重度子痫前期患者血清补体因子D、补体C5a的表达及与肾功能和平均动脉压的相关性分析

目的探讨重度子痫前期患者血清补体因子D (CFD)、补体C5a的表达及其与肾功能和平均动脉压的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法选取2016年2月-2017年10月在长沙市中医医院接受治疗的重度子痫前期患者62例作为观察组,另选取同期正常单胎足月妊娠孕妇40例作为对照组。比较两组患者血清中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C (Cys-C)的水平以及肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白总量、平均动脉压,比较两组患者血清中CFD、补体C5a的水平,采用Pearson相关系数分析重度子痫前期患者血清中CFD、补体C5a的表达与肾功能和平均动脉压的相关性。结果观察组血清中BUN、Cr、UA、Cys-C水平以及24 h尿蛋白总量、平均动脉压均显著高于对照组,CCr显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组血清中CFD、补体C5a水平显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);重度子痫前期患者血清中CFD、补体C5a与Cr、UA、Cys-C、24h尿蛋白总量、平均动脉压呈正相关(P0. 05),与CCr呈负相关(P0. 05)。结论重度子痫前期患者肾功能明显受损,平均动脉压显著升高,且其血清中CFD、补体C5a水平明显上升,CFD、补体C5a与患者的肾功能和平均动脉压密切相关。     

硫酸镁联合胰激肽释放酶对重度子痫前期孕妇血清NGAL和RBP4表达的影响

目的探讨硫酸镁联合胰激肽释放酶对重度子痫前期孕妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)和视黄醇结合蛋白4 (RBP4)表达的影响,为临床治疗重度子痫前期提供参考。方法选取2015年10月-2017年1月延安大学附属医院收治的86例重度子痫前期孕妇作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者静脉注射硫酸镁治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上肌内注射胰激肽释放酶治疗。比较两组患者治疗前和治疗后血压、肾功能指标、血小板计数及凝血功能指标,同时比较治疗前后两组血清NGAL和RBP4的表达水平。结果治疗后,观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白及血清胱抑素C (Cys-C)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。观察组血清D-二聚体(D-D)水平,血清NGAL、RBP4的表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论硫酸镁联合胰激肽释放酶能有效降低重度子痫前期孕妇血压,保护肾脏功能,改善机体凝血功能,同时能抑制血清NGAL、RBP4水平的表达。     

穴位按摩对子痫前期患者睡眠及血压控制的临床疗效

目的观察穴位按摩对子痫前期患者睡眠及血压控制的临床疗效。方法选取该院2015年1月1日-2016年12月31日收治的子痫前期患者90例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合穴位按摩,比较两组患者干预前后血压变化情况及睡眠质量指数(PSQI),比较两组患者通过干预手术后并发症发生情况及患者满意度。结果两组患者干预收缩压、舒张压均有不同程度降低,但观察组收缩压(163. 27±17. 21) mm Hg、舒张压(103. 37±15. 37) mm Hg明显低于对照组收缩压(171. 84±19. 83) mm Hg、舒张压(110. 53±16. 78) mm Hg,差异均有统计学意义(均P0. 05);观察组患者干预后PSQI评分(9. 36±1. 53)分明显低于对照组(10. 73±1. 93)分,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);观察组术后并发症发生率为4. 44%,对照组患者术后并发症发生率为17. 78%,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者治疗后满意度(97. 78%)明显高于对照组(86. 67%),两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论给予子痫前期患者穴位按摩能有效降低患者血压水平,改善患者睡眠质量,降低了孕妇产后并发症发生率,提升患者满意度,值得临床推广应用。     

