可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产成功率及母婴结局的影响,为瘢痕子宫再次妊娠分娩时镇痛方式的选择提供理论依据。方法选取2016年5月-2017年12月该院收治的瘢痕子宫再次妊娠产妇94例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各47例。对照组实施常规分娩,研究组实施可行走分娩镇痛。记录并比较两组产妇产程时间、产后出血情况、住院时间、阴道分娩成功率、新生儿出生体质量及不同时间新生儿Apgar评分的差异。结果研究组第二产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后出血量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴道分娩成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生体质量及不同时间Apgar评比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠产妇实施可行走分娩镇痛效果显著,可以提高产妇的阴道试产成功率,减少产后出血量,促进产妇恢复,且不影响新生儿健康,有利于改善母婴结局。     

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者及妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式在剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者中的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年中国核工业北京401医院收治的剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用剖宫产分娩,观察组采用阴道分娩,记录两组产时出血量、新生儿ApgaR评分、住院时间及妊娠结局情况,比较两组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果观察组产程长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产时出血量、产后2h出血量及住院时间均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、子宫破裂及产褥感染发生率为6.00%与对照组14.00%比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息、病理性黄疸发生率,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApgaR评分高于对照组(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠子宫再次妊娠患者采用剖宫产、阴道分娩均能顺利完成分娩,但是阴道分娩安全性更高,有助于提高妊娠结局,临床应根据每一位产妇实际情况选择合适的分娩方式。     

硬膜外阻滞麻醉与导乐仪分娩镇痛在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩中的临床效果比较

目的 比较硬膜外阻滞麻醉与导乐仪分娩镇痛在瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩中的临床效果。方法 选取2014—2019年哈尔滨医科大学附属第四医院产科收治的剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的产妇340例,根据产妇意愿分为4组,应用硬膜外阻滞麻醉镇痛84例产妇为A组,应用导乐仪分娩镇痛的87例产妇为B组,同时应用硬膜外阻滞麻醉及导乐仪分娩镇痛的87例产妇为C组,对照组则是拒绝采用镇痛分娩或失去镇痛时机的82例产妇为D组。比较各组分娩镇痛效果及有效持续时间、子宫下段厚度及连续性的动态变化、产程进展、新生儿预后情况、产后2 h出血量、产后尿潴留、子宫收缩情况、妊娠结局等。结果 A、B、C组产妇分娩镇痛效果及有效持续时间、产程进展、产后2 h出血量、先兆子宫破裂例数、产后尿潴留、子宫收缩情况、阴道分娩成功率与D组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组分娩镇痛效果及有效持续时间、产后2 h出血量、阴道分娩成功率与A、B两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组新生儿窒息、胎儿窘迫、湿肺、新生儿产伤比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A、B、C组新生儿不良结局...     

疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的分娩镇痛效果分析

目的:探究疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的分娩镇痛效果.方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的70例疤痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规瘢痕子宫阴道分娩的方式,观察组在阴道分娩过程中进行硬膜外镇痛,然后对两组产妇的分娩时间、产后出血状况以及新生儿的Apgar评分进行比较.结果:两组产妇在产后出血情况以及第三产程时间上并没有明显差异(P>0.05),但是在第二产程的分娩时间上,观察组小于对照组,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的新生儿在Apgar评分上并没有明显的差异(P>0.05).结论:在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中应用分娩镇痛,能够缩短第二产程时间,提高试产成功率.     

导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用及其对新生儿Apgar评分的影响

目的分析导乐分娩镇痛在改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇妊娠结局中的应用价值及其对新生儿Apgar评分的影响。方法选取2015年1月-2017年1月在该院分娩的剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇120例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组产妇接受常规护理,研究组产妇接受导乐分娩镇痛护理。比较两组产妇分娩时间、产后出血量、产后住院时间、疼痛程度、妊娠结局及新生儿Apgar评分。结果研究组产妇的分娩时间、产后出血量、产后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇疼痛VAS评分低于对照组,但新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论导乐分娩镇痛可有效改善剖宫产瘢痕部位再次妊娠产妇的妊娠结局及新生儿Apgar评分,减少产妇分娩时间、产后出血量及住院时间,减轻产妇分娩疼痛,降低新生儿窒息发生风险,值得临床推广。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

全产程分娩镇痛用于双胎妊娠产妇的临床效果

目的观察双胎妊娠全产程分娩镇痛临床效果。方法将天津市中心妇产科医院2017年1-12月收治的40例双胎产妇随机分为观察组(全产程分娩镇痛组)和对照组。观察组产妇临产后即实施硬膜外分娩镇痛,对照组采取非药物减痛方法。记录不同时点VAS评分、分娩方式、产后出血和新生儿Apgar评分。结果镇痛前两组产妇在VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。在宫口开大3 cm、宫口开大6 cm、宫口开全及会阴缝合时观察组的VAS评分低于对照组;观察组剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠产妇实施全产程分娩镇痛具有良好的镇痛效果,可改善分娩结局,保证母婴安全,值得临床进一步推广。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2016年1月-2017年9月在永康市妇幼保健院检查就诊的瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为观察组,与同期前来检查的非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为对照组,对比分析两组产妇分娩的成功率、新生儿存活率、产妇分娩情况以及产后并发症情况。结果观察组分娩成功46例,失败4例;对照组分娩成功48例,失败2例;两组出生新生儿均存活,未发生窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在生产时间、生产时的出血量、新生儿Apgar评分、住院时间以及住院费用等方面相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组在先兆子宫破裂、腹腔粘连、产后出血、产后感染、尿潴留等并发症方面均高于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠是能够抉择运用阴道分娩的,其效果与非瘢痕子宫产妇并没有差异;其再次利用阴道分娩具有良好安全性,临床现象表现的效果也较好,并且可以将产妇的疼痛降到最低,可以确保孕妇及胎儿的健康平安,降低手术风险,减少术后并发症的发生。     

瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后比较

目的比较瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后,为临床选择分娩方式提供参考。方法随机选取2015年1月-2016年12月北京和美妇儿医院196例再次妊娠的瘢痕子宫患者,其中172例行剖宫产者为对照组,24例经阴道分娩者为研究组。比较两组的产妇预后(产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率)、新生儿预后(新生儿体质量、1 min Apgar评分及湿肺发生率)。结果研究组产妇产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率均显著低于对照组(均P0.05)。两组新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分及新生儿湿肺发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在符合阴道试产条件与严格掌握适应证的基础上,瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有良好的可行性,能够促进产后恢复,改善临床结局及母婴预后。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行性与安全性探讨

目的对瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探讨。方法选择天津市红桥医院产科2016年1-12月收治的瘢痕子宫妊娠分娩产妇325例,分为疤痕子宫阴道分娩组(VBAC组)45例和再次剖宫产组(RCS组)280例,另选非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)45例,对瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式以及分娩结局进行回顾性分析。结果 VBAC组与VBNC组产妇产后出血量、产褥感染率、新生儿Apgar评分及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。VBAC组产后出血量、产褥感染率及住院时间均少于RCS组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论产前全面充分评估,产时严密监测,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩为一种可行,安全,有效,经济的分娩方式。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。