孤独症患儿应用培训—家庭康复训练系统护理干预的效果及对社交能力、心理推理能力的影响

目的:探究孤独症患儿应用培训—家庭康复训练系统护理干预的效果及对社交能力、心理推理能力的影响。方法:选取孤独症患儿142例,采用随机数字表法分为干预组与对照组各71例,干预组予以培训-家庭康复训练系统干预,对照组予以康复科个体培训方案干预,两组训练干预时间为2年,采用孤独症治疗评估量表(ATEC)评估患儿社交能力干预效果,中国心理教育量表(C-PEP)评估患儿心理推理能力干预效果。结果:两组干预后ATEC各项指标评分均降低,有统计学差异(P0.05);干预组干预后各项指标评分均较对照组低,有显著性差异(P0.05);两组干预后C-PEP评分均升高,有统计学差异(P0.05);干预后干预组各项评分及总评分显著高于对照组(P0.05)。结论:孤独症患儿应用培训—家庭康复训练系统护理干预效果显著,可提高患儿社交能力及心理推理能力。     

机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响

目的探讨机构联合家庭新康复模式对儿童孤独症早期社会功能的影响。方法选取2016年1月—2018年1月本院收治的孤独症患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,2组均为42例。对照组给予常规康复模式,观察组接受机构联合家庭新康复模式,比较2组孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)、中文版儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分。结果观察组干预后ATEC(语言、社交、行为、感知觉)评分、ABC评分(56.31±5.24)较对照组(65.92±4.57)低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后C-PEP评分(57.34±5.53)较对照组(49.15±4.62)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机构联合家庭康复模式可有效改善孤独症患儿的早期社会功能,减轻其临床症状及心理障碍程度,利于预后。     

家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿的影响

目的探讨家庭康复训练模式联合音乐疗法对孤独症患儿自我效能感及护理满意率的影响。方法选取2014年1月—2016年2月收治的孤独症患儿88例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各44例。对照组采用音乐疗法干预,观察组采用家庭康复训练模式联合音乐疗法干预。比较两组干预前后孤独症治疗评定量表(ATEC)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化,并比较护理满意率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后观察组ATEC各项目评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);干预后观察组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意率95.45%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭康复训练模式联合音乐疗法应用于孤独症患儿,干预效果显著,可提高患儿自我效能感及护理满意率。     

孤独症患儿家庭康复训练配合TEACCH早期康复治疗

目的结构化教育(treatment and education of autistic and related communication handicapped children,TEACCH)属于一种个性化训练项目,对孤独症患儿治疗及教育疗效较好,而家庭康复训练可将学习融入患儿生活中,有效提高患儿各项能力。本研究通过采用家庭康复训练结合结构化教育护理方法训练孤独症患儿,旨在探讨其联合使用在孤独症患儿早期康复治疗中影响。方法选取2015-01-01-2018-02-01郑州儿童医院收治的孤独症患儿,根据干预方式的不同分为对照组和观察组,根据1:1配比后,共纳入100例,每组50例。观察组采用TEACCH结合家庭康复训练护理方法,对照组仅采用TEACCH护理方法。采用美国孤独症治疗评估量表(autism treatment evaluation checklist,ATEC)和孤独症行为评分量表(autism behaviour checklist,ABC)对两组进行评分,比较两组康复效果。结果 6个月干预训练后,观察组ATEC总分为(50.48±8.23)分,低于对照组的(61.85±9.62)分,差异有统计学意义,t=6.351,P<0.001;观察组ABC总分为(57.18±1.16)分,低于对照组的(63.45±1.17)分,差异有统计学意义,t=5.099,P<0.001。结论家庭康复训练配合TEACCH在孤独症患儿早期康复治疗中可有效提高患儿生活各项能力。     

