新型冠状病毒特点及临床诊治进展

自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)暴发流行,且快速向全国各地范围内传播。世界卫生组织及党中央和国务院高度重视此次事关人民群众生命安全及社会经济发展的重大疫情。2019-nCoV是β属的一种新型冠状病毒,该病毒潜伏期长且传染力强。我国已将COVID-19定义为乙类传染病,但是采取甲类传染病的预防和控制措施。本文聚焦2019-nCoV及疫情的发展,将对2019-nCoV特点、COVID-19的临床特征、2019-nCoV与孕妇、新生儿、儿童及药物治疗等方面进行阐述。     

新型冠状病毒肺炎免疫学特征及免疫治疗策略的研究进展

2019年12月以来,全国暴发了由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情。患者的免疫学特征对COVID-19的临床诊疗有着重要作用。本文就新型冠状病毒免疫学特征和治疗策略的研究进展进行综述,旨在为新冠肺炎疫情的防控诊治提供参考意见。     

新型冠状病毒肺炎流行病学特点 和治疗药物研究进展

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）于2019 年12 月在中国武汉被发现。由 于该病毒具有较强的传染性,爆发了以湖北省为中心,借助春运快速波及至全国的新型冠状病毒肺炎 (COVID-19）疫情。认清疫情变化规律和了解临床针对性的药物研发进展,对疫情控制具有重要意义。该文 从SARS-CoV-2 的特性、COVID-19 疫情的流行病学表现、治疗药物研发和应用等进行综述。     

COVID-19临床诊疗及防控进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)由于感染新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)所致。由于2019-nCoV为此前未知种类,疫情早期对其知之甚少,诊疗有一定难度。随着研究的推进,目前涌现大量基于COVID-19临床诊疗和疫情走势的相关文献报道,对科研和临床工作者具有重要参考价值。现对近期基于COVID-19发表的相关文章进行归纳,对2019-nCoV致病机制和COVID-19临床特征、CT表现、药物治疗进展及疫情防控的结果予以综述。     

危机与应对:新型冠状病毒肺炎疫情下的肾脏疾病防治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的以病毒性肺炎为主要表现的多系统损伤性疾病。本期专辑围绕"COVID-19与肾脏疾病"这一主题,结合COVID-19患者的肾脏并发症特点,从血液净化治疗在COVID-19救治中的应用、肾脏病患者COVID-19的防治和抗病毒药物肾脏损伤等多个角度,探讨COVID-19疫情下肾脏疾病防治的危机与应对策略。     

新型冠状病毒肺炎病原体诊断技术发展概述

2019年12月,中国武汉出现了一种由未知病原体引发的肺炎疫情,随后这种病原体被鉴定为一种新型的冠状病毒。目前,该新型冠状病毒被命名为SARS-CoV-2,引起的肺炎被命名为2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。文章综述了COVID-19病原学诊断技术的发展,以期为该病的早期发现和诊断提供更多手段。     

湖南省新型冠状病毒感染肺炎麻醉科防控方案

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染流行,该病毒具有人群易感性。WHO将其所致的疾病正式命名为2019冠状病毒肺炎（COVID-19）,院内感染的防控成为医院抗击COVID-19疫情关键环节之一。麻醉医师承担患者手术麻醉、监护治疗、急救气管插管等临床工作,参与管理临床各科室门诊、急诊及住院患者。手术室环境特殊,是医院感染的易感科室。湖南省麻醉医疗质量控制中心以保护手术患者和医护人员为目的,经过湖南省麻醉科专家制定《湖南省新型冠状病毒感染肺炎麻醉科防控方案》,旨在加强防范措施,阻断围手术期和急救插管的医院传播途径。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病患者的管理及注意事项

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型传染病,其重症患者中合并糖尿病或高血糖比例较高,治疗困难,死亡率较高,因此疫情状况下有效的糖尿病管理极其重要。本文对新型冠状病毒肺炎与糖尿病之间的相互关系及诊治建议进行概述,以增加对疾病的认识,改善糖尿病患者的预后和转归。     

