全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响

目的分析全面两孩政策下高龄生育对妊娠结局的影响。方法选取2012年1月1日-2017年12月31日在江门市妇幼保健院分娩的33 534例产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇妊娠合并症发生率、孕周、新生儿出生体质量、剖宫产率、新生儿窒息发生率,高龄组中40岁产妇和40岁产妇妊娠合并症发生率。结果两组产妇妊娠合并症发生率、孕周和新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组中,40岁产妇和≥40岁产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。高龄组和适龄组产妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇妊娠合并症发生率显著升高,剖宫产的危险性增加。因此,应尽量避免高龄妊娠,高度重视高龄产妇的围生期保健,尽量降低围生期并发症和合并症发生率。     

不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症 分娩方式及新生儿结局的比较

目的比较不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局,为保证产妇安全生产提供指导信息。方法选取该院2018年6月-2019年5月住院生产的高龄产妇450例作为研究对象,按照不同分娩史将所有产妇分为初产妇组和经产妇组,比较两组产妇的妊娠期合并症、并发症、分娩方式及新生儿结局。结果经产妇组子宫肌瘤发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间贫血、子宫肌瘤、慢性高血压疾病、心脏病及糖尿病发生率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组妊娠期高血压疾病发生率显著低于初产妇组(P0.05),经产妇组胎盘粘连、胎盘前置发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间其他妊娠并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。经产妇组剖宫产率显著低于初产妇组(P0.05),两组阴道顺产率、阴道侧切助产率及产钳助产率差异无统计学意义(P0.05)。经产妇组巨大儿发生率显著高于初产妇组(P0.05),组间早产、胎儿生长受限、巨大儿、新生儿窒息及新生儿畸形发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论不同分娩史的高龄产妇妊娠期合并症、分娩方式及新生儿结局存在一定差异,相对于高龄初产妇,高龄经产妇妊娠高血压疾病发生率及剖宫产率明显降低,但子宫肌瘤、胎盘粘连、胎盘前置以及巨大儿发生率均显著增加,需针对产妇具体情况加强孕期管理,保证母婴安全。     

孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响观察

目的:观察并探讨孕高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法:选取2015年1月-2018年1月在我院进行分娩的80例孕高龄且并发妊娠期高血压的产妇作为实验组,与同期在我院进行分娩的98例低龄妊娠期高血压产妇作为对照组进行对比分析,观察围生期产妇相关并发症的发生情况,围生儿死亡情况。结果:在产妇方面:观察组重度子痫前期,子痫,早产,产后出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。胎盘早剥,妊娠期高血压心脏病,HELLP综合症发病率无差异。在围生儿方面:观察组围产儿死亡及胎儿生长受限发生率明显高于对照组(P0.05),但在胎儿窘迫,新生儿畸形,新生儿窒息等方面发生率无统计学差异。结论:孕高龄产妇并发妊娠期高血压容易导致产妇围产期发生子痫,早产,甚至围产儿死亡等不良并发症,对于产妇及胎儿的健康有着十分重要的影响,因此我们应大力度倡导适龄结婚生育,避免相关不良事件的发生。     

102例高龄初产妇不良妊娠结局情况及影响因素分析

目的探讨高龄产妇不良妊娠结局情况及妊娠结局的相关影响因素。方法回顾性分析2017年1月-2018年11月在麻城市妇幼保健院分娩的319例初产妇的临床资料,依据分娩时年龄的不同,将其分为观察组(高龄初产妇,分娩时年龄≥35岁,102例)和对照组(适龄初产妇,分娩时年龄<35岁,217例),比较两组妊娠期并发症[包括妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠期高血压疾病(HDCP)、胎膜早破(PROM)、前置胎盘、羊水异常、产后出血、胎盘早剥]发生情况、围生儿结局[巨大儿、胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、早产、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)],同时分析影响高龄初产妇妊娠结局的危险因素。结果两组孕妇ICP、前置胎盘、羊水异常及胎盘早剥发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组产妇GDM、HDCP、PROM、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组胎儿畸形、死胎、新生儿窒息及FGR发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);观察组巨大儿、胎儿窘迫、早产发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组102例高龄初产妇中,20例出现不良妊娠结局,发生率为19. 61%。不良妊娠结局组和非不良妊娠结局组GDM发生率、孕期感染率、受教育程度、分娩方式及胎盘粘连/残留/植入发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);不良妊娠结局组流产史发生率、HDCP发生率、软产道损伤发生率、子宫收缩乏力率及凝血功能异常率均高于非不良妊娠结局组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,流产史、HDCP、子宫收缩乏力及凝血功能异常为导致高龄初产妇出现不良妊娠结局的危险因素(均P<0. 05)。结论高龄初产妇出现妊娠期并发症、围生儿不良结局的概率均较高,而流产史、HDCP等均为导致其出现不良妊娠结局的危险因素,临床应积极采取干预措施,以提高分娩质量。     

