某医院儿科患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院儿科住院患儿下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用病原菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对新疆某医院儿科下呼吸道感染患儿痰液标本进行检测与分析。结果 该医院儿科在1年内从1 198例下呼吸道感染患儿送检痰标本中共分离出病原菌469株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占60.55%和39.45%。分离率居前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、人葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,构成比依次为15.14%、14.29%、13.86%、10.87%和8.96%。革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦和头孢曲松呈高度耐药,革兰阳性菌对青霉素G和红霉素呈高度耐药。结论 该医院儿科患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌居多,对常用抗菌药物耐药较为严重,监测感染病原菌分布及耐药状况对抗菌药物的合理选用有重要意义。     

某院2008～2012年儿科血培养病原菌变迁及耐药谱分析

目的：了解近年来儿童血流性感染的病原体构成变化和药敏情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2008年1月至2012年12月从儿童血液标本中培养出的病原体资料,用WHONET5．6软件分析病原体的构成情况及其药敏情况。结果共培养出病原菌312株,革兰阳性菌122株;革兰阴性菌190株,其中肺炎克雷伯菌比例最大（25．96％）。所有血培养阳性标本主要来自儿科血液病区患者,占51．60％。革兰阳性菌主要对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感,而革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用抗菌药物如氨苄西林、头孢菌素等存在广泛的耐药。结论该院儿科血流性感染的病原体构成以革兰阴性菌占优势,致病细菌对青霉素类及头孢类抗菌药物存在较高耐药性,临床上应合理应用抗菌药物,根据药敏结果选择药物,减少耐药的出现。     

住院患者下呼吸道感染病原菌及其耐药性检测

摘要 目的 了解医院住院患者下呼吸道感染病原菌特点及其耐药性,为临床感染防控提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对2所医院住院患者的痰标本进行病原菌检测与分析。结果 从下呼吸道感染住院患者送检标本中共分离病原菌412株,其中革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占81.07%和16.26%,真菌占2.67%。革兰阴性菌对氨苄西林和头孢类抗菌药物耐药率比较高,部分菌株对碳青霉烯类抗菌药物耐药也比较严重。下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌中有80%以上为耐甲氧西林菌株。结论 医院患者下呼吸道感染病原菌中革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,临床应以药敏试验结果严格选用抗菌药物。     

某医院新生儿重症监护病房患者感染病原菌种类变迁

摘要 目的 研究NICU患者感染病原菌种类的变迁及其耐药情况。方法 通过回顾性调查方法,对某医院NICU住院患者连续6年医院感染病原菌种类变化情况及其耐药性进行了调查。结果 该医院NICU患者连续6年共送检病原学标本10 971份,分离出病原菌1 876株,阳性率17.10%。其中革兰阴性菌占67.86%,革兰阳性菌占26.44%,真菌占5.70%。连续6年中,临床标本分离的革兰阴性菌呈现下降趋势,而革兰阳性菌和真菌分离率则出现上升趋势。革兰阴性菌优势菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌优势菌为葡萄球菌和B族链球菌。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,保持对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 NICU患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性球菌和真菌分离率呈现上升趋势。     

食管癌患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

摘要 目的 了解住院食管癌患者医院感染病原菌种类及其耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用血培养方法和细菌鉴定技术,对河南部分医院住院食管癌患者送检临床标本进行检测与分析。结果从所调查的医院住院食管癌患者送检的血液标本中共检出病原菌83株,包括革兰阳性菌39株、革兰阴性菌32株和真菌12株,构成比依次为46.99%、38.55%和14.46%。检出优势菌种有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分居前4位。食管癌患者感染病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,但未检出耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性菌株,革兰阴性菌株对亚胺培南和厄他培南高度敏感。结论食管癌患者感染病原菌以革兰阳性菌居首位,耐药严重,应加强耐药菌监测临床抗菌药物管理。     

老年患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析老年患者医院感染病原菌分布及耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法对2009年1月至2010年12月黄浦区3家二级综合性医院老年住院患者院内感染送检的各类标本检测,并对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果 369例老年患者医院感染标本中共检出179株病原菌,其中革兰阴性菌120株占67.0%,革兰阳性菌38株占21.2%,真菌21株占11.8%;其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药率分别达到11.1%、14.2%。革兰阳性菌对青霉素类、第三代头孢耐药性逐步上升。结论老年患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例上升较快。因此,重视病原学检查及药敏监测,有助于临床合理选择和使用抗菌药物。     

郑州市40家医疗机构病原菌检出及抗菌药物使用情况分析

摘要〓目的〓了解河南郑州市不同规模医疗机构住院患者感染病原菌分布及抗菌药物使用情况。方法〓通过横断面调查的方法,对郑州市40家不同规模医疗机构的住院患者标本病原菌检出及抗菌药物日使用情况进行调查与分析。结果〓共调查40家医疗机构32 280例患者送检病原学标本检测结果,病原菌送检率为36.21%,共检出病原体1 889株。在检出的1 889株病原菌感染病例中,医院感染占13.50%,社区获得感染占86.50%。检出的多重耐药菌以耐碳青霉烯类革兰阴性菌为主。抗菌药物日使用率为31.91%,用药目的以治疗比例最高,以单药使用为主。结论〓郑州市医疗机构抗菌药物日使用率及结构较为合理,病原学标本送检率偏低。     

