不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系

目的探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系。方法选取269例完全性前置胎盘(CPP)孕妇、75例部分性前置胎盘(PPP)孕妇、232例边缘性前置胎盘(MPP)孕妇作为研究对象,对比3组研究对象的妊娠结局。结果 13组研究对象年龄相比差异有统计学意义(P0.05),CPP组年龄显著高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组年龄显著高于MPP组(P0.05);3组研究对象孕周、孕次、产次、子宫畸形、流产史、剖宫产史、子宫肌瘤手术史相比差异无统计学意义(P0.05)。23组研究对象产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率相比差异有统计学意义(P0.05);CPP组产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组产前出血、早产发生率显著高于MPP组(P0.05),PPP组与MPP组胎盘植入、子宫切除、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3组研究对象阴道分娩、剖宫产、子宫切除、新生儿死亡发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响不同,临床针对不同类型前置胎盘孕妇可以采取不同的干预措施。     

前置胎盘对妊娠结局的影响分析

目的 探讨前置胎盘的发生原因及对妊娠结局的影响。方法 选取我院2007年1月~2013年12月收治的前置胎盘患者112例,并对样本的临床基本资料开展回顾性分析。结果 本组产妇经阴道分娩共27例(24.1%),剖宫产分娩共85例(75.9%),在分娩方式、分娩孕周、出血量以及新生儿窒息中,以中央性前置胎盘最为严重,比较其他两种类型差异具有统计学意义(P0.05)。结论 孕产妇发生前置胎盘与多种产科高危因素存在明显相关性,疾病会严重影响到产妇的妊娠结局,降低阴道分娩率。而不同疾病类型对妊娠结局的影响程度不同,中央性前置胎盘的影响程度最高,是最严重的高危亚组。     

不同类型前置胎盘与妊娠结局的相关性探讨

目的:对不同类型前置胎盘妊娠结局的影响及相关性进行探讨,为临床诊断和处置提供相关依据。方法:选取2013年1月~2014年1月该院确诊为前置胎盘的80例患者作为研究对象,分为完全性前置胎盘组(A组,30例)、部分性前置胎盘组(B组,35例)和边缘性前置胎盘组(C组,15例),对3组患者的一般情况、妊娠结局和围生儿状况进行比较分析。结果:3组患者年龄、孕次、剖宫产史、早产率和1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局、孕程和产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全性前置胎盘患者出现不良妊娠结局的几率明显增加,与围生儿早产相关。针对患有完全性前置胎盘的患者应做好早产的准备。     

不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。方法根据产前超声结果将2012年1月-2015年6月治疗的312例前置胎盘患者分为边缘性前置胎盘组(A组)、部分性前置胎盘组(B组)和完全性前置胎盘组(C组),每组各104例。对比3组基本临床资料和妊娠结局,分析不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响。结果 3组患者间存在年龄差异(P0.05),其中B组和C组年龄显著高于A组(P0.05);3组间产前出血、产前输血、产后出血、产后输血、胎盘植入、子宫切除和早产发生率比较,均具有统计学差异(P0.05),各指标发生率顺位:C组B组A组。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有一定的影响,胎盘前置程度越高,产妇出血、胎盘植入、子宫切除、早产的发生率越高。     

不同附着位置前置胎盘产妇临床诊疗效果对比研究

目的探究不同附着位置前置胎盘产妇的影响因素以及母婴结局,为临床诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析2012年2月—2016年6月收治的前置胎盘产妇90例的临床资料,根据胎盘附着位置的不同将其分入到前壁组(胎盘附着于子宫前壁)和后壁组(胎盘附着于子宫后壁)中,回顾性分析两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数、瘢痕子宫、前置胎盘类型、围生期母婴结局等资料,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果前壁组产妇的妊娠次数更多,瘢痕子宫概率更高(P0.05);前壁组产妇的完全性胎盘类型概率更高,在部分性和边缘性上则更低(P0.05);前壁组产妇并发症发生率和新生儿并发症发生率均低于后壁组(P0.05)。结论前置胎盘中的胎盘附着于前壁与妊娠次数、瘢痕子宫密切相关,且很容易出现母婴并发症,影响到母婴健康。做好高危前置胎盘产妇的早期干预有助于改善母婴结局。     

