8例肩关节急性疼痛性钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的 探讨关节镜治疗急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的临床效果.方法 8例保守治疗效果不满意的急性疼痛性肩袖钙化性肌腱炎患者根据Grtner放射学分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;所有病例采用关节镜下钙化沉积物清除术,其中2例加行肩峰成形术,在治疗前及术后行随访按Constant-Murley评分评估其疗效.结果 6例术后钙化沉积物消失, Ⅱ型1例和Ⅲ型1例有钙化物残留.8例术后平均随访16.2个月,肩关节疼痛及活动明显改善,Constant-Murley评分术前平均为22.2分,术后平均为88.5分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下清除钙化沉积物具有疼痛缓解明显、关节功能恢复快、可同时处理肩关节内病变等优点,是保守治疗无效的急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的有效治疗方法.     

肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎

钙化性冈上肌腱炎是引起肩部疼痛和僵直的常见原因，好发于40-50岁长期从事轻微劳动的患者。关节镜下清理钙化病灶已经被证实为一种有效的方法。我科2006年3月-2009年9月，应用肩关节镜行钙化性肌腱炎的微创清理治疗，获得良好的疗效，现报告如下。     

开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效比较

目的:对比分析开放手术与肩关节镜下手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:回顾因冈上肌钙化性肌腱炎接受手术治疗的病人30例,按治疗方式分为开放手术组13例和肩关节镜组17例。采用美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统（UCLA）评分、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分、简明肩关节评分（SST）问卷调查比较2组病人手术前后肩关节功能恢复情况。结果:病人术后获得随访7~27个月。2组病人术后6项指标均较术前明显改善（P<0.01）,2组术后UCLA评分、Constant-Murley评分和疼痛视觉模拟评分改善程度差异均无统计学意义（P>0.05）,但在前屈、外展功能和SST问卷肯定答案个数方面肩关节镜组均明显优于开放手术组（P<0.01）。结论:肩关节镜下治疗冈上肌钙化性肌腱炎可以明显改善肩关节功能,且具有微创、安全、术后功能恢复快等优点。     

应用肩关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的体会

目的:探讨关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的方法与效果.方法:采用肩关节镜手术治疗16例钙化性肩袖肌腱炎患者,对比术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分(VAS),Constant - Murley评分分析患者术后的改善情况.结果:所有患者术后症状缓解明显,患者VAS、Constant - Murley评分均较术前改善(P＜0.05).结论:关节镜是治疗钙化性肩袖肌腱炎一种微创、快捷、安全有效的治疗途径.     

肩关节镜下钙化灶清理术治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床效果观察

目的 探讨肩关节镜下钙化灶清理术对肩袖钙化性肌腱炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月浙江中医药大学附属江南医院收治的310例肩袖钙化性肌腱炎患者的病例资料,根据治疗方式的不同分为观察组(207例)和对照组(103例).观察组采用肩关节镜下钙化灶清理术治疗,对照组采用常规开放性手术治疗.记...     

肩关节镜微创手术治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛

目的 探讨肩关节镜微创手术病灶清理治疗肩袖钙化性肌腱炎（calcific tendinitis）所致急症肩痛的临床疗效.方法 2013年1月-2013 年6月对12 例肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛患者行肩关节镜微创病灶清理术.术前患侧肩关节行正位X片、CT及MRI检查.分别于术前1天、术后第1天、末次随访时采用UCLA肩关节评分标准及疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）进行评价.结果 手术前1天、术后第1天、末次随访（末次随访时间5~10个月,平均6个月）时的UCLA评分、VAS评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）.肩关节评分优10例,良2 例.结论 肩关节镜微创手术是治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛安全并行之有效的方法.     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:观察关节镜治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜下表现、术后康复、临床疗效、并发症.方法:应用关节镜对我院2005年9月到2007年2月收治的9例亚急性(7例)、急性(2例)冈上肌腱钙化性炎进行治疗.全身麻醉后患者健侧卧位,关节镜经后入路观察盂肱关节和肩峰下滑囊,了解关节镜手术入路及其解剖危险因素;观察病变的关节镜下表现,分别经前入路和前上入路清理盂肱关节和肩峰下滑囊的钙化灶,撕裂的冈上肌肌腱予新鲜化,较小的撕裂让其自行修复,较大的撕裂作修复,无钙化物沉积的滑膜尽可能不予干扰.手术后立刻指导功能锻炼.观察手术后症状的缓解、功能的恢复、探讨可能发生的并发症.结果:关节镜下见肩胛盂和肱骨头关节软骨粘附点状、白色钙化沉积物,一般在肩胛盂关节软骨上粘附较多,关节囊滑膜、肩峰下滑囊上粘附片状或堆积白色钙化物,肱二头肌长头腱上粘附较少,滑膜轻微充血水肿;在冈上肌腱上往往可见成堆的钙化物,此处肌腱往往有撕裂,钙化灶越大,撕裂越大.术后当天疼痛减轻90%.手术后第1 d即进行功能锻炼,术后1周肩关节外展可达90°,随着肌力的恢复.肩关节功能逐渐恢复接近正常.所有患者门诊平均随访3月,疼痛完全缓解,肩关节功能恢复好.目前尚未出现明显并发症.结论:关节镜下对亚急性和急性冈上肌腱钙化性肌腱炎进行微创治疗的手术刨伤小、并发症少、术后症状缓解明显.术后及时的功能锻炼可使肩关节功能较快恢复.     

