剖宫产术后瘢痕妊娠产妇经阴道和经腹部超声诊断分析

目的探讨经阴道超声和经腹部超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法选取2014年6月-2017年1月该院收治的92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,分别对其进行经腹部超声检查和经阴道超声检查,与其病理学结果进行对比性分析,比较两种诊断方式在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的检查情况。结果 92例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的超声影像学结果显示其子宫前壁肌层厚度均变薄,厚度在0～8 mm之间,平均厚度为(3. 41±0. 74) mm,子宫宫体稍见增大者68例(73. 91%),子宫宫体未见明显增大者24例(26. 09%)。剖宫产术后瘢痕妊娠分型:孕囊部分突入型43例,孕囊完全突入型21例,混合团块型28例。经阴道超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床诊断率为96. 74%,显著高于经腹部超声的80. 43%(P0. 05)。在诊断孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型三种不同类型瘢痕妊娠上,经阴道超声的检出率(93. 02%、100. 00%和100. 00%),均明显高于经腹部超声(76. 74%、80. 95%和85. 71%,P0. 05)。经阴道超声对妊娠囊位置、子宫前壁肌层厚度、滋养层血流信号的显示率(88. 04%、83. 70%和85. 87%)均明显高于经腹部超声(75. 00%、66. 30%和69. 57%,P0. 05)。结论经阴道超声检查能够清晰显示剖宫产术后瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌层厚度及血供情况等,对于不同类型术后瘢痕妊娠的检出情况优于经腹部检查,可准确判定其具体类型,便于为下一步的临床治疗提供参考。     

经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠的临床研究

目的:探讨经阴道超声与经腹部超声诊断剖宫产切口部妊娠(CSP)的诊断价值。方法:选择2016年4月~2019年4月朝阳市中心医院妇科收治的可疑CSP患者98例,对患者进行经阴道超声及经腹部超声检查,比较两种检查方法诊断CSP的准确度、灵敏度与特异度及对比较经阴道超声与经腹部超声诊断CSP不同类型的超声诊断符合率。结果:经阴道超声组诊断的CSP的准确度为90.4%,灵敏度为92.1%,特异度为67.5%,经腹部超声组诊断CSP的准确度为72.9%,灵敏度为83.4%,特异度为45.1%,两组差异相比具有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为100%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为92.81%,诊断CSP混合团块型的符合率为97.22%,经腹部超声诊断CSP妊娠囊完全突入型的符合率为80.00%,诊断CSP妊娠囊部分突入型的符合率为73.80%,诊断CSP混合团块型的符合率为77.77%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道超声诊断对CSP的诊断效能较高,能准确判断孕囊的位置及类型,为临床医师提供准确的信息,提供个体化的治疗依据,具有重要的参考价值。     

经腹和经阴道超声对剖宫产瘢痕妊娠超声不同表现分型的诊断

目的:探讨对剖宫产后瘢痕妊娠患者采用经阴道超声检查、经腹部超声检查对不同分型的诊断情况。方法:将我院妇产科收治的64例经组织学检查和手术结果证实为剖宫产后瘢痕妊娠患者进行观察,先后采用经阴道超声检查、经腹部超声检查,观察两种检查方法的诊断准确率。结果:64例瘢痕妊娠患者中孕囊部分突入型30例,孕囊完全突入型13例,混合团块型21例。经阴道超声诊断准确率为96.88%明显高于经腹部超声检查(P0.05);且经阴道超声检查的漏诊率、误诊率均明显低于经腹部检查(P0.05)。结论:经阴道超声检查可以准确判定瘢痕妊娠类型,为临床治疗提供科学依据,具有较高的临床应用价值。     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。     

