经鼻间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的 探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸暂停(AOP)的临床疗效. 方法 选择2013年11月～2015年6月入住本院新生儿重症监护病房、符合入选标准的早产儿,根据随机数字表分为NIPPV组与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,比较两组患儿临床疗效、上机前、上机后2h、上机后48 h动脉血气、PaO2/FiO2(OI)、上机时间及并发症. 结果 共纳入符合标准的早产儿62例,其中NIPPV组33例,NCPAP组29例.NIPPV组和NCPAP组上机前血气pH[(7.275 ±0.104) vs.(7.260 ±0.095)]、PaO2[(50.6±11.2)vs.(46.6±11.2) mmHg]、PaCO2[(49.6±12.8)vs.(54.5±11.3) mmHg]、OI值[(213 ±62)vs.(188±65)]差异无统计学意义;两组上机后2h血气pH[(7.402±0.034) vs.(7.323±0.089)]、PaO2[(81.3±14.6)vs.(62.5±8.0) mmHg]、PaCO2[(38.1±5.6) vs.(44.0±9.6) mmHg]、OI值[(333±86)vs.(262±57)]及48 h血气pH[(7.419±0.029) vs.(7.363±0.052)]、PaO2[(79.9±10.4)vs.(68.7±15.4) mmHg]、PaCO2[(37.1±6.1)vs.(40.2 ±5.6) mmHg]、OI值[(370 ±59) vs.(316±76)]差异均有统计学意义.NIPPV组治疗总有效率(69.7％)明显高于NCPAP组(34.5％),无创呼吸支持时间[(3.6±3.3)d]、用氧时间[(1.5±1.6)d]均短于NCPAP组[(7.8±9.4)d,(6.4±10.0)d],两组差异均有统计学意义;两组使用氨茶碱比例(57.6％ vs.55.2％)、有创呼吸支持比例(9.1％vs.3.4％)、住院时间[(34.8±20.1)d vs.(30.5±16.9)d]、支气管肺发育不良发生率(9.1％vs.17.2％)差异均无统计学意义. 结论 NIPPV较NCPAP治疗AOP有更好的临床疗效,可减少呼吸支持及用氧,并且不增加不良反应.     

基于象数思维的辨位通乳法治疗瘀滞期乳痈的临床研究

目的 分析基于象数思维的辨位通乳法治疗瘀滞期乳痈的临床效果。方法 选取2021年1月—2023年1月嘉兴市中医医院收治的160例瘀滞期乳痈患者为研究对象,并将其随机分为对照组(80例)和研究组(80例)。对照组采取抗生素给予诊治,研究组患者选用基于象数思维的辨位通乳法+口服中药通乳方进行治疗,检测两组治疗时长、各项症状缓和时长、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞比率、血液白细胞计数(WBC)、乳房胀痛评分、并发症发生状况及临床疗效的情况变化。结果 与对照组比较,研究组的治疗时长[(11.59±2.13)d vs.(4.63±1.36)d]、乳房红肿改善时长[(6.26±1.52)d vs.(2.64±0.63)d]、正常体温恢复时长[(3.25±1.02)d vs.(1.38±0.46)d]、正常排乳恢复时间[(7.22±1.23)d vs.(3.30±0.72)d]、乳房肿块改善时长[(5.53±1.76)d vs.(2.60±1.04)d]、并发症发生率(12.50%vs. 3.75%)有所下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的中性粒细胞比率[(66.31...     

吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析

目的探讨吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭的效果分析。方法将130例急性低氧性呼吸衰竭新生儿根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,每组65例,两组均给予常规机械通气与药物治疗,在此基础上治疗组给予吸入一氧化氮治疗。比较两组疗效、氧合指数、动脉与肺泡氧分压比值;治疗后随访6个月,观察预后情况,包括死亡、并发症等。结果治疗组总有效率明显高于对照组[95．4％（62／65）比84．6％（55／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后氧合指数和动脉与肺泡氧分压比值明显优于对照组[（365．38±45．27）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（267．77±50．33）mmHg、0．38±0．12比0．27±0．10],差异有统计学意义（P〈0．05）。所有新生儿治疗后随访6个月,治疗组与对照组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组并发症发生率明显低于对照组[7．7％（5／65）比21．5％（14／65）],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吸入一氧化氮辅助治疗急性低氧性呼吸衰竭能有效提高疗效,改善预后,其机制可能与改善血气指标有关。     