促进孤独症谱系障碍儿童社交技能的虚拟人物互动系统在孤独症谱系障碍患儿临床治疗中的应用

目的分析促进孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交技能的虚拟人物互动系统在ASD患儿临床治疗中的应用效果。方法选取2018年10月-2019年12月该院收治的64例ASD患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各32例,对照组患儿单纯应用社交技能训练干预(SST),观察组患儿在对照组基础上应用虚拟人物互动系统支持下社交技能训练干预(VR-SST)。对两组患儿治疗效果、治疗前后的儿童ASD症状评定量表(ABC评分)、ASD病情程度评定量表(CARS评分)、发育水平(Gesell评分)进行评价和比较。结果观察组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿ABC评分、CARS评分及Gesell评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患儿ABC评分、CARS评分均低于对照组,Gesell评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对ASD患儿采用促进ASD儿童社交技能的虚拟人物互动系统进行干预效果尤为显著,能够有效改善患儿的临床症状,提高患儿的社交技能掌握情况,促进身心健康发育,在临床上具有应用价值。     

早期医学干预对改善儿童孤独症预后影响的研究

目的探究早期医学干预对儿童孤独症预后改善的影响。方法 2012年10月-2014年4月对泰安市妇幼保健院2~6岁的儿童进行孤独症的早期筛查,将发现的刚被确诊为孤独症的患儿34例作为观察组,对其进行早期的医学干预,干预时间为3个月。同时选择34例已被确诊为孤独症,错过早期干预治疗的患儿,作为对照组,同样对其进行相应的医学干预,干预时间为3个月。干预前,对两组患儿的一般资料以及孤独症治疗评估量表(ATEC)评分变化进行记录分析,并在干预之后再次对两组患儿的ATEC评分进行统计比较,同时对两组患儿识别他人面部表情的正确率进行对比分析。结果干预前,两组患儿的一般资料情况以及ATEC评分情况无明显差异(P0.05)。干预治疗3个月后,观察组患儿的ATEC各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时对两组患儿就他人的面部表情进行识别,发现观察组患儿的各面部表情的识别正确率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期医学干预能够从一定程度上改善孤独症患儿的预后情况,促进孤独症儿童社会认知的发展,为孤独症患儿的身心健康发展提供可能。     

家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍中的临床研究

目的 研究家庭干预模式在儿童孤独症谱系障碍(ASD)中的临床应用效果,为其应用于临床提供证据。方法 选取襄阳市妇幼保健院2017年4月—2018年4月期间收治的76例ASD患儿作为研究对象,以是否进行家庭训练分为观察组(n=43)和对照组(n=33),对照组患儿予以上午医院规范训练,在家不训练;观察组患儿则上午在医院训练,其他时间由家长在家随时随地训练,分别对两组患儿治疗前后的ASD治疗评估量表(ATEC)和ASD行为量表评分(ABC)进行比较,同时评定两组儿童的面部表情卡配对情况。结果 治疗前,观察组和对照组患儿ATEC和ABC量表评分差异均无统计学意义(t=0.21、0.24,P>0.05);治疗后,观察组患儿的ATEC和ABC量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.55、9.51,P<0.05),也低于治疗前(t=7.02、10.97,P<0.05);另外,两组患儿间伤心、高兴、生气、害怕等面部表情卡配对情况指标差异比较具有统计学意义(t=12.14、8.16、8.34、4.31,P<0.05)。结论 医院结合家庭进行ASD综合干预能取得更好的效果,值得在其康复治疗中推广应用。     

结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用观察

目的 观察结构化教学联合感觉统合训练在孤独症患儿中的应用。方法 选取2017年1月—2019年1月在某医院接受康复训练的孤独症患儿60例进行研究,对60例患儿采用单双号方式进行分组,单号为对照组,双号为观察组。对照组给予结构化教学训练,观察组在对照组基础上联合运用感觉统合训练,均进行6个月的康复训练;比较两组患儿治疗前后的临床症状、儿童孤独症评定量表(CARS)与孤独症行为量表(ABC)得分状况、患儿的感觉统合能力以及患儿家属的满意度。结果 与训练前比较,两组患儿的言语、行为、交流、认知方面症状均有了显著改善,观察组临床表现评价总分为(74.5±4.4)分,高于对照组的(55.4±3.8)分,(P值均<0.05);训练后观察组患儿的CARS、ABC评分分别为:(25.3±3.8)分、(60.6±5.5)分,低于训练前评分:(40.5±4.4)分、(85.2±5.8)分,对照组患儿CARS、ABC评分分别为:(33.2±4.2)分、(72.3±4.7)分,低于训练前的(41.0±3.8)分、(84.7±4.9)分,训练后观察组患儿CARS、ABC评分均低于对照组(P值均<0.05);训练后,两组患儿的感觉统合能力均高于训练前,且观察组高于对照组(P值均<0.05);观察组家属的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 采用结构化教学联合感觉统合训练模式治疗孤独症患儿,可以减小患儿的CARS与ABC评分,改善患儿的感觉统合能力,提高患儿家属满意度。     

