抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床观察

目的观察甲状腺功能亢进症（甲亢）初发及复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施。方法收集2000～2010年收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发（5例）与初发（13例）患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征和治疗措施进行总结。结果两组临床特征和治疗措施相似,均极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物（甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300mg/d）开始治疗的2～8周。结论甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,易引起上呼吸道感染,甚至诱发甲状腺危象,临床上要高度重视,避免本症的出现。     

抗甲状腺药引起粒细胞缺乏症5例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)采用抗甲状腺药物治疗,有的患者可引起白细胞减少,甚至粒细胞缺乏的严重副作用,危及息者生命.本文分析我科收治的5例抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者的临床资料,以探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特点,提高临床医生对该病的认识.     

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏伴发热1例

甲巯咪唑是临床常用的抗甲状腺药物（ATD）之一,尤其是针对弥漫性毒性甲状腺肿病（Graves）的基础治疗,疗效确切。粒细胞缺乏症（粒缺）是ATD治疗中较严重的副作用,危险性高,需引起临床医生的警惕。我院发现1例甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏伴发热的患者,报告如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症11例护理体会

目的探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的护理特点,以指导临床工作。方法分析11例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床表现特征及护理对策。结果通过积极的治疗和精心护理,本组11例患者9例治愈出院。结论对抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症病人,严格执行保护性隔离,积极控制感染,配合升高白细胞药物治疗。加强基础护理是帮助病人渡过危险期的关键。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨

目的 探讨抗甲状腺药物（ＡＴＤ）引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对２６例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行因顾性分析。结果 ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治,均可发生。碳酸锂,Ｇ－ＣＳＦ、糖皮质激素对ＡＴＤ引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症及缺乏症40例临床分析

抗甲状腺药物(ATD)在治疗甲亢过程中引起粒细胞减少临床并不少见,若不积极治疗或治疗无效,可呈进行性下降而致粒细胞缺乏,导致感染,危及生命。粒细胞缺乏症的程度与合并感染的危险性密切相关。病人在治疗中一旦发现粒细胞减少即应给以积极有效措施以预防不良后果出现。自20世纪90年代后期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症死亡率大大降低。我们对1994年1月至2006年3月40例抗甲状腺药物致粒细胞减少症及缺乏症的治疗进行分析。1资料和方法1.1临床资料33例患者确诊为甲亢,男4例,女36例,年龄19-56岁,平均年…     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症12例治疗分析

甲巯咪唑为甲亢（Graves病）治疗的一线药物,粒细胞缺乏症是口服甲巯咪唑的少见且最严重的不良反应。粒细胞缺乏症患者预后差,病死率达50%。因此,处理十分棘手。2003—2010年我所共收治12例甲巯咪唑致粒细胞缺乏症患者,经积极治疗均痊愈出院,现报告如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究

目的了解抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法对36例服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例由甲巯咪唑所致,9例由丙基硫氧嘧啶所致,主要感染部位为呼吸道,其次为泌尿系、消化道及皮肤软组织。31例患者住院后进行了血或分泌物培养,24份标本培养出致病菌,其中革兰阳性(G+)球菌10株,革兰阴性(G-)杆菌13株,真菌3株(有2例患者为混合感染)。结论 ATD导致粒细胞缺乏患者容易继发各种感染,其中呼吸道感染最为常见,感染致病菌中G-杆菌与G+球菌相当,真菌感染并不少见,及时行分泌物及血培养对明确致病菌及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义。     

抗甲状腺药物引发关节炎综合征一例

抗甲状腺药物(ATD)目前是我国治疗甲状腺功能亢进症的主要方法,临床上常见不良反应有粒细胞缺乏症、皮肤损害、肝脏毒性、血管炎等,但引起关节炎综合征少见.本研究对临床发现的1例抗甲状腺药物引发关节炎综合征患者的资料进行分析,现报道如下: 1 病例简介 患者女性,41岁,因"心悸4个月,右髋关节疼痛2 d"于2016年2月12日入院.     

抗甲状腺药物治疗8周内出现粒细胞缺乏患者13例临床分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗8周内出现粒细胞缺乏症患者的临床特点.方法 对13例服用抗甲状腺药物8周内导致粒细胞缺乏的住院患者临床资料进行回顾性分析.结果 13例粒缺患者中10例出现感染症状,其中呼吸系统感染8例.所有患者均接受了粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗,其中12例患者接受G-CSF治疗24 h后中性粒细胞上升至1.0×109/L以上,1 例患者1周后仍然粒细胞缺乏,最终因脓毒性休克死亡.结论 ATD导致粒细胞缺乏的患者容易继发感染,以呼吸系统感染最为常见.接受G-CSF治疗24 h后中性粒细胞上升至1.0×109/L以上者预后良好.     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏症18例回顾性分析

目的 分析常规白细胞计数对预测抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的意义及抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的危险因子。方法 回顾性分析１８例抗甲状腺药致粒细胞缺乏临床资料。结果和结论 粒缺乏我数发生在服药后２－１２周,且与抗甲状腺药物剂量有关。有些患者的粒缺发生是突然的。每１－２周白细胞和粒细胞计数有预测某些粒的发生,抗关腺药物治疗维持剂量时,不需作常规白细胞检查。粒、巨噬集落刺激因子治疗对粒细胞恢复是有效的,糖     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的护理对策

