糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎效果及免疫分析

目的分析糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎效果及免疫指标情况。方法选取2019年1月—2020年1月高唐县人民医院新生儿科收治的支原体肺炎60例患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组使用阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上使用醋酸泼尼松龙片治疗。比较两组治疗效果和免疫指标。结果对照组总有效率为70.00%,低于观察组的93.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组体温恢复时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用糖皮质激素辅助治疗小儿支原体肺炎,可以改善患儿的临床症状和免疫指标,提高治疗效果,值得临床上推广使用。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响。方法选取2016年1月-2017年7月在杭州市儿童医院接受诊治的上呼吸道肺炎支原体感染患儿108例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各54例。两组患儿均接受常规的止咳化痰、维持水电解质平衡、平喘及退热等相关基础治疗,在此基础上对照组接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。对比两组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化情况。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患儿的免疫球蛋白指标Ig G及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患儿的免疫球蛋白指标Ig M、Ig A及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能,值得临床推广。     

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响

目的分析酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及对患儿细胞免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2017年5月在该院接受诊治的108例消化不良性腹泻患儿作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各54例。对照组患儿采用醒脾养儿颗粒治疗,研究组患儿采用酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗。比较两组患儿症状缓解时间及治疗前后大便次数、细胞免疫功能变化。结果研究组患儿腹胀、发热、大便性状、腹泻症状缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿的大便次数均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的细胞免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿的CD8~+表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效显著,能有效缓解临床症状,调节肠道功能,改善细胞免疫功能,促进患儿康复,值得临床推广。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。     

小儿柴桂退热颗粒辅助治疗小儿急性上呼吸道感染的效果观察

目的探讨在常规治疗基础上应用小儿柴桂退热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的临床疗效,并评估对患儿临床症状或体征、炎症反应及免疫功能的改善作用。方法选择AURI患儿184例,根据入院编号按照单双数随机分为对照组和研究组,每组92例,对照组患儿给予常规治疗。研究组患儿在常规基础上应用小儿柴桂退热颗粒进行治疗。评估两组患者临床疗效、主要症状或体征消失时间、主要证候评分,并检测两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)及相关免疫学指标。结果研究组患儿总有效率为高于对照组(P0.05);研究组患者发热消失时间、咳嗽咽痛消失时间、流涕、鼻塞消失时间、腹泻、纳少消失时间和平均治疗时间均低于对照组(P0.05);两组患儿治疗后发热、鼻塞、咳嗽、纳少评分均低于治疗前,两组患儿治疗后CD4~+/CD8~+均高于治疗前(P0.05);研究组患儿治疗后主要证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗后血清hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患儿治疗后血清CD4~+高于对照组,研究组CD8~+低于对照组(均P0.05)。结论小儿柴桂退热颗粒具有发汗解表、清里退热的功效,常规治疗基础上应用小儿柴桂退热颗粒治疗AURI患儿,能够显著改善患儿临床症状或体征,缩短治疗时间,临床疗效显著,且患儿炎症反应及免疫功能得到显著改善。     

阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎的疗效及对细胞免疫水平的影响

目的探讨阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎的疗效及对细胞免疫水平的影响。方法选取120例确诊支原体肺炎患儿(2015年6月-2016年1月)作为研究对象,其中60例患儿(观察组)给予基础治疗~+阿奇霉素~+脾多肽,对照组60例仅给予基础治疗~+阿奇霉素,疗程10~14 d。结果观察组患儿的发热、咳嗽、喘憋、肺部啰音的消失时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗前,两组患儿外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+测定值差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),CD8~+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组痊愈率66.67%、显效率23.33%、好转率10.00%,对照组痊愈率50.00%、显效率25.00%、好转率21.67%、无效3.33%,两组比较差异有统计学意义(Z=2.170,P<0.05)。结论阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎患儿的临床疗效更加显著,可能与改善患儿的免疫水平有关。     

喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响

目的探讨喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月该院收治的74例肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组仅采用喜炎平注射液,研究组采用喜炎平注射液~+复方嗜酸乳杆菌片,两组均持续治疗7 d。疗程结束后统计对比两组临床症状改善时间、住院时间、临床疗效、入院时及疗程结束后血清T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况、不良反应发生率及1周后疾病复发率。结果研究组止泻时间、脱水纠正时间、退热时间及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前有所升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率(8.11%)与对照组(8.11%)比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(5.41%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿效果显著,可有效改善血清T细胞亚群指标水平,增强患儿免疫功能,促使临床症状恢复,提高治疗效果,且不良反应发生率及疾病复发率较低,预后较好。     

免疫球蛋白联合甲强龙对重症支原体肺炎患儿免疫功能的影响

目的探讨免疫球蛋白联合甲强龙对重症支原体肺炎患儿T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体的影响。方法选择2012年2月-2015年1月东莞市第八人民医院收治的78例重症支原体肺炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予免疫球蛋白联合甲强龙静脉滴注治疗。观察两组患儿血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体、临床症状、治疗效果。结果观察组总有效率92.30%,对照组总有效率为71.79%,差异有统计学意义(χ2=11.815,P0.05);观察组血清CD3、CD4、CD4/CD8水平均明显高于对照组(P0.05);观察组Ig A、Ig M、Ig G、C3、C4水平均显著低于对照组(P0.05);观察组热退时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05)。结论免疫球蛋白联合甲强龙治疗有助于缓解重症支原体肺炎患儿炎症状态,改善免疫功能,提高临床治疗效果。     

EB病毒感染患儿的免疫功能变化

目的探讨EB病毒(EBV)感染患儿1~2年后免疫功能变化情况。方法选择2014年3月-2015年6月盐城市第三人民医院收治的152例EBV感染患儿为研究对象,根据患儿临床类型分为感染性单核细胞增多症组66例(IM组)、慢性活动性EBV感染组51例(CAEBV组)和EBV相关淋巴组织细胞增生性噬血综合征组35例(EBV-HLH组)。另选取50例同期体检的健康儿童为对照组。观察各组患儿体液免疫和细胞免疫变化情况。结果各组间Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05);EBVHLH组相对于其他组Ig G水平明显下降(P0.05);CAEBV组相对于其他组Ig M水平明显升高(P0.05),EBV-HLH组Ig M水平明显降低(P0.05)。IM组CD3~+水平最高,CAEBV组其次,EBV-HLH组低于对照组(P0.05);三组患儿CD4~+水平均低于对照组(P0.05);IM组CD8~+水平明显高于其他组(P0.05);三组患儿CD19~+水平明显低于对照组(P0.05);CAEBV组患儿CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),其余两组患儿低于对照组(P0.05)。结论 EBV感染所致不同临床类型患儿发病情况与免疫功能密切相关,免疫功能检测对EBV感染患儿病情的诊断及治疗有指导意义。     

中医推拿联合顺尔宁对小儿哮喘慢性持续期的疗效及免疫功能的影响

目的探讨中医推拿联合顺尔宁对小儿哮喘慢性持续期的疗效及免疫功能的影响。方法选取2016年2月-2019年2月该院收治的小儿哮喘患儿120例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组给予顺尔宁治疗,研究组给予顺尔宁联合中医推拿治疗,观察比较两组患儿临床疗效、免疫功能、症状消失或缓解时间、肺功能。结果研究组患儿治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,研究组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于对照组,但CD4~+/CD8~+低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,研究组患儿IgA、IgG、Ig M水平均高于对照组,且IgE水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,研究组患儿FEV1、PEF、FVC水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患儿哮鸣音消失、胸闷缓解、咳嗽缓解、气促缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。研究组患儿不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论中医推拿联合顺尔宁治疗小儿哮喘慢性持续期具有显著临床疗效,可提高患儿免疫功能,且不良反应较少。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及临床意义

目的检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平。结果研究组患儿的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γ、IL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组儿童CD8~+指标、IgG水平差异无统计学意义(P0.05)。结论支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值。     

