子痫前期胎盘组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体-α表达水平及其启动子甲基化的临床意义

目的探讨子痫前期胎盘组织中过氧化物酶体增殖剂激活受体-α(PPAR-α)表达水平及其启动子甲基化的临床意义,为子痫前期的治疗以及发病机制的探讨提供理论及临床依据。方法选取甘肃省妇幼保健院子痫前期孕妇60例为观察组,其中子痫前期轻度30例、子痫前期重度30例,同期选择该院健康孕妇30例为对照组,实时荧光逆转录法测定观察组及对照组PPAR-αmRNA水平,酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化(SP)方法测定PPAR-α蛋白水平,甲基化特异性PCR检测PPAR-α启动子甲基化水平。结果子痫前期轻度、子痫前期重度组PPAR-αmRNA高于对照组,差异有统计学意义(t=12.341、15.602,均P0.05),而随着子痫前期严重程度的增加,PPAR-αmRNA表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(t=14.091,P0.05);子痫前期轻度、子痫前期重度组PPAR-α蛋白高于对照组,差异有统计学意义(t=16.013、19.764,均P0.05),而随着子痫前期严重程度的增加,PPAR-α蛋白表达水平逐渐升高,差异有统计学意义(t=15.876,P0.05);观察组PPAR-α启动子区域甲基化水平低于对照组,非甲基化水平高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.756,P0.05); PPAR-α启动子区域甲基化水平与PPAR-αmRNA、蛋白负相关关系明显(r=-0.691、-0.613,均P0.05);子痫前期严重程度与PPAR-αmRNA、蛋白正相关关系明显(r=0.597、0.517,均P0.05)。结论子痫前期患者胎盘组织中PPAR-αmRNA、蛋白表达水平升高,其与子痫前期的严重程度相关明显;子痫前期胎盘组织中PPAR-α启动子去甲基化诱导了PPAR-αmRNA、蛋白的活化和表达。     

胆碱能抗炎通路在子痫前期患者母胎界面的表达及意义

目的探讨胆碱能抗炎通路在子痫前期患者母胎界面的表达及意义。方法 2015年1月—2016年1月本院正常妊娠孕妇、轻度子痫前期患者和重度子痫前期患者各30例。采用qRT-PCR法和Western-blot法分别测定胎盘组织α7烟碱型乙酰胆碱受体(alpha-7 nicotinic acetylcholine receptor,α7nAChR)的mRNA和蛋白表达,免疫组化法检测胎盘组织核因子-κB(nuclear factor-kB,NF-κB)蛋白表达,ELISA法测定胎盘组织白介素6(interleukin6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)蛋白水平。结果 (1)轻度子痫前期组胎盘组织中α7nAChR mRNA的表达水平明显高于对照组和重度组(P 0. 01),而重度组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。α7nAChR蛋白表达结果与mRNA结果基本一致。(2)子痫前期组胎盘NF-κB蛋白表达均较对照组显著增强,差异有统计学意义(P 0. 05),且重度组显著高于轻度组(P 0. 05)。(3)子痫前期组胎盘IL-6和TNF-α蛋白表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),且重度组显著高于轻度组(P 0. 05)。结论胎盘组织中α7nAChR和NF-κB表达异常及炎症介质的增多可能与子痫前期发病有关,胆碱能抗炎通路可能参与子痫前期的发生、发展的病理生理过程。     

S100A12和RAGE在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达

目的 探讨S100钙结合蛋白A12 (S100A12)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达及意义.方法 选取2014年2月至2015年3月在中国医科大学第四医院和昌乐县人民医院产科分娩的87例子痫前期孕妇分为非重度组(n=46)和重度组(n=41),同期选取正常孕妇40例作为对照组.利用实时荧光定量PCR技术检测外周血及胎盘组织中S100A12 mRNA及RAGE mRNA的表达.结果 子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组(t值分别为12.341和10.517,均P＜0.05),重度组子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.980～8.191,均P＜0.05).子痫前期孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组孕妇(t值分别为9.747和8.625,均P＜0.05),重度组孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.235～7.286,均P＜0.05).经Pearson相关分析显示,子痫前期孕妇外周血和胎盘组织中S100A12 mRNA相对表达量均与RAGE mRNA相对表达量呈正相关(r值分别为0.603和0.552,均P＜0.05).结论 S100A12及RAGE基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中呈高表达,可能共同参与了子痫前期孕妇机体炎性反应的发生.     

