未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局分析

目的观察未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床特征及妊娠结局,探讨其影响因素。方法抽取2015年1月-2019年6月于该院接受治疗的未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者55例(绒毛膜羊膜炎组),另抽取25例未足月胎膜早破但未合并绒毛膜羊膜炎患者组成非绒毛膜羊膜炎组,比较其临床特征与妊娠结局,分析未足月胎膜早破患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素。结果 55例未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者中,心率加速占比最大(69. 09%),产前发热次之(65. 45%);绒毛膜羊膜炎组不良妊娠结局发生率高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);两组胎膜早破孕周、羊水过少、妊娠合并贫血、妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病占比对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);绒毛膜羊膜炎组胎膜早破潜伏时间(>48 h)、白细胞计数(WBC)(>15×10~9/L)、C-反应蛋白(CRP)(>8 mg/L)占比均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异有统计学意义(P<0. 05);经Logistic回归分析显示,胎膜早破潜伏时间(>48 h)、WBC (>15×10~9/L)、CRP (>8 mg/L)为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的相关影响因素(OR>1,P<0. 05)。结论未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎主要临床特征表现为心率加速、产前发热等,可造成不良妊娠结局发生风险增加,临床应密切关注,注意监测胎膜早破潜伏时间、WBC、CRP水平等影响因素。     

胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白和白细胞介素-6的变化情况与绒毛膜羊膜炎的关系分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-6(IL-6)变化情况及与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择2014年1月-2015年12月足月胎膜早破孕妇80例为观察组1,未足月胎膜早破孕妇80例为观察组2,同期正常足月孕妇80例为对照组,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清LBP和IL-6水平。结果观察组1和观察组2血清LBP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),观察组2血清LBP和IL-6水平高于观察组1(P<0.05);观察组1和观察组2孕妇绒毛膜羊膜炎的感染率分别为25.0%、36.3%高于对照组3.8%;胎膜早破患者中,绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP和IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎Ⅱ级和Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅰ级(P<0.05),绒毛膜羊膜炎Ⅲ级孕妇血清LBP水平高于绒毛膜羊膜炎Ⅱ级(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高,未足月胎膜早破孕妇血清LBP和IL-6水平升高更显著;胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清LBP水平升高,且与绒毛膜羊膜炎的程度有关。     

胎膜早破患者血清IL-22及其受体水平与羊膜炎的相关性分析

目的:探讨胎膜早破患者血清IL-22及其受体表达水平与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法:选择2016年10月-2017年9月期间我院收治的100例胎膜早破患者作为研究组[临床绒毛膜羊膜炎组(38例)、亚临床绒毛膜羊膜炎组(33例)和无绒毛膜羊膜炎组(29例]。另随机选择我院同期收治的30例正常足月妊娠孕妇作为对照组。收集患者一般资料,利用酶联免疫吸附实验检测IL-22及其受体血清学水平。结果:研究组与对照组两组患者的年龄、分娩孕周以及孕时BMI等均无统计学差异(P均0.05),胎膜早破组患者IL-22及其受体水平高于对照组(P均0.05);胎膜早破合并临床绒毛膜羊膜炎组患者血清IL-22、IL-22R1含量依次显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组,非绒毛膜羊膜炎组和对照组(P均0.05)。结论:IL-22/IL-22R1上升在预测胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎方面均有一定临床意义,在临床诊疗中密切监测IL-22/IL-22R1水平可能成为防控胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的关键。     

胎膜早破产妇胎膜组织中NAMPT及血清β-HCG和SFRP5表达与绒毛膜羊膜炎感染的关系

目的 研究胎膜早破产妇合并绒毛膜羊膜炎感染的影响因素及其与胎膜组织中烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)表达的关系。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月舟山市妇女儿童医院收治的40例合并绒毛膜羊膜炎感染的胎膜早破产妇为绒毛膜羊膜炎组，选取同期医院收治的64例未合并绒毛膜羊膜炎感染的胎膜早破产妇为非绒毛膜羊膜炎组，统计胎膜早破产妇合并绒毛膜羊膜炎感染的单因素，采用Logistic回归分析胎膜早破产妇合并绒毛膜羊膜炎感染的影响因素，比较两组胎膜组织中NAMPT及血清β-HCG、SFRP5表达情况，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胎膜组织中NAMPT及血清β-HCG、SFRP5对胎膜早破产妇合并绒毛膜羊膜炎感染的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，破膜孕周<32周、破膜时间≥48 h、羊水过少均为胎膜早破产妇合并绒毛膜羊膜炎感染的独立危险因素(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组胎膜组织中NAMPT及血清β-HCG表达水平均高于非绒毛膜羊膜炎组，血清SFRP5表达水平低于非绒毛...     

胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6和C-反应蛋白的变化情况与胎膜早破感染的关系

目的探讨胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的变化情况及与胎膜早破感染的关系。方法选取于2014年1月-2017年1月丽水市人民医院产科符合标准的足月胎膜早破孕妇90例为胎膜早破组,足月正常孕妇90名为对照组;足月胎膜早破孕妇组根据入院时破膜时间分为破膜时间≥24h患者32例、破膜时间24h患者58例,根据胎盘病理学结果分为绒毛膜羊膜炎患者21例、非绒毛膜羊膜炎患者69例;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清IL-6和CRP水平。结果胎膜早破组孕妇血清IL-6和CRP水平分别为(29.46±6.59)ng/ml、(15.45±4.02)mg/L,均高于对照组孕妇(P0.05);破膜时间≥24h患者血清IL-6和CRP水平分别为(34.16±5.23)ng/ml、(19.42±4.25)mg/L,均高于破膜时间24h患者(P0.05);绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6和CRP水平分别为(36.23±5.42)ng/ml、(21.52±4.21)mg/L,均高于非绒毛膜羊膜炎患者(P0.05);胎膜早破孕妇血清IL-6和CRP水平呈正相关(r=0.512,P0.001)。结论足月胎膜早破孕妇血清IL-6和CRP水平升高,血清IL-6和CRP水平与破膜时间、绒毛膜羊膜炎的发生有关,两者可能相互作用且在胎膜早破感染中发挥作用。     

胎膜早破孕妇阴道分泌物中降钙素原、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6用于预测绒毛膜羊膜炎的临床价值

目的探讨胎膜早破孕妇阴道分泌物中降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)的水平在预测绒毛膜羊膜炎中的临床价值。方法选取2015年2月至2017年2月肥城市人民医院妇产科收治的胎膜早破孕妇79例为胎膜早破组,另选取同期胎膜正常孕妇60例为对照组,检测两组孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6的含量,以产后对胎膜组织病理检查为金标准,分析PCT、CRP、TNF-α、IL-6在胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎中的预测价值。结果胎膜早破组孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量明显高于对照组,差异有统计学意义(t=78.185、36.147、24.621、17.392,P0.05);其中胎膜早破组合并绒毛膜羊膜炎的孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量明显高于未合并绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(t=47.678、27.967、31.001、16.080,P0.05),且各指标随绒毛膜羊膜炎严重程度升高呈增加趋势(F=187.127、117.139、83.310、98.294,P0.05);分泌物PCT、CRP、TNF-α、IL-6检测诊断曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.825、0.756、0.675、0.723。结论胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇阴道分泌物中PCT、CRP、TNF-α、IL-6含量均明显升高,其中PCT在胎膜早破后绒毛膜羊膜炎发生中的预测价值优于其它指标。     

胎膜早破孕妇血清CRP和白介素-1与胎膜早破相关性分析

目的探究在胎膜早破孕妇血清中C反应蛋白(CRP)和白介素1(IL-1)的改变是否与胎膜早破相关。方法选取我院产科同期住院分娩孕妇(125例),胎膜早破孕妇设为研究组(70例),胎膜未破孕妇设为对照组(55例)。取两组孕妇的血清作为检测标本。速率散射比浊法测定血清中的CRP水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-1水平。将胎膜早破孕妇分为绒毛膜羊膜炎组(25例)与非绒毛膜羊膜炎组(45例)。分别比较两种分组方式间的CRP和IL-1水平差异。结果研究组血清中CRP水平和IL-1水平均显著高于对照组,绒毛膜羊膜炎组血清中CRP与IL-1水平均高于非绒毛膜羊膜炎组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现CRP与IL-1之间呈正相关(P<0.05)。结论 CRP和IL-1水平升高对预测胎膜早破具有重要意义。     

IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清、羊水中的含量及意义

目的:探讨IL-6、IL-8、TNF-α在胎膜早破早产孕妇血清及羊水中的含量与胎膜早破早产的关系。方法:采用酶联免疫吸附法测定胎膜早破早产孕妇(早产组)20例与正常孕妇(对照组)20例血清及羊水中的IL-6、IL-8、TNF-α的含量。结果:早产组母血清及羊水中IL-6、IL-8、羊水TNF-α水平均较对照组高(P<0.05)。早产组绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、IL-8水平高于非绒毛膜羊膜炎者(P<0.05)。结论:孕妇血清、羊水中IL-6、IL-8水平与感染引起的早产有相关关系。     

