子宫内膜异位症患者血清糖类抗原125、血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的表达及意义

目的探讨血清中糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法选择子宫内膜异位症患者70例作为观察组,输卵管性不孕、卵巢畸胎瘤患者(非子宫内膜异位症)70例作为对照组,采用ELISA法检测血清中CA125、VEGF和IGF-1水平。结果观察组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均低于子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清VEGF和IGF-1呈正相关(r=0.521,P=0.000),血清VEGF和IGF-1与血清CA125无相关性(P0.05)。CA125诊断子宫内膜异位症的灵敏度为58.76%,特异度为80.54%;VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度为81.02%,特异度为89.78%;IGF-1诊断子宫内膜异位症的灵敏度为75.78%,特异度为83.24%;CA125+VEGF+IGF-1联合诊断子宫内膜异位症的灵敏度为76.78%,特异度为96.21%。结论子宫内膜异位症患者血清CA125、VEGF和IGF-1升高,CA125、VEGF、IGF-1水平和子宫内膜异位症的严重程度有关,三者联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断。     

子宫内膜COX-2蛋白与血清CA125的相关性研究

目的探讨子宫内膜环氧合酶-2 (COX-2)与血清CA125的相关性及对子宫内膜异位症的诊断价值。方法选择2018年1-11月于杭州市第三人民医院妇产科门诊就诊的60例可疑子宫内膜异位症患者,依据子宫内膜异位症诊断标准分为子宫内膜异位症组(35例)与非子宫内膜异位症组(25例),同时将同期来院确诊为子宫内膜息肉的患者30例作为对照组。测定并分析3组研究对象的血清CA125水平与子宫内膜COX-2水平的差异及二者的相关性,分析CA125和COX-2单独和联合检测诊断子宫内膜异位症的价值。结果子宫内膜异位症组CA125水平和COX-2阳性指数明显高于非子宫内膜异位症组与对照组(均P0. 05);非子宫内膜异位症组CA125水平与COX-2阳性指数明显高于对照组(均P0. 05)。CA125与COX-2存在明显正相关(r=0. 601,P0. 05)。ROC曲线显示:应用血清CA125和子宫内膜COX-2联合诊断子宫内膜异位症的价值明显高于二者单独诊断;血清CA125与COX-2诊断子宫内膜异位症的最佳截点分别为≥305. 83 U/ml和≥1. 76。血清CA125和子宫内膜COX-2二者联合诊断的灵敏度、特异度显著高于各项指标单独诊断(均P0. 05)。结论子宫内膜异位症患者的血清CA125和子宫内膜COX-2水平呈正相关性,且两种指标联合检测对于早期诊断子宫内膜异位症有较高的应用价值。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素抑制素A及子宫内膜厚度检测诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨联合检测β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、抑制素A(INH-A)及子宫内膜厚度诊断异位妊娠的临床价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院经手术证实的异位妊娠患者98例为异位妊娠组,同期在该院产检的宫内正常妊娠妇女100例为对照组。比较两组研究对象血清β-hCG水平、INH-A水平及子宫内膜厚度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标单独和联合应用诊断异位妊娠的价值。结果异位妊娠组患者血清β-hCG[(2 029.5±581.5)IU/L]水平、INH-A[(9.62±3.15)pg/ml]水平及子宫内膜厚度[(7.84±2.14)mm]均显著低于对照组[(7 747.9±1 864.4)IU/L、(22.04±6.51)pg/ml及(13.29±3.61)mm],差异均有统计学意义(t=-29.011、-17.033及-12.889,均P0.05)。血清β-hCG诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为81.77%,ROC曲线下面积AUC值为0.869;血清INH-A诊断异位妊娠的灵敏度为89.44%,特异度为83.11%,ROC曲线下面积AUC值为0.877;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的灵敏度为85.21%,特异度为73.46%,ROC曲线下面积AUC值为0.820;血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合应用诊断异位妊娠的灵敏度为98.33%,特异度为90.22%,ROC曲线下面积AUC值为0.940。结论血清β-hCG、INH-A水平及子宫内膜厚度联合诊断异位妊娠可有效提高诊断的灵敏度和特异度。     