高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局比较

目的比较高龄经产妇及初产妇妊娠期并发症及妊娠结局情况。方法选取2010年1月-2017年8月在核工业四一六医院住院分娩的715例高龄产妇为研究对象,根据分娩史将其分为观察组(经产妇)与对照组(初产妇),比较两组产妇妊娠期并发症、合并症、分娩方式及围生儿结局情况。结果观察组妊娠期高血压疾病(HDCP)发生率显著低于对照组,胎盘粘连、合并子宫肌瘤发生率均显著高于对照组,巨大儿发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组产妇妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎盘早破、羊水量异常、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、分娩方式、早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡情况比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论相比高龄初产妇,高龄经产妇HDCP发生率明显降低,但其胎盘粘连、合并子宫肌瘤风险显著增大,巨大儿发生率高,需加强高龄孕产妇(特别是经产妇)的孕期管理。     

高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局比较

目的分析高龄初产妇与经产妇妊娠合并症、分娩方式及新生儿结局,为高龄经产妇的围产期保健提供指导意见。方法回顾性分析2015年8月-2017年9月在红河州滇南中心医院住院分娩的产妇500例临床资料,其中高龄初产妇250例为A组,高龄经产妇250例为B组,分析两组产妇的妊娠期合并症及并发症、分娩方式、围产儿结局。结果两组产妇胎膜早破、妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、产后出血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.40%和10.00%,前置胎盘分别为2.80%和14.00%,差异均有统计学意义(P0.05);两组慢性高血压、心脏病、糖尿病、贫血等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组与B组子宫肌瘤发生率分别为13.60%和3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。A组阴道顺产、阴道产钳助产、剖宫产比例与B组比较差异无统计学意义(P0.05);两组胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎、胎儿畸形、新生儿窒息、早产儿等发生率比较差异无统计学意义(P0.05);A组巨大儿发生率4.00%低于B组的10.40%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄初产妇和高龄经产妇均以剖宫产为主,与高龄初产妇相比,高龄经产妇易出现前置胎盘、巨大儿、妊娠期高血压疾病、子宫肌瘤发生率较低。     

高龄经产妇妊娠的临床特征及对其妊娠结局的影响

目的探讨高龄经产妇妊娠的临床特点及对其妊娠结局的影响,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月广西壮族自治区脑科医院产科收治的160例高龄经产妇(年龄≥35岁)的临床资料,将其作为观察组,选择同期收治的200例非高龄经产妇(年龄35岁)作为对照组,收集两组产妇基本信息、既往分娩情况、妊娠合并症、妊娠并发症、分娩方式、是否难产及新生儿结局等资料,总结高龄经产妇妊娠基本特点及对其妊娠结局的影响。结果 (1)观察组产妇年龄大于对照组,其距前次分娩时间长于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(2)观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(3)观察组慢性高血压、子宫肌瘤所占比例高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。(4)观察组阴道分娩所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),其分娩孕周28周(流产)所占比例略高于对照组,分娩孕周为28～36+6周(早产)所占比例高于对照组,但差异无统计学意义(均P0. 05)。(5)观察组巨大儿、胎儿生长受限发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论高龄经产妇妊娠合并症、妊娠并发症发生率较非高龄经产妇高,且其围生儿不良结局发生率亦较高。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的探讨高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对母婴结局的影响。方法选取我院2013年5月至2015年5月期间收治的高龄合并妊娠期高血压疾病产妇260例为实验组,同期选择<35岁并发妊娠期高血压疾病的产妇230例作为对照组,观察两组的胎儿情况及围生期并发症。结果实验组的子痫发生率、重度子痫前期发生率以及剖宫产率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。实验组的胎盘早剥、早产、胎膜早破发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的围产期胎儿生长受限率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄产妇并发症妊娠期高血压疾病对母婴的危险性较适龄生育妇女显著要高,对此类孕妇应尽早宫内治疗,延长孕周,使新生儿生存能力提高。     

