80岁以上高龄髋部骨折的围手术期治疗

目的:探讨80岁以上高龄髋部骨折的围手术期治疗经验。方法:对2003年3月～2007年10月我院186例80岁以上高龄髋部骨折患者围手术期的治疗方法进行回顾性分析。结果:本组术前72.1%的患者合并有内科疾病,所有患者均能顺利通过手术。患者术后并发症24例(12.9%),住院期间死亡2例。结论:高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,只有根据患者的全身情况,采取积极恰当的围手术期治疗方法,才是患者康复的关键。     

217例85岁以上超高龄骨折患者的围手术期处理

目的 探讨85岁以上超高龄骨折患者的围手术期综合治疗方法及效果.方法 分析近10年来收治的超高龄骨折患者217例,经系统内科治疗平稳后,采用手术治疗203例,保守治疗14例的临床效果.结果 手术组中200例安全渡过围手术期,2例发生低血压昏迷,1例因术后并发全身性炎症反应综合征,引起多器官功能衰竭死亡;发生创伤后精神障碍19例,对症处理治愈.结论 围手术期内科疾病的治疗和支持疗法是治疗的关键;多科室的合作是安全渡过围手术期的基础;积极的术前准备,早期坚强的内固定,术后可控性活动,可明显减少因长期卧床引发或加重原有的内科疾病或并发症,显著降低围手术期病死率.     

高龄骨折患者的围手术期治疗

目的:探讨高龄骨折患者的围手术期治疗的方法和疗效。方法:采取多种内科治疗手段以提高老龄患者的生理储备功能,治疗相应的内科疾病,增强机体对手术的耐受能力。结果:46例80岁以上的骨折患者,45例术后康复出院,1例手术后10d死亡。结论:积极的围手术期治疗是降低高龄骨折手术患者病死率的重要手段。     

老年股骨颈骨折合并多种内科疾病时围手术期的治疗观察

目的探讨合并多种内科疾病老年股骨颈骨折患者的人工关节置换手术安全性研究。方法回顾性分析24例老年股骨颈骨折病例,术前均合并多种内科疾病,通过围手术期的治疗,观察术后临床疗效。结果23例治愈出院,围手术期死亡病例1例,占4.17%;术前并存病加重的患者有3例,占12.5%;术后并发新的内科疾病有4例,占16.67%;并发骨科相关并发症1例,占4.17%;治愈患者出院时髋关节Harris评分,均在85分以上。结论通过合理的内科治疗及围手术期的系统综合治疗,对一些具有相对禁忌证的老年股骨颈骨折患者可以用人工关节置换的手术方法治愈。     

高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理

目的 探讨合并内科疾病的高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理体会.方法 93例高龄股骨颈骨折患者采用手术治疗,开展围手术期护理、功能锻炼和定期随访.结果 93例均无死亡、无伤口感染,58例助行器下步行出院.结论 高龄股骨颈骨折通过手术治疗,有效地减轻了患者关节疼痛,恢复患者关节的活动功能,减少并发症的发生,随访满意.     

老年髋部骨折患者126例围手术期护理

目的探讨老年髋部骨折患者的特点,分析其围手术期并发症、合并疾病及护理措施,以提高临床效果,提高患者生存质量.方法 对126例65岁以上老年人髋部骨折围手术期治疗方法及结果进行回顾性总结.结果患者均顺利完成手术,术后发生并发症共19例,发生率为15%.手术治疗优良率84%.结论 高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据病人情况,采取积极恰当的围手术期处理,可降低围手术期并发症的发生率和病死率,取得优良的治疗效果.     

高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理分析

目的：探讨高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，安全平稳度过手术关．方法：通过对1998年1月以来56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折人工股骨头置换术的围手术期处理，并发病原因分析．结果：56例80岁以上高龄老年人股骨颈骨折，平均84．9岁，有合并内科疾病45例，占80％，治疗后症状体征基本消失，得到控制37例，占82％，人工股骨头置换术全部成功，无发生严重并发症，住院期间无死亡病例，全部康复出院．结论：高龄老年人由于各脏器机能衰减，生理代偿及应激调节能力降低，同时多合并内科疾患，手术治疗有一定的危险性，但只要术前准备充分，围手术期处理及时适当，高龄老年人股骨颈骨折是可以安全施行人工股骨头置换术，平稳度过手术关，且效果较满意。     

全髋关节置换术合并内科相关疾病的处理

目的 探讨内科相关疾病与全髋关节置换的处理。方法 对1990年以来全髋关节置换术合并内科相关疾病85例患者进行随访分析。结果 85例合并内科相关疾病患者，均经内科、骨科围手术期治疗处理，安全度过手术期。结论 全髋关节置换合并内科相关疾病的患者，围手术期治疗困难，手术并发症发生率高，只要积极正确治疗内科相关疾病，均能实施全髋关节置换术。     

高龄股骨颈骨折的围手术期处理

目的：探讨高龄股骨颈骨折的围手术期处理。方法：本组33例高龄股骨颈骨折,29例有全身伴发疾病。针对老年人的生理特点,术前正确诊断并积极治疗全身伴发疾病;术中全程监护,手术操作轻巧,彻底止血,缩短手术时间;术后预防并发症,继续治疗全身伴发疾病。结果：33例患者全部安全渡过围手术期。结论：高龄股骨颈骨折患者,只要掌握好手术指征,正确处理全身伴发疾病,多数能够安全渡过围手术期。     

