医院感染大肠埃希菌临床分布及耐药性研究

目的研究住院患者医院感染大肠埃希菌的分布特点及其耐药性,为感染控制提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院住院医院感染患者标本分离大肠埃希菌的分布及耐药率进行调查与分析。结果该医院在2012年10月-2013年12月期间从住院感染患者送检标本中共检出大肠埃希菌1 716株,其中医院获得感染占31.24%,社区获得感染占68.76%。医院感染大肠埃希菌的患者主要分布在普外科、肝胆外科和神经外科,社区感染大肠埃希菌的患者主要分布在泌尿外科、儿内科和普外科。临床分离大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南比较敏感,但对头孢唑啉、哌拉西林和氨苄西林的耐药率均80.00%。结论该医院获得大肠埃希菌感染患者主要分布在普外科,多见于泌尿道感染,美罗培南和亚胺培南为有效治疗药物。     

G^-杆菌致泌尿系感染的常见菌种及药敏分析

目的了解泌尿系感染的常见G-杆菌种类分布情况及其药敏特点,指导临床用药。方法对1046例清洁中段尿进行微生物实验室检测,结果统计分析。结果1046例尿液共培养出108株G-杆菌,阳性率为10.3%,其中大肠埃希菌分离率最高,占阳性总数44.1%。G-杆菌对大部分抗生素耐药,而对,亚胺培南的敏感率为85.2%。63株大肠埃希菌和6株克雷伯菌共检出ESBLs菌22株,检出率为31.9%,产ESBLs株对亚胺培南100.0%敏感。结论G-杆菌致泌尿系感染以大肠埃希菌为主要致病菌。亚胺培南是治疗其多重耐药菌及产ESBLs菌株感染的首选药。     

G-杆菌致泌尿系感染的常见菌种及药敏分析

目的了解泌尿系感染的常见G-杆菌种类分布情况及其药敏特点,指导临床用药.方法对1046例清洁中段尿进行微生物实验室检测,结果统计分析.结果1046例尿液共培养出108株G-杆菌,阳性率为10.3%,其中大肠埃希菌分离率最高,占阳性总数44.1%.G-杆菌对大部分抗生素耐药,而对,亚胺培南的敏感率为85.2%.63株大肠埃希菌和6株克雷伯菌共检出ESBLs菌22株,检出率为31.9%,产ESBLs株对亚胺培南100.0%敏感.结论G-杆菌致泌尿系感染以大肠埃希菌为主要致病菌.亚胺培南是治疗其多重耐药菌及产ESBLs菌株感染的首选药.     

精神专科医院大肠埃希菌感染分布情况及耐药性分析

目的分析住院患者大肠埃希菌感染分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法选择2016年1月至2018年1月该院发生大肠埃希菌感染的住院患者108例。采用法国梅里埃ATB半自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,统计大肠埃希菌的感染部位及耐药情况,并对结果进行分析。结果 108例大肠埃希菌感染患者中来自泌尿道43株(39.8%)、呼吸道40株(37.0%)、分泌物19株(19.5%)、血液4株(3.7%)、引流液2株(1.8%)。大肠埃希菌对氨苄西林和头孢呋辛的耐药率分别为98.86%和72.72%,对碳青霉烯类药物亚胺培南的耐药率较低仅为0.1%。108株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株为20株,占18.51%。结论该院住院患者大肠埃希菌感染主要分布在泌尿道和呼吸道。多重耐药ESBLs菌株时有检出,碳青霉烯类药物依然是最有效的抗菌治疗药物。     

下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况和耐药性监测

目的：观察下呼吸道感染大肠埃希菌产ESBLs情况及耐药性。方法：应用MicroScan AutoSCAN-4专用NC21鉴定板筛选大肠埃希菌产ESBLs，用表型确证试验验证，并研究大肠埃希菌对体外抗生素的耐药性。结果：大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星的敏感性大于70％；51株大肠埃希菌产ESBLs52．9％，产ESBLs大肠埃希菌对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖苷类、复方新诺明等抗生素呈现多重耐药，仅亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦的耐药率在14．8％以下；非ESBLs大肠埃希菌耐药率大于70％的有氨苄西林、哌拉西林。结论：本地区下呼吸道感染大肠埃希菌耐药严重，具有较高的产ESBLs流行率，对于产ESBLs大肠埃希菌应以亚胺培南、哌拉西林／三唑巴坦为首选药物。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药分析