米非司酮联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者血清IGF-1、HMGB1水平的影响

目的探讨米非司酮联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症患者对其血清IGF-1、HMGB1水平的影响。方法选取2015年9月-2017年11月该院收治的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组各60例,对照组患者使用米非司酮进行治疗,研究组在对照组的基础上联合GnRH-a进行治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应症状以及对血清IGF-1、HMGB1水平的影响。结果研究组患者的治疗有效率为80. 0%,显著高于对照组的71. 7%(P<0. 05);研究组患者不良反应发生率为3. 4%,明显低于对照组的16. 7%(P<0. 05);治疗前,两组患者的血清IGF-1、HMGB1状况比较差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组患者的血清IGF-1、HMGB1水平均有所改善,并且研究组患者改善程度明显优于对照组(P<0. 05)。结论子宫内膜异位症的治疗过程当中,采用米非司酮联合GnRH-a对其进行治疗,能够大大降低不良反应的发生率,减少复发率,增加妊娠率,使血清IGF-1、HMGB1水平得以改善,控制异位子宫内膜的增生,效果理想。     

细胞间黏附分子-1在子宫内膜异位症临床诊断中的价值

目的观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在子宫内膜异位症外周血水平的变化,探讨ICAM-1与炎症因子及肿瘤标志物之间的相关性。方法选择子宫内膜异位症患者43例(观察组),卵巢良性肿瘤患者41例(对照组)。观察两组患者ICAM-1、糖类抗原125(CA125)及白细胞介素-17(IL-17)水平,使用ROC曲线分析相关指标对子宫内膜异位症的诊断价值,并采用Pearson相关检验对ICAM-1与CA125及IL-17指标进行相关性分析。结果观察组患者ICAM-1、CA125及IL-17水平均高于对照组(P0.05)。根据ROC曲线分析显示,以473.3 ng/L为截点值,ICAM-1诊断子宫内膜异位症的敏感性为90.24%,特异性为67.44%,曲线下面积为0.862,其结果优于CA125、IL-17。Pearson相关检验分析显示,观察组患者ICAM-1与CA125及IL-17呈正相关关系(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者体内ICAM-1水平显著升高,可作为子宫内膜异位症患者临床诊断的血清标志物。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值北大核心CSCD

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

血清PGE_2与PCT及CRP检测对腹部创伤感染的价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前列腺素E_2(PGE_2)在腹部创伤感染中的临床诊断价值。方法选择2016年1月-2017年1月医院腹部创伤感染患者108例为观察组,另选同期未发生感染的腹部创伤患者100例为对照组,对比两组患者血清CRP、PCT、PGE_2水平及上述指标的特异度、灵敏度、诊断准确率,分析其在腹部创伤感染诊断中的临床价值。结果观察组血清CRP、PCT水平分别为(65.84±2.65)mg/L与(3.37±0.69)ng/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清PGE_2水平为(42.05±1.83)ng/L,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CRP、PCT、PGE2预测腹部创伤患者发生感染风险的ROC曲线的AUC分别为0.88(95%CI为0.79~0.92)、0.93(95%CI为0.81~0.96)、0.85(95%CI为0.77~0.89);当血清CRP、PCT、PGE2分别为8mg/L、0.25ng/L、26.00ng/L时,其预测腹部创伤患者发生感染的灵敏度分别为86.79%、90.09%与90.62%,特异度分别为88.23%、93.81%与84.82%。结论在腹部创伤感染诊断中,血清CRP、PCT、PEG2的特异度、灵敏度及诊断准确率均较高,具有良好的临床诊断价值。     

