症治疗或自然缓解.     

头孢噻肟钠静滴致窒息感1例

病例介绍:患者男,56岁。因腹痛、腹泻、恶心3小时于2003年10月2日入院。以往无支气管哮喘史及青霉素过敏史。查体:T37.2℃,P82次/分,BP126/72mmHg,神志清楚,自动体位。五官端正,颈软,气管居中,心肺(一) ,腹平软,肝、脾未及,脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。病理反射未引出。血     

闭孔疝1例报告

患者男,60岁.因呕吐、腹胀、肛门停止排气2周入我科治疗.患者因右侧胫骨慢性骨髓炎住本院骨科治疗,住院中突发腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便,以“肠梗阻”行胃肠减压、补液等治疗2周,腹痛好转,但无虚恭,拔胃管后即有腹胀、呕吐,遂转入外科治疗.查:脉搏 65次/分、血压 12.0/8.OKPa,一般情况差,消瘦、轻度脱水貌,心肺(一),腹稍膨隆,全腹软,无压痛、肝脾未及、未触及     

阑尾异位及回肠重复畸形并套叠1例

患者男,68岁。因腹胀痛拟“肠梗阻入院”。既往无腹痛及手术外伤史。查:T36.8℃,BP16/10kPa,腹膨隆无肠型,右腹压痛,无包块及移动性浊音,肠鸣正常。化验Hb123g/L,WBC6.0×10~9/L,N0.77,L0.23。腹透右下腹一小液平。B 超拟“肠不全梗阻”。经保守治疗一天后解大便1次,腹透液平消失。B 超见梗阻解除,拟结肠肝曲占位性病变。钡灌肠见结肠     

Meckel憩室致肠梗阻一例

1 病例报告 患者 男,13岁。因腹痛、腹胀、停止肛门排气、排便伴恶心、呕吐 12 h于2001年6月 13日入院。查体:一般情况可,腹部膨隆,腹肌软,无肠型及蠕动波,未及包块。脐周及下腹部压痛明显,无反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音8次/min。血常规:白细胞 16.7 × 109/L,中性0.89;腹透见气液     

大网膜巨大脂肪肉瘤1例报告

患者男 ,６３岁。因中下腹包块２年 ,伴疼痛２周于２００１年３月２１日入院。２年前洗澡时发现中腹部一包块 ,似鸡蛋大小 ,可活动 ,时隐时现 ,无痛、质硬 ,无反酸、暖气 ;无恶心、呕吐 ;不伴腹胀、腹泻及腹痛 ,亦无便血便秘、腹泻交替病史 ,其后包块渐增大 ,３月前在某院行包块穿刺 ,抽出血性液 ;包块增大迅速 ,伴腹胀。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ;腹膨隆 ,腹壁静脉无怒张 ;肝、脾未及 ,中下腹可及２０ｃｍ×２０ｃｍ大小包块 ,质硬、界清、表面光滑 ,尚有一定活动度 ,无压痛 ,双下肢无水肿。腹部平片 :无明显异常发现。Ｂ超 :腹部巨大…