子痫前期孕妇白细胞分化抗原可溶性CD40配体和肿瘤坏死因子-α水平变化及其与部分生化指标的相关性分析

目的探讨子痫前期孕妇白细胞分化抗原可溶性CD40配体(s CD40L)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与部分生化指标的相关性。方法选取本院2014年12月-2016年12月的80例子痫前期孕妇为试验组,其中轻度和重度子痫各40例;选取同期40例的正常孕妇为对照组,检测血液s CD40L和TNF-α水平,并检测血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标,对s CD40L和TNF-α水平与血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标的关系进行分析。结果重度子痫前期孕妇的s CD40L、TNF-α水平、血压、尿蛋白、肌酐、尿酸等指标明显高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(P0.05);s CD40L与舒张压、收缩压、尿蛋白呈正相关(r值分别为0.956、0.974、0.952,P0.05),与肌酐、尿酸无相关性(P0.05);TNF-α与舒张压、收缩压、尿蛋白呈正相关(r值分别为0.988、0.985、0.982,P0.05),与肌酐、尿酸无相关性(P0.05)。结论随着子痫前期的加重,s CD40L和TNF-α水平明显增加,而且与孕妇血压、尿蛋白等指标具有一定关系。     

丹参注射液联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血清Ang Ⅱ、LPO水平变化及新生儿结局的影响

目的探讨丹参注射液联合拉贝洛尔对早发型重度子痫前期患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脂质过氧化物(LPO)水平变化及新生儿结局的影响。方法选取2015年4月-2017年2月咸宁市中心医院91例早发型重度子痫前期患者,按照随机数字表法分组,对照组45例予以拉贝洛尔治疗,观察组46例予以拉贝洛尔~+丹参注射液治疗,观察比较两组用药前后血压、24 h尿蛋白及血清AngⅡ、LPO水平变化情况,并统计两组新生儿结局、不良反应发生率及生活质量(QOL)评分。结果用药1周后观察组舒张压、收缩压及24 h尿蛋白水平均低于对照组(P0. 05);用药1周后观察组血清AngⅡ、LPO水平均低于对照组(P0. 05);观察组胎盘质量、新生儿Apgar评分及新生儿体质量均大于对照组(P0. 05);观察组不良反应发生率为13. 04%(6/46),对照组为11. 11%(5/45),两组间比较差异无统计学意义(P0. 05);用药1周后观察组QOL评分高于对照组(P0. 05)。结论给予早发型重度子痫前期患者丹参注射液联合拉贝洛尔治疗,效果显著,安全性高,可改善新生儿结局及血清AngⅡ、LPO水平,提高患者生活质量。     

子痫前期患者血清腺苷酸活化蛋白激酶水平与血压及脂质氧化应激水平的关系研究

目的探讨子痫前期(PE)患者血清腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)水平与血压及脂质氧化应激水平的关系,以分析AMPK在PE中的作用。方法选取2017年9月-2018年7月在天津市第五中心医院接受治疗的轻度PE患者和重度PE患者各40例,分别作为轻度PE组和重度PE组;另选取同期在本院进行产检的健康妊娠女性40例作为健康对照组。比较3组研究对象的一般资料、AMPK、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MDA)水平,并分析AMPK与舒张压、收缩压、8-iso-PGF2α、MDA的关系。结果重度PE组和轻度PE组的体质指数(BMI)、舒张压和收缩压均高于健康对照组,重度PE组的舒张压和收缩压均高于轻度PE组,差异均有统计学意义(P0. 05)。重度PE组的AMPK、8-iso-PGF2α、MDA水平高于轻度PE组和健康对照组,差异均有统计学意义(P0. 05); PE患者的AMPK与舒张压、收缩压、8-iso-PGF2α、MDA均呈正相关(P0. 05)。结论重度PE患者血清中AMPK水平较高,且PE患者血清AMPK与血压、脂质氧化应激水平存在相关性。     

拉贝洛尔与硝酸甘油治疗重度子痫前期的疗效对比研究

目的评价拉贝洛尔与硝酸甘油治疗重度子痫前期的疗效和安全性。方法回顾性分析本院收治150例重度子痫前期患者的临床资料，按治疗方法不同分为2组，拉贝洛尔组（101例）：采用拉贝洛尔100mg＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，依据降血压情况调控滴速。硝酸甘油组（49例）：用硝酸甘油40mg＋生理盐水32ml静脉泵人。比较两组患者降压情况及母婴结局。结果治疗前两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后1、24h收缩压、舒张压较治疗前均有不同程度下降，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗后收缩压、舒张压下降幅度相当（P〉0．05），其分娩方式、新生儿结局比较差异无统计学意义（P〉0．05），不良反应少。结论拉贝洛尔、硝酸甘油治疗重度子痫前期的降压疗效均满意，可减少产科并发症，安全性好，值得临床推广。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关干预措施分析

