糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

糖尿病是全球患病率，致死，致残率最高的疾病之一，在发达国家是位于肿瘤，心血管疾病之后列第3位的疾病。为了使糖尿病患者的代谢紊乱得到有效控制，尽可能防止或减轻糖尿病的各种并发症，近20年来，开始应用胰岛素泵(或称人工胰岛)，这一新技术的应用开创了以持续皮下注射胰岛素(CSII)，强化治疗糖尿病的全新方式，胰岛素泵能模拟人体胰岛细胞按不同速度释放胰岛素，使患者空腹及餐后血     

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理

目的 观察胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者强化治疗中的效果.方法 对空腹血糖＞10.2 mmol/L的33例初诊2型糖尿病患者为期2周的胰岛素持续皮下注射(CSII)及多次皮下注射(MSII)的强化治疗.比较两者血糖的达标时间和低血糖的发生率.结果 CSII显示快速稳定的降糖效果,血糖达标时间较MSII短[(5.21±1.53)d与(10.9±1.17)d],低血糖的发生率明显低于MSII.结论 对初诊高血糖的2型糖尿病短期CSII强化治疗较MSII解除高血糖毒性更快、更平稳,低血糖发生率更少.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会

DCCT(糖尿病控制和并发症试验 )研究结果证实了强化胰岛素疗法能有效控制高血糖 ,延缓及减少 1型糖尿病各种晚期并发症的发生与发展。这一成果已被全世界内分泌医师接受和肯定。UKPDS研究证实这一结果也适用 2型糖尿病患者。以往不论采用哪一种制剂的胰岛素治疗 ,都不能使糖尿病患者的血糖基值及波动情况在 2 4h内完全维持正常水平。他们两餐间胰岛素水平高于正常人而易出现低血糖 ,而餐后相应于血糖峰值时胰岛素水平常又较低而不易控制餐后高血糖[1～ 2 ]。为针对这一难题 ,我科于 2 0 0 1年 4月～2 0 0 2年 8月对 2 8例 2型糖尿病患者…     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的健康教育

老年2型糖尿病通常病程较长,血糖波动较大,以及慢性并发症较多。随着病程进展和胰岛β细胞功能衰竭,应用胰岛素泵治疗2型糖尿病已成为必然。胰岛素泵能模拟正常胰腺胰岛素分泌模式,持续24 h向病人体内输入微量胰岛素[1]。对应用胰岛素泵的2型糖尿病人进行健康教育,使患者接受此种治疗方法,对延缓和减少2型糖尿病并发症,提高生活质量起积极作用。1临床资料2004年8月至10月,本病区收治8例患者均为住院的2型糖尿病人,男7例,女1例,年龄50岁65岁,病程半月至半年,合并高血压5例,脑梗死后遗症1例,文化程度大专以上3例、高中2例、小学3例。经健康教…     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病患者分为两组：治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（CSII）,对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法（MSII）,分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组。结论2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，部分病人应用口服降糖药物会继发失效，胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用。我科采用胰岛素泵(CISS)应用于药物治疗继发失效的糖尿病病人进行临床治疗，取得良好效果，现将临床护理体会报告如下。     

40例新发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

规范管理2006年以来我科使用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者40例,应用韩国丹纳胰岛素泵3台,对住院的糖尿病患者进行短期强化治疗.内容包括:1.前期准备;2.置泵前的护理;3.置泵时的护理;4.置泵后的护理.结论:建立健全各种管理制度,规范胰岛素泵操作规程,加强护理人员的培训,使每一名护理人员熟练掌握胰岛素泵的操作规程,准确进行报警识别和故障排除并严格执行操作程序的查对,保证胰岛素泵的安全使用.     

心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用

目的:探讨胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病时,心理护理对治疗效果的影响。方法:30例初发的2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗中,除采用饮食指导、运动指导、胰岛素泵护理、低血糖防治等方面的综合护理措施外,给予心理护理,观察其治疗中血糖达标时间、低血糖发生率、治疗后停药缓解率,并与采用常规综合护理的对照组比较。采用配对t检验和两个样本率的检验。结果:与常规护理组相比,加用心理护理组,患者配合治疗的依从性提高,血糖达标早[(5.6±1.4)d vs(6.7±1.8)d,P<0.01],撤泵后无药缓解率高(22/30 vs 28/30,P<0.05);低血糖发生率降低,但统计学无显著性(8/30 vs 14/30,P>0.05)结论:对初发2型糖尿病进行胰岛素泵强化治疗时,在采用常规综合护理措施外,给予心理护理,可以缩短达标时间,提高治疗效果。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病80例临床研究

目的 对使用传统的胰岛素治疗办法和胰岛素泵强化治疗办法治疗2型糖尿病患者的临床疗效、岛细胞功能的改善情况进行对比分析.方法 选择从2008年4月～2011年4月我院收治的80例2型糖尿病患者的临床资料进行分析,将其随机均分为观察组和对照组.观察组采取胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗办法,对照组采取多次皮下输注胰岛素办法,然后仔细观察两组的每日胰岛素用量、空腹血糖 ( FPG)、餐后2两小时的血糖 (2hPG)、低血糖发生率及血糖达标的时间等.结果 治疗后,两组的血糖均有显著降低(P<0.01),但两组间比较血糖差异无显著性 (P>0.05),观察组血糖达标的时间比对照组快(P<0.05);而且低血糖发生次数明显少于对照组 (P<0.05).结论 胰岛素泵效果显著优于一日多次胰岛素注射.     