肾移植术后患者医院感染病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解肾病患者医院感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肾移植中心住院患者送检临床标本进行检测和耐药性评估。结果 <\b>从某医院84例医院感染患者送检标本中,共检出病原菌70株,检出率为83.33%。在检出的70株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为71.4%、21.5%和7.1%。肾病患者医院感染病原菌主要分离自痰液、中段尿和血液标本,提示以呼吸道、泌尿道和血液相关感染为主。临床分离的革兰阴性菌耐药率较高且普遍,革兰阳性菌对青霉素、红霉素和苯唑西林等抗菌药物耐药率较高。结论 <\b>该医院住院肾病患者医院感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中多重耐药菌株比例较高,提示按药敏试验结果合理选择抗菌药物为首要防控对策。     

骨科患者感染病原菌分布及其药敏性分析

目的 了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果 调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出病原菌698株,其中革兰阴性菌和革兰阴性菌分别占51.9%和46.3%,假丝酵母菌属占1.9%。分离的感染菌株以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前3位。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率均超过50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.3%和25.8%。结论 住院骨科患者感染病原菌中革兰阳性和革兰阴性菌几乎各占50%,检出金黄色葡萄球菌居首位,应加强耐药菌监测。     

某院5年血流感染病原菌分布及耐药分析

目的了解该院血培养病原菌临床分布及耐药性分析,指导临床医生合理使用抗菌药物。方法回顾分析2012-2016年该院门诊及住院患者送检的血培养标本,BACTEC-9120全自动血培养仪培养,VITEK-2及Walk Away40plus进行鉴定及药敏分析,参照CLSI当年标准WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果 5年来血流感染共检出859例病原菌,其中革兰阴性菌618株,占71.9%,革兰阳性菌241株,占28.1%。革兰阴性杆菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、妥布霉素耐药率较低,存在对亚胺培南、厄他培南耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌对除头孢曲松外的头孢菌素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类抗菌药物耐药率均大于35%,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药物耐药率较低。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率达100%。结论革兰阴性杆菌在该院住院患者血流感染中占主要地位,不同细菌耐药情况各不相同,应合理应用抗菌药物,加强医院感染的控制。     

皮肤软组织感染病原菌分布及耐药分析

摘要 目的 了解住院患者皮肤软组织感染病原菌分布及耐药情况,以指导临床科学选用抗菌药物。方法 通过性回顾性调查方法,对某医院住院皮肤软组织感染患者送检标本细菌培养及药敏试验结果进行统计分析。结果 从100例患者急性皮肤软组织感染创面中分离出病原菌68株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占66.18%和33.82%。从100例患者慢性皮肤软组织感染创面分泌物细菌培养阳性87例,分离病原菌105株,革兰阳性菌和革兰阴性菌分别占31.44%和62.85%,真菌占5.71%。皮肤软组织感染标本分离的革兰阳性菌对青霉素和苯唑西林的耐药率高,革兰阴性菌对氨苄西林和复方新诺明等耐药率高。结论 急性和慢性皮肤软组织感染病原菌种类分布有所不同,耐药性也不尽相同,抗菌药物的选用应参考药敏试验结果。     

围手术期患者呼吸道感染病原菌及耐药性研究北大核心

目的研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析。结果在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48%,真菌占39.57%;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌。共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40%,其中ESBLs阳性菌株占多数。革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感。真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感。结论该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展。     

围手术期患者呼吸道感染病原菌及耐药性研究

目的研究患者围手术期呼吸道感染病原菌及其耐药特点,为控制患者围手术期呼吸道感染提供参考。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院围手术期呼吸道感染患者送检标本检测结果进行了统计分析。结果在检出的609株病原菌中,革兰阴性菌占45.48%,真菌占39.57%;居前五位的优势菌分别是白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和副流感嗜血杆菌。共检出多重耐药菌39株,占病原菌总数的6.40%,其中ESBLs阳性菌株占多数。革兰阴性菌对多数常用抗菌药物均呈现耐药,仅对碳青霉烯类和米诺环素等较敏感。真菌除对氟脲嘧啶严重耐药之外,对其他抗真菌药物尚比较敏感。结论该医院外科围手术期患者呼吸道感染病原体以革兰阴性菌和真菌居多,应提高病原学标本送检率,加强对真菌耐药性监测,严格控制深部真菌感染发展。     