59例前置胎盘妊娠结局分析

目的:探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法:59例前置胎盘分为轻度组和重度组,对妊娠结局进行分析。结果:重度组产妇剖宫产率、分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有显著性(P<0.05),产后出血量、新生儿阿氏评分比较差异无显著性(P>0.05)。结论:重度前置胎盘对母儿危害更大,应适时分娩,以剖宫产为宜。     

前置胎盘类型与妊娠结局关系的研究

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的相关性。方法选取2015年1月-2016年12月东莞市台心医院收治的107例前置胎盘患者为研究对象。按照4级分类法将前置胎盘分为4组,完全性组23例、部分性组31例、边缘性组18例及胎盘低置组35例。观察比较各组的临床特征和妊娠结局。结果完全性组产前出血及产后输血、抑制宫缩治疗高于部分性组、边缘性组及胎盘低置组,差异均有统计学意义(P0.05)。比较4组早产儿发生率,完全性组高于部分性组、边缘性组及胎盘低置组;部分性组高于边缘性组及胎盘低置组,边缘性组高于胎盘低置组,差异均有统计学意义(P0.05)。而比较各组产后出血、围产儿的出生体重、5 min Apgar评分和死亡率,差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局有不同的影响,完全性前置胎盘不良反应较多,是威胁母婴安全的重要原因。     

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的分析高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素。方法于2014年1月-2016年10月期间,选择在山东省无棣县水湾中心卫生院分娩的897例初产妇为研究对象,进行回顾分析,按照分娩年龄分为两组:高龄组(≥35岁)158例、适龄组(20~34岁)739例,比较两组产妇的不良妊娠结局情况,在此基础上将高龄组产妇分为不良妊娠结局组(39例)、正常分娩组(119例),并分析不良妊娠结局的危险因素。结果高龄组产妇产后出血、早产、新生儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、巨大儿、先天疾病及不良妊娠结局总发生率均明显高于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。不良妊娠结局组产妇流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍百分比明显高于正常分娩组,差异有统计学意义(P0.05)。经多因素回归分析证实流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素(P0.05)。结论高龄初产妇不良妊娠结局发生率明显高于适龄组,流产史、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘、剖宫产、胎盘粘连/植入、心电图异常、凝血功能障碍是不良妊娠结局发生的独立危险因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

终止妊娠时机及分娩方式对过期妊娠产妇母婴结局的影响

目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37~40+6周)1094例,超期妊娠组(41~41+6周)239例,过期妊娠组(42~45周)92例。比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局。结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组。胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组超期妊娠组正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P0.05)。过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P0.05)。结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案。建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全。     

剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再妊娠分娩方式及母婴结局的相关性

目的探讨剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性。方法选取2017年3月-2019年5月在医院就诊的剖宫产后子宫瘢痕缺损(PCSD)再次妊娠产妇165例作为观察组,按照PCSD程度分为Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度两个亚组,同期剖宫产非瘢痕子宫再次妊娠产妇94例作为对照组,比较不同亚组、观察组与对照组分娩方式及流产、早产、产后出血的发生比例,比较观察组和对照组胎盘异常(胎盘前置、胎盘粘连、胎盘植入)、新生儿体质量及1 min Apgar评分情况,并对PCSD不同程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性进行分析。结果观察组产妇阴道分娩率显著低于对照组,早产、产后出血发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCSDⅢ度组产妇阴道分娩率显著低于Ⅰ～Ⅱ度组,早产、产后出血发生率显著高于Ⅰ～Ⅱ度组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组前置胎盘发生率高于对照组,新生儿体质量、1 min Apgar评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产后PCSD与再次妊娠时阴道分娩呈负相关(P0.05),与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。结论剖宫产子宫瘢痕程度与再次妊娠阴道分娩呈负相关,与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。瘢痕子宫对于新生儿体质量、Apgar评分有一定影响。     

