基于超声造影的BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值研究

目的分析常规超声和超声造影BI-RADS评分系统在乳腺肿块良恶性诊断中的价值。方法选取2017年9月-2019年6月在该院就诊的乳腺肿块患者60例为研究对象。所有患者均行常规超声检查及超声造影检查,由2名资深超声医师对所有检查图像及数据结果进行良恶性诊断。所有患者均行病理活检或手术探查。比较超声造影肿块增强开始时间、达峰时间、峰值强度参数情况。统计患者常规超声BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统对乳腺肿块的诊断分级情况及病理活检或者手术病理检查诊断乳腺肿块良恶性情况,以病理活检或手术病理检查结果为金标准,计算BI-RADS评分系统、超声造影BI-RADS评分系统及二者联合诊断乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。以上述3种诊断方案的灵敏度为横轴、特异度为纵轴构建ROC曲线,比较3种诊断方案的曲线下面积(AUC)等指标。结果超声造影恶性肿块的增强开始时间、达峰时间显著低于良性肿块,峰值强度显著高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。60例乳腺肿块患者经病理穿刺活检或手术病理检查确诊为乳腺癌34例,常规超声BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌26例,超声造影BI-RADS评分系统诊断为乳腺癌29例,常规超声BI-RADS联合超声造影BI-RADS诊断乳腺癌31例。超声造影BI-RADS评分系统联合常规超声BI-RADS评分系统诊断乳腺癌的灵敏度、准确率及阴性预测值均高于常规超声BI-RADS评分系统和超声造影BI-RADS评分诊断。ROC曲线结果显示,常规超声联合超声造影检查诊断乳腺癌AUC值高于单纯常规超声和超声造影BI-RADS评分系统诊断方案(P<0.005)。结论超声BI-RADS评分系统联合超声造影BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性灵敏度、准确率均较高,对明确诊断乳腺肿块患者病情具有较高的临床价值。     

乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性结合诊断早期乳腺癌的研究

目的探究乳腺小肿块超声影像报告与数据系统(BI-RADS)指标特征与弹性成像(UE)结合对早期乳腺癌诊断的影响。方法选取2016年11月-2017年12月该院收治的84例(96个肿块)经手术病理证实的早期乳腺癌患者临床资料进行分析,均行常规超声BI-RADS分类及UE检查,将行常规超声BI-RADS分类诊断作为对照组,于此基础上联合UE诊断作为观察组,比较两组诊断效果。结果 86例(96个肿块)早期乳腺癌患者中,经术后病理诊断确诊良性病灶62个,恶性病灶34个;观察组共检出恶性病灶33个,多于对照组27个(P0. 01);观察组诊断特异度及阳性预测值分别为96. 77%、94. 28%,均高于对照组(P0. 01);两组灵敏度、阴性预测值差异无统计学意义(P0. 05)。结论乳腺小肿块患者可经超声BI-RADS及UE联合诊断确诊良恶性病变,对早期确诊乳腺癌具良好应用价值,可临床广泛推广使用。     

BI-RADS联合超声弹性成像对非哺乳期乳腺炎及乳腺癌的鉴别价值

目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)联合超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)对非哺乳期乳腺炎(non-lactating mastitis,NLM)及乳腺癌的鉴别价值.方法:回顾性选取2018...     

声脉冲辐射力弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨常规超声结合声脉冲辐射力弹性成像技术(ARFI)对BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法收集符合入选条件的292例患者,共311个病灶,利用声触诊组织定量技术VTQ测量肿块的SWV值,声触诊组织成像技术VTI对肿块进行分类,结合两者对BI-RADS 4类肿块进行校正。以病理结果为诊断标准,绘制BI-RADS分类校正前后的ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)有无统计学差异。结果 BI-RADS 4类乳腺肿块校正前诊断良恶性的敏感度为85.0%,特异度为79.6%,ROC曲线下面积0.854,95%置信区间0.807~0.900。乳腺肿块以VTI评分4分、VTQ值4.97m/s作为诊断乳腺恶性结节的截点,校正后诊断乳腺肿块良恶性的敏感度89.2%,特异度为85.9%,ROC曲线下面积0.939,95%置信区间0.913~0.965。比较两者曲线下面积(AUC),差异有统计学意义(z=5.57,P0.01)结论常规超声结合ARFI可提高对BI-RADS 4类乳腺良恶性肿块的诊断效能。     

