腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜微创治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2011年6月至2015年6月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者60例,随机分均为观察组与对照组,观察组行腹腔镜微创治疗,对照组采用经阴道病灶切除术,比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗痊愈率100.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后引流量、住院时间、病灶消失时间、月经复潮时间以及β-h CG恢复正常时间均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠创伤小,患者住院时间短,恢复快,痊愈率高,值得临床推广应用。     

37例阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术疗效分析

目的比较分析阴式剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶切除术与开腹手术的疗效,探讨阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取阳江市妇幼保健院2014年9月—2016年8月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例,随机分为观察组和对照组,两组均为37例。观察组行经阴道病灶清除术+子宫瘢痕修整术,对照组行开腹病灶清除术+子宫瘢痕修整术。结果 74例患者治疗均获得成功。观察组在手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两者在术后3天最高体温、术后5天血β-HCG下降水平及β-HCG恢复正常水平时间无差异(P>0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术具有微创、安全、有效、经济的优点,值得临床推广。     

经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床效果。方法选取2011年2月至2016年1月在深圳市福田区妇幼保健院及深圳市妇幼保健院就诊的外生型CSP患者66例,其中使用经阴道子宫下段妊娠病灶切除术的30例患者为研究组,采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术的36例患者为对照组。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况和术后不良反应发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用都少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组人绒毛膜促性腺激素恢复至正常水平时间、月经复潮时间、病灶缩小时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者切口液化、阴道流血、周围组织受损等不良反应发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠病灶切除术治疗外生型CSP的临床效果优于经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术,患者损伤小,术后恢复快,不良反应少,值得临床选用。     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的诊治分析

目的探讨子宫瘢痕妊娠的早期诊断和最佳治疗方法。方法选取2013年5月-2015年9月广州市天河区妇幼保健院收治的42例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为对照组[21例,采用甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮保守治疗+宫腔镜电切术治疗]和观察组(21例,采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗),观察比较两组患者的治疗效果。结果 42例患者经临床诊断后均被确诊为子宫瘢痕妊娠;观察组患者的住院时间、刮宫术出血量、人血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平及刮宫术前准备时间均低于对照组患者,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗子宫瘢痕妊娠具有良好的治疗效果,能够帮助患者改善临床症状,并发症的发生率较小且安全性较高,有利于患者的身体恢复。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对术后生活质量的影响

目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者术后生活质量的影响,旨在为妇产科医师合理选择剖宫产瘢痕妊娠手术治疗方式提供参考。方法将30例剖宫产瘢痕妊娠患者根据入院先后顺序分为对照组和阴式组各15例,分别对两组实施药物+B超引导下负压吸宫术、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗。结果阴式组患者术中总出血量少于对照组患者,住院时间短于对照组患者,月经、血β-HCG恢复正常时间早于对照组患者,术后随访3、6个月的GQOLI-74评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果可靠,能够有效改善患者术后生活质量。     

UAE预处理联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)预处理联合病灶切除术在剖宫产瘢痕妊娠中的效果。方法将76例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为UAE预处理组及病灶切除组,病灶切除组患者仅接受病灶切除术,UAE预处理组患者接受UAE预处理联合病灶切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间、术后阴道流血时间、月经恢复时间、β-h CG恢复时间及住院时间,比较两组患者手术成功率及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者术中出血量、术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间均少于病灶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。手术后两组患者子宫粘连、子宫穿孔及发热的发生率相比较差异无统计学意义(P>0.05);UAE预处理组患者手术成功率高于病灶切除组患者,月经异常发生率低于病灶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 UAE预处理联合病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果显著,能够明显缩短术后抗生素使用时间、住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG恢复时间及月经恢复时间,提高手术成功率,且安全性较高。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗。方法本次共选择60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者作研究对象,均为我院2008年1月-2013年7月收治,随机分组在甲氨蝶呤局部妊娠囊内注射的基础上。就联合宫腔镜下病灶电切术（观察组）与清官术（对照组）预后加以比较,回顾临床资料。结果观察组选取病例总有效率为100％,显著高于对照组70％（P〈0．05）。观察组术中出血量及住院时间均少于对照组,血清β-HCG降至正常时间早于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访示观察组30～39d月经来潮率为86．7％,明显多于对照组30％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用药物联合官腔镜微创手术治疗,可显著提高手术效果,缩短病程,加快患者术后机体恢复,使预后明显改善。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响