经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的探讨经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选取2010年1月-2016年6月在该院就诊的CSP患者57例,均采用PHILIPS580彩色多普勒超声诊断仪进行常规经腹超声和经阴道超声检查。经腹超声探头频率3.5 MHz,经阴道超声探头频率6~10 MHz。以病理检查为金标准,观察经腹超声和经阴道超声诊断结果与病理检查的符合度,探讨经腹超声和经阴道超声诊断CSP的临床价值。结果 57例CSP患者中,术后病理检查确诊孕囊型33例,团块型24例。经腹超声检出孕囊型26例,团块型23例,未检出8例,符合率为78.95%;经阴道超声检出孕囊型31例,团块型21例,未检出5例,符合率为89.47%。经腹超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异性和曲线下面积(AUC)分别为75.76%、95.83%和0.858,诊断团块型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为83.33%、90.91%和0.910;经阴道超声诊断孕囊型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为90.91%、95.83%和0.934,诊断团块型CSP的灵敏度、特异性和AUC分别为87.50%、100.00%和0.965。结论经阴道超声诊断价值高于经腹超声,常规经腹超声不能明确诊断者,应及时采用经阴道超声检查。     

不同途径超声诊断瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的准确性。方法选择深圳市宝安区中心医院2010年7月-2016年4月收治的78例疑似剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象接受手术诊断。所有患者接受经腹部彩超检查后再实施经阴道彩超检查,分别观察不同检查方案的诊断准确性。结果经腹部彩超诊断符合率为84.62%、经阴道彩超为92.31%、经腹联合经阴道彩超为100.00%,3种方法比较差异有统计学意义(P0.05);经腹部彩超与经阴道彩超对孕囊部分突入型、孕囊完全突入型、混合团块型的诊断符合率均低于经腹联合经阴道彩超,差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声经腹联合经阴道诊断剖宫产瘢痕妊娠准确率最高,可准确判断妊娠囊类型为临床治疗提供有效指导。     

经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在剖宫产切口瘢痕早期妊娠诊断中的应用。方法选择2012年1月—2013年12月收治的经阴道超声诊断为剖宫产瘢痕妊娠患者20例,回顾分析其临床资料,总结其超声图像特征。结果 20例经阴道超声检查疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者术后病理确诊为18例,诊断准确性为90.00%;8例单纯孕囊型均有子宫增大表现,子宫下段切口处能看见妊娠囊呈"双环征"。10例不均质团块型子宫下段剖宫产切口处出现杂乱回声,内部能见片状无回声区,同时团块与肌层没有明显分界,回声呈紊乱状态;4例患者探及高速低阻频谱(RI0.05)的丰富血流信号,8例探及少许血流信号,6例未探及血流信号。结论经阴道超声能有效、快速、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,为临床选择合理治疗方案提供依据,值得推广应用。     

经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值比较

目的比较经腹超声和经阴道超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选取2015年1月-2017年1月该院收治的子宫瘢痕妊娠患者60例,两组影像医师采用GE Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪,通过经腹和经阴道两种途径进行检查,设定经腹超声探头频率3.5 MHz,经阴道超声探头频率5~7.5 MHz。以病理检查结果为准,比较经腹和经阴道超声诊断子宫瘢痕妊娠的符合度。结果 60例子宫瘢痕妊娠患者中,术后病理诊断:团块型22例,孕囊型38例。经腹超声检出团块型22例,孕囊型28例,未检出10例;经阴道超声检出团块型22例,孕囊型34例,未检出4例,经阴道超声诊断符合率(88.3%)高于经腹超声(75.0%),差异有统计学意义(P0.05)。除孕囊型子宫瘢痕妊娠的特异度外,经阴道超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及ROC工作曲线下面积(AUC)均高于经腹超声。结论与经腹超声相比,经阴道超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠方面具有更高的准确性,在无检查禁忌证时可作为首选方式。     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产术后切口瘢痕妊娠的诊断价值探析