恢复期血浆疗法的应用与其治疗新型冠状病毒肺炎的可行性

目前,临床对由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染引起的急性传染性疾病新型冠状病毒肺炎（COVID-19）尚无特效治疗药物。康复者恢复期血浆疗法成为临床关注的热点。本文就恢复期血浆疗法在以往疾病治疗中的应用和在COVID-19治疗的可行性研究作一综述。     

中西医结合治疗普通型新型冠状病毒肺炎13例临床观察

目前明确新型冠状病毒肺炎的传播途径包括呼吸道飞沫传播、接触传播,气溶胶传播及粪便传播尚待明确[1]。2020年2月11日世界卫生组织将新型冠状病毒(2019-nCoV)引发的疾病命名为2019冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)。该病目前尚无特效药。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)[1]指出,可根据患者不同发病时期对患者进行辨证论治,予中药治疗。浙江省丽水市传染病集中收治点收治的COVID-19患者13例,均采取中西医结合方法治疗,报道如下。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)

2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的蔓延,我国其他地区也发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。     

浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》解读

[目的]解读浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》,协助指导临床用药。[方法]从中医学理论角度,分析阐述新型冠状病毒肺炎的病因病机、分期分型及辨证论治。[结果]新型冠状病毒肺炎属于中医"疫病"范畴,为湿邪与疫毒疠气合而为病,易耗气伤阴动血。浙江方案针对高风险人群推荐玉屏风散加减。针对肺炎患者分期分型论治,将其分为轻型-疫毒袭肺、普通型-疫毒郁肺、重型-疫毒壅肺、危重型-疫毒闭肺、恢复期-肺脾两虚,分别投以荆防败毒散、麻杏石甘汤合千金苇茎汤、葶苈泻肺汤、参附汤、香砂六君丸加减治疗。[结论]浙江省《新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第四版)》体现浙派中医特色,融入中医治未病思想,以期在疫情防治中发挥作用。     

亳州市84例新型冠状病毒肺炎的辨证论治分析

目的 分析安徽省亳州市84例新型冠状病毒肺炎患者的中医证候及辨证论治特点。方法 观察新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象,进行辨证分型和辨证治疗。结果 84例患者中,临床治疗期湿毒郁肺证54例,寒湿阻肺证26例,疫毒闭肺证4例,分别选用清肺排毒汤1、2、3号方治疗;恢复期肺脾气虚证68例,气阴两虚证16例,分别选用自拟康复1、2号方治疗。结论 亳州市确诊的新型冠状病毒肺炎患者临床治疗期主要中医证型为湿毒郁肺证（湿热并重）、寒湿阻肺证（寒微湿重）,疫毒闭肺证少见,恢复期肺脾气虚证多见,气阴两虚证少见。应根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》和亳州市患者的证候特点进行辨证论治。     

关于中医药防治新型冠状病毒肺炎的几点思考

2019年底以来,我国武汉地区陆续出现新型冠状病毒肺炎患者,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。认为隔离仍然是预防本病最重要的措施,治疗当分轻重。医者在临床治疗中应发挥中医辨证论治的特色和优势,重视中医温病学的理论和方法。另外,也应重视中医药中针对病原体的有效方药或成分的研究。      

从调节“肾精”状态浅谈老年人新型冠状病毒肺炎的防治

中国老年人数量多，老年人免疫功能弱，是本次新型冠状病毒肺炎（NCP）的易感人群和高危易发人群。老年人感染后病情较重，死亡患者多为老年人。因此，预防和治疗老年人NCP，减少新增病例和死亡病例，对战胜此次疫情具有十分关键的作用。中西医结合治疗NCP的疗效已经显现，但是中医药的预防作用与康复作用还有待进一步加强。针对老年人特殊的生理和病理特点，作者研究团队在国家"973"计划项目的资助下，证明老年人"肾精"明显不足，导致"肾精亏虚"，机体出现免疫系统功能低下、干细胞增殖和分化功能下降，而"补肾填精法"可以通过调节这种状态发挥防病治病的作用。所以，在中西医结合防治老年人NCP的过程中，恰当运用"补肾填精法"调节"肾精"状态，可以发挥"未病先防""既病防变""瘥后防复"的重要作用。对于尚未感染病毒老年人或处于隔离期尚未发病的老年人，可以补肾扶正以预防发病；对于普通型老年患者，应以祛邪为主，如果症状不能控制，"疫邪"易"伏少阴"，应补肾扶正祛邪共用，中西医结合防止传变以"截断扭转"病势；对于恢复期老年患者，"疫邪"已去，应以补肾扶正康复为主；但是，对于重症和危重症老年患者，则需要在辨证论治以及根据患者的实际情况下慎重运用。     