ABVS联合RTSWE弹性成像对乳腺肿块良恶性的鉴别价值

目的 探讨自动乳腺全容积成像技术(automatic breast volume scanner,ABVS)和超声实时剪切波(real-time shear wave elasticity,RTSWE)弹性成像联合检测鉴别乳腺肿块良恶性的诊断价值.方法 回顾性分析本院收治、疑似乳腺恶性肿瘤并行手术切除的103例乳腺肿块患者,所有患者均行二维超声、ABVS和RTSWE检测,以术后病理为金标准,计算其诊断效能.结果 术后病理证实本组乳腺癌74例、良性病变29例;ROC曲线分析结果显示RTSWE弹性模量中E mean为鉴别乳腺癌的最优指标,最佳工作点为45.5 kPa.ABVS和RTSWE联合鉴别乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均显著优于单一应用RTSWE弹性成像(P＜0.05).结论 ABVS联合RTSWE弹性成像,对乳腺癌具有较满意的鉴别能力.     

超声造影定量分析在围绝经期子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影(CEUS)定量分析参数在围绝经期子宫内膜良恶性疾病鉴别诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法选择宁波市镇海区妇幼保健计划生育服务中心2015年1月-2018年1月确诊的围绝经期子宫内膜病变患者105例,对超声资料进行回顾性分析,根据病理学结果分为良性组(65例)和恶性组(40例),比较两组患者腔内造影子宫内膜厚度,CEUS的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)和峰值强度(PI)等参数,以病理检验为"金标准",应用受试者工作曲线(ROC)比较不同超声参数在子宫内膜良恶性中的效能。结果恶性组患者的子宫内膜厚度和PI明显高于良性组,RT和TTP显著低于良性组,差异有统计学意义(均P<0. 05),而BI差异无统计学意义(P>0. 05)。ROC曲线显示,PI鉴别子宫内膜病变良恶性的曲线下面积(AUC)最高(AUC=0. 986,P<0. 05),其次为RT和TTP (AUC=0. 888,0. 862,均P<0. 05),内膜厚度(AUC=0. 778,P<0. 05),PI的AUC明显高于内膜厚度(Z=4. 410,P<0. 05)、RT (Z=3. 306,P<0. 05)和TTP (Z=3. 344,P<0. 05),其最佳截点为PI≥20. 61 db。PI鉴别子宫内膜良恶性病变的灵敏度、特异度和阳性预测值均明显高于内膜厚度、RT和TTP,差异有统计学意义(均P<0. 05),PI的阴性预测值明显高于内膜厚度,差异有统计学意义(P<0. 05),PI、RT和TTP的阴性预测值差异无统计学意义(均P>0. 05)。结论 CEUS在鉴别绝经后子宫内膜良恶性肿瘤中具有更好的诊断价值,其中,PI≥20. 61 db下的诊断灵敏度、特异度较高。     

超声弹性成像对BI-RADS 3、4类乳腺肿块的鉴别诊断分析

目的探讨超声弹性成像对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者,均行常规超声及超声弹性成像检查,以穿刺活检结果作为"金标准",分析两种检查方式对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块的鉴别诊断价值。结果穿刺活检结果显示,83例BI-RADS 3、 4类乳腺肿块患者中有22例为恶性,占26.51%;61例为良性,占73.49%。超声弹性成像的准确度、特异度、恶性预测值高于常规超声(P <0.05);超声弹性成像与常规超声的灵敏度、良性预测价值比较无统计学差异(P>0.05)。常规超声与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(κ=0.519),超声弹性成像检查与穿刺活检结果具有极好的一致性(κ=0.774)。结论超声弹性成像对BI-RADS 3、 4类乳腺肿块性质的鉴别诊断具有较高的准确度及特异度,并与穿刺活检结果具有极高的一致性,可为临床早期判断BI-RADS 3、 4类乳腺肿块良恶性提供可靠依据,值得临床推广。     

