血清LRRFIP1、sFlt-1/PLGF诊断高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病及预后价值

目的:探讨血清相互作用蛋白1(LRRFIP1)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)诊断高龄孕妇妊娠期高血压及预后价值。方法:选择高龄孕妇妊娠期高血压患者61例(观察组),其中妊娠高血压组(26例)、轻度子痫前期组(25例)和重度子痫前期组(10例),同期正常孕妇50例为对照组。检测所有受试者血清LRRFIP1、PLGF、sFlt-1水平,计算sFlt-1/PLGF,随访至妊娠终止。观察上述检测指标在不同病情程度、妊娠结局间差异,ROC分析其诊断高龄孕妇妊娠期高血压及预后价值。结果:观察组血清PLGF低于对照组,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF高于对照组,PLGF随妊娠高血压疾病病情加重而降低,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF随着妊娠期高血压疾病病情加重而升高,不良妊娠结局孕妇血清PLGF低于妊娠结局良好孕妇,LRRFIP1、sFlt-1、sFlt-1/PLGF高于妊娠结局良好孕妇(均P0.05)。sFlt-1/PLGF诊断高龄妊娠期高血压、预测其不良妊娠结局的曲线下面积(0.922、0.937)大于sFlt-1、PLGF,LRRFIP1曲线下面积(0.901、0.891)。结论:高龄妊娠期高血压疾病孕妇血清LRRFIP1和sFlt-1/PLGF明显增高,且与病情程度、预后关系密切,有望作为诊断高龄妊娠期高血压疾病及预测妊娠结局的辅助指标。     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

胎盘生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1及白细胞介素-12在子痫前期患者中的表达水平及临床意义

目的 分析胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)及白细胞介素-12(IL-12)在子痫前期患者中的表达水平及临床意义。方法 收集2019年3月—2020年3月义乌市中心医院收治的子痫前期患者68例(子痫前期组),依据病情严重程度再分亚组：轻度组(轻度子痫前期46例)、重度组(重度子痫前期22例),依据发病孕周再分亚组：早发组[早发型子痫前期29例(发病孕周<34周)]、晚发组[晚发型子痫前期39例(发病孕周≥34周)]。另选取同期同院住院建立产检档案的孕妇63例作为对照组。统计子痫前期组胎儿结局,对比不同组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平。采用Pearson相关性分析法分析PLGF、sFlt-1及IL-12与子痫前期患者不良胎儿结局的关系。结果 对照组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(125.16±15.31)ng/L、(8.14±1.36)ng/ml、(121.54±8.15)pg/ml;子痫前期组PLGF、sFlt-1及IL-12表达水平分别为(65.07±11.54)ng/L、(18.86±2.87)ng/ml、(...     

高危孕妇中sFlt-1和PLGF预测子痫前期的意义

目的探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值。方法选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象。采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值。最终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组。将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析。结果子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log(PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008)。轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log(PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs.1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义。血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为最佳截断值(灵敏度为72.7%,特异度为86.5%)。结论高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值。     

血清sFlt-1/PLGF比值与重度子痫前期的相关性及其预测价值研究

目的探讨和研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子PLGF水平的比值变化与重度子痫前期发病的相关性及其预测价值,从而对重度子痫前期的诊断和预测提供参考依据。方法应用电化学发光法对临床上诊断为重度子痫前期的56例患者血清标本作为观察组进行sFlt-1和PLGF水平的检测并计算sFlt-1/PLGF比值,成功检测54例标本,其中有2例标本因溶血无法检测。采集24例正常妊娠的孕妇血清标本作为对照组。采集32例未知妊娠结果的孕妇血清标本作为观察组,预测将来子痫前期发病的情况。结果观察组标本血清中sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.001),PLGF水平明显低于对照组(P<0.001),sFlt-1/PLGE值显著高于对照组(P<0.001)。观察组采用ROC曲线确定sFlt-1/PLGF比值的截断值,与最终妊娠结果做对比,灵敏度为80.0%,特异度为92.6%,符合率为90.6%。结论可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子PLGF的比值与重度子痫前期的发病有明显的相关性,在预测重度子痫前期发生方面有一定的价值。     