新诊断2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗

目的采用胰岛素泵短期持续皮下胰岛素输注（CSII）方法强化治疗新诊断2型糖尿病以评价其临床疗效。方法对30例新诊断2型糖尿病患者进行为期1周的胰岛素强化治疗，观察治疗前后胰岛β细胞功能变化。结果CSII治疗后血糖、HbAle均明显下降、C肽呈双峰状态，第一高峰出现在餐后30min，第二高峰出现在餐后2h，且第一高峰值高于第二高峰，HOMA—IR，IAI差异有统计学意义。结论短期胰岛素强化治疗可以迅速降低空腹及餐后血糖，恢复胰岛素早期及晚期分泌高峰，减轻p细胞的负担并促进其修复。     

胰岛素泵强化治疗患者的健康教育路径探讨

目的：探讨胰岛素泵强化治疗的健康教育路径,提高糖尿病患者的健康教育效果。方法选择120例实施胰岛素泵强化治疗糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组应用健康教育路径,实施规范化管理,对照组实施普通健康教育方法。比较两组胰岛素泵知识和技能的掌握情况、胰岛素泵相关故障发生率及胰岛素泵强化治疗后血糖达标时间。结果两组胰岛素泵强化治疗理论知识及技能较治疗前明显改善,观察组掌握更好（ P〈0．05）;两组血糖控制较强化治疗前明显改善,均可以控制达标,观察组比对照组更快达标（ P〈0．05）;观察组的胰岛素泵相关故障发生率比对照组低（P〈0．05）。结论健康教育路径可以提高患者对胰岛素泵治疗的认可程度和依从性,提高强化治疗的有效性,有利于患者康复。     

胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效观察

目的:观察胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法:将40例2型糖尿病患者随机分为对照组和治疗组各20例。对照组予诺和灵R三餐前+甘精胰岛素睡前皮下注射,治疗组予胰岛素泵连续皮下注射超短效赖脯胰岛素。记录2组患者治疗前后空腹、餐后2 h血糖值,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果:2组空腹血糖值、餐后2 h血糖值均较治疗前明显下降(PP>0.05)。2组胰岛素用量差异有统计学意义(PP>0.05)。结论:胰岛素泵连续皮下注射较符合生理需求,血糖控制佳,低血糖发生率低,是值得推广的糖尿病治疗方法。     

甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比

目的 在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,每日使用1次甘精胰岛素或采用胰岛素泵治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法 40例须用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素针组和胰岛素泵组,每组20例。甘精胰岛素组每日晨8点皮下注射甘精胰岛素针1次并配合使用适当口服药物,胰岛素泵组通过使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,共治疗8周,观察血糖控制程度和低血糖发生情况。结果 治疗后两组的FBG及2hBG在4周、8周都明显下降,胰岛素泵组下降幅度稍优于甘精组,但二者差异元统计学意义（P〉0．05）。甘精组的低血糖时间明显少于胰岛素泵组（P〈0．05）。结论 在需要使用胰岛素的2型糖尿病患者中,使用甘精胰岛素针或采用胰岛素泵进行治疗均能有效控制血糖,降低HbAlc。但使用甘精胰岛素低血糖发生率低并且治疗简单、方便,患者依从性高。     

短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效。方法:将我院280例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用常规多次胰岛素皮下注射,治疗组患者采用胰岛素泵持续皮下输注。结果:经过治疗,两组空腹血糖、餐后2h血糖均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用胰岛素泵强化胰岛素治疗2型糖尿病更符合生理,快速、安全、可靠、方便、灵活,值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果、抗炎症和保护β细胞功能的作用。方法对46例初诊中青年2型糖尿病患者进行两周的胰岛素强化治疗，比较治疗前后血糖、超敏C反应蛋白（hsCRP）和由HOMA模型计算的HOMA-β、HOMA-IR等。结果两周的强化治疗显示出确切的降糖效果，出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌值，HOMA-β值较治疗前明显提高，HOMA-IR、胰岛素注射量和hsCRP水平均较治疗前明显下降。而且以上现象在年龄小于35岁患者中更显著。结论对初诊2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗方案具有显著改善炎症状态和恢复患者胰岛β细胞功能的作用，胰岛素强化治疗越早效果越好。     

胰岛素泵治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

目的比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）与多次皮下注射胰岛素（MSⅡ）治疗新诊断的2型糖尿病的优劣性。方法将69例初诊2型糖尿病患者随机分为CSⅡ和MSⅡ组进行治疗,测量其空腹血糖、餐后2h血糖,记录胰岛素用量及血糖达标时间。结果两组均能显著降低空腹和餐后血糖,CSⅡ组血糖达标时间比MSⅡ组更短,CSⅡ组胰岛素用量比MSⅡ组更少,且CSⅡ组发生低血糖的例数明显少于MSⅡ组。结论胰岛素泵进行胰岛素强化治疗安全、有效、简单、易行,大大缩短了控制高血糖时间,减少了低血糖的发生,是糖尿病强化治疗的较好手段。     

甘精胰岛素与胰岛素泵对初诊2型糖尿病疗效对比分析

目的 探讨甘精胰岛素、胰岛素泵持续皮下输注对初诊2型糖尿病患者的疗效.方法 选择2007年1月至2010年3月180例初诊的2型糖尿病患者.随机分为3组,分别采用甘精胰岛素(A组)、胰岛素泵(B组)及常规口服降糖药物(C组)进行12周的治疗,检测治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、C肽水平.计算B细胞功能...     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。