目的探究分析经腹及经阴道超声联合检查对产妇剖宫产术后切口瘢痕妊娠的临床诊断价值。方法选取于2014年3月-2018年3月入院接受一系列停经阴道出血就诊检查的患者,经过尿检确认为剖宫产术后切口瘢痕妊娠的孕妇,总计72例。将患者随机分为三组,分别为实施经阴道超声组24例;经腹部超声组24例;经阴道联合腹部超声组24例,对比分析三组诊断符合率与超声结果分型诊断的符合率。结果通过对比分析三组诊断符合率结果,联合组91.67%明显高于经腹部组66.67%与经阴道组79.17%,数据差异具有统计学意义(P0.05)。其中,经腹部组超声误诊例数为9例;经阴道组超声误诊数为6例;联合组则为3例。诊断结果说明联合组误诊率,与其他两组相比较低,对比结果差异有统计学意义(P0.05)。与此同时,联合组的患者在三型,分别为孕囊完全突入型、孕囊部分突入型、团块型检查诊断符合率,明显高于经腹部组合经阴道组诊断符合率,(P0.05;P0.01)。结论剖宫产术后产妇的切口瘢痕妊娠的医学诊断,建议采用经腹部和经阴道联合超声诊断检查,诊断准确率明显提升,同时降低了诊断误诊率,对于高效判断孕囊型患者等具有重要的临床诊断作用。     

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的探讨经阴道三维超声及其空间血流成像技术在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值。方法对74例经手术病理证实的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,其中经腹超声检查21例,经阴道三维超声检查53例,分析瘢痕妊娠在两种检查方法中的声像图表现及病灶处彩色多普勒血流多少与临床术中出血量的关系。结果剖宫产瘢痕妊娠经阴道三维超声表现分孕囊型和混合回声包块型,前者36例在子宫前壁瘢痕处见孕囊回声向宫腔内生长或突向子宫外;后者17例表现为瘢痕处混合回声形态不规则,边界不清,缺乏典型孕囊结构。经阴道三维超声病灶处滋养血管显示率高于经腹超声,二者差异有统计学意义(P0.05);彩色多普勒血流丰富程度与瘢痕妊娠术中出血量呈正相关关系。结论剖宫产瘢痕妊娠具有特征性的声像图表现,多数表现为孕囊型,少数表现为混合回声包块;经阴道三维彩色多普勒超声检查能清楚显示病灶形态,且对瘢痕妊娠的滋养血管显示更敏感、准确,可以为临床诊断和治疗提供有价值的信息。     

剖宫产切口瘢痕妊娠应用经阴道彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨采用经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取我院收治的60例CSP患者,分为两组各30例。研究组采用经阴道彩色多普勒超声检查,对照组采用经腹部超声检查。分析比较两组患者的治疗效果。结果研究组的超声图像显示,12例为孕囊型,15例为团块型,其他3例为混合型;5例患者在超声引导下行CSP病灶穿刺注药治疗,15例患者在超声引导下行清宫术,1例患者行经腹部病灶切除术,5例患者采取药物保守治疗,4例患者行腹腔镜下病灶清除联合清宫术。研究组的诊断准确率为96.67%(29/30),显著高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经阴道彩色多普勒超声对CSP患者进行早期诊断,方便快捷且准确率高,值得临床推广。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。     

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的价值

目的探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院接诊的72例瘢痕妊娠患者为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为A组(24例)、B组(24例)和C组(24例),A组患者予以经腹部彩色多普勒超声诊断,B组患者予以经阴道彩色多普勒超声诊断,C组患者予以经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断。观察3组患者诊断符合率及超声分型情况,并对其进行对比分析。结果 C组患者诊断符合率明显高于A组和B组,B组患者诊断符合率明显高于A组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患者超声分型比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中效果显著,可有效提高诊断符合率,进一步降低误诊率。有利于全面了解宫腔型、孕囊型及团块型具体情况,临床诊断价值高,值得各地医院推广应用。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的探讨经腹及经阴道联合超声对剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)诊断的临床价值,以及CSP的超声分型对临床个性化治疗CSP的指导价值。方法回顾分析河南科技大学第一附属医院超声诊断28例CSP住院患者声像图特征,及其保守治疗、手术治疗和病理结果及患者转归情况。结果 28例均获得明确诊断,将CSP分四型,孕囊型6例,结节型9例,团块型8例,巨块型5例;3例孕囊型为超声及临床确诊,25例均获得病理标本,其中24例显微镜下可见绒毛组织,1例病理确诊为绒癌,诊断正确率为96.4%。结论超声早期诊断CSP具有重要价值,而且对CSP的个性化治疗具有重要指导价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