血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值的变化与子痫前期相关性研究

目的:研究子痫前期患者及正常对照组孕妇血清及尿液中胎盘生长因子(PLGF)与可溶性络氨酸激酶受体1(sFlt-1)水平变化,探讨血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值的变化与子痫前期病情程度的关系,以及尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PLGF、sFlt-1水平的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测并比较25例轻度子痫前期患者、20例重度子痫前期患者及20例正常晚期妊娠妇女血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值,并分析子痫前期患者及对照组孕妇尿液中sFlt-1、PLGF与血清中sFlt-1、PLGF水平的相关性。结果:对照组血清及尿液中sFlt-1/PLGF值低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组血清及尿液中sFlt-1/PLGF值低于重度子痫前期组,各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PL-GF、sFlt-1水平成正相关。结论:孕妇血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值水平与子痫前期病情程度呈相关性,且尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PLGF、sFlt-1水平成正相关,可以用尿液中sFlt-1/PLGF比值检测替代血清sFlt-1/PLGF比值预测子痫前期的发生。     

外周血miR-152、PIGF、sFlt-1和sEng水平对子痫前期患者不良孕产结局的预测分析

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清中微小RNA152(miR-152)、胎盘生长因子(PIGF)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)及可溶性内皮抑素(sEng)表达水平对不良孕产结局的诊断预测价值.方法 选取西安医学院第一附属医院2019年1月至2020年12月收治的145例PE患者为研究对象,其中发生不良孕产结局者为研究组(n=60),未发生不良孕产结局者为对照组(n=85),绘制受试者工作特征(ROC)曲线、计算曲线下面积(AUC)分析预测价值.结果 本研究145例PE患者中发生不良孕产结局的患者为60例(41.38％),其中早产40例(66.67％)、胎盘早剥5例(8.33％)、胎儿窘迫12例(20.00％)、低出生体重儿44例(73.33％)、胎死宫内1例(1.67％)、新生儿肺炎13例(21.67％);研究组患者孕周和胎儿出生体重小于对照组,差异有统计学意义(t/H值分别为7.58、11.29,P<0.05),两组间年龄和住院天数差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者miR-152、sFlt-1、sEng的表达水平上升,PIGF水平下降,差异均具有统计学意义(t/H值分别为-7.73、-3.62、-5.18、4.06,P<0.05);单独指标诊断PE患者发生不良孕产结局时,miR-152诊断AUC最大,为0.80;联合指标诊断时,AUC为0.89,特异性为86.23％,敏感性为77.47％.结论 PE患者血清中PIGF、sFlt-1和sEng水平联合miR-152检测,对于PE患者发生不良孕产结局的预测诊断具有一定临床价值.     

孕妇血中胎盘生长因子、血管内皮生长因子受体-1及和肽素与子痫前期的关系

目的检测正常妊娠与子痫前期患者的血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)及和肽素(CPT)的水平,探讨三者在子痫前期发病中的作用。方法比较136例子痫前期患者及164例正常妊娠妇女血清PLGF、sFlt-1、CPT水平。结果在孕子痫前期组PLGF水平显著低于正常妊娠组水平(P <0.01),sFlt-1、CPT均高于正常妊娠组水平(P <0.01)。经ROC曲线分析PLGF、sFlt-1、CPT的临界值分别为46.6 pg/ml、153.0 pg/ml、16.1 pmmol/L;多因素Logistic回归分析,结果显示,PLGF下降、sFlt-1、CPT升高的孕妇子痫前期患病风险是正常孕妇的3.035倍~3.800倍;PLGF每增加1个标准差和sFlt-1、CP每减少1个标准差,孕妇子痫前期患病风险降低70.1%~75.0%。结论孕妇血中PLGF、sFlt-1、CPT水平变化与妊娠子痫前期有着密切联系;3项指标单独筛查子痫前期的灵敏度、特异度相对偏低,有一定局限性,需要与其他相关标志物联合应用。     

妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平及预测胎儿生长受限价值

目的：妊娠期高血压疾病患者血清人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)水平变化及对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法：收集2020年1月-2022年6月在本院诊断并分娩的妊娠期高血压疾病患者86例(观察组),根据妊娠结局分为FGR组(25例)与非FGR组(61例);另选产前检查正常孕产妇86例为对照组，比较两组及FGR组与非FGR组血清sFlt-1、sEng水平，受术者工作特征曲线(FGR)分析血清sFlt-1、sEng对FGR预测效能。结果：观察组血清sFlt-1(5358.16±52.25 pg/ml)、sEng(37.33±3.65 ng/L)水平均高于对照组(4166.01±52.99 pg/ml、33.69±4.11 ng/L),且观察组FGR组患者水平高于非FGR组(均P<0.05);血清sFlt-1、sEng水平联合检测对FGR诊断准确率(83.7%)显著高于单独检测(67.4%、73.3%),诊断曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.792、0.778)。结论：妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平升高，且联合检...     

高危孕妇孕早期血清PLGF、sFlt-1与子痫前期发生及预测效能

目的：分析高危孕妇孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测子痫前期的临床价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年1月在本院规律产前检查且分娩的100例高危孕妇临床资料,确诊子痫前期42例纳入观察组,余58例纳入对照组。另根据病情程度将观察组分为轻度子痫前期22例和重度子痫前期20例。比较各组孕早期血清PLGF和sFlt-1水平差异,分析二者预测高危孕妇子痫前期价值。结果：观察组与对照组孕早期血清PLGF(38.69±9.62 pg/ml、58.17±14.33 pg/ml)和sFlt-1(1468.88±217.14 pg/ml、998.62±148.37 pg/ml)均有差异,且轻度子痫前期与重度子痫前期血清PLGF(44.13±10.16 pg/ml、25.89±7.12 pg/ml)和sFlt-1(1228.49±175.55 pg/ml、1802.60±246.10 pg/ml)有差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕早期血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期病情程度分别呈负相关和正相关(r=-0...     

VEGF 及其受体 sFlt-1在子痫前期患者血清中的变化及意义

目的：探讨子痫前期患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）及其可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）的水平及意义。方法选择2011年8月至2012年3月子痫前期患者共60例（研究组）,其中轻度子痫前期孕妇30例,重度子痫前期孕妇30例,以同期正常晚期妊娠孕妇30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定两组患者血清VEGF及其sFlt-1水平。结果子痫前期组孕晚期及临产前VEGF水平显著低于正常对照组（t值分别为-160．762、22．690,均P＜0．001）,而sFlt-1水平显著高于正常对照组（t值分别为18．647、47．782,均P＜0．001）。轻度子痫前期组孕晚期及临产前VEGF水平显著高于重度子痫前期组（t值分别为4．869、4．626,均P＜0．05）,而sFlt-1水平显著低于重度子痫前期组（t值分别为-3．59、-3．681,均P＜0．05）。两组产后1周VEGF和sFlt-1水平比较无显著性差异（t值分别为3．061、1．760,均P＞0．05）。结论子痫前期患者血清中sFlt-1水平于孕晚期及临产前较正常孕妇明显增高,而VEGF水平降低,提示VEGF、sFlt-1可作为诊断子痫前期的指标之一。     