目的分析重度子痫前期并发胎盘早剥的危险因素及相关预防干预措施。方法选取2016年3月-2017年10月在钟祥市妇幼保健计划生育服务中心接受诊治的300例重度子痫前期患者为研究对象,其中53例出现胎盘早剥为早剥组、247例未出现胎盘早剥为非早剥组。详细询问两组患者的产前检查记录、分娩记录,并对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者分娩史、孕周、收缩压、舒张压、血小板水平、尿素氮、纤维蛋白原、血肌酐水平和羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者既往存在分娩史、舒张压水平105 mm Hg、收缩压水平160 mm Hg、血小板水平150×109/L、纤维蛋白原5 g/L、血肌酐水平80 mmol/L、羊水过少为重度子痫前期并发胎盘早剥高危因素(P0. 05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥与高血压、纤维蛋白原表达水平过低、血小板表达水平过低及分娩既往史存在相关性,需及早给予患者预防干预,告知患者规范接受产检,维持血压稳定,保证孕妇安全。     

子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义

目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平，探讨瘦素在子痫发病中的作用。方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇（其中轻度子痫前期17例，重度子痫前期18例，子痫14例）及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平；同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系。结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女，差异有统计学意义（P〈0．01），而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女，差异有统计学意义（P〈0．05）；子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性，相关系数分别为0．313，0．412，0．402（P〈0．05）。结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高，胎盘瘦素水平的升高可能成为子痫发病的重要机制。     

子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值与动态血压、子宫动脉血流变化的关系

目的探讨子痫前期孕妇尿液中可溶性酪氨酸激酶受体(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)比值检测及其与动态血压、子宫动脉血流变化的相关关系。方法收集2013年7月-2016年2月该院收治的孕中期子痫前期患者90例,其中轻度子痫前期52例作为轻度组,重度子痫前期38例作为重度组。另取同期在该院进行常规产检的孕中期正常孕妇50例作为正常对照组。对比各组孕妇尿液sFlt-1/PLGF比值、动态血压指标及子宫动脉血流参数水平。结果轻度组、重度组孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值显著高于正常对照组孕妇,且重度组孕妇尿液中sFlt-1/PLGF比值高于轻度组(P0.05)。轻度组、重度组孕妇的动态血压指标24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均舒张压(DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平,子宫动脉血流参数子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)水平均高于正常对照组孕妇,且重度组孕妇的升高程度较轻度组更明显(P0.05)。子痫前期孕妇尿液中sFlt-1/PLGF与动态血压指标、子宫动脉血流参数水平呈正相关。结论尿液中sFlt-1/PLGF比值可辅助诊断子痫前期,且其比值与孕妇动态血压、子宫动脉血流参数水平均直接相关,可作为病情严重程度判断的间接指标。     

血栓弹力图联合凝血指标检测在妊娠子痫前期中的应用价值

目的通过分析妊娠高血压子痫前期患者血栓弹力图(TEG)和常规凝血的各项参数,评估各研究指标对妊娠高血压子痫前期血栓前状态的预测价值。方法选择2015年1月-2017年9月来甘肃省妇幼保健院分娩的妊娠子痫前期患者296例作为研究对象,按产科诊断标准分为轻度子痫前期组140例、重度子痫前期组156例,选取同期正常妊娠晚期孕妇300例作为对照组,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血分别进行血栓弹力图、常规凝血及抗凝血酶Ⅲ(AT-III)、D-二聚体水平检测。结果轻度子痫前期组TEG各项参数与对照组比较差异均无统计学意义(P0. 05);重度子痫前期组患者的TEG参数与对照组比较除α角外,R值、K值增大,MA值显著缩短,CI值显著减小,差异均有统计学意义(P0. 05);轻度子痫前期与重度子痫前期组比较TEG各项参数差异均无统计学意义(P0. 05)。3个组常规凝血象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体、AT-Ⅲ、血小板(PLT)值分别进行两两比较,轻度子痫前期组与对照组比较APTT差异有统计学意义(P0. 05),APTT值延长,其余各项指标差异均无统计学意义(P0. 05);重度子痫前期组与对照组比较PLT及APTT差异有统计学意义(P0. 05),APTT值延长,PLT减低;重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较PLT差异有统计学意义(P0. 05),PLT减低,其余各项指标差异均无统计学意义(P0. 05)。结论 TEG检测联合常规凝血及D-二聚体检测能全面反映子痫前期患者的凝血状态,两者联合互补,能快速、有效地判断妊娠期高血压子痫前期妇女凝血状态,如能早期干预可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。     