非酒精性脂肪肝过氧化物酶体增殖物激活受体α基因甲基化水平与高脂血症的相关性研究

目的检测非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者外周血过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARα)基因启动子的甲基化水平与高脂血症的相关性。方法病例对照研究。收集对照组(N)60例、高脂血症组(NT)62例和NAFLD合并高脂血症组(TT)65例的临床资料,测定血清中总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量。使用以甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法,检测外周血PPARα基因启动子甲基化水平。并分析其与血脂水平等临床资料的关系。结果实验三组性别和年龄相匹配。NT组和TT组TCH和TG均显著高于N组,TT组TG较NT组明显上升,而两组TCH含量无明显差异;TT组PPARα基因启动子甲基化率明显高于N组及NT组(X~2=5.05、4.13,P均0.05),后两组无明显差异(P0.05);该基因的甲基化率与TG有相关性(t=2.38,P0.05),而与患者年龄、身高、体质量、体重指数、TCH、HDL-C和LDL-C无相关性(t=1.04、1.12、1.56、0.08、1.93、0.98、0.72,均P0.05)。结论 NAFLD患者PPARα基因启动子的甲基化率明显增加,与高甘油三酯血症呈正相关,是NAFLD的重要发病机制之一。     

AGTR1基因启动子区DNA甲基化与原发性高血压的相关性研究

目的研究血管紧张素Ⅱ-1型受体(AGTR1)基因启动子区DNA甲基化水平与原发性高血压(EH)的相关性。方法选取在宁波市居住3代及以上的35~70岁汉族居民3 000人,分为新发病例组、既往病例组和对照组;按年龄、性别1∶1∶1匹配后有96对(共288人)进入病例对照研究。通过调查问卷、体格检查和实验室检测获取研究对象的基线资料及血生化指标。采用焦磷酸测序法检测AGTR1基因启动子区Cp G1~Cp G5位点的甲基化水平。采用条件Logistic回归模型对混杂因素进行校正,分析抗高血压药物治疗敏感的Cp G位点。结果三组研究对象的BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白(HDL)、尿酸(UA)水平差异均有统计学意义(P0.05)。条件Logistic回归分析结果显示,与对照组的Cp G1甲基化水平(9.66±5.45)%比较,新发病例组(6.74±4.32)%(OR=0.888,95%CI:0.792~0.995)和既往病例组(4.99±3.97)%(OR=0.454,95%CI:0.226~0.913)均偏低,而新发病例组与既往病例组间,未见有差异的Cp G位点(均P0.05)。结论 AGTR1基因Cp G1的低甲基化是EH的影响因素,抗高血压药物治疗可能对AGTR1基因DNA甲基化水平无影响。     

子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6、富集AT序列的特异性结合蛋白1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性

目的探讨子痫前期产妇胎盘组织中生长阻滞特异性蛋白6 (Gas6)、富集AT序列的特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法收集2014年7月-2017年2月在武功县人民医院进行分娩的子痫前期产妇90例作为子痫前期组,同期在武功县人民医院进行分娩的健康产妇50例作为正常对照组。留取两组产妇的胎盘标本组织,采用Western-blot法检测其中Gas6、SATB1 mRNA的表达量;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胎盘标本组织碾磨液中氧化应激、炎性反应指标的含量。结果子痫前期组产妇胎盘组织标本中Gas6 mRNA表达量高于正常对照组产妇,SATB1 mRNA表达量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中氧化指标脂质过氧化氢(LHP)、活性氧(ROS)的含量高于正常对照组产妇,抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的含量低于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05);子痫前期组产妇胎盘组织碾磨液中炎症指标高迁移率族蛋白(HMGB1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6 (IL-6)的含量高于正常对照组产妇,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论子痫前期产妇胎盘组织中Gas6、SATB1 mRNA表达量存在异常,可客观反映机体氧化应激、炎性反应程度。     