引导式教育训练在两孩早产儿发育异常干预中的应用

目的探讨引导式教育训练在两孩早产儿发育异常干预中的应用价值,降低早产儿发育迟缓发生率。方法选取2017年3月-2018年4月该院出生的两孩早产儿96例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例早产儿,对照组早产儿行定期门诊随访,观察组早产儿在对照组基础上行联合引导式教育训练。干预3个月、6个月、12个月后,比较两组早产儿Gesell发育诊断量表评分的变化。结果干预3个月、6个月、12个月后,观察组早产儿粗动作、特细动作、语言能、应物能及应人能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。干预3个月后,两组早产儿Gesell发育商异常率比较,差异无统计学意义(P0. 05);干预6个月、12个月后,观察组早产儿Gesell发育商异常率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论对发育异常两孩早产儿实施引导式教育训练,可帮助其运动功能、语言功能和神经行为发育,降低早产儿发育迟缓的发生率。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿应用袋鼠式护理对智力、体格及运动功能的影响分析

目的探究袋鼠式护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿中对智力、体格及运动功能的影响。方法选取无锡市儿童医院2016年2月至2019年2月收治的行袋鼠式护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿86例作为观察组,另选取2014年3月至2016年1月收治的行常规护理干预的新生儿缺氧缺血性脑病患儿57例作为对照。对比两组护理前后智力、运动功能发育情况变化及体格增长情况。结果观察组患儿护理10 d、20 d、30 d后智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(均P0. 05);观察组患儿1个月后行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射及一般反应均优于对照组(均P0. 05);观察组患儿护理1个月后头围、体重、身高增长值均大于对照组(均P0. 05)。结论袋鼠式护理干预应用于新生儿缺氧缺血性脑病患儿可有效促进其智力、体格发育,提高运动功能,值得临床推广。     

医院—社区—家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的探讨医院—社区—家庭护理对高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法将本院2015年8—12月康复出院的80例高血压患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后给予出院常规指导,观察组实施医院—社区—家庭护理,3个月后比较两组血压和生活质量。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组干预后的收缩压、舒张压[(118.65±15.23)、(92.54±11.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]均低于对照组[(127.23±15.12)、(104.26±7.23)mm Hg],差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组干预后的角色、社会、躯体、情绪、认知功能评分[(72.23±15.55)、(71.56±10.26)、(76.21±12.14)、(73.44±11.27)、(75.58±11.35)分]均高于对照组[(64.21±11.13)、(63.06±10.37)、(64.88±12.23)、(66.32±10.43)、(68.21±11.39)分],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医院—社区—家庭护理能够提高高血压患者院外的血压控制水平,改善生活质量。     

“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响

目的研究“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式对白血病化疗患者的心理状态、生存质量及其社会功能的影响。方法按简单随机化法将2018年4月至2019年5月于荥阳市人民医院化疗的白血病患者82例,等分为2组,每组41例。对照组予常规临床干预与照护,观察组增加“医院-社区-家庭”一体化同心支持模式,比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查简表(SF-36)及个人和社会功能量表(PSP)评分的情况。结果干预3个月后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),SF-36及PSP评分均高于对照组(P<0.05)。结论“医院—社区—家庭”一体化同心支持模式可有效改善白血病患者的负性情绪,提高患者的生存质量和社会功能,值得推广。     