高龄产妇产后出血的影响因素及与适龄产妇的妊娠结局比较

目的分析比较高龄产妇产后出血的影响因素及其与适龄产妇妊娠结局的差异。方法选取2018年1-12月在该院分娩的产妇4 561例为研究对象,根据年龄将其分为高龄组(≥35岁,810例)和适龄组(<35岁,3 751例),比较两组产妇妊娠结局,统计产后出血症状,并分析高龄组产妇发生产后出血的影响因素。结果 4 561例研究对象总活产数为4 617例,其中高龄组活产数为838例,适龄组活产数为3 779例。高龄组产妇阴道分娩率低于适龄组,剖宫产率高于适龄组,高龄组围生儿并发症发生率高于适龄组,新生儿体质量及其Apgar评分低于适龄组,高龄组产妇妊娠并发症发生率高于适龄组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流产史、选择剖宫产分娩、合并妊娠期高血压疾病、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是导致高龄产妇产后出血的独立危险因素(均P<0. 05)。结论高龄产妇随着年龄增长,其产后出血发生率增高,相比适龄产妇妊娠质量降低,而流产史、分娩方式、合并症、前置胎盘及其宫缩乏力症状均是影响高龄产妇产后出血的主要因素。     

高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析

目的:探讨高龄孕产妇临床特点及妊娠结局;方法:收集2015年3月—2017年2月本院住院分娩产妇3624例,均为分娩孕周28周单胎。按照分娩年龄不同分为适龄组(34岁)2536例(70.0%),高龄组(35～40岁)950例(26.2%),超高龄组(40岁)138例(3.81%);比较各年龄段产妇临床、产检、分娩、妊娠及新生儿结局。结果:①产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎膜早剥、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入等并发症发生率超高龄组、高龄组高于适龄组(P0.017),而高龄组与超高龄组比较无差异(P0.017);②子宫肌瘤、贫血、性传染疾病、甲状腺功能异常等妊娠期合并症的发生率超高龄组高龄组适龄组(P0.017);③产妇阴道分娩率适龄组高龄组超高龄组(P0.017);④高龄组、超高龄组胎儿窘迫、巨大儿、胎儿生长受损、早产发生率高于适龄组,巨大儿超高龄组高于高龄组(均P0.017);新生儿窒息发生率各组比较无差异(P0.017)。结论:与适龄产妇相比,高龄产妇的妊娠期并发症、合并症发生率明显增加,妊娠结局较差。临床要注重高龄产妇的孕期产检,孕期及时筛查并发症、合并症,早发现、早治疗,改善不良妊娠结局。     

高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响

目的:探讨高龄产妇并发妊娠期高血压疾病对围生期结局的影响。方法:选择2009年6月～2010年7月分娩的高龄(>35岁)以及同期非高龄(<35岁)并发妊娠期高血压疾病孕妇256例,分为观察组(>35岁,n=73)和对照组(<35岁,n=183),比较两组患者围生期并发症和胎儿情况。结果:观察组孕周为(27.8±3.8)周,显著少于对照组(30.7±4.7)周,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组重度子痫前期和子痫的发生率分别为38.4%和11.0%,显著高于对照组23.5%和3.3%(P<0.05)。观察组胎盘早剥、胎膜早破、早产的发生率分别为8.2%、16.4%和12.3%,显著高于对照组3.8%、11.4%和6.0%(P<0.05);而两组间妊娠期高血压心脏病、HELLP综合征和产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组围产期胎儿生长受限发生率为9.6%,显著高于对照组4.4%(P<0.05);而两组间胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡以及新生儿畸形发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄产妇并发妊娠期高血压疾病严重程度、对母儿危害显著重于适龄孕妇,提倡适龄婚育。     

1030例高龄产妇妊娠结局分析

目的为进一步做好孕产期保健提供科学依据。方法收集1 030例35岁以上高龄产妇和同期住院分娩1 030例适龄产妇的临床病历资料进行比较分析。结果高龄组产妇人工受孕及妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生率显著高于适龄组,两组之间分娩期并发症差异无统计学意义(P0.05);高龄组剖宫产率显著高于适龄组,顺产率、产钳助产率显著低于适龄组;高龄组活产儿平均胎龄、男/女性别比值显著低于适龄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄产妇的妊娠合并症明显增多,剖宫产率高,应加强高龄产妇围产期保健以降低合并症和远期并发症的发生率,保障妊娠和分娩期母婴安全健康。     