子痫前期患者PON1活性和AOPP水平及对疾病严重程度的影响

目的探讨子痫前期患者对氧磷酶1 (PON1)活性和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平及对疾病严重程度的影响。方法选择2014年6月1日-2017年6月1日邢台市第三医院及邢台市人民医院收治的120例子痫前期患者,根据疾病严重程度分为轻度子痫前期(MPE) 60例和重度子痫前期(SPE) 60例。选择同期接受产前检查和住院的60例健康产妇为对照组。采用乙酸苯酯法检测3组血清PON1活性,采用ELISA检测血清AOPP水平,采用RT-PCR测定胎盘组织中PON1 mRNA、AOPP mRNA水平。比较3组患者血清PON1活性、AOPP水平和胎盘组织中PON1 mRNA、AOPP mRNA水平。结果 MPE组及SPE组患者血清PON1活性及胎盘组织中PON1 mRNA水平均显著低于对照组患者(均P0. 05),且SPE组患者血清PON1活性及胎盘组织中PON1 mRNA水平均显著低于MPE组患者(均P0. 05); MPE组及SPE组患者血清AOPP水平及胎盘组织中AOPP mRNA水平均显著高于对照组患者(均P0. 05),且SPE组患者血清AOPP水平及胎盘组织中AOPP mRNA水平均显著高于MPE组患者(均P0. 05)。PON1及AOPP联合检测子痫前期的准确性、灵敏度、特异度明显高于PON1或AOPP单一检测结果。结论PON1及AOPP表达水平与子痫前期患者的发病和严重程度相关,联合检测PON1和AOPP能有效提高诊断的灵敏度和特异度,对临床诊治具有明显的指导意义。     

重度子痫前期患者动态血压监测与肾功能变化情况分析

目的分析重度子痫前期患者动态血压和肾功能变化情况。方法选取2017年1月-2018年1月于锦州医科大学附属第三医院和锦州市妇婴医院妇产科确诊的重度子痫前期患者80例作为研究对象,根据患者病情轻重程度进行分组,其中43例重度子痫前期患者作为观察组,37例轻度子痫前期患者作为对照组,对两组患者进行24 h动态血压监测,观察两组患者的血压变化情况,并分析两组患者分娩前肾功能水平。结果观察组子痫前期患者24 h平均收缩压、白天平均收缩压以及夜间平均收缩压明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05),观察组子痫前期患者24 h平均舒张压、白天平均舒张压以及夜间平均舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组子痫前期患者中非杓型节律例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组子痫前期患者尿素、肌酐、尿酸以及α1微球蛋白表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。相关性分析重度子痫前期发病情况与患者舒张压、收缩压、尿素、肌酐、尿酸以及α1微球蛋白呈正相关,相关系数分别为(0. 325、0. 271、0. 364、0. 358、0. 288、0. 311,均P0. 05)。结论采用动态血压监测能够及时了解重度子痫前期患者变化曲线,减少诱发子痫的因素;尿素、肌酐、尿酸以及微球蛋白可作为临床上重度子痫前期患者发病孕周以及严重程度的预测指标。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HSP70、HIF-1α的表达及相关性研究

