妊娠期糖尿病合并子痫前期患者内脂素、抵抗素水平及糖脂代谢状况与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子痫前期患者内脂素、抵抗素水平及糖脂代谢状况与妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月-2017年10月入住该院分娩的GDM孕产妇238例,根据是否并发子痫前期,分为对照组(195例,单纯GDM孕产妇)和研究组(43例,GDM合并子痫前期孕产妇)。分析比较两组孕产妇内脂素、抵抗素、空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平及妊娠结局。结果研究组内脂素、抵抗素水平明显高于对照组(P0. 05)。研究组FPG、FINS、TG、TC、Hb A1c水平均明显高于对照组(P0. 05)。研究组和对照组宫内感染、胎儿窘迫、胎膜早破和剖宫产率比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组早产、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖和胎儿生长受限发生率明显高于对照组(P0. 05)。结论 GDM合并子痫前期会引起内脂素、抵抗素水平显著升高,且与糖脂代谢异常、不良妊娠结局的发生也密切相关。     

多囊卵巢综合征患者糖脂代谢及体脂分布情况

目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢、体脂分布情况。方法选取2015年2月-2017年9月广东省人民医院接诊的80例PCOS患者为研究组,其中肥胖和超重者52例,体重正常者28例。选择同期在该院接受健康体检的80例健康女性为对照组。比较两组糖脂代谢[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)]与体脂分布情况。结果研究组TC、TG、LDL-C、FPG、FINS、稳态模型下胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组右上肢、左上肢、躯干、腹部和全身脂肪率、腹部脂肪/臀部及大腿脂肪比(A/G)高于对照组,臀部脂肪率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组中肥胖和超重患者TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平明显高于体重正常者,HDL-C水平低于体重正常组,差异有统计学意义(P0. 05),两组FPG水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);体重正常组双上肢脂肪率、A/G高于肥胖和超重组,臀部脂肪率、腹部脂肪率、全身脂肪率低于肥胖和超重组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论PCOS患者多存在糖脂代谢异常、胰岛素抵抗,以肥胖和超重患者更为明显; PCOS患者脂肪主要堆积在腹部,呈男性型脂肪分布模式,脂肪重量和肥胖有密切相关性。     

PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA多部门多方协作模式对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2017年3月-2018年3月在佛山市南海区第四人民医院院诊治的120例GDM患者,随机数字表法分为两组,对照组:仅参本院糖尿病门诊进行健康教育、饮食指导、运动指导、自我监测、必要时胰岛素治疗,观察组:在对照组基础上还参与PCPA多部门多方协作模式干预。系统观察:糖代谢主要包括:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPPG),糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),脂代谢主要包括:三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),妊娠结局。结果①干预后,对照组血糖各指标均较前有所下降,但差异无统计学意义(P0. 05),观察组血糖各指标均较前显著下降(P0. 05),且观察组显著低于对照组(P0. 05);②干预后,两组TG、TC、LDL-C均显著下降(P0. 05),HDL-C显著上升(P0. 05),且观察组脂代谢各指标较对照组显著变化(P0. 05);③观察组新生儿Apgar评分优于对照组,但两者差异无统计学意义(P0. 05);④观察组孕妇体质量及体质指数(BMI)均显著低于对照组(P0. 05);⑤观察组围生儿并发症总发生率8. 33%显著低于对照组41. 67%(P0. 05);⑥观察组产妇并发症总发生率3. 33%显著低于对照组产妇并发症总发生率26. 67%(P0. 05),生产方式及胰岛素使用情况差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 PCPA多部门多方协作模式能有效减低GDM孕妇糖脂代谢水平,降低不良妊娠结局的发生,减少胰岛素的使用,同时也为GDM管理提供新的循证医学依据。     

健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法收集2015年4月-2017年1月间在费县妇幼保健院确诊并接受治疗的GDM患者106例为研究对象,参照随机数表法分为对照组和健康教育组,每组各53例。对照组接受常规降糖方案治疗,健康教育组接受常规降糖方案+全程健康教育治疗,对比两组干预前(T0)、干预后(分娩前1周,T1)糖脂代谢水平及最终分娩结局的差异。结果 T0时,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,健康教育组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平低于对照组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康教育组早产、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者在降糖治疗基础上加入全程健康教育,可进一步优化糖脂代谢水平、减少不良妊娠结局的发生。     

甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢水平的变化特点

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平的影响。方法选取GDM患者180例,其中合并甲状腺功能减退42例(甲减组)、单纯GDM患者138例(GDM组),选取同期正常妊娠妇女100例为对照组。结果甲减组、GDM组和对照组的血清TG、HDL-C差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的血清TC、LDL-C水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05); GDM组的血清TC、LDL-C水平均高于对照组(P <0. 05);GDM组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组和甲减组(P <0. 05),甲减组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的血清FT3差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的FT4水平低于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组的血清TSH水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的Scr、BUN、UA、Cys-C水平差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退可进一步加重GDM患者的糖脂代谢紊乱程度。     

强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及糖化血红蛋白水平的影响

目的探究并分析强化健康教育联合营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平的影响,为GDM患者良好的分娩结局提供干预参考。方法选取2016年6月-2017年10月天津第二医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇采取常规干预,观察组孕妇采取强化健康教育联合营养干预,观察并记录两组孕妇入院时一般情况、干预前后血糖控制情况、Hb Alc水平以及分娩结局。结果两组孕妇年龄、孕周、妊娠类型、诊断、体重指数、文化程度、医疗形式、月收入比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组孕妇干预前血糖控制情况比较差异无统计学意义(P0. 05);两组孕妇干预后血糖控制水平较干预前明显改善,且观察组孕妇血糖控制水平明显优于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。干预前两组孕妇Hb Alc差异无统计学意义(P0. 05),干预后两组孕妇Hb Alc均明显低于干预前,且观察组降低程度明显大于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇早产儿、高胆红素血症、羊水过多发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组孕妇妊娠期高血压、剖宫产、胎膜早破、巨大儿发生率明显低于对照组孕妇,两组比较,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论强化健康教育联合营养干预能有效改善妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平,改善分娩结局。     

维生素D辅助干预对早发型子痫前期血清25-(OH)D水平、血脂代谢及凝血指标的影响

目的探究维生素D辅助干预对早发型子痫前期血清25-羟维生素D [25-(OH)D]水平、血脂代谢及凝血指标的影响。方法回顾性分析2017年5月-2018年5月该院收治的126例早发型子痫前期患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为对照组(67例)和研究组(59例),其中对照组患者进行常规治疗,研究组患者则在此基础上加用维生素D辅助干预。对比两组患者治疗前后的血清25-(OH)D水平、血脂代谢指标及凝血指标水平。结果治疗后两组患者的血清25-(OH)D水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的血清25-(OH)D水平则明显高于对照组(P0. 05);治疗后两组患者的血脂指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的血脂指标水平则明显优于对照组(P0. 05);治疗后两组患者的凝血指标纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)水平均有明显改善(P0. 05),但研究组患者的PT、TT与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),而FIB水平与APTT则明显优于对照组(P0. 05);两组患者的平均出血量、新生儿体质量、终止妊娠孕周、分娩方式等分娩结局比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论辅助维生素D干预治疗有助于改善子痫前期孕妇的血清25-(OH)D、血脂代谢及凝血指标水平,有效减少子痫的发生,值得临床进一步推广应用。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的:探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危妇女糖脂代谢及胎儿临床预后的影响。方法选择2017年1月—6月我院早孕建卡的GDM高危妇女264例,102例自愿接受孕早期营养干预者为观察组,另162例未接受孕早期营养干预者为对照组。比较两组GDM及其他妊娠期并发症发生情况、新生儿结局,干预前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:观察组干预后FBG、2hPG、HbAlc和TG低于对照组(P0.05),两组血清TC、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕期体重增长(GWG)、新生儿体质量低于对照组, GDM发生率、剖宫产率、巨大儿发生率(14.7%、27. 5%、2.9%)低于对照组(25.3%、44. 4%、14.2%)(P0.05);两组母婴并发症、不良结局发生率无差异(P0.05)。结论:孕早期营养干预可有效改善GDM高危孕妇的糖脂代谢,降低GDM发生率并改善妊娠结局,有利于改善胎儿预后。     