产前检查的次数及健康教育与产妇妊娠结局的相关性分析

目的探讨分析产前检查次数及健康教育与产妇妊娠结局的相关性。方法选择2015年1月-2016年4月在乐清市妇幼保健院妇产科住院分泌的720例产妇,根据产妇产检次数不同,将产检次数≥5次产妇436例作为观察组,将产检次数5次产妇284例作为对照组,比较两组产妇妊娠结局、围生儿结局,并比较产前健康教育与产检次数的关系。结果在同等学历下,接受健康教育产妇其平均产检次数显著高于未接受健康教育产妇(P0.05);观察组前置胎盘伴出血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压以及产后出血发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组围生儿死亡、低体质量儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及早产儿发生率显著低于对照组(P0.05)。结论产前健康教育可直接影响孕妇产前检查次数,而产前检查次数则影响产妇妊娠结局以及围生儿结局,因此加强孕妇的产前健康教育,及时发现和治疗高危妊娠对于降低孕产妇及围生儿并发症的发生具有重要意义。     

紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响比较

目的 比较紧急终止妊娠与计划性剖宫产对前置胎盘患者妊娠结局的影响。方法 分别选取2010年6月-2018年4月中国人民解放军总医院第三医学中心及2018年6月到2019年12月于树兰(杭州)医院就诊的诊断为前置胎盘的100例孕妇为研究对象，根据孕妇情况分为紧急终止妊娠组46例与计划性剖宫产组54例，回顾性分析两组患者临床特征和母婴结局，比较两组孕妇的产后出血、输血、产褥感染及子宫切除发生率及新生儿体质量、新生儿窒息率、1 min Apgar评分情况。结果 紧急终止妊娠组与计划性剖宫产组孕妇孕周、流产史及剖宫产史比较差异有统计学意义(P0.05);紧急终止妊娠组患者产后出血、输血、产褥感染及子宫切除发生率显著高于计划性剖宫产组患者，新生儿窒息率显著高于计划性剖宫产组，1 min Apgar评分显著低于计划性剖宫产组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论 不同终止妊娠方式对前置胎盘患者妊娠结局的影响不同，计划性剖宫产孕妇其妊娠结局优于临产后紧急终止妊娠，更有利于母婴安全，改善妊娠结局，提高围生儿质量，临床可根据前置胎盘孕妇情况采取不同的干预措施。     

剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响研究

目的通过病例对照研究,分析剖宫产后瘢痕子宫患者再次妊娠并发前置胎盘对围生期母儿结局的影响。方法以2014年6月-2016年6月住院分娩的剖宫产后瘢痕子宫并发前置胎盘的131例孕妇为研究对象,根据前次剖宫产原因将孕妇分为两组:前次为择期剖宫产的102例孕妇为A组,并依据前置胎盘程度,将本组凶险型前置胎盘设为A组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为A组非凶险亚组;前次为阴道试产失败转剖宫产的29例孕妇设为B组,将本组凶险型前置胎盘设为B组凶险亚组,将本组非凶险型前置胎盘设为B组非凶险亚组。比较各组孕妇的一般情况、术中及术后并发症发生率、母儿结局。结果 A组发生凶险型前置胎盘46例,发生非凶险型前置胎盘56例;B组发生凶险型前置胎盘5例,发生非凶险型前置胎盘24例。两组凶险型前置胎盘发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇的年龄、平均孕次、妊娠天数、高龄比例、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。A组凶险亚组孕妇的妊娠天数显著低于A组非凶险亚组,而年龄、平均孕次、产前出血发生率、宫腔手术≥3次比例显著高于A组非凶险亚组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组两亚组上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论前次择期剖宫产后再次妊娠并发凶险型前置胎盘的风险显著高于前次阴道试产失败的剖宫产孕妇,而且母儿不良结局发生率较高。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取2010年1月-2017年1月西北妇女儿童医院收治的200例剖宫产术后再次妊娠产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据产妇的子宫切口愈合情形、胎盘附着位置及妊娠合并重度子痫前期等高危因素将患者分为高危组和低危组。对两组孕妇再次分娩方式的选择、医疗费用、分娩情况等进行对比分析。结果高危组产妇52例全部行剖宫产手术;低危组产妇108例行再次剖宫产手术,40例行阴道分娩。再次剖宫产产妇产时出血量、产后24 h出血量、住院时间、住院费用和并发症发生率均高于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇应进行产前有效评估,若符合阴道分娩条件,应首选阴道试产,避免再次剖宫产造成不良的妊娠结局,以提高分娩质量。     

