上海市嘉定区1910例重点孕妇妊娠结局

目的:针对上海市嘉定区半年内在区内接产医院分娩1910例重点孕产妇的情况进行分析。方法:对2010年5月1日～10月31日在上海市嘉定区内住院分娩的1 910例重点孕妇的情况进行回顾性分析,了解上海市籍人口及外来常住人口与流动人口的重点孕妇发生率的差别,不同风险类别的重点因素顺位排序,不同风险类别重点孕妇的危重发生率,围产儿死亡率,新生儿疾病发生率,分娩方式的差别,探求原因,为今后如何降低重点孕妇的发生,以及如何对重点孕妇的管理起指导作用。结果采用χ2检验进行分析。结果:流动人口的重点孕妇发生率高于上海市籍人口及外来常住人口的发生率,两组间存在统计学差异(P=0.008 1),两组间不同风险类别也存在统计学差异(P=0.001)。不同风险类别的重点孕妇之间的围产儿死亡率、分娩方式无统计学差异(P>0.05)。不同风险类别的重点孕妇之间新生儿疾病发生率、危重孕产妇发生率存在差异,随风险等级升高,发生率随之升高(P<0.05)。结论:加强孕产妇的管理,特别是对有危险因素的重点孕妇的系统管理是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键环节。     

二胎政策实施前后上海市徐汇区重点孕妇高危因素变化分析

目的探讨二胎政策实施前后上海市徐汇区妊娠风险孕妇(即重点孕妇)高危因素变化情况,为加强社区卫生服务中心重点孕妇初筛工作提供参考依据。方法对上海市徐汇区2015年和2017年13家社区卫生服务中心建册孕妇的妊娠风险预警评估情况进行回顾性分析。结果二胎政策实施后重点孕妇发生率升高,差异有统计学意义(χ~2=14. 204,P<0. 05),其中本市户籍重点孕妇中病情未稳定的糖尿病及甲状腺疾病发生率明显增高,差异有统计学意义(χ~2=17. 049,P<0. 05);不同户籍重点孕妇中瘢痕子宫及不良孕产史、年龄≥35岁、BMI>24、病情稳定的甲状腺疾病发生率有所升高,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论二胎政策放开后,加强重点孕妇管理,尤其本市户籍重点孕妇的管理,提高重点孕妇管理质量,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

上海市徐汇区2010～2012年妊娠风险预警评估回顾性分析

目的:为了了解徐汇区建册孕妇的妊娠风险因素。方法:对徐汇区2010~2012年13家社区卫生服务中心妊娠风险预警评估情况进行回顾性分析。结果:本市户籍重点孕妇发生率低于非本市户籍。从风险的类型来看,非本市户籍孕妇橙色及紫色的发生率较高。较高风险疾病(橙色)本市发生率最高的疾病为前置胎盘,非本市为羊水过多。低风险疾病(黄色)无论是本市还是非本市发生率最高的疾病均为瘢痕子宫及不良孕产史。结论:加强对非本市户籍孕妇的生殖健康的宣传,以减少非意愿人流的发生率,利用多种形式宣传自然分娩的优点,鼓励自然分娩,减少剖宫产率和不良孕产史的发生。     

2015—2021年上海市金山区重点孕妇发生情况分析

目的 了解2015—2021年上海市金山区重点孕妇发生现状与特点,为加强重点孕妇管理提供依据。方法 回顾分析2015—2021年上海市金山区11家社区卫生服务中心重点孕妇相关资料。结果 2015—2021年上海市金山区管理的32 484例孕产妇中,70.01%确诊为重点孕妇,重点孕妇发生率呈逐年上升趋势(P<0.01)。常住人口的重点孕妇发生率高于流动人口的发生率,差异有统计学意义(P<0.01),各风险类别的重点孕妇,常住人口的占比均显著高于流动人口,亦呈逐年增加趋势,各年份间差异无统计学意义(P>0.05)。风险因素前3位黄色预警为BMI>24、瘢痕子宫及妊娠期糖尿病;橙色预警为需治疗的糖尿病及病情未稳定的甲状腺疾病、子痫前期及自身免疫性疾病;紫色预警为梅毒、急性肝炎及其他;红色预警为严重心脏病变、严重肾脏疾病及重度再障病情未缓解。危重孕产妇及围生儿死亡发生率分别为0.53%、0.45%,总体呈下降趋势。结论 各级妇幼保健机构要进一步加大对重点孕妇的关注力度,利用婚检、孕检及产前检查等机会加强孕产期保健知识宣教,降低剖宫产率,减少孕产期风险因素;产科医务人员要加强对合并内外科疾病知识的学习,加强多学科联动,提升重点疾病处置能力,保障母婴安全。     

