湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健技术服务现状调查

目的 了解湖南省医疗保健机构新生儿早期基本保健服务现状,为开展有针对性的新生儿保健干预提供依据.方法 采用随机抽样方法,于2017年11-12月抽取湖南省长沙市和株洲市各4所助产机构的住院产妇进行问卷调查,收集分娩期间新生儿早期基本保健服务措施的开展情况.采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析,比较不同级别医院服务...     

我国西部四省县乡级助产机构新生儿早期基本保健技术能力现状调查

目的 了解我国西部四省县乡助产机构新生儿早期基本保健技术能力现状,为制定有针对性的干预措施提供依据。方法 采用信函调查方式,于2017年6月-2018年9月收集贵州、青海、四川、宁夏4省(区)21个县的助产机构数据,采用描述性统计方法分析各省新生儿早期基本保健干预措施的开展情况,采用χ²检验比较不同级别机构的干预措施实施率。结果 233所县、乡级助产机构参与调查。1)孕产妇相关干预措施:高危孕妇管理率(98.9%)、梅毒孕妇治疗率(97.9%)、孕妇叶酸服用率(88.8%)等均处于较高水平,早产儿胎膜早破母亲使用抗生素治疗的比例较低(60.1%)。2)新生儿分娩后相关干预措施:出生后进行90 min母婴皮肤接触的比例为41.8%,生后1 h内完成首次母乳喂养的比率为77.7%,开展早产儿袋鼠式护理的机构比例为24.7%。3)新生儿疾病相关干预措施:可开展新生儿败血症和新生儿肺炎疾病诊疗的机构分别为33.5%和47.8%,接受肌肉注射维生素K₁的新生儿比例为69.8%。结论 我国西部4省县乡级助产机构的新生儿早期基本保健技术实施现状与世界卫生组织的建议存在差距,应针对这些不足和差距开展干预。     

基层医疗保健机构孕产妇保健服务利用现状与相关因素分析

目的 探究影响孕产妇利用保健服务的相关因素,并结合地区实际,提出了相关建议和措施.方法 对在我院进行保健服务的1558名孕产妇进行调查分析,结合实际情况用SPSS 18.0统计学软件进行系统分析.结果 文化程度、家庭年收入水平、居住地距离、职业和医保等因素对孕产妇保健服务利用影响较大;同时,在1 558名受访者中,接受孕前保健指导的比率相对较低,早孕检查、5次以上产检率和住院分娩率结果相对较高,说明近几年来孕产妇对保健服务利用的意识有所提高,但产后访视比例仅为21.76％,比例较低.结论 针对当前现状,研究认为,个人、基层医疗保健机构及卫生管理部门等各方应当分别在提高认识水平、提高服务水平及加强基层系统建设等方面进行改善,以提高孕产妇保健服务的利用,提高优生优育水平.     

农村盆困地区围产保健服务情况及其对孕产妇和新生儿死亡率的影响

目的：探讨农村地区围产保健服务与孕产妇和新生儿死亡的关系。方法：对1997年5省113县有关孕产妇死亡和新生儿死亡的县级资料及相应的人口、经济1围产保健资料进行多因素、多水平分析。结果：平均孕产妇死亡率（MMR）为159．30／10万,平均新生儿死亡率（NMR）为39．76‰;平均产前检查覆盖率60．90％,住院分娩率30．57％,新法接生率58．03％,产后访视率33．77％;住院分娩及新法接生对孕产妇死亡有保护作用,产前检查对新生儿死亡有保护作用。结论：5省农村贫困地区围产保健服务水平较低,提示提高住院分娩率、新法接生率及加强产前检查是降低两个死亡率的重要措施。     

社区卫生服务机构预防保健服务现状分析

探讨社区卫生服务机构预防保健服务的现状,社区卫生服务站存在的问题,以及社区卫生服务站预防保健服务方面的发展建议。     

长沙市孕产妇保健服务现状分析及思考

降低孕产妇死亡率一直是妇幼卫生工作的主要目标,也是我们工作的重点与难点。实现这一目标的主要措施就是要做好孕产妇系统保健。为了解本市孕产妇保健服务的真实状况,我们对近5年本市卫统46表中的主要指标进行了对照,并对2004年情况进行了抽样调查和可信度分析,以明确我市孕产妇保健工作中存在的问题,为改进工作,提高孕产妇保健管理和服务质量提供依据。1资料与方法1·1资料来源一是来自2000~2004年长沙市孕产妇保健情况调查年报资料。二是来自长沙市2004年孕产妇保健服务专题调查。三是来自2005年本市爱婴医院复评和妇幼卫生工作考核时随…     

上海高校医疗卫生保健机构现状调查

高校医疗卫生保健机构是为高校学生和教职员工服务的卫生机构.近年来,随着我国医疗卫生改革的不断推进和高等教育事业的迅速发展,高校医疗卫生保健机构在运行中也面监许多新的问题.     