早产经产妇与早产初产妇临床特点及妊娠结局的分析

目的探讨早产经产妇与早产初产妇的临床特点及对妊娠结局的影响。方法随机选取2015年1月-2016年12月在南京医科大学附属常州妇幼保健院分娩的110例早产经产妇进行回顾性分析,同时随机选取同期的195例早产初产妇病例为对照。详细记录并统计分析所有产妇的基本信息、妊娠合并症与并发症、分娩方式及新生儿的结局。结果两组产妇年龄在18岁以下或35岁以上、有人工流产史和运用辅助生殖技术受孕的比例相比较差异有统计学意义(P0. 01);经产妇组的妊娠合并瘢痕子宫和贫血的发生率明显高于初产妇组(P0. 05);经产妇组的妊娠期肝内胆汁淤积症和双胎妊娠的发生率则明显低于初产妇组(P0. 01);而两组产妇之间的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、胎位不正、胎儿生长受限及胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义(P 0. 05);经产妇组的剖宫产分娩率(63. 64%)明显高于初产妇组(48. 72%)(P0. 05);经产妇组与对照组相比,其男性新生儿的出生率明显增高(P0. 05);而两组产妇新生儿的轻度窒息、重度窒息及死胎的发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论早产经产妇基本情况、部分妊娠合并症与并发症的发生率及分娩方式不同于早产初产妇,应针对不同产次,采取不同方式加强早产产妇管理,对妊娠期并发症及合并症尽早进行预防及干预。     

妊娠期糖尿病阴道试产安全性分析

目的探讨妊娠期糖尿病阴道试产的安全性。方法对2006年10月～2009年9月106例在笔者所在医院住院分娩、单胎头位并自愿选择阴道试产的妊娠期糖尿病产妇资料进行分析,并与同期单胎头位选择阴道试产的非妊娠期糖尿病产妇4167例进行对照比较,观察两组的分娩方式、孕产妇及胎儿分娩结局及对新生儿患病率的影响。结果妊娠期糖尿病组剖宫产率为18．87％,稍高于非妊娠期糖尿病组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及死产发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿吸入综合征、缺血缺氧性脑病、新生儿低钙血症、高胆红素血症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;新生儿低血糖发生率妊娠期糖尿病组为4．7％,非妊娠期糖尿病组为0,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病组阴道试产转剖宫产率并未明显增加,且分娩结局如产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率亦无显著增加,新生儿病率亦无显著增加,说明妊娠期糖尿病有阴道试产指征患者阴道试产是较为安全的。     

新生儿窒息发生与二胎产妇剖宫产年龄的相关性研究

目的探讨新生儿窒息发生与二胎产妇剖宫产年龄的相关性。方法收集2016年1月1日-2018年7月30日在该院妇产科实行剖宫产术分娩的1 800例二胎产妇及其单胎新生儿为研究对象,根据产妇的分娩年龄,随机分为高龄1组(≥40岁,244例)、高龄2组(35～39岁,731例)和对照组(35岁,825例),对3组产妇分娩的所有新生儿进行生后1 min、5 min Apgar评分,并统计新生儿窒息的发生情况。结果高龄1组、高龄2组和对照组1 min、5 min Apgar评分均逐渐增高,高龄1组与高龄2组及高龄2组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);高龄1组1 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),而高龄1组5 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。高龄1组新生儿窒息总发生率(24. 59%)高于高龄2组(19. 43%),高龄2组高于对照组(13. 45%),但高龄1组与高龄2组及高龄2组与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),而高龄1组与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论二胎剖宫产产妇年龄越高,新生儿窒息发生率越高。二胎产妇剖宫产年龄对新生儿窒息的发生具有重要的诊断意义。     

高龄女性妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响分析

目的 分析高龄产妇并发妊娠期高血压对妊娠结局的影响.方法 选取广东省中山市人民医院产科2014年5月至2016年5月收治的并发妊娠期高血压疾病(GHD)的高龄孕产妇40例,同时选择同期年龄＜35岁的孕产妇40例GHD作为对照组,对两组产妇的产科并发症发生情况、围产儿结局进行统计分析.结果 高龄组子痫前期及子痫、早产发生率均显著高于低龄组(x2值分别为7.680、4.114,均P＜0.05),两组妊娠高血压心脏病、HELLP综合征、胎盘早剥、产后出血发生率均无显著性差异(x2值分别为1.053、0.392、1.053,均P＞0.05).高龄组产妇生长受限发生率显著高于低龄组(x2=3.914,P＜0.05),两组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形、围产儿死亡发生率均无显著性差异(x2值分别为0.721、1.053,均P＞0.05).结论 高龄产妇较低龄产妇并发妊娠期高血压疾病时易发生不良妊娠结局,临床需要重视.     