miR-210对子痫前期患者胎盘组织血管内皮生长因子表达的影响研究

目的探讨miR-210对子痫前期患者胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)表达调控的研究。方法选取2017年9月-2019年2月杭州市富阳区第一人民医院、杭州市富阳区妇幼保健院、浙江大学附属妇产科医院就诊的90例孕妇。根据美国妇产科医师协会(ACOG)颁布的指南,确诊为子痫前期(PE)的60例患者中包括轻度子娴前期30例(PE1)和重度子娴前期30例(PE2)。随机选取30例正常孕妇为对照组。用免疫组化SP法检测各组孕妇胎盘组织中VEGF表达情况,VEGF主要标记部位为绒毛间充质细胞间、血管内皮细胞胞浆和胞膜。结果各组孕妇年龄、孕龄和孕次比较差异无统计学意义(P>0. 05)。各组孕妇胎盘中VEGF的表达显示,VEGF在对照组、PE1组、和PE2组均有阳性表达。其中对照组VEGF的阳性表达率为86. 67%,PE1组VEGF的阳性表达率为63. 33%,PE2组的VEGF的阳性表达率为36. 67%。PE1组和PE2组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0. 05)。且对照组、PE1组和PE2组的VEGF阳性表达率逐渐降低,3组差异有统计学意义(P<0. 05)。miR-210表达上调与孕产妇收缩压、舒张压、肌酐和尿酸呈正相关(P <0. 05),与孕期、BMI和丙氨酸转氨酶呈负相关(P <0. 05);VEGF表达下调与孕产妇孕期、收缩压、舒张压、丙氨酸转氨酶和尿酸呈正相关(P<0. 05),与BMI和肌酐呈负相关(P<0. 05)。miR-210与VEGF表达呈负性相关(P<0. 05)。结论 PE1组、PE2组和对照组孕妇胎盘中均有VEGF阳性表达;且通过检测孕妇胎盘miR-210表达明显增加,而PE孕妇胎盘中VEGF mRNA表达明显低于正常孕妇,miR-210的上升会引起PE患者胎盘组织VEGF表达下降。     

子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的相关影响因素及母婴结局

目的探讨子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的相关影响因素及母婴结局,改善围产结局。方法选取2014年1月-2017年12月厦门市妇幼保健院产科收治的268例住院子痫前期患者为研究对象,按照新生儿出生孕周及体质量,将新生儿分为早产低体质量组(118例)、足月低体质量组(36例)及对照组(114例,足月正常体质量组)。比较3组孕妇的一般特征、相关实验室检查结果、并发症发生情况及新生儿结局。结果 3组孕妇的年龄、分娩孕周、收缩压、舒张压、剖宫产率、肌酐、尿素氮、B/C、尿酸、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分、轻度窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。早产低体质量组与足月低体质量组孕妇的年龄、分娩孕周、收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。足月低体质量组与对照组孕妇的年龄、分娩孕周、尿素氮、B/C、胎儿生长受限发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。早产低体质量组与对照组孕妇的分娩孕周、收缩压、舒张压、剖宫产率、肌酐、尿素氮、B/C、尿酸、24 h尿蛋白、血清白蛋白水平、子宫体炎发生率、1 min Apgar评分、轻度窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论子痫前期孕妇分娩低出生体质量儿的影响因素较多,低出生体质量对母儿都存在危害,尤其是新生儿,早产低出生体质量危害性更明显。     

硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的临床应用效果及其对新生儿预后的影响

目的探讨硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期患者的临床应用效果及其对新生儿预后的影响。方法选取2017年5月-2018年11月在该院接受治疗的120例重度子痫前期患者为研究对象,按照患者入院时的ID号随机进行分组,将其均分为常规组和治疗组,各60例。常规组采用单纯的硫酸镁进行治疗,治疗组采用硫酸镁联合低分子肝素进行治疗。分别对两组患者的年龄、体质量、孕周、孕次、产次进行比较,并对两组患者的临床疗效、24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压、凝血功能、新生儿阿氏(Apgar)评分进行分析。结果观察组的总有效率(96. 66%)明显高于对照组的总有效率(73. 33%),差异有统计学意义(χ~2=12. 810,P=0. 003)。两组患者的年龄、体质量、孕周、孕次、产次比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,治疗组患者的24 h尿蛋白定量和收缩压、舒张压均明显优于常规组(P0. 05)。治疗后,治疗组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APPT)、D-二聚体浓度(DD)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)指标均明显优于常规组(P0. 05)。治疗后,治疗组新生儿Apgar评分明显高于常规组(P0. 05)。结论采用硫酸镁联合低分子肝素治疗重度子痫前期,效果显著,能够有效减少抽搐发生,改善新生儿预后,值得应用及推广。     

复方丹参注射液辅助治疗重度子痫前期的疗效及对产后出血的影响

目的探讨复方丹参注射液辅助治疗重度子痫前期的疗效及对产后出血的影响。方法收集2012年4月-2016年2月间该院收治的重度子痫前期孕妇56例为研究对象,并将入组孕妇分为给予常规治疗作为对照组30例,在对照组治疗基础上,给予复方丹参注射液治疗作为观察组26例。治疗前、治疗7 d后,记录两组患者的血压、肾功能等疗效指标,采用凝血分析仪测定凝血功能指标;记录术后出血性事件发生情况。结果治疗前,两组血压、肾功能及凝血功能指标水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗7 d后,观察组平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、尿蛋白(PRO)水平低于对照组,24 h尿量(24 h UV)水平高于对照组,血浆凝血功能指标纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于对照组,肝肾功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)含量低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、失血性休克等出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论复方丹参注射液辅助治疗可优化重度子痫前期孕妇血压及肝肾功能,降低机体高凝状态,最终减少产后出血性事件发生率。     

子痫前期患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的应用探讨

目的研究子痫前期患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平变化及其诊断价值,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2017年1月-2018年9月在该院门诊接受产前检查的50例子痫前期孕妇作为观察组,另选择同期在该院进行产前检查的50例健康孕妇作为对照组。依据子痫前期病情严重程度将观察组孕妇分为轻度子痫前期组(30例)与重度子痫前期组(20例)。比较孕妇D-二聚体、纤维蛋白原水平并分析其临床意义。结果重度子痫前期组孕妇D-二聚体水平明显高于对照组与轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0. 05)。轻度子痫前期组孕妇D-二聚体与纤维蛋白原水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。重度子痫前期组孕妇纤维蛋白原水平明显低于轻度子痫前期组孕妇(P0. 05),重度子痫前期组孕妇纤维蛋白原与对照组孕妇比较,差异无统计学意义(P0. 05)。纤维蛋白原的特异度与准确度明显低于D-二聚体与两项阳性检测结果的特异度,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体的灵敏度明显低于纤维蛋白原与两项阳性检测结果的灵敏度,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体阳性预测值明显高于纤维蛋白原阳性率预测值,差异有统计学意义(P0. 05)。D-二聚体阳性预测值与两项阳性预测值相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 D-二聚体水平可以作为子痫前期的早期有效诊断指标,而纤维蛋白原可以在子痫前期患者被明确诊断的前提下作为监测病情的指标。     