关节镜下治疗钙化性肩袖肌腱炎的临床疗效研究

目的观察肩关节钙化性肌腱炎在关节镜辅助下治疗疗效。方法选择31例肩关节钙化性肌腱炎患者,经药物治疗后症状未见明显好转,行肩关节镜探查术,其中25例加行肩峰成形术,8例加行肩袖修补术。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分系统评定患者手术疗效,采用欧洲肩肘外科协会评分系统(CMS)检测肩关节活动度及肩关节功能;结果 31例患者肩关节疼痛、活动度以及功能评分在术前与术后末次随访比较,有统计学意义(P0.01)。结论肩关节钙化性肌腱炎采用关节镜下治疗具有微创、恢复快、复发率低等优点,临床疗效满意。     

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的：探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果。方法：采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分（VAS）,Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统（ASES）分析患者术后的改善情况。结果：所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善（P〈0.05）。结论：关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径。     

复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创清理术治疗保守治疗无效的复发性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:对13例复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎患者,应用关节镜行微创手术清理病灶,观察术后的疼痛缓解情况,应用HSS肩关节评分评价功能恢复情况。结果:13例患者术后疼痛得到了即刻缓解。术后随访3～12月,平均7.5个月,HSS评分优良率达84.6%,无感染病例。结论:应用关节镜行微创清理术治疗冈上肌腱钙化,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段。     

手术治疗顽固性钙化性岗上肌腱炎8例报告

钙化性岗上肌腱炎 ,又称岗上肌腱钙化或石灰盐性岗上肌腱炎。国内外至今尚无统一名称。但该病是肩关节疼痛和僵直的常见原因 ,局封对该病疗效满意( 1) 。但对一些顽固性疼痛保守治疗无效的患者宜行手术治疗。笔者从 1 996至 2 0 0 1年手术切除钙化灶 8例 ,术后效果好。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 8例 ,男性 2例 ,女性 6例。年龄最小 42岁 ,最大 60岁 ,平均 5 2岁。职业 :会计 2例 ,家庭主妇 4例 ,工人 2例 ,均有反复发作肩周疼痛史。病程 3～ 5年不等 ,所有患者均行局部封闭治疗 ,注射 5次以上症状不缓解 ,肱骨大结节或肩峰下间隙压痛…     

关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效

目的探讨采用关节镜下治疗复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法自2010年2月～2013年2月连续收治的复发性肩关节前脱位患者40例,均采用关节镜下治疗,回顾性分析其临床资料,观察并总结其疗效。结果与术前比较,患者术后VAS不稳定评分明显降低,肩关节平均前屈上举角度明显增加,平均外展90度外旋明显增加,Gonstant-Murley评分明显增加,随访显示无复发脱位。结论关节镜下治疗复发性肩关节前脱位,镜下实施Bankart重建手术,可改善预后,促进功能恢复,加速康复进程。     

关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的应用研究

目的探讨关节镜下钙化病灶清理治疗钙化性冈上肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析48例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,其中接受开放手术治疗的24例患者为对照组,同期接受关节镜下钙化病灶清理治疗的24例患者为观察组。比较两组患者治疗前后的肩关节外展度、前屈度、功能和疼痛程度。结果治疗后3、6、12个月两组患者肩关节外展度、前屈度、Constant-Murley评分均明显增加,VAS评分均显著下降,且观察组变化更明显(均P0.05)。结论应用关节镜下钙化病灶清理术治疗钙化性冈上肌腱炎,能够明显改善患者的肩关节功能,且疼痛轻,具有较实际的临床意义。     