妊娠期糖尿病患者血清胎球蛋白A、胰岛素抵抗指数水平及其临床意义研究

目的观察妊娠期糖尿病(GDM)患者血清胎球蛋白A (FFA)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,并分析其临床意义。方法选取2015年9月-2017年6月在自贡市第三人民医院接受治疗的GDM患者为GDM组,同时选取同期在该院接受产检的非GDM孕妇为对照组。观察两组孕妇FFA、HOMA-IR水平的差异,比较两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等细胞因子、肝功能和血脂指标的差异,分析GDM患者FFA、HOMA-IR水平与肝功能和血脂指标的相关性。结果 GDM组孕妇FFA、HOMA-IR、血管内皮生长因子(VEGF)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。GDM孕妇FFA、HOMA-IR水平与TC、TG、LDL-C、ALT、AST水平呈正相关关系,与HDL-C水平呈负相关关系(均P0. 05)。结论 GDM患者FFA、HOMA-IR水平较高,且与患者的肝功能和血脂指标密切相关,可作为筛查GDM的重要指标。     

高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退症患者叶酸、血脂水平及妊娠结局的影响。方法收集2015年1月-2016年1月就诊的妊娠合并甲状腺功能减退症患者172例,随机分为研究组与对照组,每组86例。研究组给予常规治疗联合高初始剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低初始剂量左旋甲状腺素治疗。观察并比较两组患者的叶酸、血脂水平及妊娠结局。结果研究组中,治疗前与治疗后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中,治疗前与治疗后血清TG、TC、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗前与治疗后血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组与对照组血清TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组治疗前后血清叶酸水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组血清叶酸水平比较差异有统计学意义(均P0.05)。两组患者妊娠期高血压疾病(HDCP)及胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组患者胎儿窘迫及早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者更有利于改善叶酸、血脂水平及妊娠结局。     

运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响

目的探讨运动联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗、血清脂联素和内脂素水平的影响。方法选择2015年1月-2016年12月莱州市妇幼保健院收治的80例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组GDM患者应用运动联合饮食干预,对照组GDM患者仅采用常规性孕期指导,对两组研究患者均在干预前后测定空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并对比两组患者妊娠结局情况。结果干预前,两组血糖、胰岛素抵抗、血清脂联素、内脂素、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组各项指标水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良妊娠结局人数少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运动联合饮食干预可显著降低GDM患者血糖和血脂水平,改善患者胰岛素抵抗情况,降低患者血清脂联素和内脂素水平,改善患者妊娠结局,提高患者生活质量。     

医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围生儿影响的队列研究

目的探讨医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生儿的影响。方法选取2015年6月-2018年6月在舟山市妇幼保健院接受检查并分娩的年龄≥35岁的160例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例患者。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医学营养干预。比较两组患者的血液生化指标、妊娠结局、围生儿结局。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者剖宫产、胎膜早破、羊水过多发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),妊娠期高血压疾病、产褥感染、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组围生儿呼吸窘迫、早产儿和巨大儿发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),低体质量儿和围生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论医学营养干预有利于高龄GDM患者获得良好的妊娠结局,减少围生儿发病率。     

镁锌钙维生素D复合补充剂对妊娠期糖尿病患者炎症、氧化应激水平及妊娠结局的影响

目的分析镁锌钙维生素D复合补充剂对妊娠期糖尿病患者炎症、氧化应激水平及妊娠结局的影响。方法选取2016年6月-2019年3月在广州市番禺区第七人民医院进行产前检查并被确诊为GDM的80例孕妇为研究对象,采用随机数字表分为补充剂组和对照组,每组各40例。所有孕妇均接受相应的常规GDM干预,给予补充剂组孕妇镁锌钙维生素D复合补充剂,连续服用6周,对照组孕妇不额外服用补充剂。比较两组孕妇干预前后的炎症水平、氧化应激水平、妊娠结局。结果干预6周后,两组孕妇总亚硝酸盐和谷胱甘肽(GSH)水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇妊娠结局和新生儿情况比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论镁锌钙维生素D复合补充剂能够降低GDM孕妇炎症水平和氧化应激水平,但对妊娠结局的影响较小。     

运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响

目的探讨运动干预联合健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月-2016年12月在南通市第二人民医产检并确诊为GDM的孕妇60例,经随机数表法分为常规组和运动干预组,每组各30例。常规组接受药物+健康教育,运动干预组接受药物+健康教育+运动干预,持续至分娩前。对比两组干预前后外周血糖脂代谢指标水平以及不良分娩结局。结果干预前时,两组外周血中糖脂代谢指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,运动干预组孕妇外周血中糖代谢指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平低于常规组孕妇;脂质代谢指标总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的含量低于常规组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量运动干预组高于常规组(P<0.05)。运动干预组胎膜早破、巨大儿发生率低于常规组(P<0.05)。结论运动干预可有效优化GDM患者糖脂代谢状态,减少不良妊娠事件的发生。     