社区妊娠风险预警筛查、评估和妊娠结局分析

目的:了解社区卫生服务中心妊娠风险预警筛查、评估和妊娠结局情况,探索对重点孕妇有效的社区干预措施,不断完善"妊娠风险预警评估"工作。方法:对2010年7月～2011年6月在上海市卢湾区4个社区卫生服务中心回收的1 726本上海市孕产妇保健手册的妊娠风险预警筛查情况、重点孕妇确诊情况和妊娠结局进行分析。结果:重点孕妇发生率21.21%,外地户籍的重点孕妇发生率明显高于上海市户籍;筛查阳性的前3位是"基本情况","家族史","异常妊娠分娩史、妇产科疾病及手术史",固定因素中常见的包括瘢痕子宫、年龄≥35岁、双胎、体重指数(BMI)24、异常妊娠分娩史、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6 cm,占筛查阳性数的51.09%,确诊率为62.41%;重点孕妇的早产和低体重发生率及剖宫产率明显高于正常孕妇。结论:有效的干预措施包括立足社区重视筛查,提升社区在重点孕妇管理工作中的服务功能;依托网络规范转诊,充分发挥妇幼保健所在重点孕妇管理工作中的枢纽作用;有的放矢,努力降低重点孕妇的发生率;加强对重点人群的宣教,降低重点孕妇不良结局的发生;管理模式不断完善,提高重点孕妇管理的整体性、连续性及有效性。     

上海市嘉定区重点孕妇的重点因素分析

疾病,橙色属于重点监护疾病,紫色预警属于传染性疾病。本文拟对嘉定区预产期为2012年全年的所有重点孕妇的重点因素进行统计和分析,为卫生行政部门提出针对性的措施提供参考依据,以提高重点孕妇管理质量,降低孕产妇和围产儿死亡率。     

北京市高龄经产孕妇妊娠及分娩风险分析

目的评估高龄经产妇与非高龄孕妇、初产孕妇等孕产妇群体在妊娠合并症、并发症、围生儿结局及分娩不良结局方面的差异,有针对性地提出高龄经产妇孕产期管理意见及围产服务管理措施。方法采用北京市妇幼保健管理信息系统助产机构分娩上报数据,纳入2016年北京市常住人口≥28周分娩产妇234763例,采用SPSS16.0软件对非高龄初产、经产以及高龄初产、经产4组人群妊娠高危因素及不良妊娠结局进行统计分析。结果北京市高龄经产分娩例数由2014年的4799例增加至2016年的10767例,占比由2014年的4.7%升至2016年的11.7%。高龄组孕妇严重高危妊娠、妊娠期糖尿病发生率分别为8.6%(3304/38255)、14.8%(5657/38255)高于非高龄组,OR值1.3和1.5,同年龄组初产妇、经产妇差异无统计学意义(P>0.05)。高龄初产组辅助生殖、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病发生率分别为11.6%(1252/10767)、8.4%(904/10767)和4.4%(472/10767)明显高于其他分组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组早产、围产儿死亡、剖宫产分娩等妊娠不良结局高于非高龄组,且高龄初产妇组发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2016年北京市高龄经产孕妇占比增加,高危妊娠及不良妊娠结局发生率较非高龄孕妇明显增加,重视高龄经产妇妊娠高危风险评估,及时分析、根据不同疾病发病特征制定干预措施,将有利于高龄孕产妇分娩安全。     

浅谈农村孕妇妊娠管理

目的：探讨农村孕妇的妊娠管理方法。方法：对90例孕妇进行建立三级保健网络管理、定期产前检查,建立保健管理卡、心理护理、孕期知识培训、生活营养指导．结果：降低了孕产妇的妊娠合并症与并发症,确保胎儿和孕妇的健康．     

上海市宝山区2009-2013年重点孕妇社区管理状况分析

高危妊娠是导致孕产妇及围产儿死亡的重要因素,也是孕产期保健的重点和难点,上海市卫生和计划生育委员会根据国家卫生和计划生育委员会规范,结合本市孕产期保健工作要求,将原有的高危孕妇更名定义为\     

社区高危妊娠孕妇的护理措施及体会

目的:研究社区高危妊娠孕妇的护理方法与结果.方法:选取2013年7月~2015年6月本社区100例高危妊娠孕妇为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,给予对照组高危妊娠孕妇常规护理,给予观察组高危妊娠孕妇社区综合护理,对比两组护理效果.结果:观察组的护理满意度为100%,显著高于对照组的80%.结论:产前对高危妊娠孕妇进行社区综合护理能够有效改善其身心状态,提高护理满意度,在临床上值得广泛推广.     

