基于加速康复理念的循证护理措施在腹腔镜肾囊肿去顶术患者中的应用效果

目的分析加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理的应用价值。方法收集2019年1月至2022年1月在我院行腹腔镜下肾囊肿去顶术的患者合计86例,随机分组,即对照组、观察组,均43例。对照组常规护理,观察组应用加速康复理念下的循证护理措施。统计两组患者术后康复指标(首次下床时间、术后平均住院时长、术后肛门初次排气时长)、舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)以及术后并发症发生率。结果观察组患者术后首次下床时间、术后平均住院时间、肛门排气时间均短于对照组,P<0.05。观察组舒适度评分(活动后疼痛、静息疼痛、术前口渴、术后口渴以及患者满意度)均高于对照组,P<0.05。两组均未发生切口出血、切口感染、泌尿系感染,对照组出现1例术后心脑血管意外,1例出现深静脉血栓,并发症总发生率为4.65%(2/43),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论加速康复理念应用于腹腔镜肾囊肿去顶术循证护理中不仅能够缩短患者首次下床时间、住院时长、术后肛门初次排气时长,提高患者舒适度,有效预防术后并发症,值得在临床上推广应用。     

快速康复外科护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用

目的探讨快速康复外科（ERAS）护理在基层医院腹股沟疝围术期的应用效果。方法选取2015年11月至2016年10月行腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的90例患者为研究对象。将2015年11月至2016年4月收治的45例患者设为对照组,接受常规护理;2016年5至10月收治的45例患者设为观察组,接受ERAS护理。观察并比较两组患者术后首次肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间、术后不同时点的疼痛评分、护理满意度等指标。结果观察组患者术后首次肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组（均P＜0.05）,术后不同时点的疼痛评分均低于对照组（均P＜0.05）,患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论ERAS护理有助于患者术后更有效、更科学地加快康复,其在基层医院腹股沟疝围术期的应用是可行的,值得推广应用。     

加速康复外科联合腹腔镜探查术在胆总管结石治疗中的临床效果分析

摘要：目的：探讨加速康复外科联合腹腔镜探查术在胆总管结石治疗中的临床效果分析。方法:选取2017年11月至2019年12月在我院进行胆结石治疗的60例患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组30例和对照组30例,患者均采用腹腔镜探查术治疗,其中对照组采用传统围手术期模式处理,观察组采用加速康复外科理念进行围手术期处理,比较两组患者的术中指标（手术时间、出血量、输液量）、术后指标（肛门排气时间、首次下床活动时间、总住院时间）、不良反应发生率以及术后情绪、疼痛评分。结果：干预后,两组患者的手术时间、出血量、输血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后出现感染、剧烈疼痛、呕吐等不良反应的发生率的发生率为23.3%明显低于对照组50%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后不良情绪评分、疼痛评分均与对照组相比明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:?加速康复外科联合腹腔镜探查术治疗胆总管结石,可明显改善患者术后相关指标,降低不良反应的发生率,改善不良情绪,值得在临床进行推荐。     

中西医结合快速康复外科在妇科腹腔镜围手术期的应用

【目的】观察中西医结合快速康复外科（FTS）在妇科腹腔镜围手术期的作用。【方法】将226例行腹腔镜手术患者随机分为试验组（即中西医结合FTS组）和对照组（即传统治疗组）各113例。观察2组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症的发生率。【结果】试验组术后首次肛门排气时间和下床活动时间较对照组早,住院时间较对照组显著缩短（P＜0.05）;试验组术后并发症发生率为0.9%,显著低于对照组的4.4%（P＜0.05）。【结论】中西医结合快速康复外科治疗能促进肠蠕动,缩短肛门排气时间,有效地促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,减少患者术后并发症,加快术后康复进程。     

加速康复外科在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 探讨加速康复外科措施在行妇科腹腔镜微创手术的患者围手术期中应用价值。方法 选择2018年5～10月在本院妇科非恶性肿瘤疾病住院行妇科腹腔镜微创手术治疗的患者116例,随机分为观察组和对照组两组,每组58例。观察组采用加速康复外科理念措施,对照组采用传统方法进行围手术期处理,比较两组患者手术时间、麻醉时间、术后疼痛、术后恶心呕吐、术后肛门排气恢复时间、住院时间、住院费用以及手术并发症。结果两组患者手术时间、麻醉时间比较无明显差异;观察组术后疼痛、术后恶心呕吐的发生及腹泻、腹胀并发症均少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,住院时间以及住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科非恶性肿瘤患者行腹腔镜微创手术采用加速康复外科措施进行围手术期处理,有助于患者术后恢复,减轻患者术后疼痛,减少部分术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,同时安全、有效,值得在妇科腹腔镜手术中进行推广。     