阶段运动干预联合中医饮食管理对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响

目的分析阶段运动干预联合中医饮食管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者母婴结局的影响。方法选取2017年1月-2018年12月该院收治的157例GDM患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组78例患者给予临床常规治疗,研究组79例患者在对照组基础上给予阶段运动干预联合中医饮食管理治疗。比较两组患者血糖指标、血清胱抑素C (Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平、产妇及新生儿不良结局发生情况的差异。结果干预2月后,研究组患者餐后2h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)、血清Cys-C、Hcy水平均明显低于对照组,研究组产妇及新生儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论阶段运动干预联合中医饮食管理治疗可有效降低GDM患者血糖指标,改善母婴结局,效果显著,值得推广应用。     

孕期营养干预配合围产保健对妊娠期高血压疾病高危产妇妊娠结局的影响

目的研究孕期营养干预配合围产保健对妊娠期高血压疾病高危产妇妊娠结局的影响。方法选择2016年10月-2017年10月在临夏州人民医院接受诊治的118例妊娠期高血压疾病高危产妇作为观察对象,参照随机数字表分成对照组和研究组,每组各59例。对照组产妇接受孕期营养干预,研究组产妇接受孕期营养干预配合围产保健干预。对比两组产妇的血压(DBP、SBP)、分娩期出血量、第三产程时间、妊娠结局及新生儿结局。结果治疗前,两组患者的DBP、SBP比较差异均无统计学意义(均P0. 05);治疗后,两组患者的DBP、SBP均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组患者的分娩期出血量、第三产程时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组患者早产、羊水过多、胎膜早破、宫缩乏力、剖宫产、产钳助产、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P0. 05);研究组巨大儿、低出生体质量儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论孕期营养干预配合围产保健能提高妊娠期高血压疾病高危产妇的分娩质量,减少不良妊娠结局及新生儿结局发生,值得临床推广。     

有氧运动对妊娠期糖尿病Wistar大鼠子代糖脂代谢和JNK表达的影响

目的探讨有氧运动对妊娠期糖尿病子代雄鼠糖脂代谢及c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响,为动脉粥样硬化的防治提供一个新思路。方法 18只Wistar孕鼠分正常组(NBG)和妊娠期糖尿病组(GDM),分娩后子代雄鼠饲养至8周末再分为NBG+自由活动组(对照组)、NBG+有氧运动组(NE组)、GDM+自由活动组(GC组)、GDM+有氧运动组(GE组),有氧运动组进行14周有氧运动干预。22周末取子代血清样本、组织标本检测相关指标,Western blot检测主动脉JNK表达水平。结果 8周末GC组、GE组随机血糖、TG浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0. 05)。22周末(运动干预后),GE组TC浓度明显下降(P0. 05)、随机血糖和TG浓度与对照组差异无统计学意义(P0. 05),而GC组随机血糖、TG浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。与8周末比较,22周末GE组随机血糖、TC浓度明显低于8周末,而GC组TC、TG浓度明显高于8周末,差异均有统计学意义(P0. 05)。与对照组比较,NE组JNK表达水平下调,GC组和GE组JNK表达水平上调,且GC组较GE组明显升高,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期糖尿病可引起子代糖脂代谢异常、主动脉JNK蛋白表达上调,有氧运动起改善作用。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

早期孕期保健配合胰岛素在妊娠期糖尿病高危产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响

目的研究分析早期孕期保健配合胰岛素在妊娠期糖尿病高危产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响。方法选取2017年1-12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院接受诊治的108例妊娠期糖尿病高危产妇作为研究对象,参照随机数表法分成对照组和研究组,每组各54例。对照组患者接受饮食控制、强化健康锻炼等早期孕期保健,研究组患者在孕期保健基础上注射胰岛素进行治疗。对比两组患者治疗前后血糖水平、血清C-反应蛋白(CRP)、脂联素变化及围生结局。结果治疗前,两组患者的糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组FPG、2hPG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者的血清CRP及脂联素水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组血清CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者的脂联素水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组新生儿窒息、胎儿窘迫及围生儿死亡等总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论早期孕期保健配合胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效显著,能有效调节患者血糖水平,减轻炎症反应,控制病情进展,改善围生结局。