新型冠状病毒肺炎及所涉中医疫病相关问题探讨

新型冠状病毒肺炎作为一种新发生的温疫类疾病,中医对其认识处于逐渐探索阶段,有许多理论问题值得探讨。根据目前已有的资料,结合中医外感病理论,就病名、病位、发病与传变、病机属性以及治疗思路等方面进行思考和讨论,并希望通过众多病例的细致观察和总结研讨,以达成共识,不断推进中医外感病尤其是温疫学理论与实践的创新发展。     

国内新型冠状病毒肺炎的研究热点和趋势分析

目的：分析国内新冠肺炎的研究热与趋势。方法：运用VOSviewer和CiteSpace对从中国知网上获取的315篇文献中的研究热点与趋势进行共词聚类和研究趋势分析。结果：新冠肺炎的研究主题聚焦于中西医治疗、公共防控、医院管理,以及诊疗和流行趋势预测4方面,新冠肺炎的关注热点包括对其的认识、防护、诊断和治疗。结论：建议重点攻克新冠肺炎的有效治疗方案、加强我国的公共卫生体系建设和提高传染病的防治工作、重视中西医结合事业的发展和深化新冠肺炎的研究。     

试从中医角度认识2019新型冠状病毒肺炎

2019新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，临床表现以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，其病位在肺，总的病机为湿郁于肺，治疗的关键环节是尽早正确及时除湿，通腑泄浊。依据四诊合参、审症求因，初步提出分期辨证论治：初期、中期、重症期、恢复期，在临证时需要个体化的中医治疗方案治疗本次疫病。未感染者要早预防，已感染者要早发现、早隔离、早诊断、早治疗。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎流行后由于传染性极强,已成为全球公共卫生健康问题。本文旨在探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎现状,为新型冠状病毒肺炎的中医药研究与科学、规范化治疗提供依据。通过查阅和检索中医药防治新型冠状病毒肺炎相关文献和临床报道,对其病因病机、治疗方案、研究进展进行归纳、分析与总结。中医药防治新型冠状病毒肺炎在疾病预防、改善临床症状、控制疾病进展方面效果明显,具有疗效温和、安全的独特优势,对缓解患者早期症状、减少轻症向重症进展的发生率方面有重要现实意义,在治疗中有巨大的开发潜力。新型冠状病毒肺炎的中医药干预、诊疗方案的制定等还待优化和完善。本文为科学、合理地应用中医药防治新型冠状病毒肺炎,优化诊疗方案,深入探索药理机制,尤其是新型冠状病毒肺炎中医药早期干预、中期控制疾病进展、后期配合西医改善预后提供借鉴与参考。     

205例新型冠状病毒肺炎病例临床分析

目的了解新型冠状病毒肺炎的基本疫情特征,为防范新冠肺炎提供科学的依据和制定合理的防治措施。方法收集2020年1月至3月宜昌市第三人民医院收治并确诊病例其中的205例新型冠状病毒肺炎病人的流行病学史、临床特征、实验室检查结果、影像学结果等资料,建立数据库,进行回顾性分析。结果 205例确诊病例中平均发病年龄为(56.0±16.2)岁,前期以有武汉疫区接触史确诊病例为主,后以本地不明接触史确诊病例为主;大部分表现为普通型和轻症。通过统计学分析,年龄、性别、职业、接触史、与病情严重程度均无统计学意义(P>0.05)。有无基础疾病与病情严重程度具有统计学意义(χ~2=31,P<0.05)。结论临床症状以发热咳嗽为主,重症病人与有基础疾病相关。降钙素原对病毒感染无参考意义,本次病毒致肺部炎症及胸膜肥厚粘连,乳酸增高是其特点,迄今为止,宜昌市疫情已得到控制,但日后的防控依然要有足够的重视。