极低超低出生体质量新生儿支气管肺发育不良发生情况及危险因素研究分析

目的研究分析极低超低出生体质量新生儿支气管肺发育不良发生情况及危险因素。方法选取2016年5月-2019年2月在该院出生的160例极低超低出生体质量新生儿为研究对象,根据支气管肺发育不良发生情况分为对照组(非支气管肺发育不良) 119例和观察组(支气管肺发育不良) 41例。比较两组性别、胎龄、出生体质量、重症肺炎、呼吸暂停、宫内感染、机械通气时间、医院感染、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭及产妇产前感染情况,并采用多因素Logistic回归分析处理极低超低出生体质量新生儿支气管肺发育不良发生的危险因素。结果两组的医院感染及产妇产前感染情况比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组的性别、胎龄、出生体质量、重症肺炎、呼吸暂停、宫内感染、机械通气时间、新生儿呼吸窘迫综合征及动脉导管未闭情况比较,差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic回归分析显示,性别、胎龄、出生体质量、重症肺炎、呼吸暂停、宫内感染、机械通气时间及动脉导管未闭是极低超低出生体质量新生儿支气管肺发育不良发生的危险因素(P0. 05)。结论极低超低出生体质量新生儿支气管肺发育不良发生率较高,且影响因素较多,应重视对极低超低出生体质量新生儿上述方面的干预。     

早产儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良的高危因素,为临床防治措施的制定提供理论依据。方法回顾性分析2 309例早产儿的临床资料,将其中28例发生支气管肺发育不良早产儿分为病例组,未发生支气管肺发育不良的2 281例早产儿分为对照组。对比两组早产儿的各项临床资料,通过多因素Logistic回归分析探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素。结果单因素分析显示,胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、宫内感染、早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血、巨细胞病毒感染、使用肺表面活性物质、接受有创机械通气治疗、有创机械通气超过1周、最高吸入氧浓度超过40%以及出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的相关因素(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量、巨细胞病毒感染、有创机械通气超过1周、最高吸入氧浓度超过40%、出生2周内输注红细胞是早产儿支气管肺发育不良的危险因素(均P<0.05)。结论早产儿支气管肺发育不良由多种危险因素促成其发病,临床应重视支气管肺发育不良的防治,根据不同的危险因素制定针对性的防治措施。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素分析

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良的危险因素,深入了解其发病机制,为支气管肺发育不良的防治提供理论参考.方法 回顾性分析2008年在北京军区总医院附属八一儿童医院早产儿病房住院,且胎龄在34周以内,并生存28天以上的311例早产儿资料.以支气管肺发育不良的发生与否分为支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组,并对多种高危因素与支气管肺发育不良的发生关系进行统计学分析.结果 早产儿支气管肺发育不良发生率为11.3%(35/311).支气管肺发育不良组与非支气管肺发育不良组比较,患儿的出生胎龄、体重及并发动脉导管未闭、肺出血、气胸、痰培养阳性、呼吸机相关性肺炎、肺透明膜病、呼吸机治疗、败血症、肺动脉高压、出生时窒息、其母为妊娠期高血压疾病均有显著性差异(均P<0.05),而性别、低血糖、产前应用激素、胎膜早破(>18小时)等因素则无显著性差异(均P>0.05).经Logistic回归分析显示,患儿的出生体重、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症为支气管肺发育不良的独立危险因素.结论 应尽可能地避免低出生体重早产儿出生,减少感染,合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生支气管肺发育不良的重要措施.     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素

[目的]分析极低出生体重儿(VLBWI)罹患支气管肺发育不良(BPD)的高危因素。[方法]回顾性分析某院新生儿重症监护室近6年期间,出生体重≤1500g,胎龄≤36周并且存活时间≥28d的VLBWI69例病史资料。比较27例BPD(BPD组)和42例非BPD(对照组)VLBWI胎龄、出生体重、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气时间、生后24～48h液体摄取量、反复肺部感染情况。[结果]单因素分析显示,胎龄小、极低出生体重、NRDS、机械通气时间≥10d、反复肺部感染是VLBWI罹患BPD的独立危险因素(P﹤0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄是VLBWI罹患BPD的高危因素(OR=0.656,P=0.031)。[结论]避免极低体重早产儿长时间机械通气和有效控制肺部感染是防治BPD的关键。     