损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的疗效观察

目的观察损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床疗效。方法将2009年2月~2011年4月在萍乡市人民医院肝胆外科住院术治疗的原发性肝癌患者32例作为干预组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组15例采用传统围术期治疗方案及常规手术模式,比较两组患者术后下床时间、肛门排气及排便时间、术后并发症、住院时间和术后1周肝脏功能变化。结果与对照组比较,干预组患者的肛门排气排便时间、下床活动时间、住院天数均显著缩短,差异有统计学意义,术后切口感染及胸/腹水发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;术后1周干预组患者谷丙转氨酶及血清胆红素明显降低,血清白蛋白及前白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。结论损伤控制和加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。     

快速康复外科联合中医康复护理在胆囊切除术围手术期中的应用

目的 将快速康复外科理念融入中医康复护理,观察其在胆囊切除术患者围手术期间的应用价值.方法 将我院行胆囊切除术的患者50例,根据入院病历号,采用数字单双号的模式,分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组给予围手术期规范化常规护理,观察组在对照组常规护理措施基础上给予快速康复外科护理联合中医康复护理内容.比较2组术后下床时间、肛门排气时间、术后进餐时间及平均住院天数.同时记录术后是否发生不良反应及术后并发症事件.结果 观察组术后下床时间、肛门排气时间、术后进餐时间较对照组显著提前(P＜0.05),平均住院天数短于对照组(P＜0.05).2组均未发生术后不良反应及并发症事件.结论 快速康复外科理念融入中医康复护理,能够提高胆囊切除术患者围手术期间的术后康复质量,且安全有效.     

快速康复外科护理对腹股沟疝腹腔镜术后患者康复及疼痛的影响

目的分析快速康复外科护理对腹股沟疝腹腔镜手术患者术后康复及疼痛的影响。方法选取2016年10月至2017年10月在襄城县人民医院行腹腔镜手术的腹股沟疝患者84例,采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用快速康复外科护理。对两组患者术后康复及疼痛情况进行分析和比较。结果观察组患者住院天数、术后输液时间、开始进食时间、排气时间及下床活动时间均短于对照组,且术后第3天患者视觉疼痛量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进腹股沟疝腹腔镜手术患者术后康复,减轻疼痛。     

加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果观察

目的探讨加速康复外科理念用于肝囊型肝包虫病外囊剥离手术治疗的效果。方法选取拟行外囊剥离术治疗的肝囊型肝包虫病患者70例,将患者随机分成加速康复组和传统对照组,各35例。加速康复组患者应用加速康复外科理念治疗。传统对照组患者按照传统围术期治疗方案处理。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况,手术前（术前1d）后（术后1d）血清C反应蛋白（CRP）、TNF-α、降钙素原（PCT）及空腹血糖水平,术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间及住院天数。结果两组患者手术时间、术中出血量、术中与术后输血情况及手术前CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;加速康复组患者术后CRP、TNF-α、PCT、空腹血糖水平均低于传统对照组（均P＜0.05）,术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间均早于传统对照组（均P＜0.05）,住院天数少于传统对照组（P＜0.05）。结论加速康复外科理念应用于肝囊型肝包虫病外囊剥离术治疗中可以有效降低患者围术期应激反应与炎症反应,有助于患者快速康复。     

快速康复外科护理对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响

目的探讨快速康复外科护理技术对胃肠外科术后患者切口感染和疼痛的影响。方法收集2017年3月至2018年3月本院收治的胃肠外科手术治疗患者70例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=35)接受常规康复护理,观察组(n=35)接受快速康复外科护理,比较两组患者术后恢复情况、术后切口感染发生率和疼痛药物使用率。结果观察组患者的下床活动时间、肛门排气时间、恢复流食时间、住院时间均明显少于对照组,P0.05;两组患者术后切口感染和疼痛药物使用率无统计学差异,P0.05。结论快速康复外科护理干预可有效提高胃肠外科术后患者的预后效果,对于缩短患者的治疗周期具有积极作用,且患者在获得快速恢复效果的同时,无明显其他并发症,安全性良好。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。