高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局临床调查

目的:探讨高龄孕妇妊娠并发症及妊娠结局的相关性。方法:将2009年5月～2010年11月该院86例高龄孕妇作为观察组,将86例适龄孕妇设为对照组,观察两组终止妊娠方式、孕妇妊娠并发症及新生儿发育情况。结果:观察组剖宫产65例(75.6%),阴道分娩21例(24.4%);对照组剖宫产45例(52.3%),阴道分娩41例(47.7%);观察组剖宫产率显著高于对照组(P<0.05);观察组在妊娠高血压综合征、产后出血、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿畸形等方面发生率显著高于对照组(P<0.05);两组新生儿体重比较无统计学差异(P>0.05)。结论:高龄孕妇妊娠并发症发生率、剖宫产率均较适龄孕妇高,而新生儿发育情况不受孕妇年龄影响,高龄产妇只要定期做产前检查,做好孕产期保健,可以实现优生优育的目的。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:选择2000年1月~2005年12月住院分娩的高龄孕妇99例(≥35岁,高龄组)和99例适龄孕妇(20~34岁,对照组),比较两组孕妇妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿体重情况并进行回顾性分析。结果:高龄初产妇的妊娠高血压综合征、前置胎盘、早产、产后出血的发生率明显高于对照组(P<0.05),高龄经产妇妊娠高血压综合征发生率也高于对照组(P<0.05)。高龄初产妇与经产妇剖宫产率也明显高于对照组(P<0.05),新生儿出生体重与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:做好高龄孕产妇围生期保健及监护工作,对防治其妊娠并发症及合并症、保障母婴健康有着重要意义。     

上海市孕产期重点疾病筛查方法及初步效果

目的:评估妊娠风险预警评估的可行性和科学性。方法:回顾性分析上海市试点单位孕产期管理相关资料。结果:①38个试点社区重点孕妇初筛率22.11%,确诊率10.13%;在建册人群中重点孕妇的发生率为2.24%。不同户籍间重点孕妇筛出率、确诊率差异无统计学意义。重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。②33家试点接产医院重点孕妇确诊率1.60%,重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢甲减;2009年第2季度和2008年同期相比其危重孕产妇发生数、围产儿及孕产妇死亡数均有所下降。③2009年第2季度确诊6例不宜继续妊娠孕妇并成功终止妊娠。结论:妊娠风险预警评估方法与传统高危评分相比特异性高,可以在减少高危管理人数的同时,提高管理的针对性和有效性。     

正常妊娠晚期孕妇心理健康状况分析

目的 了解正常妊娠晚期孕妇心理健康状况，为孕期身心保健提供依据。方法 应用症状自评量表，艾森克个性（成人）问卷，社会支持量表对９０例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行测查。结果 妊娠晚期孕妇心理基本健康。躯体化、强迫、抑郁和焦虎４个因子得分高于常模，人际关系敏感得分低于常模。Ｎ量表得分高于常模。ＳＣＬ－９０各因子与ＥＰＱ的Ｎ量表标准分呈正相关关系，ｒ在０．３０～０．５５之间。人际关系敏感、焦虑与社会支持呈负相关关系，ｒ分别为－０．３９和－０．６１。结论 要保证孕妇身心健康，不仅需要孕妇本人的努力，也需要医生、丈夫和朋友等全社会的支持。     

正常妊娠晚期孕妇心理卫生状况调查

目的了解正常妊娠晚期孕妇的心理状况,以便针对不同的心理问题,采取相应的护理措施,使之平安度过分娩期及产褥期.方法应用症状自评量表(SCL-90)和抑郁自评量表(SDS)对245例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行调查.结果SCL-90躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执5个因子分高于常模,SDS单项分3、7、8、10项与我国常模比较无显著性差异,1、13、15、19项低于常模,其余单项分均高于常模,经检验均有显著性(P＜0.001).结论要保证孕妇身心健康,在对孕妇进行心理卫生辅导的同时,还需得到本人及医生、丈夫、朋友等全社会的支持.     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床观察