对应用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进致粒细胞缺乏症病人的护理经验进行了总结。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者骨髓象特点及相关临床资料分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者骨髓象特点及相关临床资料,探索骨髓象特点与粒细胞恢复情况及临床预后的关系.方法 对33例服用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏的住院患者骨髓检查结果及临床资料进行回顾性分析.结果 33例粒缺患者中骨髓象为成熟障碍型13例(39.4％)、再生障碍型20例(60.6％),成熟障碍型患者粒细胞上升至正常平均(4.7±1.0)d,而再生障碍型为(8.0±2.8)d,发热天数成熟障碍型(3.6±2.5)d,再生障碍型为(8.6±3.1)d,2例死亡患者均为再生障碍型.结论 ATD导致粒细胞缺乏骨髓象以再生障碍型为主.成熟障碍型较再生障碍型患者粒细胞恢复快,发热时间短,预后好.     

甲巯咪唑致粒细胞减少症62例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗对策。方法回顾分析本院1998年1月-2007年12月应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致细胞减少症62例的临床资料。结果患者的粒细胞在7d～14d内全部恢复正常,临床症状15d左右消失或缓解。结论用甲巯咪唑治疗前常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,一旦发生粒细胞减少症,轻者可口服升粒细胞药物,重者予重组人粒细胞集落刺激因子,并予相应处理。     

甲亢胶囊结合甲巯咪唑片在甲亢患者治疗中的疗效观察

目的 观察甲亢胶囊结合甲巯咪唑片在甲亢患者治疗中的临床疗效.方法 将46例甲亢患者随机分为治疗组23例,在药物甲巯咪唑片治疗的基础上服用甲亢胶囊;对照组23例采用药物甲巯咪唑片常规治疗;在入组前以及服药期间每周内门诊随访,进行血常规检查,共6周.结果 治疗组有效率为95.7%,无白细胞减少,无粒细胞减少症发生;对照组有效率为82.6%,其中4例出现白细胞减少,1例出现粒细胞减少症,停用抗甲状腺药物治疗.结论 甲亢胶囊结合药物甲巯咪唑治疗,可以提高甲亢患者治疗效果,并能有效减少服用西药治疗的副作用.     

糖皮质激素治疗抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床观察

目的探讨糖皮质激素治疗抗甲亢药物(ATD)所致粒细胞缺乏症的疗效及安全性。方法25例抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症患者随机分为对照组及激素组。对照组予粒细胞缺乏症的常规治疗,激素组予常规治疗和15~45 mg/d的强的松治疗,粒细胞正常后减量至停用。观察两组患者粒细胞恢复的正常时间、住院时间以及药物的副作用。结果激素组粒细胞恢复正常时间为(7.8±1.8)d、住院时间为(17.3±4.2)d,较对照组的(11.5±2.7)d和(22.7±5.4)d时间缩短(P<0.05)。激素组出现上消化道不适、神经系统症状比对照组增多,血压升高及新出现感染方面两组相比差异无显著性(P>0.05)。结论糖皮质激素治疗ATD所致粒细胞缺乏症具有有效疗效及安全性。     

16例药物性急性粒细胞缺乏症临床及骨髓分析

目的探讨药物性急性粒细胞缺乏症（粒缺）的临床及骨髓特点。方法回顾分析了1996年4月-2006年4月收治的16例各种药物所致粒缺患者的临床资料、骨髓象特点。结果引起急性粒缺的药物有他巴唑（甲巯咪唑）10例,氯丙嗪2例,氨基比林2例,磺胺药、苯巴比妥各1例。结论粒缺为严重的药物不良反应,对可能引起粒缺的药物在使用过程中应密切观察白细胞计数及粒细胞绝对值,必要时行骨髓穿刺检查以避免或及早发现粒细胞缺乏症。     

甲巯咪唑致关节炎综合征一例

由于甲状腺腺体本身功能亢进,合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症称为甲状腺功能亢进症(简称甲亢).抗甲状腺药物(Antithyroid Drugs,ATD)是治疗甲亢的常用方法之一,其常见副作用是皮疹、粒细胞缺乏症、中毒性肝病、血管炎,但ATD关节炎综合征少见.本文报道1例以ATD关节炎综合征为副作用的甲亢患者的...     

抗甲状腺药致粒细胞缺乏症11例治疗分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)采用抗甲状腺药物(ATD)治疗，疗效确切，但其不良反应如过敏反应、肝功能损害及血液系统损害等不容忽视，特别是引起外周血粒细胞缺乏症，其发生率0．3％～0．6％。本对我院1996～2001年收治的11例因ATD治疗引起粒细胞缺乏症患的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染治疗体会

目的总结抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症伴重症感染的治疗体会。方法回顾分析我院使用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞缺乏症5例住院病例的临床资料。结果抗甲状腺药物所致的粒细胞缺乏症多出现于用药的1～3月内,临床表现为发热、咽痛、畏寒等症状,严重的出现败血症;早期发现,早期治疗,使用广谱抗生素、重组人粒细胞集落刺激因子和入住无菌层流病房能提高抢救成功率。结论密切监测血像变化,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药,并采取积极的综合治疗措施。