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硬膜外麻醉致截瘫一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,16岁,维吾尔族,双下肢活动障碍4d入院。9d前因腹股沟斜疝在乡医院硬膜外麻醉下行斜疝修补术。麻醉和手术经过顺利,术后一般情况可。术后第2天下床活动,未见明显异常。第6天后突感双下肢无力,站立不稳,在家卧床休息,未行治疗。第9天伴大小便失禁,转入我院。查体:一般情况尚可,L1~2棘突间隙有一陈旧性针眼,周围皮肤无红肿,无明显压痛,脊柱活动可,下肢肌力Ⅱ级,生理病理反射均未引出。血常规、凝血功能、脊柱X线、ECG均正常,MRI示:L1~3棘突平面后硬膜外血肿及周围水肿(偏右侧)。初步诊断为硬膜外血肿并下肢瘫痪。入院3d后于全麻下行硬膜外血肿清除术。 相似文献
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硬膜外穿刺血肿致截瘫一例谭晓玲作者单位:621000四川省绵阳市第四○四医院患者.男,31岁。因急性化脓性胆管炎在我院行急症胆道探查取石术。4年前行胆囊切除术。检查:肝肋缘下3cm,质中等硬度,压痛。血小板7万/mm3。BT1分钟,CT4分钟。肝功能... 相似文献
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硬膜外麻醉并发截瘫(附5例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
硬膜外麻醉并发截瘫(附5例报告)陈海涛**南通市肿瘤医院麻醉科(226361)截瘫是硬膜外麻醉后的严重并发症,常导致病人终身残废。南通市近年共有5例硬膜外麻醉下行腹腔手术病人术后发生弛缓性瘫痪,现报告讨论如下。病例摘要例1男,53岁,因急性阑尾炎在硬... 相似文献
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硬膜外麻醉后气肿引起截瘫一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者 ,33岁 ,孕 4 2周 ,于 2 0 0 0年 8月 2 0日以过期妊娠入院 ,次日在硬膜外麻醉下行剖宫产术。患者呈侧卧位 ,取L2 3穿刺 3次 ,每次注气约 3~ 5ml判断穿刺针头端所处位置 ,3次未成功后改为L3 4 穿刺点 ,注气 3ml,一次成功。麻醉效果满意 ,手术过程顺利。术后 7h自觉双下肢无力 ,不能自主活动 ,查双下肢痛觉减退 ,肌力Ⅲ级 ,大小便正常 ,考虑硬膜外腔血肿 ,经CT检查 ,诊断为L2 4局限性气肿压迫硬膜囊 ,脊神经随之受压。给予大量维生素及神经营养药治疗 ,术后 1周症状逐渐减轻 ,2周后完全消失 ,CT复查示气肿消失。体会 硬… 相似文献
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产后硬膜外血肿致截瘫一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者,女,26岁,71kg,ASAⅡ级。诊断:(1)G1R0孕39^ 5待产、臀位;(2)胆汁淤积;(3)胎儿宫内发育迟缓;(4)中度妊高征;拟行“新式子宫下段剖宫产术”。全身状况良好,无服用抗凝药物史,有皮肤瘙痒、双下肢轻度浮肿等症状。否认其他重要脏器疾病史。查体:腹部皮肤瘙痒痕迹,心肺功能正常,脊柱无畸形,无压痛,双下肢感觉、运动、肌力均正常。 相似文献
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对50例子宫肌瘤患者,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉(CSEA)行子宫切除术,24例麻醉10~15min后发生低血压(BP〈90/60mmHg)。分析主要原因为CSEA致交感神经节前纤维阻滞后小动脉扩张或长期患病经期延长、月经量增多而出现失血性贫血,患者术前过度禁食、禁饮所致。提出术前详细评估患者病情,指导患者按医嘱禁食、禁饮,及时建立有效静脉通道行扩容升压,密切观察生命体征是防止CSEA后低血压的关键。 相似文献
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我院自1997年3月至2005年3月期间采用各型椎管内麻醉施行下肢骨折手术共3860例,随机抽取其中.50例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉及50例硬膜外腔麻醉,对其麻醉效果进行分析比较,报告如下。 相似文献
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将OA办公系统应用到医院供应室消毒灭菌物品管理,统计月报表管理及护理人员管理中,减少了差错发生,有效提高了工作效率.使供应室的管理工作更加标准化、规范化和现代化。 相似文献
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目前,硬膜外阻滞仍是我国临床中应用极为广泛的麻醉方法,部分患者在术后出现腰背痛。为探讨硬膜外阻滞后腰背痛发生的相关因素,今将我院近一年来634例硬膜外阻滞患者进行统计,术后腰背痛发生38例,有关结果报告如下。 相似文献
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老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题,选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响。近年来,我科对78例60岁以上的老年人手术采用了硬膜外腔阻滞麻醉。现报告如下。 相似文献
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硬膜外麻醉并发血肿引起截瘫的病例讨论 总被引:2,自引:0,他引:2
麻醉经过男性,19岁,因急性阑尾炎于1988年9月29日在硬膜外麻醉下施行阑尾切除术,T_(11-12)穿刺一次成功,向上置管3cm,置管顺利。操作中无出血及神经触电感,用药总量2%利多卡因20ml,麻醉平面达T_7—L_2,麻醉效果良好,手术历时30min。返病室时肢体活动良好,2(1/2)h后排尿困难,家属扶持上厕所,两下肢尚可移步,但不能单独负 相似文献
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王明山 《国外医学:麻醉学与复苏分册》1996,17(2):106-108
抗凝治疗是椎管内麻醉后形成血肿的高危因素,但椎管内麻醉不是抗凝治疗病人的绝对禁忌症,此类病人椎管穿刺时操作要轻柔,严格掌握置管和拔管时机,同时密切监测ACT时间,出,凝血时间。 相似文献
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自我国微创外科开展以来,由于CO2气腹可引起机体的生理功能紊乱而导致一系列并发症,麻醉师们对于微创外科手术均采用气管插管全身麻醉。经过实验,硬膜外阻滞麻醉也可用于微创外科手术。 相似文献
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患者 ,男 ,45岁。无明显诱因出现腰背部酸痛 ,伴左下肢放射痛 ,左下肢麻木 1年 ,夜间尤甚。X光片示L4~ 5根管狭窄。CT检查示L3~ 4 、L4~ 5椎间盘突出 ;左侧神经根受压。体检 :一般情况良好。L4~ 5棘突偏左压痛 ( ) ;左下肢直腿抬高试验 ( )。即在连续硬膜外麻醉下手 相似文献
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腰麻—硬膜外联合阻滞2483例临床总结 总被引:53,自引:0,他引:53
我院近 4年来进行腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)共2 483例 ,现总结如下。临床资料 全组 2 483例中 ,男性 5 6 7例、女性 1916例 ,年龄最小 9岁 ,最大 95岁。其中妇产科手术 15 2 4例 ,泌尿科手术 6 48例 ,骨科下肢手术 2 31例 ,普外科手术 80例。穿刺方法 :一点法 ,即L2~ 3 或L3~ 4 单次腰麻后 ,置入硬膜外导管 ;两点法 ,即T11~ 12 或T12 ~L1行硬膜外置管 ,再行L2~ 3 或L3~ 4 单次腰麻。麻醉用药 :(1)腰麻用药 :布比卡因或丁卡因10mg ,加 10 %葡萄糖、3 %麻黄碱各 1ml;(2 )硬膜外用药 ,2 %利多卡因或 2 %利多卡因与 0 … 相似文献