IL-6及sTREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值

目的探讨IL-6及s TREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值,为临床预测提供参考。方法选取我院收治的84例胎膜早破产妇作为研究组,根据病理学检查结果分为临床绒毛膜羊膜炎组28例、亚临床绒毛膜羊膜炎组35例和非绒毛膜羊膜炎组21例,另选取未发生胎膜早破且择期行破宫产的产妇42例作为对照组。观察4组IL-6及s TREM-1水平,并分析IL-6、s TREM-1水平预测临床绒毛膜羊膜炎的价值。结果研究组IL-6、s TREM-1水平显著高于对照组(P<0.05);临床绒毛膜羊膜炎组IL-6、s TREM-1水平显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05),且亚临床绒毛膜羊膜炎组显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);s TREM-1指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、Youden指数以及符合率和曲线下面积(AUC)均稍高于IL-6,s TREM-1指标在预测亚临床绒毛膜羊膜炎效果较IL-6高。结论 IL-6及s TREM-1能够有效预测亚临床绒毛膜羊膜炎,为临床诊断提供参考依据。     

胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎孕妇血清和羊水中 IL-6、IL-8含量的变化

目的探讨胎膜早破孕妇血清和羊水中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。方法选取三亚市妇幼保健院2017年3月-2018年9月收治的胎膜早破并发感染孕妇60例为A组,同期50例胎膜早破未发生感染孕妇为B组; 50例正常分娩的孕妇为C组。分析所有研究对象血清与羊水样本中IL-6、IL-8的含量变化。结果三组研究对象血清及羊水中IL-6、IL-8的含量比较差异有统计学意义(P<0.05);其中A组孕妇血清及羊水中IL-6、IL-8的含量均高于B组和C组(P<0.05); 60例胎膜早破并发感染孕妇,其中绒毛膜羊膜炎孕妇32例,非绒毛膜羊膜炎28例,绒毛膜羊膜炎孕妇血清与羊水中IL-6、IL-8的含量均高于非绒毛膜羊膜炎孕妇(P<0.05)。结论胎膜早破并发感染孕妇血清和羊水中IL-6和IL-8均呈现高表达,可以通过检测IL-6与IL-8的含量变化对胎膜早破并发感染情况进行预测。     

sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值探究

目的探究sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值。方法选取2016年6月-2018年6月茂名市妇幼保健院收治的100例疑似胎膜早破孕妇为研究对象,对其进行阴道液s ICAM-1及血清hs-CRP检测,根据是否发生胎膜早破分为胎膜早破组80例和无胎膜早破组20例。比较两组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及异常率,比较胎膜早破组中伴与不伴绒毛膜羊膜炎患者的检测结果,同时比较不同绒毛膜羊膜炎分期者的检测结果,分析sICAM-1及hs-CRP与绒毛膜羊膜炎的关系。结果胎膜早破组患者阴道液sICAM-1阳性率、血清hs-CRP水平及hs-CRP异常率均高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P0. 05)。胎膜早破组中伴绒毛膜羊膜炎者的检测结果高于不伴绒毛膜羊膜炎者,差异有统计学意义(P0. 05)。不同绒毛膜羊膜炎分期者的血清hs-CRP水平及异常率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,sICAM-1及hs-CRP均与绒毛膜羊膜炎呈正相关关系(均P0. 05)。结论 sICAM-1及hs-CRP在疑似胎膜早破及绒毛膜羊膜炎孕妇中的检测价值较高,对于疾病的防控、诊断与治疗均有积极的临床意义。     

白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的探讨分析白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶8(MMP-8)与胎膜早破早产及宫内感染的关系。方法选取2015年5月-2017年3月武汉市第五医院收治的胎膜早破早产孕妇50例作为观察组,另选取同期在该院产检正常的孕妇50例作为对照组。收集两组孕妇血清及羊水,采用酶联免疫法检测IL-6、TNF-α、MMP-8水平,并进行胎盘病理检查。结果观察组孕妇血清中IL-6和羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL-6水平及羊水中IL-6和MMP-8水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。羊水中MMP-8与血清中IL-6和羊水中IL-6及TNF-α水平均呈正相关关系(P<0.05)。结论孕妇羊水、血清中IL-6、TNF-α、MMP-8水平与胎膜早破早产、宫内感染具有一定的关系。对IL-6、TNF-α、MMP-8进行检测,可有效预测胎膜早破早产,同时作为绒毛膜羊膜炎的预测指标,具有重要的临床价值。     