目的:探究高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床影响,为临床实践提供理论依据.方法:选择2019年12月至2020年12月本院的50例高龄产妇为研究对象(研究组),并选取同期适龄孕妇50例(对照组),详细记录所有产妇妊娠结局,记录妊娠并发症发生率、新生儿畸形、新生儿体重、剖宫产率.结果:研究组妊娠并发症发生率高于对照组,差...     

正常妊娠晚期孕妇心理健康状况分析

目的 了解正常妊娠晚期孕妇心理健康状况,为孕期身心保健提供依据。方法应用症状自评量表,艾森克个性(成人)问卷,社会支持量表对90例无妊娠合并症和并发症的妊娠晚期孕妇进行测查。结果 妊娠晚期孕妇心理基本健康。躯体化、强迫、抑郁和焦虑4个因子得分高于常模,人际关系敏感得分低于常模。N量表得分高于常模。SCL-90各因子与EPQ的N量表标准分呈正相关关系,r在0.30～0.55之间。人际关系敏感、焦虑与社会支持呈负相关关系,r分别为-0.39和-0.61。结论 要保证孕妇身心健康,不仅需要孕妇本人的努力,也需要医生、丈夫和朋友等全社会的支持。     

高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症临床分析

目的:探讨孕妇年龄、产次与妊娠结局的关系。方法:随机选取95例高龄孕妇(>35岁,高龄组)和95例适龄孕妇(25～30岁,对照组)进行对照,比较两组妊娠及分娩并发症的发生率、剖宫产率及新生儿的体重和畸形情况并进行回顾性分析。结果:高龄组初产妇的流产、妊高征、双胎妊娠及经产妇的前置胎盘发生率明显高于对照组(P<0.05);高龄组初产妇及经产妇的剖宫产率也明显高于对照组(P<0.01);产后出血也明显增多(P<0.05);新生儿出生体重明显轻于对照组(P<0.05),新生儿畸形率高于对照组(P<0.05)。结论:高龄孕妇高危妊娠并发症发生率较高,临床应予高度重视。     

高危妊娠孕妇特征及妊娠结局影响因素研究

目的 探讨高危妊娠孕妇特征及妊娠结局,以期为高危妊娠围产保健工作提供科学依据。方法 对明确诊断为高危妊娠的孕妇建立个人追踪档案,记录年龄、孕产史、民族、诊断时孕周（孕28~42周）、文化程度、产检情况、孕前体重,收集每次产检时进行的各项检查结果至分娩,收集每例高危妊娠孕妇的分娩结局。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对不良妊娠结局影响因素进行分析。结果 本研究共纳入 982例高危妊娠产妇,年龄35~44岁,以35~39岁（占90.33%）、再孕经产（占68.13 %）、汉族（占92.97 %）、累计产检次数<10次（占69.86 %）、一般高危妊娠（占60.18%）、诊断时孕32~36周（占38.90 %）、有流产史（占79.94%）、有剖宫产史（占56.01%）、妊娠期高血压（占50.20%）、孕前超重（占50.10 %）等特征为主。982例高危妊娠孕妇中不良妊娠结局发生293例,发生率为29.84%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.587）、极其严重高危妊娠（OR=8.637）、流产史（OR=1.711）、产前出血（OR=4.884）、前置胎盘（OR=3.780）的高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局可能性更高。结论 高危妊娠孕妇呈现高龄、不良妊娠结局发生率高等特征,其中不良妊娠结局受诸多因素影响,建议妇女在合适年龄妊娠,定期产前检查,尽早干预妊娠并发症,以减少出生缺陷,提高出生人口素质。     

风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果分析

目的:研究风险预警评估管理模式在高危妊娠孕妇中的应用效果.方法:选取2018年9月-2019年9月医院收治的高危妊娠孕妇108例,随机分为对照组和观察组,每组54例.对照组采用常规护理管理模式,观察组采用风险预警评估管理模式.比较两组孕妇的妊娠结局,新生儿Apgar评分,孕妇满意度情况.结果:观察组孕妇成功分娩率为74...