肺透明膜病患儿发生支气管肺发育不良的影响因素分析

目的 探讨肺透明膜病（HMD）患儿发生支气管肺发育不良（BPD）的影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月我院收治的451例HMD患儿的临床资料,根据BPD发生情况分为BPD组与非BPD组,分析HMD患儿发生BPD的影响因素。结果 451例HMD患儿中80例发生BPD,占比为17.74%。Logistic回归分析显示,胎龄≤32周、出生体重≤1.5kg、合并宫内感染、肺出血、机械通气时间>6 d是HMD患儿发生BPD的独立危险因素（P <0.05, OR>1）。结论 胎龄≤32周、出生体重≤1.5 kg、合并宫内感染、肺出血、机械通气时间>6 d是HMD患儿发生BPD的独立危险因素,临床应针对危险因素加强治疗与预防,以降低BPD发生率。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素,为BPD的临床防治提供理论参考。方法回顾分析2011年1月-2014年1月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院、胎龄在34周以内、生存28d以上的621例早产儿资料。以BPD的发生与否分为BPD组与非BPD组,并对多种危险因素与BPD的发生进行统计学分析。结果早产儿BPD发生率为15.9%。胎龄、低出生体质量及并发出生5min窒息、肺炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎、呼吸急性窘迫综合征、呼吸机治疗、肺动脉高压、贫血、宫内发育迟缓、败血症、产前感染、高浓度吸氧、其母有产前感染性疾病与BPD发生有关,其中胎龄、低出生体质量、高浓度吸氧、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症、产前感染、发育迟缓是BPD的独立危险因素。结论保证胎儿宫内正常生长发育、尽可能避免早产、减少感染、合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

肺表面活性物质联合布地奈德预防极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效分析

目的分析肺表面活性物质联合布地奈德预防极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效,为极低出生体质量儿支气管肺发育不良的治疗提供理论依据。方法选取2012年2月-2015年9月黄冈市中心医院新生儿科收治的160例支气管肺发育不良的极低出生体质量儿为研究对象,随机分为对照组(采用表面活性物质治疗)和观察组(采用肺表面活性物质联合布地奈德治疗),每组各80例。比较两组患儿基本情况(胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、母亲产前使用激素情况、剖宫产情况、多胎情况、胎膜早破情况等),血气分析和氧合指数,呼吸能力恢复时间,临床疗效等。结果两组患儿基本情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗前和治疗后1d,两组患儿pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后3d和治疗后7d,两组患儿pH、PaO_2、PaCO_2、OI比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同时间点对照组PaO_2、OI和观察组pH、PaO_2、PaCO_2、OI比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿呼吸频率恢复时间、机械通气时间、用氧时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿呼吸窘迫综合征、败血症及其他3种并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺表面活性物质联合布地奈德能有效治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良,改善患者的呼吸功能及血气状况。     

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良相关影响因素分析

目的 探讨新生儿新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)影响因素,从而为临床防治提供参考。方法 选取NRDS患儿200例,根据是否合并支气管肺发育不良(BPD)将其分为BPD组和非BPD组。总结患儿临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素分析的方法分析BPD危险因素。结果 200例新生儿肺透明膜病(HMD)患儿中,共有BPD患儿48例,患病率为24.00%。随着胎龄的增大,BPD患病率呈下降趋势。随着出生体重的增加,BPD患病率呈下降趋势。单因素分析显示BPD和非BPD患者住院时间、肺出血发生率、出生体重、胎龄、机械通气时间、Apgar评分均有显著差异(P<0.05);多因素分析结果显示胎龄、体重、肺出血是影响BPD的危险因素(P<0.05)。结论 胎龄和体重是BPD的重要危险因素,临床上应给予预防措施,同时治疗肺部原发病对防止BPD有重要意义。     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发病的危险因素分析

目的探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴。方法回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS22.0统计软件进行BPD危险因素分析。结果BPD93例,BPD发生率28.3%,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低。多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95%CI:1.206~1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95%CI:1.030~1.203)、胎龄(OR=0.416,95%CI:0.297~0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD61例,中重度BPD32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95%CI:1.116~12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95%CI:1.415~30.445)是影响BPD病情程度的高危因素。结论BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素。     