目的 探讨经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的29例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,13例采用甲氨蝶呤化疗联合清宫术治疗的患者纳入对照组,16例采用经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗的患者纳入观察组.比较两组的相关手术指标、术后恢复及并发...     

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的疗效及对术后生活质量的影响

目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取CSP患者60例,30例血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)6 000 U/L或包块直径≤30 mm者随机分为观察A组与对照A组,每组15例,分别予以经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术、药物联合清宫治疗;30例血清β-hCG≥6 000 U/L或包块直径31~50 mm者随机分为观察B组与对照B组,每组15例,分别予以经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术、介入治疗联合清宫。观察和比较各组治疗后第1、4、7、14天时血清β-hCG下降率、住院情况及生活质量评分。结果观察A组及观察B组治疗后第1、4、7、14天血清β-hCG下降率及治疗后3个月生活质量评分均分别显著高于对照A组及B组(P0.05),总出血量、住院时间、血清β-hCG复常时间及月经复常时间均显著低于对照A组与B组(P0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗CSP具有疗效确切、安全可靠、术后康复快等优点,能够改善患者的术后生活质量,可作为首选治疗方式。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效对比观察

目的探讨双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效,为临床治疗剖宫产瘢痕妊娠提供参考依据。方法选取2015年8月-2017年2月大连市妇幼保健院收治的294例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法分为两组,其中药物保守治疗的196例患者为对照组,双侧子宫动脉栓塞术的98例患者为观察组,比较两组治疗情况。结果两组患者基础资料及住院费用组间比较,差异无统计学意义(均P 0. 05);观察组患者刮宫术前准备时间(1. 23±0. 24) d、住院时间(14. 23±2. 82) d均明显短于对照组患者的(22. 08±2. 65) d、(38. 57±3. 69) d,差异有统计学意义(均P0. 05);对照组患者治愈率85. 71%,2例患者因出血行子宫切除术,子宫切除率为1. 02%;不良反应主要为肝功能受损及恶心、呕吐,不良反应发生率12. 76%;观察组患者均成功保留子宫,治愈率97. 96%,不良反应主要为发热与下腹部轻度酸胀,不良反应发生率11. 22%;观察组患者治愈率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后月经恢复正常时间(35. 62±3. 41) d明显少于对照组的(43. 18±3. 26) d,差异有统计学意义(P0. 05)。结论双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗为剖宫产瘢痕妊娠常用治疗方法,与保守疗法比,双侧子宫动脉栓塞术可缩短刮宫术准备时间及住院时间,促使月经尽早恢复正常,且其不良反应轻微,可避免子宫切除,有利于保留患者的生育能力。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨经阴道子宫瘢痕部位妊娠(CSP)病灶切除加子宫修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果及安全性,为微创治疗CSP寻找新的方法。方法选取2010年1月至2015年9月在安康市妇幼保健院妇产科就诊47例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同将患者分为两组,应用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术治疗为研究组(33例),采用甲氨蝶呤(MTX)化疗联合超声引导下清宫术治疗为对照组(14例)。结果研究组在手术时间、术中出血量、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)转阴时间、月经恢复时间、住院时间、住院费用方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(x^2值分别为2.326、10.529、5.984、4.332、6.457、2.210,均P<0.05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除加子宫修补术是治疗CSP的一种安全、微创、疗效显著、方法简单、并发症少、不需特殊医疗器械,并适宜在基层医院推广应用的临床技术。     

