儿童维生素D钙咀嚼片与反复上呼吸道感染患儿免疫调节的相关性护理研究

目的：研究儿童维生素D钙咀嚼片治疗对患儿反复上呼吸道感染（ RURI）的临床疗效,及其对患儿血清25－羟维生素D3[25－（OH） D3]和免疫球蛋白（IgA、 IgM、 IgG）水平的影响。方法：80例3．2～6．5岁RURI患儿,随机分为A、 B两组,每组40例,两组均采取相同的常规综合治疗。 A组予儿童维生素D钙咀嚼片6个月。另选取同期健康体检儿童40例为C组。 RURI患儿随访1年,观察并记录上呼吸道感染的复发次数,并比较3组血清25－（ OH ） D3、 IgA、 IgM、 IgG 水平。结果： A 组、 B 组总有效率分别为92．5％和75％,差异有统计学意义（P＜0．05）; RURI患儿血25－（OH） D3和IgA、 IgM、 IgG水平均显著低于C组（P＜0．05）;补儿童维生素D钙咀嚼片后A组血25－（OH） D3和IgA、 IgM、 IgG 水平明显升高（P＜0．05）, B组各项指标改变不明显（P＞0．05）,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论： RURI患儿存在血清25－（ OH） D3低水平和体液免疫功能降低,适当补充儿童维生素D钙咀嚼片能调节机体免疫能力,减少RURI发生率和严重程度。     

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3〔25(OH) D3〕的水平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH) D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH) D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH) D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH) D3水平低于对照组(均P0. 05);高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH) D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P0. 05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH) D3水平明显低于接受治疗患者(均P0. 05); IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r0,P0. 05),25(OH) D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r0,P0. 05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH) D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。     

妊娠期血清维生素D水平与早期自然流产的相关性研究

目的探讨早期妊娠妇女血清维生素D水平与自然流产的相关性,为早期自然流产的防治提供理论依据和新思路。方法收集2014年4月-2016年8月该院收治的39例早期自然流产妇女(自然流产组)和42例正常早期妊娠妇女(正常早期妊娠组)的血清,排除已知的导致自然流产的因素,检测血清25-羟维生素D [25-(OH) D]、孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)含量并进行分析。结果正常早期妊娠组妇女血清25-(OH) D水平(37. 52±16. 98μg/L)明显高于自然流产组妇女(29. 16±17. 08μg/L),差异有统计学意义(t=2. 207,P0. 05);血清孕酮、β-hCG水平也明显高于自然流产组妇女(均P0. 05);相关及回归分析均显示,正常早期妊娠组妇女血清25-(OH) D水平与自然流产组呈明显负相关(r=-0. 241,P=0. 030;β=-0. 029,P=0. 033)。血清25-(OH) D水平与孕酮、β-hCG水平无相关性。结论早期自然流产妇女血清维生素D明显降低,维生素D不足可能使早期自然流产风险增加。     

血清25(OH)D、总IgE和LTD4对儿童哮喘早期诊断的意义

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]、总免疫球蛋白E(IgE)、白三烯D4(LTD4)对早期诊断儿童哮喘的临床意义。方法选取2018年2至8月在绍兴市柯桥区妇幼保健院就诊的哮喘患儿90例,根据哮喘患儿的分期标准分为急性发作期组46例和哮喘缓解期组44例,另选取同期体检健康儿童40例作为对照组。采用放射免疫法检测各组患儿血清25(OH)D与血清总IgE水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定LTD4水平,分析三种指标在儿童哮喘发病中的作用,并研究各指标的相关性。结果哮喘急性发病期组和缓解期组患儿的血清25(OH)D水平均低于对照组(F=121.266,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿的血清总IgE水平均高于对照组(F=142.904,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清总IgE水平高于哮喘缓解期组(t=74.280,P<0.05)。哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清LTD4水平均高于对照组(F=75.742,P<0.05);哮喘急性发作期组患儿血清LTD4水平高于缓解期组(t=3.170,P<0.05)。哮喘急性发作期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平呈负相关性(r=-0.568,P=0.024);缓解期组患儿血清25(OH)D与总IgE水平无相关性(r=0.254,P=0.093;哮喘急性发作期组和缓解期组患儿血清总IgE与LTD4呈正相关(r=0.632,P=0.012;r=0.402,P=0.029)。结论血清25(OH)D的缺乏是引起儿童哮喘发作的一个重要原因,血清总IgE水平与哮喘的严重程度呈正相关,血清LTD4可作为临床监测儿童哮喘的一项重要指标。     