超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像、 X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值。方法选取2018年8月至2020年8月我院收治的乳腺肿块患者60例,均进行超声弹性成像、 X线钼靶、超声引导下穿刺活检检查,比较三种检查方式的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性。结果超声引导下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性略高于X线钼靶、超声弹性成像,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像、 X线钼靶、超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4类乳腺肿块均有良好的诊断效果,且超声引导下穿刺活检的准确性更高。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理对照研究

目的:通过病理对照,探讨超声BI-RADS分级对乳腺癌的诊断价值。方法:分析430例乳腺癌的超声BIRADS分级情况,与病理对照,寻找两者的相关性。结果:430例乳腺癌患者中,初始评估超声BI-RADS 5级297例,BIRADS 4C级34例,BI-RADS 4B级20例,BI-RADS 4A级28例,BI-RADS 3级51例,阳性预测值88.13%;重新评估超声BI-RADS分级后,阳性预测值提升为93.72%。BI-RADS 5级与组织病理学诊断基本一致,BI-RADS 3~4级与组织病理学诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌在肿块直径<2 cm、L/T<1、内部回声均匀、呈低或无回声、后方回声增强,或未见明显实质性肿块仅表现为不均质低回声区等情况下,与乳腺良性病变难以鉴别,正确评估超声BI-RADS分级存在一定的难度。结论:超声BI-RADS分级有利于提高乳腺癌诊断的准确性。     

超声弹性成像应变率比值鉴别乳腺良恶性病灶的价值

目的探讨超声弹性成像整体应变率比值法与局部应变率比值法诊断乳腺良恶性病灶的最佳临界点,并比较2者的鉴别诊断价值。方法对78例患者共88个乳腺病灶分别行整体应变率比值与局部应变率比值测量,以病理诊断为金标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线,分别获得2种方法鉴别乳腺病灶良恶性的最佳临界点,并比较其诊断价值。结果构建ROC曲线后,整体应变率比值的曲线下面积(AUC)为0.90,确定的最佳诊断界点为3.03,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.0%、81.6%、86.3%、86.5%、86.1%;局部应变率比值的曲线下面积(AUC)为0.96,确定的最佳诊断界点为30.89,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.0%、92.1%、93.2%、94.0%、92.1%,局部应变率比值诊断乳腺病灶良恶性的效能高于整体应变率比值(P<0.05)。结论整体应变率比值法和局部应变率比值法对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断具有较大价值,后者优于前者。     

实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的对照研究

目的探讨实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的价值。方法选取我院收治的92例腮腺肿块患者,先行常规检查,再给予实时超声弹性成像检查,采用5分法评估,同时采用超声诊断仪测量各肿块的弹性应变率比值,依据约登指数最高临界点确定弹性应变率比值诊断界点,并与病理结果进行对照比较。结果实时超声弹性成像硬度分级法诊断腮腺良恶性肿块的特异性、敏感性、准确性分别为88.0%、83.4%、87.0%,明显低于实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值的96.8%、89.2%、93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值有助于腮腺肿块的鉴别诊断,具有临床价值。     

超声弹性成像定量参数分析在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨实时超声弹性成像定量参数分析在鉴别诊断乳腺良恶性肿块中的价值.方法 分析168个乳腺肿块的超声弹性图像,计算周围腺体组织与病灶的应变比值（strain rate）,分别统计良恶性病灶的比值均数,并通过ROC曲线分析取得最合适的临界值,由此分别计算敏感性、特异性、准确性.所有病例均经手术及病理证实.结果 良性肿块的应变比值为2.11±1.26,而恶性肿块的应变比值为8.51±5.93,两者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）,通过ROC曲线取得最合适的诊断临界点为3.12,以应变比值≥3.12为诊断恶性的标准,其诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.71%、91.83、89.28%.结论 实时超声弹性成像定量参数分析为乳腺肿块的良恶性鉴别诊断提供了一种新的、更为客观、有价值的方法.     