目的通过测定妊娠期高血压疾病患者和正常妊娠妇女胎盘组织中热休克蛋白70(Heat Shock Protein 70,HSP70)及胎盘组织中缺氧诱导因子-1α(Hypoxia-Inducible Factor-1α,HIF-1α)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用,并为临床治疗提供实验性理论依据。方法收集90例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组(妊娠期高血压组30例,轻度、重度子痫前期组各30例),同期健康孕妇30例为对照组。用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1α蛋白表达水平并进行定位、半定量及相关性分析;用逆转录聚合酶链法检测胎盘组织中HSP70、HIF-1αmRNA表达水平并进行相关性分析。结果 (1)胎盘组织中HSP70蛋白、mRNA表达水平:妊娠期高血压组、轻度、重度子痫前期组高于对照组(P0.05);重度子痫前期组高于妊娠期高血压组、轻度子痫前期组(P0.05);轻度子痫前期组较妊娠期高血压组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)胎盘组织中HIF-1α蛋白、mRNA表达水平:轻度、重度子痫前期组均高于对照组、妊娠期高血压组(P0.05);重度子痫前期组高于轻度子痫前期组(P0.05);妊娠期高血压组较对照组升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)胎盘组织中HSP70和HIF-1α蛋白、mRNA表达的相关性:妊娠期高血压疾病组胎盘组织中HSP70蛋白表达水平与HIF-1α蛋白呈正相关(r=0.648,P0.05),HSP70 mRNA表达水平与HIF-1αmRNA呈正相关(r=0.619,P0.05)。结论 (1)HSP70、HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达均升高,且随疾病严重程度加重表达明显升高。(2)HSP70与HIF-1α在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中表达呈正相关,提示HIF-1α表达升高可能上调HSP70表达,两者紧密联系共同在妊娠期高血压疾病发病的病理生理过程中发挥作用。     

子宫动脉血流阻力指数联合胎盘体积在评估早发型子痫前期中的应用

目的探讨子宫动脉血流阻力指数(RI)值联合胎盘体积在评估早发型子痫前期中的应用效果。方法选取广东省妇幼保健院确诊的早发型子痫前期孕妇68例作为观察对象,其中早发型轻度子痫前期37例(轻度组),早发型重度子痫前期31例(重度组),另取同期产检健康孕妇35例作为对照组。比较3组孕妇的血流RI值,胎盘大小,并采用ROC评价RI值联合胎盘大小在评估早发型子痫前期的价值。结果轻度组和重度组的胎盘体积均小于对照组孕妇,RI值则均高于参照组(均P0. 05),且重度组的胎盘体积均小于轻度组,RI值则高于轻度组(P0. 05),ROC曲线显示,联合血流RI值、胎盘最长径及最短径在预测早发型子痫前期中的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显高于参考值(P0. 05)。结论子宫动脉血流RI值联合胎盘大小在评估早发型子痫前期的灵敏度和特异度均较高,价值良好,可作为评估早发型子痫前期的参考指标。     

子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206和FSTL1表达水平及意义

目的分析子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206、卵泡抑素样蛋白1 (FSTL1)的表达情况并探讨其意义,为评估子痫前期病情的生物学指标提供依据。方法选取2015年3月-2017年2月在青岛市第八人民医院产科行剖宫产术的51例子痫前期孕妇为研究对象,同期选取25例行剖宫产术的正常孕妇作为对照组。采用实时荧光PCR (qRT-PCR)法检测血清和胎盘miR-206水平,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清FSTL1蛋白水平,采用免疫印迹(WB)法检测胎盘FSTL1水平;分析miR-206与FSTL1表达的相关性。结果子痫前期孕妇的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量均高于对照组孕妇,HDL-C和Apo A低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0. 05);重度组孕妇的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量显著高于轻度组孕妇,HDL-C和Apo A低于轻度组孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。与对照组孕妇比较,子痫前期孕妇血清及胎盘中miR-206水平上调,FSTL1蛋白水平下调,差异有统计学意义(P0. 05)。重度组孕妇血清及胎盘中miR-206水平高于轻度组孕妇,FSTL1水平低于轻度组孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。miR-206表达与子痫前期患者的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量呈正相关,与HDL-C、Apo A水平负相关(P0. 05); FSTL1表达与子痫前期患者的TG、TC、LDL-C、Apo B及24 h尿蛋白总量呈负相关(P0. 05),与HDL-C、Apo A正相关(P 0. 05)。子痫前期孕妇血清和胎盘中miR-206、FSTL1表达均呈负相关(r=-0. 698,P0. 05; r=-0. 774,P0. 05)。结论 miR-206在子痫前期孕妇血清和胎盘中明显高表达,FSTL1在子痫前期孕妇血清和胎盘中明显低表达,二者与子痫前期的发生和严重程度密切相关。     