母血、羊水、脐血中细胞因子含量变化与胎膜早破、官内感染及新生儿预后的关系

目的: 探讨母血、羊水、脐血中3种细胞因子白细胞介素-6、8(interleukin-6、8,IL-6、8)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和判断新生儿预后的临床意义.方法: 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查.结果: 胎膜早破组母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量均高于对照组,其含量随破膜时间的延长而增高,尤其破膜时间超过24 h增高更为明显.绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01),胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者,其母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量显著高于Apgar>7分的新生儿(P<0.05,P<0.01).结论: IL-6、IL-8、VCAM-13种细胞因子联合检测可用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎早期诊断,对判断新生儿预后也具有一定的临床价值.     

胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素与新生儿不良结局的分析

目的 探讨发生胎盘绒毛膜羊膜炎的高危因素及其与新生儿不良结局的相关性.方法 回顾分析2015年1月至12月在潍坊市妇幼保健院诊断胎盘绒毛膜羊膜炎的产妇及其新生儿资料,其中病理诊断为绒毛膜羊膜炎的产妇共189例,作为绒毛膜羊膜炎组,病理证实无胎盘、胎膜病变者为对照组,共131例,分析引起绒毛膜羊膜炎的高危因素,并比较其与新生儿不良结局之间的关系.结果 ①绒毛膜羊膜炎组中剖宫产、胎膜早破>24h、产前发热、产前C-反应蛋白(CRP)升高的发生率均高于正常组,差异均有统计学意义(χ2值分别为5.665、13.386、18.693、15.933,均P<0.05),虽然单纯胎膜早破>12h无统计学意义,但当胎膜早破<12h并合并母亲产前发热、产前CRP升高时,发生绒毛膜羊膜炎的比例明显升高,差异有统计学意义(χ2值分别为12.694、6.522,均P<0.05).②绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、宫内感染性肺炎、围产期脑损伤及围产期死亡与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为26.074、31.411、8.928、10.247、8.829、7.155,均P<0.05).结论 胎盘病理诊断对新生儿发病病因诊断及预防、治疗新生儿并发症具有重要参考价值.建议胎膜早破>24h,以及虽然胎膜早破时间短但合并产前发热、产前CRP升高、新生儿窒息、围产儿死亡等均应行胎盘病理检查.对于高危孕妇尤其是合并胎膜早破或产前发热者,需要动态监测血清CRP水平.     

IL-6、TNF-α、MMP-8与胎膜早破早产及宫内感染的关系

目的 研究IL-6、TNF-α、MMP-8在未足月胎膜早破早产孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破早产及宫内感染的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例胎膜早破早产孕妇(PPROM组)与40例正常孕妇(对照组)血清和羊水中的IL-6、TNF-α、MMP-8的含量,同时进行胎盘的病理检查.结果 (1)PPROM组母血清及羊水中IL-6的含量均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、MMP-8的羊水中含量均较对照组高(P＜0.05),而在两者血清中的含量没有明显差别.(2)PPROM组中,绒毛膜羊膜炎者血清、羊水中IL-6、TNF-α (P ＜0.05)、MMP-8(P＜0.01)水平均高于非绒毛膜羊膜炎者.(3)羊水中MMP-8水平与IL-6、TNF-α水平呈正相关(r=0.765,P＜0.05;r =0.797,P＜0.05).结论 孕妇血清、羊水中IL-6、TNF-α、MMP-8水平均与PPROM及宫内感染有关,检测其水平可作为PPROM的预测指标,检测三者的浓度变化可以作为绒毛膜羊膜炎的预测指标.     

胎膜早破患者血IL-6、IL-8及TNF-α变化的研究

目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)对早产胎膜早破孕妇患绒毛膜羊膜炎的监测价值。方法:对68例早产胎膜早破孕妇血中IL-6、IL-8和TNF-α进行检测,并以正常孕妇30例作为对照组。结果:36例绒毛膜羊膜炎患者血清IL-6、IL-8均明显高于非绒毛膜羊膜炎者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);绒毛膜羊膜炎患者血清TNF-α水平也升高,但无统计学意义(P>0.05);绒毛膜羊膜炎患者血IL-8、TNF-α水平与IL-6含量呈正相关。结论:孕妇血中IL-6和IL-8联合测定,可作为监测绒毛膜羊膜炎的重要指标;血TNF-α的测定有一定的辅助作用。     