经皮超声造影联合BI-RADS分级对乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断价值分析

目的探讨经皮超声造影联合超声乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分级诊断乳腺肿块良恶性的应用价值。方法对126例乳腺肿块患者行常规超声检查及BI-RADS分级诊断,并行经皮超声造影检查。以病理学检查结果为标准,比较BI-RADS分级、超声造影、二者联合诊断结果的差异。结果超声造影联合BI-RADS分级对乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.2%、93.2%、94.4%、90.9%、97.2%,其特异度、准确率、阳性预测值显著高于BI-RADS分级法(均为P0.01),准确率高于超声造影(P0.05)。结论经皮超声造影结合超声BI-RADS分级法可提高乳腺癌前哨淋巴结转移诊断的准确性、特异度,从而减少漏诊误诊。     

超声实时应变成像技术在乳腺疾病性质鉴别诊断中的价值

目的探讨超声实时应变成像技术（量化超声弹性成像技术）诊断乳腺病变良、恶性的最佳诊断界点及其诊断价值。方法 分析经手术病理证实的83例不同病理类型良恶性乳腺结节的弹性成像检查结果,根据恶性肿瘤的特点,对病灶整体硬度比（病灶整体与正常腺体组织比值）与局部硬度比（病灶局部（1cm2）最高值-病灶局部最低值）进行量化分析;通过受试者工作特征（ROC）曲线了解该技术对乳腺疾病性质鉴别诊断的价值。结果病灶整体硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断ROC曲线下面积为0.926,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为：81.30%、92.20%、93.75%、92.15%和92.55%。病灶局部硬度比值对乳腺病灶良、恶性诊断的ROC曲线下面积为0.939,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为：90.60%、96.10%、96.87%、94.08%和95.18%。结论超声实时应变成像技术使用更为简便、客观、准确,有助于乳腺肿块的良、恶性鉴别。     

超声BI-RADS联合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)结合弹性应变率比值在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年5月于大连市某医院接受乳腺手术治疗的102例患者(116个乳腺肿块)作为研究对象,所有研究对象首先行高频超声检查,得出BI-RADS评分,然后测量病灶的弹性应变率比值,最后将BI-RADS评分与弹性应变率比值相加得出联合分值,绘制受试者工作特性曲线(ROC),计算出曲线下面积,比较BI-RADS评分、弹性应变率比值、联合分值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性、特异性、准确性。结果116个乳腺肿块中,病理诊断良性肿块68个,恶性肿块48个。BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性为70.8%,特异性为77.9%,准确性为75.0%。弹性应变率比值诊断乳腺肿块的敏感性为85.4%,特异性为89.7%,准确性为87.9%。联合分值诊断乳腺肿块的敏感性为95.8%,特异性为92.6%,准确性为94.0%。联合分值、弹性应变率比值与BI-RADS评分对乳腺肿块诊断的敏感性、特异性、准确性比较,差异均有统计学差异(P0.05);联合分值与弹性应变率比值对乳腺肿块诊断的敏感性、准确性比较,差异有统计学差异(P0.05)。结论 BI-RADS评分与弹性应变率比值结合可进一步提高乳腺肿块诊断的准确性。     

超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果

目的：分析高频彩色多普勒超声(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)在乳腺癌与乳腺良性结节中的鉴别诊断价值。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院收治的乳腺肿瘤患者118例，根据病理结果分为乳腺癌组(64例)和乳腺良性结节组(54例)。两组均行CDFI及RT-SWE检查，比较两组CDFI检查下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、超声征象以及RT-SWE检查下弹性模量值，分析CDFI、RT-SWE单独及联合检查鉴别乳腺癌与乳腺良性结节的符合率，根据受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检查对乳腺癌与乳腺良性结节鉴别诊断价值。结果：乳腺良性结节组CDFI检查下BI-RADS分级高于乳腺癌组，存在后方衰减、纵横比≥1、低或极低内部回声、边缘不规则、存在微钙化、实性内部结构占比均低于乳腺癌组，RT-SWE检查下平均弹性模量值(Emean)、最大弹性模量值(Emax)、最小弹性模量值(Emin)值均低于乳腺癌组(均P<0.05);对乳腺癌及乳腺良性结节的阳性与阴性预测率，CDFI分别为80.0%、77.4%,RT-SWE分别为87.3%、83.6%,二者联合分...     