热休克蛋白90及缺氧诱导因子-1α在子痫前期孕妇脐血和胎盘中的表达及意义

目的探讨子痫前期孕妇脐血和胎盘中热休克蛋白90(HSP90)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及意义。方法选取青岛大学医学院附属医院收治的72例子痫前期孕妇,分为子痫前期轻度组(34例)和子痫前期重度组(38例),同时选择青岛大学医学院附属医院的72例健康孕妇作为对照组。测定HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白水平。结果子痫前期轻度组、子痫前期重度组胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平均高于对照组(均P<0.05);子痫前期重度组胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平均高于子痫前期轻度组(均P<0.05);子痫前期组HSP90、HIF-1α阳性率及表达评分高于对照组(P<0.05);子痫前期严重程度与胎盘、脐血中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白呈正相关(P<0.05);HSP90高表达组产后出血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、心衰发生率及总不良事件发生率高于HSP90低表达组(均P<0.05);HIF-1α高表达组产后出血、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、心衰发生率及总不良事件发生率高于HIF-1α低表达组,(均P<0.05)。结论子痫前期患者胎盘、脐血组织中HSP90、HIF-1αmRNA、蛋白表达水平升高,与子痫前期的严重程度呈正相关;HSP90、HIF-1α高表达与子痫前期孕妇不良预后相关。     

胎盘组织中IL-37的表达及其与子痫前期发病的关系

目的探讨胎盘组织白细胞介素-37(IL-37)的表达及与子痫前期发病的关系。方法选取2015年1月-2016年1月在该院治疗的子痫前期患者81例,其中轻度子痫前期患者47例(轻度组),重度子痫前期患者34例(重度组);同时选取正常妊娠孕妇50例作为对照组,采用免疫组化染色和Western Blot检测各组IL-37蛋白表达,采用RT-PCR检测各组IL-37 mRNA表达。结果重度组胎盘组织IL-37蛋白表达为(0.561±0.123),明显低于轻度组和对照组(P0.05);轻度组胎盘组织IL-37蛋白表达为(0.658±0.116),明显低于对照组(P0.05);重度组胎盘组织IL-37 mRNA表达为(0.540±0.103),明显低于轻度组和对照组(P0.05);轻度组胎盘组织IL-37 mRNA表达为(0.834±0.156),明显低于对照组(P0.05);子痫前期患者IL-37 mRNA和蛋白表达与分娩孕周无相关性(P0.05)。结论子痫前期和正常妊娠孕妇胎盘组织均有IL-37表达,其中子痫前期患者IL-37蛋白和mRNA表达明显降低,可能参与了子痫前期的发病过程。     