子宫内膜厚度联合血清β-hCG对宫外孕的早期诊断价值

目的分析阴道超声子宫内膜厚度联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对宫外孕的早期诊断价值。方法收集2016年1月至2018年6月在杭州市妇产科医院就诊的疑似宫外孕患者106例,其中确诊宫外孕64例为观察组,正常宫内妊娠42例为对照组。对患者行阴道超声测量子宫内膜厚度,检测血清β-hCG水平,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较子宫内膜厚度与血清β-hCG单独或联合检测的诊断效能。结果观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平均明显低于对照组(t值分别为9.217、6.552,均P <0.01)。子宫内膜厚度对宫外孕的诊断折点为8.03mm,ROC曲线下面积(AUC)为0.714(Z=5.583,95%CI:0.681~0.913,P=0.023);血清β-hCG对宫外孕的诊断折点为1 123IU/L,AUC为0.796(Z=4.895,95%CI:0.592~0.870,P=0.004);子宫内膜厚度与血清β-hCG联合检测的诊断效能明显提升,AUC为0.904(Z=9.042,95%CI:0.747~0.976,P=0.001)。结论阴道超声子宫内膜厚度联合血清β-hCG检测有助于提高对宫外孕的早期诊断效能。     

应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

早期异位妊娠患者β-HCG、E2和P水平变化及预测分析

目的探讨早期异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌激素(E2)、孕酮(P)的水平变化及其预测价值。方法选取该院(2016年01月-2017年12月)确诊的90例异位妊娠患者(病例组)、同期正常妊娠妇女90例作为对照组,检测两组的血清β-HCG、E2和P水平,并采用ROC曲线求取最佳诊断界值所对应的灵敏度、特异度等诊断学指标。结果病例组的血清β-HCG、E2和P水平均显著的低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);血清β-HCG预测异位妊娠的灵敏度为88. 18%、特异度为77. 03%、ROC曲线下面积AUC值为0. 800;血清E2预测异位妊娠的灵敏度为84. 29%、特异度为72. 06%、ROC曲线下面积AUC值为0. 777;血清P预测异位妊娠的灵敏度为82. 09%、特异度为71. 55%、ROC曲线下面积AUC值为0. 767;血清β-HCG、E2和P水平联合检测预测异位妊娠的灵敏度为95. 09%、特异度为90. 63%%、ROC曲线下面积AUC值为0. 936。结论早期异位妊娠患者血清β-HCG、E2、P的水平较低,三者联合应用对于早期诊断异位妊娠具有较高的临床     

子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sflt-1)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的变化及意义。方法:选择本院收治的60例子宫内异位症患者(2016年11月～2018年11月)为异位症组,同期接受体检的60例健康育龄女性为对照组。比较两组及不同分期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1的表达及在疾病中的变化意义。结果:异位症组外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1均高于对照组[(38.94±4.10)ng/ml比(11.32±1.54)ng/ml,(231.92±23.42)pg/ml比(95.34±14.17)pg/ml,(349.53±32.40)ng/ml比(212.01±25.93)ng/ml](P0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症患者外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P0.05);经Pearson单因素分析显示,MCP-1与sflt-1、sICAM-1均呈正相关,sflt-1与sICAM-1也呈正相关(P0.05);外周血MCP-1诊断子宫内膜异位症的AUC为0.788,sflt-1的AUC为0.798,sICAM-1的AUC为0.759,联合检测的AUC为0.934,联合检测AUC高于各指标单独检测,且特异度、准确度(90.34%、92.10%)均高于各单独检测指标(P0.05)。结论:在子宫内膜异位症患者中,外周血MCP-1、sflt-1、sICAM-1表达明显升高,联合检测可作为诊断、监测病情及预后的可靠指标。     

IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α在子宫内膜异位症诊断中的临床价值

目的分析IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α在子宫内膜异位症诊断以及分期判断中的临床价值。方法选择2015年1月—2016年1月期间本院收入子宫内膜异位症患者110例作为观察组,同期110例非子宫内膜异位症患者作为对照组,采用ELISA方法检测两组患者血清以及腹腔液中IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α表达水平,分析两组患者炎性因子表达水平与子宫内膜异位症分期之间的关系。结果血清中IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α水平在观察组分别为29. 23±4. 32 pg/ml、27. 73±2. 61 pg/ml、36. 16±5. 14 pg/ml、24. 62±2. 27 pg/ml,对照组相应指标分别为15. 81±3. 85 pg/ml、18. 61±4. 15 pg/ml、21. 41±3. 04 pg/ml、11. 34±4. 12 pg/ml,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。腹腔液中IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α在观察组分别为16. 41±3. 17 pg/ml、18. 21±3. 47 pg/ml、86. 57±2. 86 pg/ml、26. 24±3. 73 pg/ml,对照组相应指标分别为11. 63±2. 41 pg/ml、12. 58±4. 67 pg/ml、65. 61±5. 13 pg/ml、14. 28±2. 52pg/ml,观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。其中血清和腹腔液中IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α诊断子宫内膜异位症均具有较高的敏感性和特异性。血清中MCP-1诊断子宫内膜异位症的特异性和敏感性分别为89. 09%、79. 09%,腹腔液中MCP-1诊断子宫内膜异位症的特异性和敏感性分别为92. 73%、80. 91%,均具有极高的临床诊断参考价值,其次是TNF-α,血清中诊断子宫内膜异位症特异性最低的是IL-8,仅为71. 82%,而敏感性最低的是IL-6,仅为70. 91%。腹腔液中诊断子宫内膜异位症特异性与敏感性最低的是IL-8,仅为73. 64%、70. 00%。III-IV期子宫内膜异位症患者血清及腹腔液中IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α均明显高于I-II期子宫内膜异位症患者(P 0. 05)。结论 IL-6、IL-8、MCP-1和TNF-α对子宫内膜异位症诊断具有一定临床意义,可作为子宫内膜异位症分期判断的辅助指标。     

经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值

目的评价经会阴超声对孕妇耻骨联合分离症的诊断价值。方法选取2018年12月至2020年1月山西白求恩医院疑有耻骨联合分离症状晚孕期孕妇30例(研究组)、无症状晚孕期孕妇30例(对照组①)、未孕未育者30例(对照组②),采用经会阴超声测量各组耻骨联合分离间距、左右错合度,对比各组之间差异。结果研究组耻骨联合间距宽度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。当耻骨联合分离间距较宽处临界值为11.5 mm时,诊断耻骨联合分离症受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.920(95%CI:0.854-0.986,P<0.001),灵敏度、特异度分别为86.7%、76.7%;当耻骨联合分离间距较窄处临界值为4.5 mm时,诊断耻骨联合分离症ROC曲线下面积为0.819(95%CI:0.711-0.927,P<0.001),灵敏度、特异度分别为73.7%、86.7%。研究组左右错合度明显大于对照组①和对照组②,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴超声对耻骨联合分离症有较高诊断价值,当耻骨联合间距离≥11.5 mm时,可作为经会阴超声诊断耻骨联合分离症的参考值。     

经阴道与经腹超声诊断子宫内膜异位症效果对比

目的子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病,发病率较高,超声是目前临床上诊断子宫内膜异位症的常用方法。本研究分析阴道超声与经腹超声诊断子宫内膜异位症的效果,以寻求最佳的诊断方法。方法选取2017-03-01-2018-09-30郑州人民医院收治的74例疑为子宫内膜异位症患者作为研究对象,患者均行经腹超声及经阴道超声检查,将手术病理结果作为诊断金标准,对比经腹超声与经阴道超声的诊断价值。结果 74例患者经手术病理诊断为子宫内膜异位症的有52例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿37例,子宫腺肌症13例,盆腔内异位2例;经腹超声诊断准确率为78.38%,灵敏度为82.69%,特异度为68.18%,阳性预测值为86.00%,阴性预测值为60.00%;经阴道超声诊断准确率为91.89%,灵敏度为96.15%,特异度为81.82%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为90.00%;经阴道超声诊断准确率(χ~2=5.339,P=0.034)、灵敏度(χ~2=4.981,P=0.026)及阴性预测值(χ~2=5.114,P=0.024)较经腹超声高,差异均有统计学意义。结论经阴道超声诊断子宫内膜异位症可有效提升敏感度、准确率及阴性预测值。     