TCSPDS-MN治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果

目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法收集2014年1月-2016年8月该院诊治的139例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组(60例)和对照组(79例)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗,观察组患者行阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术进行治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、出血量均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组患者的阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05):术前两组患者的血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、5 d、7 d,观察组的血β-HCG水平均低于对照组(均P0.05),观察组的手术成功率、术后发热率、恶心呕吐发生率、疼痛率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCSPDS-MN治疗子宫瘢痕妊娠具有术后恢复快、阴道出血时间短、术后血β-HCG水平降低快的优势。     

阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床疗效评价

目的 观察阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的意义.方法 选取我院2018年10月—2019年10月收治的64例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,根据手术方案的不同,将实施阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术的病例作为观察组(n=33),将选择腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶消除术的病例作为对照组(n=31).比较两组手术疗...     

宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠16例的诊治分析

目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断特点,探讨临床治疗方法及效果。方法选择我院自2003年1月-2011年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者16例,对其临床病史资料,包括诊断与治疗特点,临床特点等进行回顾性分析。结果7例患者行单纯甲氨喋呤（methotrexate,MTX）治疗,效果较为明显,成功率达87．8％,其余9例患者子宫动脉栓塞后行子宫病灶切除术,成功率达98．7％,两种治疗方法相比,治疗成功率方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而术后血B-HCG恢复时间方面相比,子宫栓塞后行子宫病灶切除术治疗明显优于单纯甲氨喋呤治疗,差异具有统计学意义（P〈0．05）。本文中16例患者中,妊娠早期临床表现阴道出血并伴有下腹部疼痛10例;自发性子宫破裂3例;术后大出血或者反复出血,经超声诊断后确诊3例。全部患者均治愈出院。结论早期诊断以超声检查为首选,单纯应用甲氨喋呤治疗,成功率尚可,但血B-HCG恢复时间不显著,而子宫栓塞后行子宫病灶切除治疗效果较为显著,且可预防术后出血,值得临床推广应用。     

气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的探究气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法选取2016年1月-2018年4月在浙江中医药大学附属杭州西溪医院和温州医科大学附属苍南医院治疗的子宫瘢痕妊娠患者40例为研究对象,采用随机数表法分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用气囊尿管辅助宫腔镜治疗,对照组采用宫腔镜联合子宫动脉栓塞治疗。对比两组治疗治愈率、手术情况(手术时间、术中出血量、术后住院时间)、并发症发生情况(阴道流血、阴道血肿、组织受损)、术后恢复(h CG恢复正常时间、病灶缩小时间、月经复潮时间),同时统计并比较住院费用及二次住院率。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间显著小于对照组,并发症发生率显著小于对照组,h CG恢复时间、病灶缩小时间、月经复潮时间显著小于对照组,住院费用显著小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组治愈率和二次住院率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论气囊尿管辅助宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠疗效肯定,能够显著改善手术情况,减少手术并发症发生率,促进患者早期恢复。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性分析

目的分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床选择及安全性。方法选取2016年7月-2018年1月该院收治的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇110例为研究对象,分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式的选择情况,比较不同分娩方式产妇的分娩结局(包括住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间、新生儿Apgar评分)及并发症发生情况。结果110例产妇中有38例阴道分娩、72例剖宫产分娩(包括19例阴道试产失败转为剖宫产)。阴道分娩组产妇住院天数、平均出血量、初次母乳喂养时间均小于剖宫产组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。阴道分娩组产妇并发症总发生率低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择应该在密切监测产程、严格掌握经阴道分娩指征的前提下进行,经阴道分娩安全可行。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-hCG水平的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗。记录两组患者清宫术前准备时间、总住院时间,检测两组治疗前、治疗后2 d、7 d及21 dβ-h CG变化情况。评价两组治疗效果,记录两组治疗期间不良反应及月经恢复时间。结果观察组清宫术前准备时间、总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组不同时段β-h CG水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者清宫术后月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗可缩短患者清宫术前准备时间,有利于促进患者康复,缩短患者住院时间,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。