114例妊娠高血压疾病治疗及终止妊娠时机分析

目的：调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机。方法：对笔者所在医院收治的114例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法。结果：114例产妇中结束分娩时≤33周12例,孕周33-36周19例,孕周〉36周83例。不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;孕周≤33周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周33～36周和〉36周分娩的产妇,比较差异有统计学意义（P〈0．01）。114例产妇中经阴道分娩者32例,剖宫产82例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇（P〈0．05）。结论：妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周〉33周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式。     

不同血糖代谢情况的产妇血清HbA1c水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量的相关性分析

目的分析不同血糖代谢情况的产妇血清糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、新生儿脐血胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平及新生儿出生体质量的相关性。方法选取2014年6月-2016年12月在上海市普陀区利群医院产科行产前检查、住院分娩的单胎妊娠、足月分娩产妇120例,依据血糖代谢情况分为正常组(45例)、妊娠期糖耐量异常(GIGT)组(57例)及妊娠期糖尿病(GDM)组(18例)。记录并比较3组产妇分娩前血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平、新生儿出生体质量、产妇及新生儿结局(妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、巨大儿),分析三者的相关性。结果 3组产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平及新生儿出生体质量比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。GDM组产妇血清Hb Alc水平高于正常组与GIGT组(均P0. 05)。GIGT组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组与GDM组(均P0. 05); GDM组新生儿脐血IGF-1水平高于正常组(P0. 05)。GIGT组新生儿出生体质量高于正常组与GDM组(均P0. 05); GDM组新生儿出生体质量高于正常组(P0. 05)。正常组产妇血清Hb Alc与新生儿脐血IGF-1、新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0. 05); GIGT组与GDM组新生儿脐血IGF-1与新生儿出生体质量均呈正相关(均P0. 05)。3组产妇妊娠结局比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。正常组产妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、产后出血、新生儿窒息及巨大儿发生率均显著低于GIGT组和GDM组(均P0. 05)。Logistic多元回归分析显示:新生儿脐血IGF-1水平与巨大儿发生率显著相关(P0. 05),而产妇年龄、产妇孕周、产妇分娩前体质量及产妇Hb Alc水平不是巨大儿发生的危险因素。结论发生糖代谢异常的产妇中,GDM产妇血清Hb Alc水平、新生儿脐血IGF-1水平均显著升高,GIGT产妇新生儿脐血IGF-1水平明显升高,且IGF-1水平与巨大儿发生显著相关;妊娠期糖代谢并发症会使得产妇分娩并发症及新生儿异常的发生率大大增加。     

不同分娩方式高危孕产妇的生产情况、新生儿状况及产褥期感染相关因素分析

目的研究不同分娩方式高危孕产妇的生产情况、新生儿状况以及产褥期感染相关因素。方法抽取奉化区妇幼保健院2016年11月-2018年10月住院分娩的高危产妇400作为研究对象,其中剖宫产200例,阴道分娩200例,比较不同分娩方式高危产妇的生产情况、新生儿状况,统计所有研究对象产褥期感染发生率并分析相关因素。结果阴道分娩的产时出血量、产后24 h出血量均少于剖宫产,且住院时间短于剖宫产,但分娩并发症发生率高于剖宫产,差异均存在统计学意义(均P0. 05)。阴道分娩的新生儿轻度窒息发生率高于剖宫产的新生儿,差异有统计学意义(P 0. 05),两种分娩方式产后1 min、5 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0. 05)。所有研究对象产褥期感染发生率为7. 25%(29/400),多因素Logistic回归分析显示妇科炎症、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、羊水污染、胎膜早破及分娩方式为产褥期感染的相关因素。结论高危孕产妇阴道生产能够减少出血、缩短住院时间,剖宫产能够减少分娩并发症,应根据产妇条件合理选择分娩方式,同时针对产褥期感染的相关因素采取有效的防范措施,保证母婴安全。     

妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素水平与母婴结局的关系

目的探讨研究妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素水平与母婴结局的关系。方法选取2016年2月-2018年2月在该院分娩的58例妊娠合并病毒性肝炎患者为研究组,另选取同期在该院分娩的60例健康孕妇作为对照组,使用全自动电化学发光分析仪检测患者血清中甲状腺素水平,记录孕妇不良反应发生情况:流产、心力衰竭、糖代谢异常、贫血、先兆子痫、妊娠期高血压疾病,记录胎儿、新生儿不良反应:新生儿并发症、低体质量儿、畸胎、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产、胎膜早破。结果研究组孕妇妊娠15、25、35周三碘甲状腺原氨酸(T_3)和四碘甲状腺原氨酸(T_4)水平均高于对照组(P0. 05);两组孕妇先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组孕妇流产、心力衰竭、妊娠期糖代谢异常、贫血、妊娠期高血压疾病发生率均高于对照组(均P0. 05);两组胎儿胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、早产、畸胎、低体质量儿、新生儿并发症发生率均高于对照组(P0. 05)。结论妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素高水平表达,导致孕妇、胎儿、新生儿不良结局发生率明显升高,通过检测孕妇血清甲状腺素水平可为判断母婴结局提供参考。