关节镜治疗黏连性肩关节囊炎15例

目的总结关节镜治疗肩关节黏连性关节囊炎的疗效。方法对肩关节黏连性关节囊炎的患者在关节镜下射频切除肩袖间隔、肩胛下滑囊、盂肱中、下韧带、关节囊后部以及肩峰下滑囊等。结果按ASES评分,15例中优10例,良4例,一般1例。结论关节镜下治疗黏连性肩关节囊炎具有创伤小,治疗效果好等优点。     

超声诊断钙化性冈上肌腱炎的应用价值

目的探讨钙化性冈上肌腱炎的超声诊断价值。方法对临床疑似诊断钙化性冈上肌腱炎的患者进行超声及核磁、X线检查,其中影像学诊断钙化性冈上肌腱炎患者行关节镜下手术治疗。结果超声显示受累肌腱内及肌腱周围有大小不等的弧形的强回声斑团,伴或不伴声影,钙化灶与骨皮质回声不连,或者肌腱内部强回声、略强回声或者密集点状略强回声堆积,肌腱肿胀、增厚,回声不均匀,结构紊乱;手术证实28例钙化性冈上肌腱炎,超声检查诊断29例存在钙化性冈上肌腱炎,其中1例为大结节骨皮质撕脱骨折,误诊为钙化性冈上肌腱炎,超声检查灵敏度96.6%,特异度67.7%。结论超声检查通过综合运用二维、彩色多普勒技术应用于钙化性冈上肌腱炎方面具有很高的灵敏度及特异性。超声诊断钙化性冈上肌腱炎有很高的应用价值,对临床治疗有很好的指导意义。     

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水.比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况.结果 两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05).两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果.     

肩关节钙化性肌腱炎急性期手术与非手术的疗效比较

目的 比较肩关节钙化性肌腱炎急性期手术治疗与非手术治疗的效果。方法 回顾分析同济大学附属东方医院自2012年3月—2021年6月门诊或住院处置的33例肩关节钙化性肌腱炎急性期患者（女21例,男12例）。随机分成手术组与非手术治疗组（口服药物治疗组）,手术组15例记录术前、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS评分）,肩关节病例行肩关节功能评分（American Shoulder and Elbow Surgeon’s Form, ASES）;非手术组18例记录就诊当天、治疗后的VAS评分,对两组进行ASES评分。结果 两组VAS评分术前（8.68±0.48）分,就诊当天（8.38±0.50）分;术后第1天为（3.85±0.31）分,治疗后第1天（6.68±0.82）分;术后2周为（2.06±0.21）分,治疗后第2周（3.98±1.21）分。ASES评分术前（19.03±2.17）分,就诊当天（21.75±4.95）分;术后2周为（85.78±3.00）分,治疗后第2周（81.15±2.46）分,两组治疗后两周的VAS评分及ASES评分均较治疗前明显改善,而手术组改善更明显。结论 钙化性肌腱炎急性期患者发病有性别差异,微创手术治疗恢复更快。     

关节镜下治疗肩关节后向不稳定的中期随访研究

目的：评价关节镜治疗肩关节后向不稳定的中期疗效及术前、术中的各种因素对预后的影响。方法方便选取2008年9月—2013年12月在该院治疗的25个连续病例进行回顾性研究。平均年龄30岁（19~41岁）。采用关节镜下缝合锚钉固定（平均3.2个锚钉）,或关节囊紧缩（平均缝合5针）技术。平均随访39个月（18~60个月）。结果采用美国肩肘外科评分,西安大略肩关节不稳定指数来评定。结果共有4例患者失败。其中2例复发不稳定,2例术后持续疼痛。总体结果采用美国肩肘外科评分(ASES)平均为96分,西安大略肩关节不稳定指数(WOSI)平均为401分。肩关节随意性不稳定或者有手术史的患者预后较差。结论肩关节镜治疗肩关节后向不稳定中期疗效良好。对无肩关节手术史的单向的非随意性的肩关节后向不稳定的治疗有满意的疗效。