妊娠合并乙型肝炎患者血清25-(OH)D、PreS1Ag水平分析

目的探讨妊娠合并乙型肝炎患者血清25-羟维生素D [25-(OH) D]、乙肝前S1抗原(PreS1Ag)检测水平变化情况。方法选取2016年3月-2017年8月延安大学附属医院收治的86例妊娠合并乙型肝炎患者为妊娠合并乙型肝炎组,86例乙型肝炎患者为乙型肝炎组,随机选取86名正常妊娠期健康体检者作为正常对照组,采用全自动免疫化学发光分析仪测定两组血清25-(OH) D水平,ELISA法检测血清PreS1Ag水平,比较两组差异,分析其临床意义。结果妊娠合并乙型肝炎组、乙型肝炎组血清25-(OH) D水平显著低于正常对照组(P0. 05),妊娠合并乙型肝炎组明显低于乙型肝炎组(P0. 05),血清PreS1Ag阳性率明显高于正常对照组(P 0. 05),妊娠合并乙型肝炎组明显高于乙型肝炎组(P 0. 05); 3组受试者25-(OH) D水平不正常比例比较差异有统计学意义(P0. 05); 25-(OH) D严重缺乏组PreS1Ag阳性率低于25-(OH) D正常组(P0. 05)。结论妊娠合并乙型肝炎患者血清25-(OH) D水平普遍降低,血清25-(OH) D水平与妊娠合并乙型肝炎患者乙肝病毒感染情况存在密切相关性。     

维生素D水平与儿童反复呼吸道感染和免疫功能的相关性

目的 探究血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)和免疫功能的相关性。方法 选取2020年6月—2021年5月宁波市镇海龙赛医院收治的RRI患儿100例为RRI组，另选取同期在该院行健康体检的儿童30例为对照组，采用ELISA法检测25-(OH)D水平。依据就诊时间将RRI组患儿分为复发组和初发组，比较不同就诊时间患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平；依据年龄将RRI患儿分为0～<2岁、2～<6岁及6～<12岁，比较不同年龄患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平。采用Pearson分析25-(OH)D水平与IgG、IgM及IgA的关系。结果 复发组和初发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平[复发组(39.89±9.22)nmol/L、(6.88±1.25)g/L、(1.35±0.22)g/L及(1.17±0.13)g/L,初发组(56.71±12.33)nmol/L、(9.40±2.50)g/L、(1.50±0.26)g/L及(1.61±0.23)g/L]均低于对照组[(71.66±17.54)n...     

25-羟维生素D3联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D的干预效果分析

目的 分析25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]联合免疫球蛋白水平检测对儿童肥胖的诊断价值及应用维生素D干预效果。方法 选取2020年2月—2022年9月在浙江大学第一附属医院嵊州分院儿科门诊就诊的118例儿童为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为健康组和肥胖组。比较两组儿童血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG水平,分析血清25-(OH)D₃、IgA、IgM及IgG对儿童肥胖的诊断价值及相关性,比较肥胖组儿童维生素D干预前后BMI、血清25-(OH)D₃、IgA、IgM、IgG及糖脂代谢水平。结果 118例儿童中,70例儿童检出单纯性肥胖,单纯性肥胖率为59.32%。肥胖组儿童IgA、IgM及IgG水平[(199.46±33.58)ng/L、(201.62±35.48)ng/L及(221.63±70.86)ng/L]均高于健康组儿童[(112.53±22.18)ng/L、(118.64±30.19)ng/L及(140.98±61.25)ng/L],25-(OH)D...     