分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义

目的:探讨分析小儿肺炎支原体感染后免疫功能的变化规律及其临床意义.方法:选取60例在我院治疗的肺炎支原体感染患儿作为本次的研究组,治疗时间均为2014年10月~2016年10月期间.选取同期在我院进行健康体检的60例儿童作为对照组.对比两组儿童的血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)水平的检测结果.结果:研究组肺炎支原体感染患儿的IgA、IgG水平均低于对照组,P<0.05;IgM对比无统计学意义;且研究组患儿的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均于对照组存在较大差异,P<0.05.结论:小儿肺炎支原体感染后,其细胞免疫功能明显受抑制,掌握此变化规律可为临床治疗提供有效依据.     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标、趋化因子及免疫功能的影响。方法选取2018年1月-12月本院收治的110例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组55例和对照组55例。对照组首先给予注射用乳糖酸阿奇霉素,监测患儿体温恢复正常后改用阿奇霉素干混悬剂,观察组在对照组的基础上联合应用孟鲁司特钠咀嚼片。检测并比较2组患儿CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及Ig A、Ig G、Ig M。结果治疗后,2组患者的CRP、PCT、IL-6、TNF-α、MCP-4、Cys LTs水平均比治疗前降低,且观察组的各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+均比治疗前升高,且观察组的CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均比治疗前降低,且观察组的CD8~+、Ig A、Ig G、Ig M均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠能够有效改善支原体肺炎患儿的炎症因子、趋化因子及免疫功能。     

维生素D水平对哮喘患儿T细胞水平及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨维生素D(VD)水平对哮喘患儿T细胞水平及免疫球蛋白水平影响。方法选取2014年-2015年在绍兴市中心医院就诊及住院的2岁~6岁支气管哮喘患儿60例,随机分为实验研究组(哮喘1组)及实验对照组(哮喘2组),各30例。哮喘1组在常规治疗的基础上给予维生素D3补充3个月。并选取门诊体检健康儿童60例作为健康对照组。对哮喘患儿治疗前后及健康组儿童体检时用化学发光法测定VD水平,免疫比浊法测定Ig A、Ig M和Ig G,流式细胞仪测定CD4+、CD8+、CD4+/CD8+T淋巴细胞水平。结果哮喘患儿VD水平及CD4+水平、CD4+/CD8+及Ig A水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。哮喘1组及哮喘2组治疗后CD4+/CD8+、Ig A高于治疗前,治疗后哮喘1组VD水平、CD4+、CD4+/CD8+、Ig A均高于哮喘2组,差异均有统计学意义(P0.05)。VD水平与CD4+/CD8+、Ig A均呈正相关(r值分别为3.86、3.93,P0.05)。结论哮喘患儿普遍存在维生素D缺乏、T细胞水平及免疫球蛋白水平异常,通过补充维生素D可以改变患儿体内T细胞水平及免疫球蛋白水平。     

T淋巴细胞数量改变对6～14岁儿童慢性乙型肝炎预后转归的效果评估

目的探讨T淋巴细胞数量改变对6~14岁儿童慢性乙型肝炎预后转归的效果评估。方法选取2015年1月至2016年12月该院收治的慢性乙型肝炎患儿24例为研究组,入组患者均对干扰素α应答;选取同期来本院健康体检的儿童30例为对照组。入院或体检时检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群数量、肝功能、乙肝病毒基因(HBV-DNA)水平;分别于治疗3、6个月后检测研究组患儿T淋巴细胞亚群数量、肝功能、HBV-DNA水平。结果治疗前研究组CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8+数量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);CD3~+CD4~+百分率、CD3~+CD8+百分率、CD4~+/CD8+比值均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组患儿治疗3、6个月CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8+均明显高于治疗前,CD3~+CD4~+百分率、CD3~+CD8+百分率、CD4~+/CD8+比值均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月CD3~+数量、CD3~+CD4~+数量、CD3~+CD8+数量、CD3~+CD4~+百分率、CD3~+CD8+百分率、CD4~+/CD8+比值均明显高于治疗3个月,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗前研究组患儿谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)分别为(232.33±30.59)U/L、(27.96±3.58)μmol/L,均明显高于对照组的(28.51±2.44)U/L、(12.43±1.14)μmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗3、6个月后ALT、TBIL水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗6个月后研究组与对照组ALT、TBIL之间差异均无统计学意义(均P0.05),治疗6个月研究组HBV-DNA检测呈阴性。结论慢性乙型肝炎患儿外周血T淋巴细胞亚群数量改变可有效判断预后转归。     

脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫的影响观察

目的探讨脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2011年4月至2015年4月我院收治的100例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各50例,对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的基础上加用脾氨肽口服冻干粉治疗,观察比较两组患儿的临床症状、体征恢复时间及治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况。结果研究组患儿热退时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组患儿CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+低于对照组(P<0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉治疗小儿肺炎支原体感染效果确切,可明显改善机体细胞免疫功能,促进患儿病情康复,值得临床推广使用。     

血清降钙素原、γ-干扰素及T淋巴细胞水平与感染性肺炎新生儿病情严重程度的关系

目的探讨新生儿感染性肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、γ-干扰素(INF-γ)及T淋巴细胞水平与其病情严重程度的关系。方法选择2018年1月-2019年1月期间该院收治的106例感染性肺炎新生儿作为研究对象,其中细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎各66例、23例、17例;根据病情严重程度可分为轻症组73例、重症组33例。另选择同期80例健康新生儿作为对照组。比较各组新生儿血清PCT、INF-γ及T淋巴细胞水平。结果细菌性肺炎患儿血清PCT水平显著高于支原体肺炎患儿、病毒性肺炎患儿与对照组,差异有统计学意义(P0.05),其余3组血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。4组血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。各类型肺炎组患儿CD3~+、CD4~+比例和CD4~+/CD8~+均显著低于对照组,CD8~+比例显著高于对照组,但各类型肺炎组患儿CD3~+、CD4~+、CD8~+比例和CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。重症组患儿血清PCT水平和CD8~+比例显著高于轻症组患儿,而CD3~+、CD4~+比例和CD4~+/CD8~+显著低于轻症组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测患儿血清水平及T淋巴细胞水平对感染性肺炎新生儿诊断及病情评估具有重要作用,PCT水平检测还有助于感染性肺炎病原的鉴别诊断。     

匹多莫德辅助治疗手足口病合并细菌感染的疗效观察

目的探讨匹多莫德辅助治疗手足口病(HFMD)合并细菌感染的疗效。方法选取2012年6月-2015年5月湖北省某医院收治的84例HFMD患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组42例。对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服溶液治疗。比较治疗前后2组患儿C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值)变化情况;比较2组患儿治疗期间不良反应发生情况、体温恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。结果治疗前,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患儿CRP,TNF-α,IL-6及IL-10水平均低于治疗前,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于治疗前,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿CD_8~+细胞百分率低于对照组,而CD3+,CD_4~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后,对照组患儿CD3+,CD_4~+,CD_8~+细胞百分率及CD_4~+/CD_8~+比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿体温恢复时间、疱疹消退时间、口腔溃疡消退时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组患儿均未发生任何不良反应。结论匹多莫德辅助治疗HFMD合并细菌感染,可改善患儿临床症状、提高患儿免疫功能,安全性高,疗效确切,值得临床推广应用。     

开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对患儿免疫功能的影响研究

目的研究开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效及对免疫功能的影响,为患儿的临床诊疗提供指导。方法选择该院2018年2月-2019年2月接诊的86例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例患儿。对照组患儿采用复方鱼腥草合剂治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合应用开喉剑喷雾剂治疗。比较两组患儿治疗1周后的疗效,临床症状(疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛)消退时间,治疗前和治疗1周后的免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、炎性因子[白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]的变化情况以及患儿的不良反应。结果观察组患儿总有效率为95.34%,明显高于对照组患儿的79.07%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组疱疹、溃疡、流涎、发热、咽痛的消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组IL-10、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患儿的IL-10、TNF-α、CRP水平均明显降低,且观察组IL-10、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显升高,且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论开喉剑喷雾剂联合复方鱼腥草合剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,能明显改善免疫功能及炎症状况,值得临床上应用及推广。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。