椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血的危险因素分析

目的:探讨椎动脉夹层致蛛网膜下腔出血(SAH)的危险因素。方法:前瞻性收集2011年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院诊治的椎动脉夹层患者的临床资料。根据是否发生SAH分为SAH组(n=28)和nonSAH组(n=77),对比分析两组患者的人口学资料、既往史、入院后首次实验室指标等差异。采用多因素logistic回归分析椎动脉夹层患者SAH的相关危险因素。结果:共纳入105例椎动脉夹层患者,其中28例(26.7%)患者发生SAH[23例(82.1%)影像学上表现为夹层动脉瘤]。SAH组首发头痛、总胆固醇水平、中性粒细胞计数、D-二聚体水平均高于non-SAH组,LDL<1.8mmol/L、尿酸水平均低于non-SAH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,中性粒细胞计数高和低尿酸水平是椎动脉夹层患者SAH的危险因素。结论:椎动脉夹层患者影像学上常表现为夹层动脉瘤,多于头痛后出现SAH,中性粒细胞计数高、低尿酸水平是椎动脉夹层SAH的相关危险因素。     

血管内介入治疗椎动脉夹层动脉瘤的回顾性研究

目的：目前,椎动脉夹层动脉瘤的治疗手段仍有争议。本研究通过对椎动脉夹层动脉瘤患者的临床和影像学特点的分析,评估血管内治疗技术的安全性和有效性。方法：回顾性分析哈尔滨医科大学神经外科2007年1月～2014年7月行血管内介入治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,对患者动脉瘤位置,临床表现,治疗方法及预后进行统计学分析,P＜0．05有意义。结果：将过去7年内,在本中心治疗的48例夹层动脉瘤纳入研究对象,其中17人有蛛网膜下腔出血表现。48例患者中12例采用血管孤立术,25例采用支架辅助弹簧圈技术,4例单纯采用支架技术,7例患者进行假腔栓塞。结果：夹层动脉瘤发生在右椎28例,左椎20例。串珠征是椎动脉夹层动脉瘤最常见的表现,见于23例患者。部分患者出现了围手术期并发症,其中3例患者栓塞后再次出血。未破裂动脉瘤患者的预后良好率（100％）好于破裂组（85．7％）。结论：血管内介入治疗技术应根据患者的临床表现、影像学特点、后循环情况以及术者的经验进行选择。各项技术目前仍存有不足之处,需要今后的技术发展及材料的升级来进一步改善。     

以缺血性卒中起病的脑动脉夹层7例临床分析

目的探讨以缺血性卒中起病的脑动脉夹层（CAD）的临床表现、影像学特征及其治疗方法。方法回顾性分析7例以缺血性卒中起病的CAD患者的临床资料。结果 7例患者病史中有头颈部外伤史3例,有吸烟史3例,临床表现由夹层发生的位置及受累血管所决定;颈内动脉系统夹层5例,椎动脉系统夹层2例,其中6例患者均予以抗凝治疗;其中1例予以行椎动脉支架置入术,术后予以抗血小板聚集治疗。治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分由急性期的（4.86±4.56）分下降至（2.14±1.86）分（P〈0.05）。结论 CAD是中青年缺血性卒中的重要原因,早期诊断,合理抗凝治疗,可改善其预后。     

98例主动脉夹层临床诊治分析

目的 探讨主动脉夹层临床诊治.方法 对2005年1月～2010年5月收治的主动脉夹层患者98例临床资料进行总结分析.结果 内科药物保守治疗64例中54例好转出院,10例死于夹层破裂出血.介入治疗20例,均好转出院.手术治疗14例,术后好转出院11例,3例死亡.结论 主动脉夹层是严重心血管急症,掌握临床特征、加强早期诊断...     

小脑梗死26例临床分析

2007年1月至2008年9月我院共收治脑梗死患者829例,其中小脑梗死26例,报告如下。 临床资料 1.一般资料：本组26例,男17例,女9例;年龄44～80岁。既往有高血压病史18例,冠心病史7例,糖尿病史3例。     

自发性小脑出血32例临床分析

我们于1998年7月至2005年1月收治32例自发性小脑出血患者,现将其临床经过及治疗结果报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组32例,男24例,女8例;年龄45～86岁;均为自发性小脑出血患者.既往有明确高血压病史者27例,冠心病史7例,糖尿病史3例,缺血性脑血管病史7例,脑出血病史4例(包括1例小脑出血),发病时血压升高者30例,最高血压为240/130mmHg.     