孕妇血管内皮生长因子及受体-1水平变化与妊娠结局的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)及受体-1(sFlt-1)在正常妊娠及子痫前期孕妇血清中水平与妊娠结局的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定30例子痫前期患者(其中轻度11例,重度19例)的外周血(静脉血)VEGF、sFlt-1,并与30例正常孕妇作对照。结果:子痫前期孕妇血清中VEGF水平比正常对照组低,sFlt-1水平比正常对照组高(P<0.01),重度子痫前期孕妇血清中VEGF水平比轻度低,sFit-1水平比轻度高(P<0.05)。比较子痫前期孕妇与正常孕妇的妊娠结局,两者在分娩孕周、宫高、腹围、胎儿双顶径、新生儿体重1 min Apgar评分、羊水Ⅱ~Ⅲ污染度、胎盘重量均存在差异。结论:子痫前期患者血清中VEGF、silt-1水平的改变会引起内皮细胞激活和损伤,从而导致高血压、蛋白尿等临床症状,并对围产儿的结局有一定影响。     

妊高症产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF与PLGF 和PAPP-A水平及其危险因素

目的 探讨妊高症孕妇溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)和PLGF及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及其产褥感染的危险因素。方法 选取2020年3月-2023年3月西南医科大学附属医院及崇州市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊高症孕妇产褥感染患者121例作为研究组,另选同期121例妊高症孕妇未发生产褥感染的临床资料作为对照组,并根据妊高症产褥感染患者妊娠结局分为良好组(93例)和不良组(28例);统计妊高症孕妇产褥感染的病原菌情况;比较两组临床资料,分析妊高症孕妇产褥感染的危险因素;比较不同妊娠结局产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A对妊高症产褥感染孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 妊高症孕妇产褥感染病原菌以革兰阳性菌较多;产程、产后大出血、剖宫产、产前贫血、胎膜早破是妊高症孕妇产褥感染的危险因素(P<0.05);不良组血浆sFlt-1/PLGF、血清PAPP-A水平较良好组高(P<0.05),血浆PLGF较良好组低(P<0....     

重度子痫前期孕妇血清VEGF、sFlt-1及IGF-1水平与围生儿结局的关系研究

目的研究重度子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (s FLT-1)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平与围生儿结局的关系。方法选取2015年4月-2017年4月甘肃省妇幼保健院收治的120例重度子痫前期孕妇为研究组,另选取同期同院120例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇血清VEGF、s Flt-1、IGF-1水平,比较两组围生儿不良结局,分析VEGF、s Flt-1、IGF-1水平与围生儿不良结局的相关性。结果研究组孕妇血清VEGF、IGF-1水平显著低于对照组,而血清s Flt-1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关性分析显示:重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈负相关(均P0. 05),而血清s Flt-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈正相关(均P0. 05)。结论重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平明显低表达,而血清s Flt-1水平明显高表达,并且与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均存在相关性。     

孕前体质指数及孕早期胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病发病及预测分娩结局

目的：分析孕前体质指数(BMI)及孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)与妊娠期高血压疾病发病关系及对分娩结局的预测价值。方法：回顾性收集2019年1月-2022年4月本院收治的93例妊娠期高血压疾病孕产妇的病历资料作为观察组，同期50例健康妊娠孕产妇为对照组。依据病情严重程度将观察组分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组；收集孕前BMI及孕8～14周血清PLGF水平，采用Pearson相关性分析与妊娠期高血压疾病发病关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析2指标预测分娩结局价值。结果：观察组孕前BMI(22.9±1.0 kg/m²)高于对照组(20.8±0.9kg/m²),孕早期血清PLGF(36.59±4.38 pg/ml)低于对照组(51.21±4.96 pg/ml),妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组孕前BMI和早期PLGF水平存在差异(均P<0.05);孕前BMI、孕早期血清PLGF与妊娠期高血压疾病发病分别呈正、负相关性(P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组患者不良分娩结局总发生率逐...     