头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效观察

目的观察头针治疗与综合教育康复对儿童孤独症谱系障碍的疗效。方法 116例2~6岁孤独症谱系障碍患儿分为两组,对照组患儿接受综合教育康复治疗,观察组在综合教育康复基础上给予头针治疗。头针1次/d,每周休息2d。于治疗前及治疗6月后,采用儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)、孤独症儿童行为检查量表(Autism Behavior Checklist,ABC)、婴儿-初中生社会生活能力量表(Social Adaptive Capacity Scale,SM)、儿童心理发育诊断量表(0~6岁)进行疗效评估。结果经过6个月的治疗,观察组患儿CARS评分、ABC评分均较前下降,SM评分、发育商(DQ)均较治疗前提高,且均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论头针治疗与综合教育康复能显著提高孤独症谱系障碍的治疗效果,改善患儿的孤独症症状,有效提高患儿的发育商和社会适应能力。     

系统化健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病患儿家长认知水平、治疗依从性的影响

目的探索系统化健康教育对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿家长认知水平、治疗依从性及护理满意度的影响。方法将本院2018年3月—2020年5月收治的200例HIE新生儿,随机分为对照组和观察组,分别对家长进行常规教育、系统化健康教育,对比两组家长在干预前后的负面情绪、满意度、依从性、各项知识掌握情况和患儿Gesell发育量表得分。结果观察组护理后1、2周的SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05),Gesell发育量表评分均高于对照组(P值均0.05);观察组的知识知晓、定期复诊、居室安排、症状观察依从性,护理满意度及依从性的各项指标均高于对照组(P值均0.05)。结论对HIE患儿家长开展系统化健康教育,可增加其对疾病的了解度,提高护理满意度、遵医行为的依从性。     

孤独症警示指标阳性婴儿筛查及3年随访研究

目的 通过对1岁以内孤独症警示指标阳性患儿进行随访3年,了解孤独症警示指标阳性患儿的结局及预后。方法 在高危儿门诊采用2010年卫生部颁布《儿童孤独症诊疗康复指南》中婴儿期孤独症警示指标对阳性患儿进行跟踪检查、家庭干预指导、定期评估及3年随访;并将3岁时确诊孤独症的儿童(实验组)与随机抽取的儿童孤独症门诊就诊的相同年龄段的儿童(对照组)用儿童孤独症评定量表(CARS)及Gesell发育量表进行评估,将各组结果进行对比分析。结果 警示指标阳性患儿35人中3年后确诊孤独症谱系障碍30人,5例其他,包括智力发育迟缓2例、先天性色素失禁症1例、结节性硬化1例,先天性盲童1例,所有患儿均进行早期干预;两组ASD儿童CARS评分:实验组低于对照组,证实对照组严重程度高于实验组,差异有统计学意义(P＜0.001);Gesell发育量表检测两组5个能区数值均低于正常,但对照组的儿童各能区平均水平均低于实验组,且各能区间差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 利用婴儿孤独症早期阳性警示指标进行儿童孤独症的早期筛查具有可行性,有利于减轻孤独症的严重程度和提高孤独症儿童的各项能力。     

早期刺激在缺氧缺血性脑病患儿护理中的应用

目的探讨早期刺激在缺氧缺血性脑病(HIE)患儿护理中的应用效果。方法选取2013年3月-2015年9月洛阳市某医院收治的80例HIE患儿为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为研究组与对照组,每组40例。对照组患儿给予常规护理干预,研究组患儿在对照组的基础上给予早期刺激。在护理干预3个月、6个月及12个月时采用婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估患儿的智力水平和运动功能;采用格塞尔发育量表(Gesell)评估患儿的发育商。护理12个月时比较2组患儿的预后情况。结果护理3个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿智力评分及运动功能评分均高于护理3个月时,且研究组患儿智力评分及运动功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。护理3个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);护理6个月及12个月时,2组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于护理3个月时,且研究组患儿Gesell中语言、大运动、精细运动、适应性行为4项内容的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患儿预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期刺激应用于HIE患儿的护理中,可提高患儿的智力水平、运动功能及发育商,改善患儿预后,临床效果显著。     