血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤10例

目的：探讨出血性椎动脉夹层动脉瘤的发病机制,评价血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的技术方法及临床疗效方法：应用血管内治疗技术对10例出血性椎动脉夹层动脉瘤的患者进行诊断、治疗,回顾性分析临床资料、血管内治疗经过以及临床疗效。结果：10例患者中有1例单纯球囊闭塞载瘤动脉,7例直接闭塞动脉瘤和载瘤动脉,2例行支架辅助弹簧圈栓塞。术后10例患者接受随访．随访时间为3个月至2年,平均8个月。随访期间8倒患者临床症状减轻或消失,没有再出血,1例患者术后出现明显的脊髓动脉缺血症状,在经应用抗凝及扩管治疗后症状改善,1例患者因原出血后呼吸循环衰竭死亡,10例患者中1例死亡。结论：血管内治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤最有效的方法,可将载瘤动脉连同动脉瘤完全闭塞,如果动脉瘤位于优势推动脉,或对侧椎动脉发育不良甚至闭塞。或动脉瘤瘤体发出优势小脑后下动脉,应该使用支架血管成形辅助弹簧圈填塞动脉瘤。     

主动脉夹层DeBakeyI型患者临床特征分析

目的:分析主动脉夹层(Aortic dissection,AD)DeBakeyI型患者的临床特征,提高急诊确诊率.方法:回顾分析2007年1月至2010年1月间急诊收入的52例DeBakeyI型AD患者的临床特征.结果:52例DeBakeyI型AD患者突发胸骨后撕裂样剧痛为92.31%,有高血压史为59.62%,吸烟占...     

18例外伤性脑梗死患者临床分析

外伤性脑梗死是脑外伤的一种类型 ,由于医疗水平不断提高 ,目前临床并不少见。为探讨其临床特征 ,现将我院1999年1月～2002年2月期间收治的3240例外伤患者中 ,诊断为外伤性脑梗死的18例临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料18例外伤性脑梗死患者男性8例 ,女性10例 ,年龄20～56岁 ,平均 (38±18)岁。有糖尿病病史、高血压史、高脂血症史各2例 ,有吸烟史3例、饮酒史4例 ,既往均无脑血管病及肝肾功能损害和血液系统疾病史。1.2外伤史及临床表现18例中头颈部打击伤12例、车祸3例、高处跌下1例、勒颈1例、颈部过度活动1例。外伤后有头昏头痛16…     

桥脑出血28例临床分析

为探讨桥脑出血的临床特点和出血量及其与预后的关系,现将我院神经内科自1998年1月至2003年1月收治桥脑出血28例的临床资料分析报道如下:一般资料:男18例,女10例,年龄32~82岁,平均59岁。既往有高血压病史21例,发病时收缩压达26·6kPa以上9例,糖尿病史6例。28例均急性起病,7例为     

13例小脑出血的临床分析

随着CT的广泛应用,原发性小脑出血的报道逐渐增多,我科1995年1月～1998年12月共收治小脑出血13例,现对其临床特点、诊断和误诊及治疗作分析讨论. 1 临床资料 1.1 一般资料:在156例经头颅CT证实的脑出血患者中,共发现小脑出血13例,其中男12例,女1例.老年组9例,年龄62～82岁,平均71岁;非老年组4例,年龄20～48岁,平均33岁.既往有高血压病史者7例,脑卒中史3例,冠心病史1例.     

椎动脉颅内段夹层动脉瘤的介入治疗

目的:总结椎动脉颅内段夹层动脉瘤的介入治疗策略及治疗效果。方法:回顾性分析2012年10月-2015年8月徐州医学院附属医院介入科收治的16例颅内椎动脉夹层动脉瘤患者资料,就其介入治疗策略作回顾总结,通过数字减影脑血管造影及临床随访观察其治疗效果。结果:7例无蛛网膜下腔出血,9例临床表现为自发性蛛网膜下腔出血。采取椎动脉内支架之置入辅助弹簧圈栓塞12例,2例因夹层累及小脑后下动脉而将支架置于小脑后下动脉内后闭塞动脉瘤,2例采用闭塞载瘤动脉治疗。术后1例因急性脑积水行脑室腹腔分流术。15例恢复良好,死亡1例;6个月后7例DSA随访,未见动脉瘤显影。结论:积极采取保留或闭塞载瘤动脉的介入方法治疗椎动脉颅内段夹层动脉瘤取得较好的临床效果,远期效果需要进一步观察。     