儿童血培养常见病原菌耐药性分析

目的调查儿童患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况,为儿童血流感染经验使用抗菌药物提供参考依据。方法对2018至2019年江西省儿童医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌631株,新生儿、婴幼儿和儿童组检出病原菌占比分别为19.3%、55.9%和24.7%;检出革兰阴性菌316株占50.1%,革兰阳性菌289株占45.8%,真菌26株占4.1%,其中分离率前5位的分别是大肠埃希菌102株(16.2%)、肺炎链球菌81株(12.8%)、金黄色葡萄球菌70株(11.1%)、非伤寒沙门菌47株(7.4%)和肺炎克雷伯菌41株(6.5%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率分别为11.8%和31.7%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率(PNSP)为0%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.4%;非伤寒沙门菌对头孢噻肟的耐药率为8.5%。结论儿童血培养标本分离的病原菌中革兰阴性菌占比稍高于革兰阳性菌,常见革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高,应加强对可引起儿童血流感染细菌的耐药性监测,掌握其耐药特点以便指导临床经验使用抗菌药物。     

某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测

目的了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株,革兰阴性菌构成比为58.53%,革兰阳性球菌构成比为16.66%,真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中,多重耐药菌占总菌株数的38.16%;2014年检出多重耐药菌比例占44.86%,明显高于2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌,非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加,多重耐药菌分离率上升,非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。     

某医院重症监护病房耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性分析

目的了解某医院综合重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药性及同源性,为防控医院内感染提供理论依据。方法通过细菌分离鉴定和基因检测技术,对某医院ICU住院患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌进行检测与分析。结果从该医院ICU住院患者送的123份检标本中共分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌株59株,分离率为47.97%。其中,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)26株,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)18株。临床分离出的CRAB对临床常用抗菌药物耐药率均>70%,CRKP对多数头孢类抗菌药物的耐药率均为100%。CRAB共得28个带型,5个聚类(A~E);CRKP共得12个带型,可得6个聚类(A~F)。结论该医院ICU患者送检标本中耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,其与该病房环境分离株具有同源性,应加强病房环境消毒。     

研究分析儿科血培养中病原菌的构成及药敏结果

目的分析儿科血培养中病原菌的构成情况,并观察药敏结果。方法选择2015年1月～2018年1月我院收集的9023份患儿血样本为研究对象,检测所有血液标本中存在的菌株,记录病原菌在不同年龄段患儿中的分布情况、病原菌菌种分布情况以及常见革兰阳性菌与革兰阴性菌的药敏结果。结果经血培养,9023份患儿血样本中发现896株病原菌,其中≤4周新生儿血样本占比最高,为43.53%;896株病原菌中,革兰阳性菌占73.55%(大环内酯类及青霉素类抗菌药物耐药率普遍较高,万古霉素与替考拉宁较低)、革兰阴性菌占21.99%(氨苄西林耐药率在92%以上,对左氧氟沙星、亚胺培南耐药性较低)、真菌占4.46%(对伏立康唑耐药率较高)。结论儿童血流感染的首要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,且耐药形势严峻。     

儿童下呼吸道感染革兰阴性菌及其耐药性研究

摘要 目的 了解住院儿童患者下呼吸道感染革兰阴性菌种类情况及耐药特点,为指导临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某大型综合医院住院患儿下呼吸道感染病原菌进行分离鉴定和药敏试验。结果共调查该医院确诊为下呼吸道感染患儿1 219例,从送检的痰液中分离出革兰阴性菌903株,分离率为74.08%。痰液分离的革兰阴性菌中的优势菌主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,构成比依次为39.65%、32.22%、19.16%和9.08%。下呼吸道感染革兰阴性菌对多种抗菌药物普遍耐药,尤其对头孢唑林耐药率最高。结论该医院住院患儿下呼吸道感染病原菌中,革兰阴性菌占主导,且普遍耐药,提示应根据药敏试验结果选择抗菌治疗药物。     

儿童上呼吸道医院感染病原菌监测及药敏分析

目的分析儿童上呼吸道医院感染病原菌类型及药物敏感率,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2009年1月至2011年3月我院儿科送检标本中分离的病原菌进行分析。结果 90例患儿共送检标本90份,检测出病原菌90株,其中革兰阴性杆菌占65.56%,革兰阳性球菌占34.44%。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌,大多数对三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类有较强耐药;对亚胺培南,左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星敏感。革兰阳性球菌主要是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟奎诺酮类耐药,对万古霉素、利奈唑烷敏感。结论 重视患儿标本的细菌学监测,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物,对减少医院感染的发生有着重要的意义。     

49例肿瘤患者感染血培养阳性菌谱分析北大核心

目的了解住院肿瘤患者感染血标本培养阳性病原菌分布及易感因素,为预防血流感染和合理使用抗生素提供依据。方法采用回顾性调查法,某医院消化肿瘤科49例感染患者血液标本病原学检测结果进行了调查与分析。结果从49例血液标本中分离出病原菌70株,包括革兰阴性菌40株,占57.14%;革兰阳性菌25株,占35.71%;真菌5株,占7.14%。来自单纯血流感染患者标本23份,占46.94%;其余26例分别从痰液、尿液等标本中检出同源感染菌。革兰阴性和阳性优势菌大肠埃希菌和表皮葡萄球菌对多数抗菌药物耐药,但均对万古霉素和亚胺培南敏感。结论住院肿瘤患者血培养阳性中仅46.94%为血流感染,主要为革兰阴性杆菌,其优势菌普遍耐药。