子痫前期孕妇外周血sFlt-1、PIGF、PP-13、sEng的表达及其与子宫动脉血流的相关性研究

目的探讨子痫前期孕妇血清可溶性Fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、胎盘蛋白13(PP-13)、可溶性内皮因子(sEng)的表达及其与子宫动脉S/D、PI、RI的相关性,为临床诊治子痫前期提供新的思路。方法选择2015年6月—2017年6月在广东医科大学附属医院行常规产前检查并诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇,分别为子痫前期组(42例)和妊娠期高血压组(45例);同期单胎健康孕妇为对照组(80例)。采用电化学发光免疫分析法检测血清中sFlt-1、PIGF、PP13、sEng表达水平,多普勒超声检测子宫动脉PI,RI、S/D比值。结果子痫前期组sFlt-1、sEng、PI、RI、S/D水平均显著高于妊娠期高血压组(均P0.01),妊娠期高血压组高于对照组(均P0.05);而子痫前期组PIGF、PP13表达均低于妊娠期高血压组,妊娠期高血压组均低于对照组(均P0.05)。血清PIGF表达与RI呈负相关(r=-0.114,P=0.025),血清sFlt-1表达与RI呈正相关(r=1.75,P=0.031);子痫前期孕妇PI,RI、S/D与sEng、PP-13无相关性(P均0.05)。子痫前期孕妇RI水平与分娩孕周、新生儿体重呈负相关(r=-0.257,P=0.001;r=-0.687,P=0.035)。结论研究提示sFlt-1可能参与影响子痫前期子宫动脉血流,其机制可能是通过上调sFlt-1介导抑制PIGF的分泌引起子宫动脉内皮功能障碍有关。     

PAPP-A、sFlt-1、TTR在妊娠期高血压疾病诊断中的价值

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)、中转甲状腺素蛋白(TTR)联合检测对于鉴别诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在徐州医科大学附属沭阳医院确诊的妊娠期高血压疾病孕妇88例作为病例组,选取同期正常妊娠的孕妇120例作为对照组,检测两组孕妇于孕24~28周的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平,并按照患者病情将病例组分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3项指标单独和联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病的价值。结果病例组的PAPP-A水平显著高于对照组(t=2.254,P<0.05),病例组的sFlt-1、TTR水平显著低于对照组(t值分别为-3.226、-17.907,均P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平比较差异均有统计学意义(F值分别为3.624、3.525、7.037,均P<0.05);PAPP-A、sFlt-1、TTR联合检测诊断妊娠期高血压疾病的灵敏度为97.15%、特异度为86.49%、漏诊率为2.85%、误诊率为13.51%,ROC曲线下面积AUC值为0.935。结论PAPP-A、sFlt-1、TTR这3项指标联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病具有重要的临床价值。     

孕早期血清胎盘生长因子在妊娠期高血压疾病筛查中的应用

目的：探讨孕早期母体血清胎盘生长因子（ PLGF）与妊娠期高血压疾病的关系。方法采用荧光免疫分析法检测妊娠早期590例正常孕妇及118例妊娠期高血压病孕妇PLGF血清浓度,其中重度子痫前期组45例,轻度子痫前期组37例,妊娠期高血压组36例,应用Logistic回归分析和受试者工作特征（ ROC）曲线评价PLGF应用对妊娠期高血压疾病的诊断价值。结果研究显示正常孕妇血清PLGF浓度随孕周增加而上升（b＝0．40,P＜0．0001）。经孕周校正后的对数（Log）10PLGF中位数倍数（MoM）值分别是：正常对照组1．02（0．96～1．09）,重度子痫前期组0．86（0．77～0．93）,轻度子痫前期组0．97（0．89～1．03）,妊娠期高血压组0．98（0．90～1．05）。重度子痫前期组PLGF浓度显著降低,与正常对照组、轻度子痫前期组及妊娠期高血压组相比均有显著性差异（H＝18．5,P＜0．0001）;轻度子痫前期组与对照组PLGF浓度也明显降低,差异有统计学意义（H＝14．6,P＝0．001）,其余各组间无统计学差异。当妊娠早期孕妇血清PLGF≤31．40pg／mL时,预测重度子痫前期敏感度为82．20％,特异度79．30％。结论妊娠高血压疾病孕妇孕早期血清PLGF浓度明显降低,妊娠早期检测PLGF对该病有重要预测价值。     