前置胎盘择期剖宫产与紧急剖宫产母婴结局比较分析

目的比较前置胎盘妊娠36周以上孕妇择期主动终止妊娠与临产后紧急终止妊娠的母婴结局差异,指导临床选择。方法选取2009-2014年来长春市妇产医院诊断为前置胎盘并期待至36孕周以上的104例孕妇为研究对象,根据孕妇自身情况和意愿分为择期剖宫产组53例和紧急剖宫产组51例,回顾性分析两组临床特征和母婴结局。结果择期剖宫产产妇术中术后出血量(527.2±102.5)ml、子宫切除率0.0%、产褥感染率3.8%、新生儿窒息发生率1.9%,与紧急剖宫产组的(1 135.1±418.3)ml、3.9%、19.6%、11.8%差异有统计学意义(P0.05),新生儿出生体重(3 030.4±407.8)g与紧急剖宫产组(3242.3±414.5)g差异无统计学意义(P0.05)。结论前置胎盘孕妇孕36周以上主动剖宫产终止妊娠,其妊娠结局优于临产后紧急终止妊娠,更有利于母婴安全。     

前置胎盘的胎盘附着位置对妊娠结局的影响

目的研究探讨前置胎盘附着位置对母婴结局的影响。方法收集2009年5月-2014年5月广西医科大学第一附属医院产科收治的232例因前置胎盘行剖宫产的患者的临床资料,按胎盘附着于子宫位置分为前壁组(139例)和后壁组(93例)。比较两组患者的一般资料、胎盘的临床类型、母婴结局。结果前壁组孕次和合并瘢痕子宫明显高于后壁组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。胎盘的临床类型比较,差异无统计学意义(P0.05)。后壁组产后出血27例,平均术中出血量为400 ml,切除子宫6例。前壁组产后出血59例,平均术中出血量为800 ml,切除子宫14例,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。前壁组早产率、新生儿窒息发生率较后壁组高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论附着于子宫前壁的前置胎盘患者与多次妊娠、瘢痕子宫有关;其妊娠结局明显差于后壁。所以提前确认前置胎盘附着位置将有助于评定产妇结局,并做好术前及抢救准备。     

妊娠晚期前置胎盘与分娩方式及围生儿结局的关系

目的:探讨妊娠晚期前置胎盘与分娩方式、产前出血、围生儿结局的关系。方法:回顾性分析76例前置胎盘的临床资料。按妊娠晚期阴道B超确定的胎盘边缘与宫颈内口距离不同,分为A、B、C 3组,观察3组与分娩方式、产前出血、围生儿结局的关系。结果:A、B、C 3组剖宫产率分别为100%、90%、76.9%,产前出血率分别为90%、70%、61.5%(P<0.05),胎儿生长受限(FGR)的发生率分别为23.3%、15%、7.6%,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产率随胎盘边缘距宫颈内口距离减少而显著增加,阴道分娩率随胎盘边缘距宫颈内口距离增加而显著增加,产前出血随胎盘边缘距宫颈内口距离减少而增加,FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡率3组间差异无显著性。     

IVF-ET与自然受孕双胎妊娠结局分析

目的探讨体外受精胚胎移植(vitro fertilization embryotran sfer,IVR-ET)与自然受孕双胎妊娠并发症及新生儿围产结局,为双胎产前监护和临床管理提供理论依据。方法回顾性分析540例体外受精胚胎移植产妇(IVF-ET组)和746例自然妊娠产妇(自然受孕组),比较两组产妇的一般情况、妊娠期并发症及新生儿围产结局。结果 (1)IVF-ET组产妇平均年龄大于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05),高龄产妇多见。(2)IVF-ET组产妇子痫前期、产后出血、前置胎盘以及妊娠期糖尿病的发生率高于自然受孕组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)IVF-ET组双胎新生儿平均出生体重大于自然受孕组双胎、孕周,差异有统计学意义(P0.05)。IVF-ET组双胎新生儿围产结局与自然受孕组相当。结论 IVF-ET组产妇年龄偏大,高龄产妇多见;孕期并发症风险增加;但双胎新生儿不良结局并未增加。