西部5省孕产妇保健服务状况的调查研究

为了解西部 5省孕产妇保健服务现状 ,探讨影响孕产妇保健的因素 ,并为进一步改善中国最贫困地区妇幼保健提供一定的科学依据 ,采取单纯随机抽样方法 ,并以问卷形式对西部 5省 40个项目县 730 2名月龄 <36个月的儿童的母亲进行了入户调查。结果表明 ,产前受检率 73.0 % ,产前检查次数的中位数为 3次 ,首次检查月份的中位数为 4个月 ;住院分娩率 2 8.3% ,因费用问题非住院率达 5 5 .9% ;孕产妇保健质量与妇女及丈夫的文化程度、民族种类、年龄、经济状况等有关。贫困地区孕产妇保健需亟待加强 ,妇女保健知识急需提高     

对高校医疗保健机构改革的思考

随着高校后勤社会化改革的不断深入，不少高校医疗保健机构也进行了相应的运行机制改革。有实行独立经营、自负盈亏的经济管理模式；也有采取学校发工资、津贴，自己创收奖金的运营模式；还有保持原有运作不变的模式。笔现就高校医疗保健机构改革的相关问题浅谈如下。     

新生儿早期保健对新生儿黄疸水平的影响

目的分析新生儿早期保健对新生儿黄疸水平的影响。方法选取2019年1月~2020年1月于我院正常分娩的新生儿200例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各100例。对照组采用常规新生儿保健法,研究组采用新生儿早期保健,比较两组新生儿出生后第0~3天的黄疸值及研究组新生儿出生后与母亲皮肤接触后不同时间的黄疸值。结果两组新生儿出生后第0~3天黄疸值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组中A组新生儿出生后第0、1、2天黄疸值,明显低于B组(P<0.05);研究组中A组新生儿出生后第3天黄疸值低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿早期保健应用于新生儿中,可影响新生儿黄疸水平变化,与母亲皮肤接触时间长的新生儿黄疸水平较低,值得推广借鉴。     

基层儿童卫生服务能力现状与思考

目的:了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状、存在问题及原因。方法:采用个人访谈调查方法,内容包括基层卫生机构的基本情况、人员配置及培训情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务能力现状、存在问题及原因以及相关建议措施等。结果:基层儿童卫生服务取得一些成绩,但是还存在人员不足、知识水平不高、业务质量不高及部分设备陈旧闲置等现状阻碍儿童卫生服务能力的发展。结论:基层儿童卫生服务能力不足,需要国家制定相关政策改善现状。     

中部四省女性农民工医疗保健服务利用及影响因素分析

目的:分析经济因素对女性农民工医疗保健服务利用的影响作用,为建立女性农民工医疗保健服务对策提供科学依据。方法:采用问卷调查中部4省1 142例女性农民工的人口学特征、医疗保健服务需求和利用情况及影响因素,运用EPI Data 3.0建立数据库,SPSS 17.0进行统计分析。结果:女性农民工最近两周患病率为29.4%,高于2008年第四次国家卫生服务调查;未就诊的女性农民工为38.1%,与第四次国家卫生服务调查接近;慢性病患病率为17.8%,略低于第四次国家卫生服务调查。有22.3%的女性农民工未接受过产前检查,产前检查达到5次的占36.9%。结论:女性农民工的疾病经济风险比较高,经济状况是农村居民卫生服务利用的主要影响因素,建议结合女性农民工的务工特点建立适宜的医疗保险和服务方式。     

全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析

 目的 了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法 采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果 共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中 94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。     

我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

目的：调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题。方法：在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构（3021所）2008—2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区（县和县级市）助产机构进行分析。结果：共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38．5％,县妇幼保健院占21．8％,基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）占31．7％。有35．0％的助产机构不能提供基本产科服务,21．7％仅能够提供基本产科服务,仅43．2％的机构能够提供综合产科服务。仅60％左右的县级机构和14．6％的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18．3％。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高,占54．3％。结论：县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络。     

基本药物制度在基层医疗机构的实施概况

紧密结合国家基本药物制度的具体政策规定,采用文献检索、机构调查与知情人访谈等方法,对基本药物制度的推行、零差率实施以及基本药物配置等情况进行追踪,发现国家基本药物制度正在各地逐步平稳推进,各地因地制宜地制定了各项配套政策,但也存在多重现实障碍。     

Value-added service in health care institutions

In today's highly competitive atmosphere, the survival of health care institutions depends largely on the ability to provide value-added services (VAS) at the lowest possible cost. Managers must identify their customers and delineate the needs and expectation of those customers. A strategy for satisfying these needs and expectations is essential. While technical advances and reasonable charges are important, a successful "high-tech," "high touch" approach demands the combination of process reengineering and employee training in customer relations.     

陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究

目的：分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法：采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺（断）货情况、中标情况等。结果：陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺（断）货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论：2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺（断）货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺（断）货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。     

中国基层医疗机构医院感染管理现状及对策

目的了解我国基层医疗机构医院感染管理现状及存在的问题,为加强我国基层医疗机构医院感染管理薄弱环节提供科学依据。方法通过2016年网络问卷调查法,通过社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院的数据,分析我国基层医疗机构医院感染管理情况。结果经过数据筛查和整理,进入到本次分析范围有479所基层医疗机构,覆盖我国29个省(自治区、直辖市)。353所占73.70%无床位或床位少于50张,428所占89.35%建立了医院感染管理体系,448所占93.53%开展院内医院感染管理培训,282所占58.87%开展了医院感染监测,427所占89.14%开展了手卫生培训工作,399所占83.30%开展了安全注射工作,473所占98.75%开展了医疗废物管理工作,303所占63.26%表示了解院感质控中心的工作。结论国家层面管理政策的制定对规范基层医疗机构的医院感染管理起到重要的作用;基层医疗机构仍需夯实基础,加强临床医师的医院感染防控基础知识培训,提高医院感染监测信息化水平,依法依规开展诊疗服务。同时应加强质控体系建设,加大基层医疗机构质控力度。