β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-hCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠(PUL)者异位妊娠的价值。方法:采用前瞻性研究方法,对350例PUL者进行追踪随访,观察血清β-hCG水平变化、子宫内膜厚度及妊娠结局,通过受试者工作特征(ROC)曲线确定预测异位妊娠的最佳指标和阈值,评价各指标对异位妊娠的诊断价值。结果:350例PUL者最终确诊为自然流产180例(自然流产组),宫内妊娠120例(宫内妊娠组),异位妊娠50例(异位妊娠组)。异位妊娠组血清β-hCG比值(48h/0h)低于宫内妊娠组和自然流产组(P0.01,P0.05);子宫内膜厚度3组差异无统计学意义(P0.05);血清β-hCG比值、子宫内膜厚度诊断异位妊娠的截断点(cut-off)分别为1.6和7.9mm;血清β-hCG比值、子宫内膜厚度及两者联合预测异位妊娠的ROC曲线下面积分别为0.8、0.553、0.89;β-hCG比值诊断异位妊娠的敏感度为88%,特异度为94%;子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度为63%,特异度为54%;两者联合诊断异位妊娠的敏感度为90%,特异度为96%。结论:血清β-hCG比值对于早期PUL者预测异位妊娠具有较好临床价值,联合检测子宫内膜厚度可提高预测的敏感度和特异度。     

可溶性半乳糖凝集素9在子宫内膜异位症中的表达及诊断价值

目的探讨可溶性半乳糖凝集素9 (Gal 9)在子宫内膜异位症中的表达及诊断价值,为临床诊断提供参考依据。方法选取2015年9月-2017年9月陕西中医药大学第二附属医院收治的68例子宫内膜异位症患者为研究组,同期进行体检的健康女性55例为对照组。用双抗体夹心酶联免疫分析法检测血清可溶性Gal 9表达水平,分析可溶性Gal 9水平与子宫内膜异位症临床参数的关系,对可溶性Gal 9高表达的影响因素进行Logistic回归分析,并探讨其对子宫内膜异位症的诊断价值。结果研究组可溶性Gal 9水平显著高于对照组(P0. 05)。子宫内膜异位症患者可溶性Gal 9水平与术前痛经程度、r AFS分期、是否合并其他异位病灶、盆腔粘连程度呈明显相关性(P0. 05),且随痛经程度的增加、r AFS分期的延后、其他异位病灶的合并及宫腔粘连程度的加深而呈明显升高趋势。中重度痛经、r AFSⅢ～Ⅳ期、合并其他异位病灶、盆腔中重度粘连是子宫内膜异位症患者可溶性Gal 9高表达的重要因素。血清可溶性Gal 9诊断子宫内膜异位症受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0. 981。当可溶性Gal 9诊断阈值为375 ng/L时,约登指数最大为0. 919 5,敏感度为95. 59%,特异度为96. 36%,准确度为95. 93%,阳性似然比为26. 26,阴性似然比为0. 05。结论子宫内膜异位症患者可溶性Gal 9表达水平显著升高,且与疾病严重程度有关,诊断子宫内膜异位症有较好的敏感性和特异性。     

生育指数评分联合血清Resistin诊断子宫内膜异位症合并不孕症价值

目的:探究子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分、血清抵抗素(Resistin)对子宫内膜异位症合并不孕症诊断价值。方法:选取2018年6月—2020年6月本院收治的子宫内膜异位症患者84例(内膜异位组)、合并不孕症患者47例(合并不孕组),健康女性53例(对照组)。对3组行EFI评分和血清Resistin检测,分析两指标对子宫内膜异位症合并不孕症诊断价值。结果:对照组、内膜异位组和合并不孕组EFI评分依次降低、血清Resistin水平依次升高(P0.05)。ROC曲线分析,EFI评分曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.754、0.727、0.792,血清Resistin AUC、敏感度和特异度分别为0.805、0.845、0.736,两者联合检测的AUC、敏感度和特异度(0.886、0.864、0.849),联合检测高于单项检测(P0.05),与临床诊断的金标准一致性较好(Kappa=0.726),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为0.861、0.867、0.847、0.879和0.864。结论:EFI评分联合血清Resistin检测对子宫内膜异位症合并不孕症有一定诊断价值。     