超低出生体质量儿106例存活率和并发症分析

目的分析超低出生体质量儿(ELBWI,出生体质量1 000 g)的临床资料,旨在提高其存活率及生存质量。方法回顾性分析2007-2016年在厦门市妇幼保健院出生的106例超低出生体质量儿的母孕期情况、新生儿出生时情况、临床并发症及预后。结果随着救治水平的提升其ELBWI存活率逐渐上升,2016年达到54. 0%,胎龄越大存活率越高。Apgar评分可用来ELBWI评估预后,死亡组EBLWI硬肿症发生率高于存活组EBLWI。ELBWI主要产前高危因素为多胎(40. 6%),其次为妊娠期糖尿病(11. 4%)、胎膜早破(9. 4%)、绒毛膜羊膜炎(9. 4%)。106例ELBMI患儿常见并发症为肺炎、新生儿肺透明膜病、肺支气管发育不良、呼吸暂停、肺出血、颅内出血、贫血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病(ROP)。存活组中胎龄、体质量与远期并发症发生率并无关联。结论加强高危妊娠监测管理预防早产、加强新生儿重症监护病房超低出生体质量儿的监护管理及早发现、处理各种并发症和防止医院感染发生是提高ELBWI存活率及改善生活质量的根本措施。     

早产儿支气管肺发育不良发生率和危险因素探讨

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率和危险因素。方法回顾性分析752例小胎龄早产儿的临床资料,分为BPD组和非BPD组,分析早产儿支气管肺发育不良的危险因素。结果小胎龄早产儿的BPD发生率为13.83%。多因素Logistic回归分析显示,宫内感染史、吸入氧气浓度>40%、出生2周内输注红细胞、胎膜早破是早产儿BPD发生的危险因素(P<0.05)。结论小胎龄早产儿BPD的危险因素较多,临床应重视早产儿BPD的防治,制定针对性防治策略。     

早产儿支气管肺发育不良严重程度的相关因素调查

目的调查早产儿不同严重程度支气管肺发育不良(BPD)的相关因素,为制定针对性的干预措施提供指导。方法回顾性分析2011年1月-2016年6月该院收治的93例28 d以上BPD早产儿的临床病历资料,并按照BPD临床分度将其分为轻度BPD(42例)、中度BPD(33例)及重度BPD(18例),采用Logistic回归分析早产儿发生不同严重程度BPD的相关因素。结果重度BPD早产患儿出生胎龄、出生体重小于中度和轻度BPD早产患儿,差异有统计学意义(P<0.05),3组BPD早产患儿性别、胎数及窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿机械通气>3 d、宫内感染性肺炎、动脉导管未闭及解脲脲原体感染发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿的新生儿呼吸窘迫综合征及酸中毒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度BPD早产患儿肺出血、视网膜病发生率最高,中度BPD次之,轻度BPD最低,差异有统计学意义(P<0.05);3组BPD早产患儿气胸及颅内出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,胎龄小、低出生体重、机械通气>3 d及宫内感染性肺炎为早产儿不同严重程度BPD的独立危险因素,有INSURE模式为保护因素,OR值分别为0.678、0.778、1.756、1.855和0.542,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄小、低出生体重、机械通气及宫内感染性肺炎是早产儿不同严重程度BPD发生的高危因素,有INSURE模式是其保护因素,临床应重视高危人群,预防和减少不同严重程度BPD的发生。     

早产儿肺透明膜病发病的高危因素分析

目的:分析早产儿肺透明膜病(HMD)发病相关的高危因素,探讨有效的防治措施。方法:将近5年出生的1324例早产儿中HMD的发病率按不同胎龄、出生体重、胎龄与出生体重的关系及HMD高危因素的关系进行回归性分析。结果:①HMD74例,患病率为5.59%;②宫内缺氧缺血是HMD的重要危险因素。结论:HMD的发病与胎龄、出生体重及缺氧缺血密切相关。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的:探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)的临床高危因素。方法:回顾性分析NICU收治的极低出生体重儿199例患儿的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,分析BPD发生的可能危险因素。结果:199例低出生体重儿中有48例发生BPD,发病率为24.1%。与非BPD患儿组相比,BPD组患儿在机械通气时间、总吸氧时间、吸氧浓度>40%时间、宫内感染、合并动脉导管未闭、院内感染等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度>40%时间为疾病发生的危险因素。结论:预防宫内感染可降低BPD的发生率,长时间机械通气及高浓度吸氧为BPD发生的高危因素。     