干扰素诱导蛋白16在子痫前期孕妇胎盘组织中表达水平及其与滋养细胞侵袭和胎盘缺氧的相关性分析

目的探讨人γ干扰素诱导蛋白16(interferon-inducible protein 16,IFI 16)在子痫前期孕妇胎盘组织中表达水平及其与滋养细胞侵袭和胎盘缺氧的相关性。方法选取中国医科大学附属盛京医院2016年11月至2017年12月收治的106例子痫前期孕妇作为观察组,同期正常健康孕妇106例为对照组,比较两组孕妇胎盘组织中IFI 16、IFI 16 mRNA的表达水平。结果观察组24 h尿蛋白定量值、舒张压、收缩压高于对照组,总蛋白、白蛋白水平低于对照组; IFI 16 mRNA及IFI 16的相对表达水平均高于对照组,上述各项两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组孕妇胎盘组织中IFI 16表达量中位数为1. 00,据此将观察组孕妇分为高IFI 16组(56例)和低IFI 16组(50例),高IFI 16组孕妇基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)水平低于低IFI 16组及对照组,可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1 (soluble fms-like tyrosine kinase receptor-1,s Flt 1)、缺氧诱导因子-1α、缺氧诱导因子脯氨酸羟化-1、瘦素表达水平高于低IFI 16组及对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论相对正常健康孕妇,IFI 16在子痫前期孕妇胎盘组织中表达水平较高,随IFI 16表达水平的上升,滋养细胞侵袭,MMP-9、VEGF、PLGF水平下降;胎盘缺氧,缺氧诱导因子-1α、缺氧诱导因子脯氨酸羟化-1、瘦素水平反之升高。     

外周血D-二聚体及子宫动脉血流监测在妊娠期高血压疾病病情评估中的临床意义

目的研究外周血D-二聚体(D-D)及子宫动脉血流监测在妊娠期高血压疾病病情评估中的临床意义。方法选取2014年1月-2017年1月在北京市密云区医院分娩的妊娠期高血压疾病患者196例为研究对象。其中单纯妊娠期高血压患者73例为妊娠期高血压组,子痫前期患者64例为子痫前期组,重度子痫前期患者59例为重度子痫前期组。另选同期在该院分娩的正常孕妇98例为对照组,检测并对比各组外周血D-D水平,子宫动脉S/D值,分析患者不同孕期子宫动脉S/D值与外周血D-D水平的相关性。结果重度子痫前期组、子痫前期组和妊娠期高血压组10～14孕周及30～34孕周的D-D水平均分别高于对照组,重度子痫前期组和子痫前期组明显高于妊娠期高血压组,且重度子痫前期组10～14孕周的D-D水平明显高于子痫前期组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。重度子痫前期组、子痫前期组和妊娠期高血压组10～14孕周及30～34孕周的S/D值均分别明显高于对照组,重度子痫前期组和子痫前期组明显高于妊娠期高血压组,且重度子痫前期组明显高于子痫前期组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。相关性分析结果显示,患者10～14孕周及30～34孕周的子宫动脉S/D值与其外周血D-D水平均呈正相关关系(均P0. 05)。结论外周血D-D与子宫动脉的血流监测对妊娠期高血压疾病患者具有重要的意义,其可有效反映患者的实际病情,同时还可以辅助临床诊治及预后评价。临床上可考虑将这两种检测方式用于联合监测,从而为诊治妊娠期高血压疾病提供更加准确的数据支持。     

TNF-α、COX-2及CXCL12在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨TNF-α、COX-2及CXCL12子痫前期患者胎盘组织中的表达和意义,寻求新的模式解释子痫前期的发病机制。方法采用数字表法随机选取自2016年1月-2018年1月北京圣宝妇产医院妇产科就诊的100例子痫前期患者。其中轻度子痫前期患者50例,年龄(24. 39±2. 98)岁,BMI为(27. 98±5. 33) kg/m2,孕周(25. 34±3. 18)周;重度子痫前期患者50例,年龄(25. 01±4. 27)岁,BMI为(28. 02±6. 17) kg/m2,孕周为(26. 01±5. 32)周;同时选取50例妊娠正常的志愿者为对照组,年龄(25. 01±4. 27)岁,BMI为(28. 02±6. 17) kg/m2,孕周为(26. 01±5. 32)周。酶联免疫吸附法(ELISA法)分别检测入组者血清中TNF-α、COX-2及CXCL12的表达,免疫组织化学染色检测胎盘标本中TNF-α、COX-2及CXCL12的表达。结果轻度子痫患者血清中炎性因子TNF-α和COX-2的含量明显高于空白对照组(P0. 05);重度子痫患者血清中炎性因子TNF-α和COX-2的含量明显高于轻度子痫患者组(P0. 05)。轻度子痫患者血清中趋化因子CXCL12的含量明显低于空白对照组(P0. 05);重度子痫患者血清中趋化因子CXCL12的含量明显低于轻度子痫患者组(P0. 05)。免疫组织化学染色结果显示,轻度子痫患者胎盘组织中炎性因子TNF-α和COX-2的含量明显高于空白对照组(P0. 05);重度子痫患者胎盘组织中炎性因子TNF-α和COX-2的含量明显高于轻度子痫患者组(P0. 05)。TNF-α与COX-2成正相关(r=2. 891,P0. 05),TNF-α与CXCL12成负相关(r=-0. 774,P0. 05),COX-2与CXCL12成负相关(r=-0. 759,P0. 05)。结论炎性因子TNF-α、COX-2及趋化因子CXCL12的共作用下的免疫—炎症联合机制在子痫前期的发生和发展过程中起到一定作用,可作为临床治疗靶点。     