孕妇血清白细胞介素-6水平与胎盘病理的关系

目的 探讨孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)水平与胎盘病理的关系,寻找对绒毛膜羊膜炎的早期诊断方法。方法 无临床感染症状的足月孕妇67例,分娩时取静脉血测定IL-6水平,同时将胎盘、胎膜和脐带送病理检查。结果 22例有绒毛膜羊膜炎,45例无绒毛膜羊膜炎;有绒毛膜羊膜炎组孕妇血清IL-6水平平均为 10.34 ng/L(0～839.60 ng/L),明显高于无绒毛膜羊膜炎组的平均水平2.51 ng/L(0～527.50 ng/L,P<0.01);血清IL-6水平与是否临产不相关。 结论 足月孕妇血清IL-6水平的升高与胎盘炎症密切相关,故有望成为预测绒毛膜羊膜炎的临床指标。     

母血、羊水、脐血中细胞因子含量变化与胎膜早破、宫内感染及新生儿预后的关系

目的:探讨母血、羊水、脐血中3种细胞因子白细胞介素-6、8(interleukin-6、8,IL-6、8)、血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule,VCAM-1)对胎膜早破、绒毛膜羊膜炎和判断新生儿预后的临床意义。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测58例胎膜早破及38例正常孕妇(对照组)母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平的动态变化,同时进行胎膜的病理检查。结果:胎膜早破组母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量均高于对照组,其含量随破膜时间的延长而增高,尤其破膜时间超过24h增高更为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异具有显著意义(P<0.05,P<0.01),胎膜早破组产妇所生新生儿Apgar评分≤7分者,其母血、羊水、脐血中IL-6、IL-8、VCAM-1的含量显著高于Apgar>7分的新生儿(P<0.05,P<0.01)。结论:IL-6、IL-8、VCAM-13种细胞因子联合检测可用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎早期诊断,对判断新生儿预后也具有一定的临床价值。     

绒毛膜羊膜炎与围生儿脑损伤的细胞因子水平变化

目的探讨未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎及围生儿脑损伤中细胞因子的变化。方法收集2013年1月-2016年12月在该院产科确诊的未足月胎膜早破患者73例。所有研究对象采用酶联免疫吸附法检测血清和脐血中的IL-6、IL-4、IL-10、IFN、TNF-α含量;结合临床症状和胎盘脐带病理学检查将研究对象分为观察组(绒毛膜羊膜炎,30例)和对照组(非绒毛膜羊膜炎,43例)。检测IL-6、IL-4、IL-10、干扰素(IFN)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在未足月胎膜早破患者血清、脐血中的含量。结果该院同期妊娠妇女中,未足月胎膜早破发生率为9.6‰,绒毛膜羊膜炎发生率为3.9‰,而在未足月胎膜早破中绒毛膜羊膜炎发生率为41.1%;观察组及围生儿脑损伤组血清、脐血中IL-6、TNF-α水平高于对照组及无脑损伤组(P0.05);观察组及围生儿脑损伤组血清及脐血中IL-4、IL-10含量均较对照组与无脑损伤组低(P0.05);IFN水平在4组血清及脐血中的含量均无明显差别(P0.05)。观察组发生围生儿脑损伤9例;对照组发生围生儿脑损伤3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠妇女血清、脐血中IL-6、IL-4、IL-10、TNF-α水平变化与未足月胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎有关,围生儿脑损伤组细胞因子变化与绒毛膜羊膜炎一致,绒毛膜羊膜炎患者中围生儿脑损伤发生率增加,早诊断、早治疗可改善围生预后。     

胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白和白细胞介素-1与胎膜早破关系研究

目的:探讨胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-1(IL-1)与胎膜早破的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法:纳入研究的112例足月胎膜早破患者,其中足月胎膜早破未感染患者(A组)和胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者(B组),各56例;选择同期在该院收诊的正常足月孕妇50例作为对照组。对比分析三组孕妇血清CRP、IL-1含量,破膜时间与血清CRP和IL-1水平变化及IL-1和CRP预测绒毛膜羊膜炎的价值。结果:B组血清CRP和IL-1含量明显高于A组和对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);而A组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);破膜时间>12 h血清CRP和IL-1水平明显高于破膜时间≤12 h,且差异具有统计学意义(P<0.05);当血清IL-1取326 pg/ml时,敏感性为78%,特异性为86%;当血清CRP取10 mg/ml时,敏感性为73%,特异性为63%。结论:血清CRP和IL-1是诊断足月胎膜早破孕妇出现绒毛膜羊膜炎的特异、敏感指标,具有重要临床价值,值得临床进一步研究。