目的：了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamase。ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,为临床合理用药提供理论依据。方法：分析我院2002年1月～10月我院住院患者感染性标本中分离出的41株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对9种抗菌药的耐药情况。结果：41株产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林钠、头孢哌酮、头孢曲松、复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)耐药率均在90％以上,对头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素耐药率均在60％以上,3株大肠埃希菌对亚胺培南耐药。结论：我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌存在较严重的多重耐药及交叉耐药,临床应加强监测,依据药敏情况合理选用抗菌药。     

下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况分析

目的 研究下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况。方法 收集2002年1月至2003年12月我院下呼吸道感染患者中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌137株，用表型确证试验检测ESBLs；用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药物敏感试验。结果 137株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，共检出产ESBLs菌84株，检出率为61．31％，其中大肠埃希菌75．51％、肺炎克雷伯菌53．41％；对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲基异噁唑、亚胺培南和美罗培南耐药率差异无统计学意义，产ESBLs菌株对其他13种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌株(P≤0．01)，亚胺培南和美罗培南的敏感率最高为100％。结论 下呼吸道感染患者中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs情况严重，治疗本地区产ESBLs菌株下呼吸道感染首选碳青霉烯类抗生素。     

泌尿系感染大肠埃希菌临床分布及药敏试验报告

目的了解住院患者泌尿系感染大肠埃希菌的临床分布情况及其耐药性。方法通过标本分离培养菌种鉴定方法和药敏试验,对某医院2010年1月-2011年6月住院患者送检标本进行了分离鉴定和调查分析。结果该医院在1年半的时间里,从住院病人尿标本中共分离出大肠埃希菌289株,其中ESBLs阳性率为55.02%,主要分布于泌尿外科,神经外科和肾内科。临床分离的大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率均高于60%,对厄他培南、亚胺培南、美洛培南、头孢替坦比较敏感。结论该医院住院病人尿标本分离的大肠埃希菌耐药现象比较严重,应加强抗菌药物应用管理。     

517株革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床常见革兰阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的耐药特点,指导临床合理用药。方法使用半自动微生物分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果在517株革兰阴性杆菌中分离出大肠埃希菌128株,其中产ESBLs的大肠埃希菌28株,铜绿假单胞菌105株,不动杆菌属92株,肠杆菌属92株,肺炎克雷伯菌69株,其中产ESBLs肺炎克雷伯菌10株,枸橼酸杆菌属17株,摩氏摩根菌14株。大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南,对肠杆菌科除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢菌素。铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物依次为亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素。在临床用药中应高度重视细菌多重耐药性的问题。结论大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选亚胺培南。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选第3代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。对产ESBLs菌株的治疗,以亚胺培南为最佳。     

临床可疑产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解可疑产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的构成比和耐药情况,指导临床合理用药。方法对2008年7～12月住院患者各种临床标本,采用美国临床实验室标准化委员会推荐的表型筛选法分离到可疑产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,再经确认试验检测产ESBLs菌株,统计耐药分布情况。结果从248株阳性标本中共检出可疑产ESBLs菌株117株,其中大肠埃希菌38株,肺炎克雷伯菌79株;确证试验检测出产ESBLs菌82株,总检出率为33．1％,其中大肠埃希菌27株,肺炎克雷伯菌55株。确定为产ESBLs的菌株对氨苄西林、部分第3代头孢菌素的耐药率为100．0％,对磺胺类、喹诺酮类耐药率为60．0％～90．0％,对亚胺培南的耐药率为0．0％。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,具有多重耐药性;而碳青霉烯类亚胺培南仍然是对产ESBLs细菌最有效的药物。     