脂联素基因多态性与妊娠期子痫前期遗传易感性的相关性分析

目的探讨脂联素(ADIPOQ)基因多态性与妊娠期子痫前期遗传易感性的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法分别选择86例妊娠期子痫前期患者(观察组)和50例健康孕妇(对照组)为研究对象,采用多聚酶链式反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测ADIPOQ rs1501299基因分型和多态性。观察组间差异,分析ADIPOQ rs1501299基因分型与妊娠期子痫前期易感性的相关性。结果两组ADIPOQ rs1501299基因分型和等位基因分布差异无统计学意义(均P0.05),妊娠期子痫前期不同分度和年龄之间ADIPOQ rs1501299基因分型和等位基因分布差异亦无统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示ADIPOQ rs1501299位点加性模型和隐性模型下TT基因携带者发生妊娠期子痫前期风险较高(P0.05)。结论加性模型和隐性模型下ADIPOQ rs1501299位点多态性与妊娠期子痫前期发病有关,携带TT基因型女性是妊娠期子痫前期易感性人群。     

神经病靶酯酶与妊娠期高血压疾病发病的相关性研究

目的探讨正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘中神经病靶酯酶(NTE)的表达模式,以及NTE的表达与妊娠期高血压疾病患者的孕产儿体质量的关系。方法收集2017年1月1日-2018年12月31日在嘉兴学院附属妇儿医院定期产检并分娩的重度子痫前期30例、轻度子痫前期10例、妊娠期高血压疾病30例、妊娠合并慢性高血压疾病10例以及随机选择同期住院分娩无其他妊娠合并症的正常妊娠妇女(对照组) 30例为研究对象,比较各组基本资料差异情况。采用定量PCR和Western蛋白定量检测正常妊娠妇女和妊娠期高血压疾病患者胎盘的NTE表达水平。结果重度子痫前期较其余4组分娩孕周小,差异有统计学意义(P<0. 05);轻度子痫前期、妊娠期高血压疾病患者与对照组和妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。重度子痫前期、轻度子痫前期的孕期体质指数(BMI)与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病患者比较,差异有统计学意义(P<0. 05);新儿体质量在重度和轻度子痫前期与妊娠期高血压疾病、对照组及妊娠合并慢性高血压疾病比较,差异有统计学意义(P<0. 05);重度子痫前期患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平均显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病患者、轻度子痫前期患者以及妊娠合并慢性高血压疾病患者。轻度子痫前期胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组、妊娠期高血压疾病组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压组患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平显著低于正常对照组以及妊娠合并慢性高血压组。妊娠期高血压疾病患者胎盘中NTE mRNA和蛋白表达水平与胎儿体质量呈现正相关。结论胎盘中NTE可能参与子痫前期的发生和发展以及预后。未来需要进一步的基础研究来证实。