糖尿病患者骨折围手术期的处理

目的:探讨糖尿病(DM)患者骨折围手术期血糖的控制及DM对骨科手术的影响。方法:回顾性分析83例骨折合并DM患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果:83例DM患者接受骨科手术,均安全渡过围手术期,取得较好的治疗效果。结论:DM患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受复杂的骨科手术。     

520例骨科老龄患者围手术期的临床分析

目的：了解围手术期老年骨科患者术前合并疾病及术后的情况，对骨科病人术前准备和评价、围手术期处理以及对术后并发症处理进行总结。方法：回顾和分析近5年来520例年龄大于65岁的老龄骨科患者围手术期的处理和转归。结果：只要术前精心准备，通过严格的术前检查和内科干预治疗，绝大多数65岁以上的患者可以安全渡过骨科围手术期。     

高龄股骨粗隆间骨折的内固定选择

高龄股骨粗隆间骨折的治疗仍然是临床骨科的难题之一。高龄患者多伴有心、脑血管等重要脏器的老年疾病,骨折往往因为骨质疏松而呈粉碎型。非手术方法因为长期卧床,内科并发症多而逐渐摒弃。手术内固定应用越来越多,但围手术期的处理,术中内固定的选择,高龄患者的功能康     

股骨颈骨折髋关节置换合并糖尿病的围手术期处理

目的 探讨老年高龄股骨颈骨折患者合并糖尿病行人工全髋关节置换时围手术期的处理方法及经验.方法 回顾分析我科自1993年1月～2003年5月间行全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者31例围手术期处理的经验.其中男性13例,女性18例;年龄65～82岁,平均年龄69.7岁.骨折按Garden分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型12例、Ⅳ型11例.有27例患者获得5～60个月的随访,平均随访21个月.结果 本组患者经良好的血糖控制均安全度过围手术期.围手术期无死亡患者,1例患者急性感染,经清创冲洗后治愈.术后Harris评分89.0±4.7.结论 高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者,如无其他手术禁忌证,只要围手术期处理得当,严格控制血糖,均可行人工全髋关节置换,可明显提高生活质量,减少并发症及死亡率.     

老年股骨颈骨折围手术期治疗的体会

目的：分析探讨老年股骨颈骨折的治疗及围手术期的处理。结论：老年人脏器功能衰退,多合并内科疾病,手术风险大,缜密的围手术期处理仍能取得良好疗效,手术对此种疾病的治疗有重要意义。     

高龄髋部骨折的手术治疗68例报告

目的:探讨高龄髋部骨折患者的临床特点、围手术期处理方法及疗效.方法:对68例80岁以上髋部骨折采用有效的围手术期综合处理和闭合复位、固定以及人工股骨头置换手术.结果:67例安全度过手术期,术后早期并发症12例.结论:严格有效围手术期综合处理对高龄髋部骨折手术有积极意义.     

DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:评估DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对25例高龄新鲜粗隆间骨患者,在内科疾病治疗的基础上,通过围手术期的处理,使患者心肺等重要脏器的功能得到改善后进行手术,对手术方法、手术结果进行分析.结果:所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率98%,死亡率为0%.结论:DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,只要正确掌握手术适应证,适当的围手术期处理,疗效满意.     

高龄老年人髋部骨折合并内科疾病围手术期的治疗策略

目的:探讨高龄老年髋部骨折患者合并内科疾病在围手术期的治疗策略。方法:对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者分别采用传统(请相应科室会诊)治疗(对照组190例)与同相应科室组织成立由骨科和相应内科组成的医疗合作团队联合治疗(观察组178例)。分别通过观察血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)、围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标。结果:与对照组相比,观察组在血压控制良好率、血糖控制良好率、冠状动脉粥样硬化性心脏病控制良好率CRIS(心脏危险指数系统)分级上(均为2级)明显低于对照组(3～4级),而在围手术期死亡率、术前准备时间、平均住院时间、手术放弃率、心血管事件发生率、脑梗死发生率、深静脉血栓发生率等指标上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由医疗合作团队全程参与对合并有原发性高血压、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的高龄老年髋部骨折患者的治疗,对降低患者的手术风险,降低围手术期死亡率,促进患者术后的康复起到了很好的医疗保障,是一种值得借鉴的临床医学模式。     

老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

80岁以上胆石症患者的临床特点和围手术期处理

目的 探讨高龄胆石症患者的临床特点和围手术期处理。方法 分析手术治疗的49例80岁以上胆石症患者的临床资料。结果 高龄胆石症患者有合并症占89．8％（44／49），以心血管疾病为多，51％的患者合并多种疾病；临床表现不典型，胆囊在急性炎症期易发生坏死穿孔；术后并发症的发生率为34．7％。治愈47例，死亡2例。结论 高龄并非手术禁忌，重视合并症治疗，加强围手术期处理，防患于未然，可提高救治成功率。     

43例高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理体会

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期护理对策.方法:回顾性分析我院骨科住院部43例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,探讨围手术期护理体会.结果:全部患者经手术治疗后均取得良好的临床疗效,住院时间11~17d,术后随访6个月,42例患者骨折愈合良好,骨折愈合良好率为97.67%,1例患者出现下肢静脉血栓形成,无感染.结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者给予积极的围手术期护理对策有助于减少改善临床疗效,并显著减少并发症发生风险.