小儿轮状病毒性肠炎患儿血清1，25-(OH)2VitD3检测 及其免疫功能状况分析

目的研究小儿轮状病毒性肠炎患儿血清1,25-(OH)2VitD3检测及其免疫功能状况,为临床对轮状病毒性肠炎的诊疗提供依据。方法选择2017年6月—2019年6月在上海市宝山区仁和医院接诊的230例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象。选取同期我院收治的112例普通细菌性肠炎患儿作为对照组。测定比较两组患儿的降钙素原(PCT)、C-反应蛋白CRP(CRP)、AGEs(晚期糖基化终末产物)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、25羟维生素D3(1,25-(OH)2VitD3)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)水平,并对轮状病毒性肠炎与上述指标的关系进行分析。结果研究组患儿PCT、CRP、AGEs和IL-2水平明显高于对照组患儿,1,25-(OH)2VitD3、IgA、IgG和IgM水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的CRP、PCT阳性率明显高于对照组PCT、CRP阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。spearman相关分析结果显示患儿血清PCT、CRP、IL-2、AGEs水平与轮状病毒感染情况互为正相关(r=0.520,0.236,0.407,0.371,P均0.05),1,25-(OH)2 VitD3、IgA、IgG和IgM水平与轮状病毒感染情况互为负相关(r=-0.634,-0.517,-0.564,-0.602,P均0.05)。结论 25-(OH)2VitD3水平的降低可影响患儿的正常免疫功能,增加轮状病毒感染性肠炎的发生率。有效补充25-(OH)2VitD3可为轮状病毒感染性肠炎的防治提供新的思路。     

维生素D辅助干预对早发型子痫前期血清25-(OH)D水平、血脂代谢及凝血指标的影响

目的探究维生素D辅助干预对早发型子痫前期血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平、血脂代谢及凝血指标的影响。方法回顾性分析2017年5月-2018年5月该院收治的126例早发型子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(67例)和研究组(59例),其中对照组患者进行常规治疗,研究组患者则在此基础上加用维生素D辅助干预。对比两组患者治疗前后的血清25-(OH)D水平、血脂代谢指标及凝血指标水平。结果治疗后两组患者的血清25-(OH)D水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的血清25-(OH)D水平则明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组患者的血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的血脂指标水平则明显优于对照组(P0. 05);治疗后两组患者的凝血指标纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的PT、TT与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),而FIB水平与APTT则明显优于对照组(P0. 05);两组患者的平均出血量、新生儿体质量、终止妊娠孕周、分娩方式等分娩结局比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论辅助维生素D干预治疗有助于改善子痫前期孕妇的血清25-(OH)D、血脂代谢及凝血指标水平,有效减少子痫的发生,值得临床进一步推广应用。     

获得性肺炎患儿血清25-(OH)D_3、PCT、CRP及免疫功能状况分析

目的探讨儿童获得性肺炎患儿血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平变化及免疫功能状况,为患者的诊断提供指导。方法选择2017年3月-2018年3月山东省千佛山医院(集团)曹县医院接诊的70例儿童获得性肺炎患儿设为观察组,选择本院同期体检儿童60例作为对照组。分析血清25-(OH) D3、PCT、CRP及免疫蛋白球水平变化及其相关性。结果观察组患儿血清25-(OH) D3明显低于对照组,PCT、CRP明显高于对照组(P0. 05)。观察组患儿血清Ig A、Ig M、Ig G明显低于对照组(P 0. 05)。轻度肺炎患儿25-(OH) D3显著高于重度肺炎患儿,PCT、CRP显著低于重度患儿(P0. 05);轻度肺炎患儿lg A、Ig M、Ig G明显高于重度肺炎患儿(P0. 05)。将Ig A、Ig M、Ig G分别作为因变量,将血清25-(OH) D3、PCT、CRP、分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,25-(OH) D3、与Ig A、Ig M、Ig G呈正相关(r=0. 504,0. 351,0. 534,P 0. 05),PCT、CRP与Ig A、Ig M、Ig G呈负相关(r=-0. 606,-0. 372,-0. 698,-0. 630,-0. 383,-0. 706,P0. 05)。结论儿童获得性肺炎患儿血清中25-(OH) D3、PCT、CRP及免疫球蛋白的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,可促使疾病进展,为靶向药物治疗儿童获得性肺炎患儿提供新思路。