rTMS联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响

目的探讨重复经颅磁刺激治疗(rTMS)联合感觉统合训练对小儿孤独症者核心症状变化的影响。方法选取2019年该院诊治的孤独症患儿60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用感觉统合训练方法进行康复治疗,观察组采用rTMS联合统合训练方法进行康复治疗,采用儿童孤独症评定量表(CARS)、感觉统合评定量表、孤独症治疗评估量表(ATEC)、孤独症行为评定量表(ABC)、社会反应量表简化版(SRS-SF)对患儿治疗前后核心症状及疗效进行评估。结果两组治疗前CARS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后CARS评分相对于治疗前下降,同时观察组评分低于对照组,统计学上进行比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前感觉统合评定量表中学习能力、本体感失调、触觉防御过分、前庭功能失衡维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后以上维度评分相对于治疗前升高,同时观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ATEC量表中语言、知觉、行为和社交维度评分比较,差异无统计学意义(P0.05),以上维度评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前ABC评分比较,差异无统计学意义(P0.05),ABC评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); SRS-SF评分两组治疗前统计学比较差异无统计学意义(P0.05),SRS-SF评分治疗后低于治疗前,同时观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用rTMS联合感觉统合训练治疗小儿孤独症可促进患儿核心症状得到改善,在一定程度上改善患儿的感觉统合失调,疗效明显。     

早期综合干预对脑损伤患儿神经心理发育的影响

目的探讨早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育的影响。方法选取2016年9月-2018年12月广州市花都区妇幼保健院收治的脑损伤综合征患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组采取传统方式进行护理干预,观察组则给予早期综合干预。干预3个月后,比较两组神经心理发育情况。结果观察组患儿干预后神经心理功能量表评分高于对照组;观察组患儿干预后Gesell评分在动作能、精细动作、应物能、应人能及综合评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿言语能评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期综合干预对脑损伤综合征患儿神经心理发育及运动功能恢复有重要意义。     

不同健康教育干预模式对孤独症患儿社交能力影响

目的孤独症即孤独性障碍或自闭症,属于儿童时期较为严重的神经发育性障碍,患儿常伴有语言交流障碍、社会交往障碍等表现,不仅对患儿造成严重影响,还将增加父母、家庭及社会的负担。为了寻求更好的孤独症干预手段,本研究对孤独症患儿进行不同的健康教育干预模式,探讨其对孤独症患儿社交能力的影响。方法选取2015-09-01-2017-03-01郑州儿童医院收治的96例孤独症患儿作为研究对象。根据患儿入院时间,2015-09-01-2016-08-31收治的48例患儿作为对照组,进行结构化健康教育模式;2016-09-01-2017-03-01收治的48例患儿作为观察组,在传统教育方式基础上行引导教育联合融合教育的干预方式。对比两组患儿社交能力及护理满意度。结果干预6个月后,观察组社交能力评分为(79.82±10.58)分,低于对照组的(92.36±11.64)分,t=5.523,P0.001;观察组护理满意度为93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义,χ~2=5.352,P=0.021。结论引导教育联合融合教育可有效提升孤独症患儿的社交能力,提升患儿家长护理满意度。     

头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及父母生活质量的影响

目的探讨头针联合行为疗法对孤独症患儿疗效、心理及生活质量的影响。方法选取2015年6月-2017年6月湖南省儿童医院收治的90例孤独症患儿作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以行为疗法治疗,观察组予以头针联合行为疗法治疗。观察两组患者临床疗效、心理健康状况及生活质量。结果治疗后,观察组患儿孤独症行为量表(ABC)量表,儿童期孤独症评定量表(CARS)量表,孤独症治疗评估量表(ATEC)量表、PEP-3评分均显著优于对照组患者。观察组患者父母在躯体功能、躯体角色、活力、社会功能、情绪角色、心理卫生及总体健康上显著优于对照组。结论头针联合行为疗法能够显著提高孤独症患儿临床疗效,改善患儿心理健康状态,间接提高其父母生活质量。