单纯性上尿路感染病原菌和血清MCP-1与ADPN及IL-10的表达水平

目的探究单纯性上尿路感染(UUTI)患者病原菌分布及血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、脂联素(ADPN)、白细胞介素-10(IL-10)的变化情况。方法选取2018年1月-2019年6月三门县人民医院就诊的单纯性上尿路感染患者200例为感染组;选取同期来医院体检的健康人群200名为对照组;收集患者一般临床资料进行比较分析;采用全自动微生物分析系统鉴定菌株,采用酶联免疫吸附法检测两组血清MCP-1、ADPN及IL-10的水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC),初步判定三种指标以及联合指标对单纯性上尿路感染的诊断价值。结果病原菌以大肠埃希菌(47.75%)为主;与对照组比,感染组血清MCP-1、IL-10水平均升高(P0.01),血清ADPN水平下降(P0.01)。ROC曲线分析,MCP-1、ADPN、IL-10以及MCP-1联合IL-10四种指标的ROC曲线下面积分别为0.915、0.894、0.795以及0.939,在各指标取最佳临界值时灵敏度分别为79.54%、86.52%、78.01%和89.59%,特异度分别为90.54%、75.08%、71.35%和88.04%。结论大肠埃希菌是导致单纯性上尿路感染的主要致病菌;血清MCP-1、IL-10水平在UUTI患者中上升,ADPN水平下降;检测患者血清MCP-1、ADPN及IL-10水平对单纯性上尿路感染的临床诊断与治疗有着一定的临床意义且联合检测的应用价值更高。     

宫腔镜与经阴道超声对子宫内膜病变诊断特异性、敏感度比较分析

目的 探讨经阴道超声、宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年1月首都医科大学附属北京妇产医院妇科门诊高度怀疑为子宫内膜病变的237例患者作为研究对象,所有纳入患者均经过经阴道超声、宫腔镜检查,以活检或术后病理检查结果作为临床诊断金标准,对比这两种检查方法诊断子宫内膜病变的临床价值.结果 宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉、慢性非特异性内膜炎、正常子宫内膜的准确率显著高于经阴道超声检查,差异具有统计学意义(x2值分别为4.303、10.629、11.497,均P＜0.05);宫腔镜检查诊断子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、子宫内膜萎缩、早期子宫内膜癌的准确率与经阴道超声比较差异无统计学意义(x2值分别为2.349、2.744、2.111、1.400,均P＞0.05);经阴道超声诊断子宫内膜病变的灵敏度为67.82％、特异度为51.42％、漏诊率为32.18％、误诊率为48.57％、ROC曲线下面积AUC值为0.661;宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的灵敏度为86.14％、特异度为88.57％、漏诊率为13.86％、误诊率为11.43％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.结论 宫腔镜检查诊断子宫内膜病变的灵敏度、特异度均优于经阴道超声,但是经阴道超声具有简便、操作简单的优点.     

子宫内膜厚度、绒毛膜促性腺激素、孕酮联合诊断早期异位妊娠价值

目的:探讨超声监测子宫内膜厚度联合检测绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)诊断早期异位妊娠价值。方法:收集2016年5月—2018年9月本院收治的早期异位妊娠患者84例,完全自发性先兆流产82例及正常妊娠80例资料。对比不同指标诊断符合率,并以ROC曲线分析诊断效能。结果:3组中异位妊娠组β-hCG、P水平最低,子宫内膜厚度最薄(P0.05)。对异位妊娠诊断,β-hCG截断值为821.09 U/L,AUC为0.752,P=0.031,灵敏度为83.2%,特异度为92.1%;P截断值为18.09 nmol/L,AUC为0.010,P=0.008,灵敏度为81.8%,特异度为90.3%;子宫内膜厚度截断值为6.70 mm,AUC为0.704,P=0.001,灵敏度为73.3%,特异度为81.7%。联合诊断相符率最高(P0.05)。结论:子宫内膜厚度、β-hCG及P联合监测可显著提升异位妊娠早期诊断率。