活动性脑出血80例临床分析

我院从2004年1月至2009年6月收治活动性脑出血80例,现报告如下。 临床资料 1一般资料本组80例中,男性44例,女性36例,年龄27～73岁。有高血压病史73例,有糖尿病史18例,反复鼻衄史7例,眼底出血史5例,前列腺增生史4例,饮酒史32例,吸烟史28例,高血压病家族史38例。     

子宫肌瘤1059例临床分析

子宫肌瘤是临床上最常见的妇科良性肿瘤，发病率较高。现将我院1994年1月至2004年12月收治的子宫肌瘤1059例分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组1059例，年龄30～67岁。＜20岁结婚217例，＞21岁结婚835例，未婚7例。未孕19例，有妊娠史1040例，其中一胎706例，二胎以上353例，最多孕6产3。     

腹腔镜下筋膜内子宫全切术临床分析

我院1999年1月-2004年9月选择适合病例62例,行腹腔镜下子宫全切术,取得了良好的临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料62例患者年龄38-50(平均42.79)岁,均已婚生育。其中3例结扎,31例上环,7例有开腹手术史。     

33例产后出血的临床分析及其防治

目的通过分析产后出血结论研究相应的防治措施。方法选取本院妇产科2010年1月至2011年1月的产后出血患者33例的临床资料进行分析回顾。结果剖宫产产妇、有引产或人工流产史产妇出血量较多;子宫收缩乏力20例（60.6%）,是产后出血的首要威胁。结论重视产前保健、产程处理和产后观察。     

主动脉夹层20例临床分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成夹层,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。其临床表现复杂多变,患者易因漏诊误诊而死亡。本文就我院2000年以来收治的20例主动脉夹层患者临床特点分析如下。1临床资料20例患者均为我院内科住院病人,男14例、女6例;年龄33~72岁。既往有高血压病16例(80%);首发症状为胸痛12例、后背痛3例、腹痛3例、头痛1例、晕厥1例;临床表现为休克2例、上肢血压不对称6例、主动脉瓣区有舒张期杂音6例。辅助检查:心脏彩超示主动脉内径明显增宽12例,合并主动脉瓣中重度关闭不全6例,二尖瓣脱垂1例,心包积液1例,典型…     

咳嗽变异性哮喘20例临床分析

1997年1月至1999年3月作者收治咳嗽变异性哮喘患者20例,现将其临床特点、诊断及治疗简要报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男8例,女12例,发病年龄25～62岁;病程1月至7年,平均2.2年;发病于春季10例,秋季6例,冬季4例;6例有吸烟史,2例患过敏性鼻炎;临床诊断急性支气管炎8例,慢性支气管炎12例;既往无哮喘发作史,无心肺疾病及其他引起咳嗽的疾病。1.2　症状与体征:20例患者主要症状为反复阵发性干咳,夜间和(或)凌晨加重者14例,伴胸闷8例,咯少许白粘痰6例,2例发作时伴有流涕,8例以受凉为诱因;体检肺部呼吸音正常14例,6例在发作时闻及少许哮…     

心血管急症主动脉夹层的临床研究

目的 研究分析心血管疾病中的主动脉夹层的临床诊治.方法 方便选取2012年3月—2016年10月该院收治的主动脉夹层的患者30例,对其临床资料进行分析总结.结果 采取药物保守治疗的20例患者中15例好转出院,5例出现了夹层破裂出血导致患者死亡;剩余患者中实施介入治疗的有5例,经过治疗情况都好转出院;实施手术治疗的患者有5例,手术后好转出院的有4例,剩余1例死亡.结论 心血管急症中最为严重的病症之一就是主动脉夹层,因此,一定要不断的加强临床的早期诊断,掌握疾病的临床特征,对患者及时的进行救治,还应该对患者的血压进行严格的控制,提高疾病的观察效率,使并发症的发生率降低,大大减少急性期患者的死亡率.     

异位妊娠失血性休克42例临床分析

我院2004年1月—2009年12月共救治异位妊娠失血性休克患者42例,现将其临床资料回顾分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者42例,年龄19岁～42岁,平均年龄27.5岁;经产妇36例,未生育者6例;有人流引产史31例,放置宫内节育器7例,结扎史2例,剖宫产史2例,急慢性盆腔炎史4例,自行药流4例,无确切因素4例。