子痫前期患者血浆TIMP4和miR-133a表达水平及临床意义

目的探讨子痫前期患者血浆组织金属蛋白酶抑制剂4 (TIMP4)和miR-133a的表达水平及临床意义。方法选取2016年1月-2018年1月该院妇产科收治的子痫前期患者80例为研究对象,按病情程度分为轻度组(40例)和重度组(40例),另选取同期在该院健康产检血压正常的晚期孕妇40例为对照组。检测所有研究对象血浆TIMP4及miR-133a表达水平,并进一步分析二者表达水平与患者临床指标的关系。结果轻度组、重度组患者血浆TIMP4水平显著高于对照组,miR-133a表达水平明显低于对照组(P0. 05);重度组患者血浆TIMP4水平明显高于轻度组,miR-133a水平明显低于轻度组(P0. 05)。重度组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于轻度组(P0. 05)。子痫前期患者血浆TIMP4水平与SBP呈显著负相关关系(P0. 05),与TG呈明显正相关关系(P0. 05);血浆miR-133a水平与DBP呈明显正相关关系(P0. 05),与LDL-C呈显著负相关关系(P0. 05); miR-133a与TIMP4表达呈明显负相关关系(P0. 05)。TIMP4的AUC为0. 804,灵敏度、特异度分别为73. 0%、83. 7%,miR-133a的AUC为0. 782,灵敏度、特异度分别为73. 0%、79. 5%。结论子痫前期患者血浆miR-133a表达水平降低,TIMP4表达水平升高,两者呈负相关关系,两者对子痫前期诊断均有一定价值,而miR-133a的诊断价值要小于TIMP4。     

微量白蛋白在妊高症早期肾损伤诊断中的应用价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(Um Alb)在妊高症早期肾损害诊断中的应用价值。方法选择妊高症孕妇60例,其中妊娠期高血压25例,轻度子痫前期20例,重度子痫前期15例。另选择同期在本院孕检的30例正常孕妇作为对照组。分别采集血液及尿液检测血液胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平并进行比较分析。结果妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组患者血清Cys-C、β2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平均高于对照组(P0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组三组间胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平比较,妊娠期高血压组轻度子痫前期组重度子痫前期组,(P均0.05);差异均有统计学意义。结论血清胱抑素-C、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白均为反映妊高症患者早期肾功能损害的敏感指标,三者联合检测对妊高症早期肾损害的诊断具有重要价值。     

延安地区重度子痫前期高危因素分析及预防

目的分析延安地区重度子痫前期患者与正常孕妇相关指标的差异,探讨重度子痫前期发病的高危因素,以降低本地区重度子痫前期发生率。方法选取延安大学附属医院2013年1月-2016年1月符合重度子痫前期诊断标准的150例孕产妇为观察组,同期住院正常孕产妇150例为对照组,分别对两组患者的一般资料、临床资料、孕产妇并发症及围生儿结局进行分析。结果两组孕产妇体质指数(BMI)比较差异具有统计学意义,观察组结束妊娠孕周时间明显早于对照组(均P<0. 05)。观察组并发症发生率及剖宫产率均显著高于对照组(均P<0. 05)。对照组围生儿结局显著优于观察组(均P<0. 05)。结论针对具有潜在高危因素的孕产妇给予相应的预防和治疗,可降低本地区重度子痫前期及不良围生结局发生率。     

妊娠期高血压疾病血尿酸检测临床分析

目的：通过测定妊娠期高血压疾病患者血尿酸含量,预测妊娠期高血压疾病病情的发展、肾功能早期变化及妊娠结局。方法对130例妊娠期高血压疾病患者,测定血尿酸、肌酐、尿素氮含量及尿蛋白半定量检查,并选择同期正常妊娠孕晚期129例作为对照。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组尿酸含量逐渐增加,差异具有统计学意义（ F＝3．706,P＜0．05）;肌酐和尿素氮在轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组有逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义（肌酐F＝10．368,P＞0．05;尿素氮F＝4．115,P＞0．05）。各尿蛋白组间比较血尿酸含量差异无统计学意义（F＝4．192,P＞0．05）。不同血尿酸含量围生儿死亡率不同,随着血尿酸含量增高围生儿死亡率增加。结论血尿酸可以估计妊娠期高血压疾病病情的发展,也可作为妊娠期高血压疾病肾功能损害比较敏感指标,与围生儿结局密切相关。