超声BI-RADS分类在鉴别男性乳腺良恶性疾病中的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分类在常见的男性乳腺发育与乳腺癌(MBC)中的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2010年1月—2021年1月于本院乳腺外科因乳腺肿块就诊的男性患者,最终纳入研究91例,91例患者做了活检或手术切除病变,其中乳腺发育患者62例,年龄18～75岁;MBC 29例,年龄37～86岁。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算超声BI-RADS鉴别29例MBC及62例男性乳腺发育的诊断效能。总结MBC超声声像图特点,比较MBC病理分级及亚型的特点。结果 MBC发病年龄高于男性乳腺发育者,但是肿块直径小于后者。超声BI-RADS分类在区别两组疾病的敏感性、特异性分别为96.6%、95.2%。典型的MBC的超声特点是低回声(100%),平行生长(82.8%),不规则(81.5%)。病理类型主要为雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)阳性的luminaA和luminaB型乳腺癌。结论 超声BI-RADS 4类和5类对MBC有较高的诊断价值。由于MBC病理类型较少,其与女性非特殊类型浸润性乳腺癌声像图类似。     

超声乳腺影像报告和数据系统对乳腺硬化性腺病背景下乳腺癌的诊断价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对乳腺硬化性腺病(SA)背景下乳腺癌的诊断价值。方法：选取医院收治的60例女性SA患者,均行超声检查及BI-RADS分类,观察并记录患者病变的大小、形态、边界、内部回声以及肿块血流分布情况,以病理结果为“金标准”,分析SA背景下良恶性病变的超声图像特征差异,分析BI-RADS不同分类对诊断SA背景下乳腺恶性病变的诊断效能。结果：SA背景下乳腺癌病变与SA背景下良性病变超声表现的纵横比差异有统计学意义(x²=16.461,P<0.05),边界、形态、内部回声、内部钙化及血流均无统计学意义。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,BI-RADS诊断SA背景下乳腺癌病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.96。结论：超声检查及BI-RADS分类在临床中有助于鉴别SA背景下乳腺癌,且操作简便,安全无创,具有较高的临床应用价值。     

超声联合诊断评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值

目的 探究常规超声、超声造影以及弹性成像联合诊断在术前评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值。方法 根据乳腺癌术后的淋巴结病理结果将淋巴结分为转移组(n=61)和反应组(n=74);记录并比较两组常规超声征象、超声造影以及弹性成像数据。利用logistic回归生成不同指标联合的预测概率分布,并利用ROC曲线检验单独和联合诊断的效能。结果 L/S、淋巴门、峰值强度(PI)和弹性评分均对乳腺癌淋巴结转移的发生存在影响(P<0.05);L/S≤2对颈部淋巴结转移发生的影响最大(OR=31.017);PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断淋巴结转移的AUC为0.943,高于各指标单独诊断的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的拟合方程为logit(P)=-9.742+2.115×L/S+2.560×淋巴门+0.178×PI+1.940×弹性评分。结论 联合常规超声征象、造影指标以及弹性成像数据可以提高诊断乳腺癌淋巴结转移的诊断效能。     

应用ROC曲线分析彩色多普勒超声在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声各指标在乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对106例经手术病理确诊的乳腺疾病患者(56例良性,50例恶性)进行术前彩超检查,分析比较两组间高频声像图、彩色多普勒血流成像(CDFI)、病灶内血流Adler分级、阻力指数(RI)、峰值流速(PSV)的差异。同时采用ROC曲线分析各超声指标诊断恶性乳腺肿瘤的临床价值。结果良恶性乳腺肿瘤在形状、边界、纵横径比、内部回声、沙砾样钙化、后方回声衰减等方面差异有统计学意义(P0.05),彩色多普勒显示乳腺癌内的血流较良性肿块明显丰富(P0.05),乳腺癌的血管分布异常、频谱多普勒显示肿块内动脉血流PSV、RI显著高于良性肿块且差异有统计学意义(P0.05),经ROC曲线分析显示Adler分级(AUC=0.935)、边界(AUC=0.905)对于鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤具有较好的临床价值,其约登指数分别为0.844、0.811。结论彩色多普勒超声检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤具有一定临床意义。