可溶性fms样酪氨酸激酶-1与胎盘生长因子对先兆子痫的预测价值

目的探讨可溶性fms样酪氨酸激酶-1 (sFlt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对先兆子痫(PE)的预测作用,为临床应用提供标准和依据。方法采用前瞻性巢式病例对照研究的方法,选取2016年2-10月该院18～45岁的1 580例单胎妊娠妇女的临床资料,其中48例最终确诊发生PE的单胎妊娠妇女作为PE组,其余134例与研究对象按照年龄和孕周匹配的未发生PE的单胎妊娠妇女作为对照组,确定分组后用电化学发光的方法测定前期留存的外周血中sFlt-1与PLGF的浓度,建立应用受试者工作特征曲线(ROC),确定sFlt-1、PLGF以及sFlt-1/PLGF比值,预测PE的最佳Cut off值,并评价指标使用时对PE的预测功效。结果 PE组血清中PLGF水平为(123. 2±221. 7) ng/L,sFlt-1水平为(12 928±11 726. 2) ng/L,sFlt-1/PLGF比值为(474. 2±688. 7)。正常妊娠对照组血清中PLGF为(422. 2±282. 3) ng/L,sFlt-1为(2 153. 8±1 458. 4) ng/L,sFlt-1/PLGF的比值为(7. 8±9. 5)。PE组患者血清PLGF水平较正常妊娠对照组显著降低(P0. 05),sFlt-1和sFlt-1/PLGF比值较正常组明显升高(P0. 05)。应用sFlt-1/PLGF比值预测PE的效能优于单独使用sFlt-1或PLGF,当sFlt-1/PLGF的比值的Cut off值为26. 6时,ROC曲线下面积为0. 918,该比值对预测PE有较高的灵敏度(85. 42%)和特异度(96. 27%)。结论应用ROC曲线确定sFlt-1/PLGF比值的Cut off值对PE的发生有较好的预测价值。     

子痫前期患者血清APN和sFlt-1水平与子宫螺旋动脉血流变化关系

目的：探讨子痫前期患者血清脂联素（ APN）水平和可溶性血管内皮生长因子受体1（ sFlt-1）水平与子宫螺旋动脉血流变化的关系。方法选择于象山县红十字台胞医院门诊进行孕期检查并住院分娩的60例子痫前期患者作为研究组,另选取同期进行孕期检查并住院分娩的60例健康孕妇作为对照组。检测产妇血清ANP水平及sFlt-1水平,并采用多普勒彩色超声检测其子宫螺旋动脉搏动指数（ PI）、收缩末期最大血流速度（ S）与舒张末期最大血流速度（ D）比值。结果研究组患者血清ANP和sFlt-1水平均较健康对照组明显增加（t值分别为8．83、14．2,均P＜0．05）;而重度子痫前期组血清ANP和sFlt-1水平均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为7．10、10．03、9．22、15．30,均P＜0．05）。研究组患者子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均较健康对照组明显增加（t值分别为7．23、8．82,均P＜0．05）;而重度子痫前期组子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为6．73、8．48、7．22、9．39,均P＜0．05）。子痫前期患者血清ANP水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．322,P＜0．05）和S／D比值（r＝0．406,P＜0．05）均呈正相关趋势;血清sFlt-1水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．388,P＜0．05）和S／D比值（ r＝0．465,P＜0．05）均呈正相关趋势。结论血清ANP和sFlt-1水平及子宫螺旋动脉的生理性改变与妊娠期高血压的发生和发展有一定相关性,并参与子痫前期的病理过程,可将其作为子痫前期的预测指标。