产ESBLs大肠埃希菌医院感染调查分析

目的：分析大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药特性,指导临床合理用药。方法收集我院2013年1月至12月临床分离的大肠埃希菌754株,对其产ESBLs株情况进行分析。结果754株大肠埃希菌中,产ESBLs 438株(58.09％),产ESBLs大肠埃希菌主要来自尿标本182株(41.55％)。产ESBLs 菌株耐药性明显高于非产ESBLs 菌株,对青霉素类,头孢菌素类耐药率高达90％,还同时表现出对多种药物(如庆大霉素和环丙沙星等)耐药,但对美罗培南与亚胺培南的耐药率低。结论产ESBLs大肠埃希菌的分离率及耐药率都较高,美罗培南与亚胺培南具有良好的抗菌活性。临床应加强ESBLs的检测及耐药监测,采取有效措施防止耐药菌株产生。     

某三级结核病专科医院多重耐药菌分布及耐药性

目的分析安徽省胸科医院（结核病专科医院）2016年临床分离多重耐药菌的分布及对常见抗菌药物的耐药状况。 方法对安徽省胸科医院2016年1至12月期间送检标本中分离出的165株多重耐药菌进行回顾性分析,分析分离菌株的构成、多重耐药菌标本来源构成、年龄段和患者来源构成以及药敏结果。 结果多重耐药菌主要以产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）组成,其分离标本主要来自痰液、灌洗液、中段尿。CR-AB对氨基糖苷类药物阿米卡星耐药率最低为57.0%,ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南耐药率最低均为0%,ESBLs肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物亚胺培南和美罗培南的敏感率均达到86.8%。MDRPA对氨基糖苷类药物阿米卡星和庆大霉素耐药率低,分别为11.6%和17.3%,MRSA、MRCNS对万古霉素和利奈唑胺敏感率均为100%。 结论虽然多重耐药菌对大部分药物产生高的耐药性,但亚胺培南、美罗培南在ESBLs肺炎克雷伯菌和ESBLs大肠埃希菌的治疗中还是具有很好的抗菌活性,但还是已经检出耐碳青酶烯酶类肠杆菌科菌株;而阿米卡星和庆大霉素在CR-AB和MDRPA的治疗中还具有比较好的抗菌活性,万古霉素和利奈唑胺对MRSA、MRCNS的抗菌活性均最强。     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的 了解安徽毫州市人民医院产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征,为临床合理使用抗菌药提供依据.方法 对该院2010年4～12月住院患者分离的肺炎克雷伯菌67株、大肠埃希菌132株,采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs 检测,用 K-B法做药敏试验.结果 199株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs 菌 114株,总检出率57.29%,其中肺炎克雷伯菌检出率47.27%、大肠埃希菌检出率62.88%;呼吸道标本ESBLs 检出率最高,占59.71%;产ESBLs 菌对抗菌药的耐药率显著高于不产ESBLs 菌(P<0.05),并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗菌药呈多重耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药耐药率有增高趋势,均对亚胺培南敏感.结论 肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs 检出率较高,应及时对ESBLs 菌进行检测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs 菌治疗的首选药.     

儿内科患者耐药菌感染的监控及干预措施

本研究就我院2012年3月~2015年3月儿内科住院患儿送检测标本中耐药菌感染160株进行研究分析,为耐药菌感染的控制与预防制定综合干预措施。160株耐药菌中大肠埃希氏菌81株(50.63%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌43株(26.88%),肺炎克雷伯菌34株(21.25%),耐亚胺培南的铜绿假单胞菌2株(1.25%),未出现耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌感染。可见耐药菌在儿科中的具有较高的感染率,加强儿科耐药菌感染的预防和干预对患儿的预防、治疗具有重要意义。     

208例尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨本地区尿路感染大肠埃希菌检出率及耐药情况,为临床合理用药提供依据。【方法】对2010年1月至2011年12月本院尿路感染的住院患者中段尿分离培养出的208株大肠埃希菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）菌株进行统计分析。【结果】分离鉴定208株大肠埃希菌,其中产ESBLs株109株,占52．4％,产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁保持较高的敏感性,产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非ESBLs株。【结论】尿路感染大肠埃希菌耐药现象比较严重,特别是产ESBLs株,应当加强对产ESBLs菌株及耐药情况的监测,对临床用药和控制耐药菌株的传播有重要意义。     