剖宫产瘢痕妊娠彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用探讨

目的：研究彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠中分型以及治疗中的应用。方法：对吴中人民医院2021年1月～2022年12月诊治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析，对其均开展经阴道、经腹部的彩色多普勒超声检查，并分析剖宫产瘢痕妊娠的分型以及治疗情况。结果：诊断后，经阴道彩色多普勒共检出73例剖宫产瘢痕妊娠，诊断符合率为91.25%；经腹部彩色多普勒共检出64例剖宫产瘢痕妊娠，诊断符合率为80.00%，在分型方面，共发现32例混合型、27例团块型以及21例胚囊型。结论：在剖宫产瘢痕妊娠的诊断以及治疗中，经阴道彩色多普勒超声的应用具有较高的诊断符合率，同时可以为治疗提供指导，具有一定的应用价值。     

经阴道彩超对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产瘢痕妊娠中的诊断价值。方法收集住院的确诊为剖宫产瘢痕妊娠的病例31例,回顾性分析其声像图特点,并在超声动态监测疗效。结果在本组病例中,首诊误诊3例,诊断符合率90.2%,根据声像图特点按回声不同分为孕囊型(22例)及包块型(9例),而按照妊娠物的生长方式不同又分为内生型(25例)和外生型(6例),其中20例孕囊型均在超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤,动态观察孕囊缩小血流减少后在超声引导下实施清宫术。结论经阴道超声能对剖宫产瘢痕妊娠作出正确诊断,其分型能为临床选择治疗方案提供依据,并能评估治疗效果。     

超声诊断技术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产严重远期并发症之一,其发病率呈逐年上升趋势,该病严重时可危及患者生命。及时、准确诊断CSP对临床治疗有着重要价值。超声诊断技术在CSP的诊断中具有不可替代的重要作用,经腹超声联合经阴道超声检查是早期诊断CSP的首选方法。本文将对CSP的病因及临床表现,超声诊断特点与分型和对该病的鉴别诊断等加以阐述。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫瘢痕妊娠患者病灶大小及阻力指数,对子宫瘢痕妊娠患者能做到早期准确诊断并及时进行干预提供一定的理论依据。方法回顾性分析符合纳入标准的子宫瘢痕妊娠患者50例,均行经阴道彩色多普勒超声及穿刺注药治疗,对比患者治疗前、后病灶大小及阻力指数。结果 50例患者中42例为单纯孕囊型,8例为团块型;在单纯孕囊中7例见卵黄囊及胎芽但无胎心搏动,3例见孕囊皱缩变形,8例见卵黄囊但无胎芽及胎心搏动,24例见卵黄囊、胎芽及胎心搏动;团块型患者在二维灰阶中表现为团块于子宫前壁下段回声成混合团块,为海绵状或网格状,分界不清,子宫内膜后移;所有患者治疗前超声可探及孕囊及团块内部丰富的血流信号。治疗后,子宫前壁下段肌层厚度增加,与治疗前差异有统计学意义(P0.01),而病灶长径、病灶宽径差异无统计学意义(P0.05);治疗后,患者血人绒毛膜促性腺激素(HCG)明显下降,阻力指数升高,与治疗前差异有统计学意义(P0.01)。孕囊型患者的住院时间、血HCG降至正常时间及阴道流血时间明显缩短(P0.01)。结论经阴道彩色多普勒超声能表现子宫瘢痕妊娠的影像学特征,并准确定位及定性诊断。