早产儿支气管肺发育不良危险因素研究

目的探讨影响早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的危险因素,为早产儿BPD预防提供证据。方法选取2014年1月至2016年6月,温州医科大学附属第一医院和温州医科大学附属第二医院收治的早产儿资料。从产妇一般状况、早产儿疾病及治疗方式、出生时情况探讨可能影响早产儿发生BPD的危险因素。采用logistic回归进行影响因素分析。结果多因素分析显示,胎龄30周、体质量1 500g、感染性肺炎、动脉导管未闭(PDA)、机械通气、碳青霉烯类抗生素的使用是影响早产儿支气管肺发育不良的独立性危险因素(P0.05)。结论准确把握不同时期早产儿BPD发生危险因素,提前干预时间,对BPD的预防具有重要意义。     

新生儿肺透明膜病危险因素的Logistic回归分析

目的:分析新生儿肺透明膜病危险因素。方法:采用回顾性研究方法,对92例新生儿颅内出血的相关因素进行Logistic回归分析。结果:危险因素按OR值排序,依次为胎龄小于32周、低出生体重儿、产程未开始行剖宫产、Apgar评分小于7分、母患糖尿病、胎膜早破、宫内窘迫、产前应用激素、缺血缺氧性脑病。结论:加强围生期保健,对于预防新生儿HMD的发生有重要意义。对于伴有围产期高危因素的早产儿要高度注意HMD的发生可能。宜慎重行择期剖宫产。     

新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的影响因素分析

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,为临床诊治提供参考依据。方法选取2014年1月1日-2017年12月31日在济南军区医院住院治疗的420例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。按是否并发支气管肺发育不良分为BPD组和非BPD组。收集两组研究对象的一般信息和临床信息,采用多因素Logistic回归模型分析影响新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管不全的影响因素。结果 420例研究对象中,BPD患者102例,占24. 29%。单因素分析显示,两组研究对象在胎龄、出生体质量、住院时间、机械通气时间、机械通气次数1次、肺出血、肺炎和Apart评分上差异有统计学意义(P0. 05)。多因素分析发现,胎龄(OR=0. 023,95%CI:0. 012～0. 036,P0. 001)、出生体质量(OR=0. 021,95%CI:0. 010～0. 037,P0. 001)、肺出血(OR=1. 575,95%CI:1. 190～2. 085,P=0. 001)是NRDS合并BPD发生的独立影响因素,胎龄小于28周、出生体质量2 500 g、肺出血的新生儿窘迫综合征患者发生BPD的风险越大。结论胎龄、新生儿出生体质量和肺出血是影响NRDS并发BPD的独立影响因素,临床上应加强对小胎龄、低出生体质量和发生肺出血的患者的关注,警惕BPD的发生,减少不良疾病转归的发生。     

小剂量肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病疗效观察

目的:探讨对于有发生肺透明膜病危险的早产儿预防性应用小剂量肺表面活性物质的疗效。方法:将该院产科出生的50例早产儿,根据生后是否预防性应用肺表面活性物质分为用药组和对照组,用药组于出生后0.5~6 h应用肺表面活性物质,对照组因家长原因未使用,比较两组的吸氧时间、动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率。结果:用药组的吸氧时间,动脉血气指标、住院天数、肺透明膜病发生率、机械通气率和死亡率均优于对照组,有显著性差异。结论:肺表面活性物质预防早产儿肺透明膜病,已经被证实是有效的,本次研究证实,小剂量用药同样可以取得较好疗效,且可以减轻家长经济负担,值的推广。     

早产的危险因素与早产儿肺透明膜病发病的相关性

目的:分析早产的危险因素,同时研究其与早产儿肺透明膜病(RDS)发病的相关性。方法:将本院近4年出生的1 420例早产儿早产的危险因素分类排序,将1 420例早产儿中肺透明膜病的发病率按不同的胎龄、出生体重、胎龄与体重的关系及早产危险因素分类排序并进行回顾性分析。结果:①32 022例活产婴儿中,早产发生率为4.43%,与早产有关的因素依次为多胎妊娠、胎膜早破、妊高征、胎盘异常、子宫因素、胎儿宫内窘迫等。②RDS88例,患病率为6.19%。③宫内缺氧缺血是RDS的重要危险因素。结论:早产的发生是多因素的,缺氧缺血与早产儿RDS发生密切相关。