尿路感染患者大肠埃希菌检测及耐药性分析

目的分析大肠埃希菌在尿路感染中的分布及耐药性。方法对2009年1月至2010年12月临床尿路感染的住院患者尿培养标本中分离的革兰阴性杆菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression微生物鉴定系统、ID-32E鉴定条及ATBG-5药敏试条进行鉴定和药敏试验,对药敏试条检测出的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药表型用双纸片法进行确证,并对所分离的103株大肠埃希菌进行耐药分析。结果大肠埃希菌所致的尿路感染在41～70岁年龄段有随年龄增长而感染率呈上升的趋势。在分离出的103株大肠埃希菌中,有43株产ESBLs,阳性率为41.7%。碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)对大肠埃希菌的敏感率为100%,其次是阿米卡星(89.3%)、哌拉西林/他唑巴坦(85.7%)。产酶株具有多重耐药性。结论合理使用抗菌药物,有助于临床治疗大肠埃希菌引起的尿路感染,防止耐药菌株的产生和扩散,控制院内感染的暴发流行。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解综合医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月至2013年12月医院分离出的666株大肠埃希菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析;采用双纸片协同试验(表型确证试验)检测ESBLs,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验。结果全院2011年1月至2013年12月检出大肠埃希菌666株,排分离菌的第3位,感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、保健科、普外科。其中产ESBLs菌株244株(36.64%),产ESBLs大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,对其他抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05或P<0.01)。结论产ESBLs大肠埃希菌耐药性严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。     

下呼吸道标本肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶情况及耐药监测

目的 :了解下呼吸道标本肺炎克雷伯菌 ,大肠埃希菌产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的情况及耐药监测 ,供临床用药借鉴。方法 :对 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间我院临床下呼吸道标本分离的 92 0株肺炎克雷伯菌 ,186株大肠埃希菌 ,用双纸片协同扩散检测ESBLs,用Kirby -Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 :92 0株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌 2 39株 ,检出率为 2 5 .98% ,186株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌 31株 ,检出率为 16 .6 7% ;除亚胺培南外 ,产ESBLs菌对其它 9种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌 (P <0 .0 1) ;亚胺培南对产ESBLs菌全部敏感。结论 :肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ES BLs菌检出率高 ,且为多重耐药 ,亚胺培南是治疗由ESBLs菌引起感染的有效抗生素     

2013年某院大肠埃希菌的耐药性分析

目的了解本院2013年大肠埃希菌的耐药情况,为临床合理用药提供实验室依据。方法收集2013年该院分离的大肠埃希菌1 535株,采用纸片扩散(K-B)法和法国梅里埃VITEK-2系统及其配套试剂进行细菌鉴定及药敏试验,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)用表型确证试验检测。数据采用本院2013年全国耐药监测网CHINET的数据进行统计分析。结果 1 535株大肠埃希菌对美诺培南和亚胺培南以外的18种抗菌药物均表现出不同程度的耐药。其中产ESBLs大肠埃希菌的检出率为53.9%,明显高于全国耐药监测网CHINET的检出率(29.3%);除美诺培南和亚胺培南外,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株,也高于全国耐药监测网CHINET的耐药率。结论本院临床分离的大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率较高,尤其是产ESBLs大肠埃希菌的高耐药率及多重耐药性更为明显,临床应加强对大肠埃希菌耐药性的监测并防治多重耐药菌株的传播流行。     

377株院内感染的病原体及耐药性分析

目的了解院内感染的病原学特点及其耐药情况,为临床治疗提供参考。方法对该校2所附属医院2008年7~12月住院患者发生医院感染的病原体分布及耐药情况进行回顾性分析。结果共检出病原菌377株,其中革兰阴性(G-)菌313株,占83.02%;革兰阳性(G+)菌62株,占16.45%;真菌2株,占0.53%。G-菌以铜绿假单胞菌(25.20%)、肺炎克雷伯菌(22.55%)、鲍曼不动杆菌(16.18%)和大肠埃希菌(13.00%)等为主;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs最多,分别是53.73%和40.54%。G+菌中,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的54.29%;G-菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌剂均表现出高耐药性,未发现肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的亚胺培南耐药菌株;葡萄球菌对利奈唑烷、复方新诺明、呋喃坦啶及万古霉素的敏感性高(0.00%~4.44%)。结论院内感染的病原菌中,ESBLs菌株和耐甲氧西林葡萄球菌检出率高,耐药性严重且为多重耐药,应引起临床重视。