小儿肺炎雾化吸入治疗中应用品管圈活动的临床效果及对依从性、炎性因子的影响

目的探讨小儿肺炎雾化吸入治疗中应用品管圈活动的临床效果及对依从性、炎性因子的影响。方法 60例肺炎患儿均予以雾化吸入治疗,对照组进行常规干预,研究组基于对照组基础上予以品管圈活动,比较两组治疗后疗效、依从性、临床表现缓解时间、炎症因子及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组总有效率为96.67%,高于对照组80.00%(P0.05)。研究组依从率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组咳嗽、发热、憋喘、肺部啰音缓解时间少于对照组(4.61±0.57)d vs.(5.30±0.66)d、(4.58±0.54)d vs.(5.21±0.62)d、(3.90±0.45)d vs.(4.87±0.60)d、(4.66±0.54)d vs.(5.18±0.63)d,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(41.52±5.11)U/ml vs.(68.33±8.53)U/ml、(140.85±17.50)ng/L vs.(189.31±23.67)ng/L、(0.63±0.07)μg/L vs.(0.89±0.11)μg/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。研究组不良事件发生率为10.00%,低于对照组33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用效果肯定,能够提高患儿的依从性,减少不良事件的发生,并可利于炎症反应的改善,促进患儿恢复。     

枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对血清饥饿激素、胰岛素样生长因子结合蛋白3的影响

目的探讨枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿的疗效及对血清饥饿激素、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)的影响。方法选取2015年1月-2016年6月来该院儿科住院治疗的原发性呼吸暂停早产儿80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组经鼻持续气道正压通气治疗联合静脉泵入枸橼酸咖啡因,对照组静脉泵入枸橼酸咖啡因单一治疗,观察两组患儿疗效及肺功能指标、血清饥饿激素、IGFBP-3水平。结果治疗后,研究组呼吸暂停发生频率显著低于对照组[(1.0±0.6)次/d vs.(1.8±0.9)次/d,P0.05],经鼻持续气道正压通气治疗使用时间显著低于对照组[(4.7±1.1)d vs.(5.8±1.2)d,P0.05],氧气使用时间显著低于对照组[(4.9±1.6)d vs.(6.8±1.7)d,P0.05];研究组患儿达峰时间比、每分通气量、达峰容积比、潮气量、潮气呼吸呼气峰流速(PEF)和25%、50%、75%潮气量时呼气流速(TEF25、TER50、TEF75)显著高于对照组(P0.05);血清饥饿激素水平显著低于对照组[(1.2±0.2)mg/L vs.(1.7±0.3)mg/L,P0.05],IGFBP-3水平显著高于对照组[(83.3±9.5)mg/L vs.(61.2±8.1)mg/L,P0.05]。结论枸橼酸咖啡因联合正压通气治疗呼吸暂停早产儿疗效可靠,安全性高,能够有效改善患儿肺功能,调节血清饥饿激素及IGFBP-3水平。     

二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征患者Apelin、Nesfatin-1及Chemerin的影响

目的研究二甲双胍联合达英-35治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)妇女Apelin、Nesfatin-1及Chemerin的影响。方法选取2015年10月-2016年10月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,随机均分为研究组和对照组,各45例。对照组给予达英-35,研究组给予二甲双胍联合达英-35。观察两组患者疗效、排卵率、妊娠率、不良反应和Apelin、Nesfatin-1及Chemerin表达水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(95. 6%vs. 77. 8%,P0. 05);Apelin水平显著低于对照组[(219. 3±18. 2) pg/L vs.(230. 1±19. 5) pg/L,P0. 05]; Nesfatin-1水平显著高于对照组[(4. 5±0. 9) ng/ml vs.(3. 7±0. 8) ng/ml,P0. 05]; Chemerin水平显著低于对照组[(2. 9±0. 7) ng/ml vs.(4. 2±1. 0) ng/ml,P 0. 05];治疗后,研究组患者排卵率显著高于对照组(93. 3%vs. 68. 9%,P 0. 05);妊娠率显著高于对照组(82. 2%vs.51. 1%,P0. 05)。结论二甲双胍联合达英-35治疗PCOS疗效可靠,安全性高,能够显著改善患者不孕症状。     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果评价

目的探究腹腔镜辅助下阴式手术方案治疗子宫良性病变患者的临床疗效。方法回顾性分析滁州市第一人民医院妇产科于2015年3月至2017年2月收治的94例子宫良性病变患者的临床资料,根据手术方式不同分为研究组和对照组,各47例。对照组行传统开腹子宫全切术,研究组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomsy,LAVH)。比较两组患者手术基本情况、术后并发症发生率及不同时间点的白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4值。结果研究组和对照组手术时间[(104. 9±8. 6) minvs (97. 5±7. 1) min]比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组与对照组的术中出血量[(147. 3±12. 9) m Lvs (204. 7±17. 5) m L]、肛门排气时间[(23. 7±5. 2) h vs (41. 4±8. 3) h]、住院时间[(5. 8±1. 1) d vs(10. 3±2. 4) d]、术后首次下床活动时间[(33. 6±4. 2) h vs(42. 8±6. 7) h]、术后不良事件发生率(4. 2%vs 10. 6%)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者术前1 d的IL-2、IL-4值差异均无统计学意义(P 0. 05);术后1 d及术后5 d,研究组IL-2值[(40. 8±6. 2) ng/L、(48. 7±4. 5) ng/L]高于对照组[(21. 2±6. 4) ng/L、(29. 6±1. 8) ng/L](P 0. 05),而IL-4值[(44. 8±7. 0) ng/L、(43. 5±3. 6) ng/L]低于对照组[(65. 7±12. 4) ng/L、(61. 3±11. 5) ng/L](P 0. 05)。研究组术后病率(6. 4%)低于对照组(23. 4%)(P 0. 05)。结论 LAVH是一项相对安全、高效的治疗方案,与传统手术方案相比,能减小机体切口创面,并降低创伤对人体的免疫抑制作用,有较好的临床疗效。     

Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的疗效观察

目的探讨Bakri球囊填塞序贯介入镶嵌式(SITHT)治疗凶险型前置胎盘(PPP)的临床疗效,为PPP临床治疗方案选择提供一定理论指导。方法选择2014年4月-2016年4月在探讨接受治疗的78例PPP患者进行前瞻性研究。利用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各39例。其中对照组行纱布填塞止血,观察组患者行Bakri球囊填塞止血,比较两组患者术中出血量、剖宫产时间、子宫切除率、输红细胞量、宫腔填塞时间、术后24 h出血量、术后抗生素使用量、住院时间及疼痛、发热、感染等并发症的发生率、定期随访患者月经恢复情况、新生儿血液系统疾病发生情况以及42 d后新生儿常规体检情况。结果观察组患者的术中出血量[(858. 60±314. 97) vs.(1 469. 05±507. 39)]、输红细胞量[(1. 48±0. 53) vs.(2. 75±1. 04)]、剖宫产手术时间[(57. 68±18. 32) vs.(71. 38±22. 16)]、宫腔填塞时间[(1. 00±0. 35) vs.(2. 09±0. 78)]及24 h出血量[(167. 16±53. 25) vs.(216. 42±84. 97)]显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组患者的子宫切除率、术后住院时间、术后抗生素使用时间及术后并发症的发生率与对照组相比差异无统计学意义(均P0. 05),且两组患者月经恢复情况正常,无更年期症状发生,新生儿体检正常、均无血液系统疾病发生。结论 Bakri球囊填塞SITHT治疗PPP能够显著降低患者术中、术后24 h出血量,并明显减少输红细胞量、显著缩短宫腔填塞时间和剖宫产手术时间,且安全性好。     

皮瓣引流综合干预对乳腺癌患者术后皮下积液预防效果观察

目的 探讨乳腺癌术后中行皮瓣引流综合干预的效果及皮下积液预防作用。方法 选取2021年2月—2022年4月在舟山医院诊治98例乳腺癌患者。改良根治术治疗期间对照组(2021年2月—2021年9月49例)仅行常规干预，观察组(2021年9月—2022年4月49例)同时行皮瓣引流综合干预。观察患者术后引流量情况及导管拔除、切口愈合、住院时间、术后并发症发生率、疼痛程度、肩关节功能情况、患者负性情绪及对干预措施的满意率。结果 与对照组比较，观察组腋下引流量[(203.16±155.01 ml)vs.(131.06±88.44 ml)]与胸璧引流量[(124.08±114.65 ml)vs.(136.43±114.65 ml)]明显更低，观察组腋下拔管时间[(8.45±3.42 d)vs.(5.90±3.64 d)]、切口愈合时间[(8.08±1.94 d)vs.(7.27±1.05 d)]、住院天数[(15.14±5.20 d)vs.(12.43±4.04 d)]明显更短，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，观察组皮下积液发生率[(18.37%)vs.(2.04%)]、皮瓣...     

两种呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的效果对比

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的不同治疗方法以及治疗效果。方法:选取我院2017年1月-2018年2月期间收治的102例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(有创和无创呼吸机序贯治疗)和对照组(单纯有创呼吸机治疗)各51例,观察两组患者的治疗恢复效果。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(92.16%78.43%)、FVC[(2.95±0.34)L(1.91±0.43)L]、FEV1%[(68.61±4.79)%(53.75±5.28)%]以及PEF[(4.82±1.09)L/s(3.24±1.17)L/s]等肺功能指标水平相对更高(P0.05),而再插管率(3.92%19.61%)和呼吸机相关性肺炎(3.92%13.73%)相对更低(P0.05),而有创通气时间[(4.85±1.39)d(14.08±3.61)d]、机械通气时间[(9.84±2.74)d(13.61±5.22)d]以及ICU治疗时间[(10.42±2.44)d(15.92±3.87)d]相对更短(P0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭的有创和无创呼吸机序贯治疗,能够更好的缓解患者的临床症状,改善其呼吸功能。     

纤支镜灌洗治疗机械通气患者肺部感染的应用效果研究

目的探讨纤支镜灌洗治疗在机械通气患者肺部感染的应用效果。方法选取2013年6月-2016年6月在医院重症监护室接受机械通气治疗的肺部感染合并呼吸衰竭患者72例,分为观察组和对照组,各36例,对照组常规抗感染、祛痰液、解痉、平喘等综合治疗,观察组患者在此基础上常规给予每日一次纤支镜吸痰及局部支气管肺泡灌洗治疗;观察比较两组患者治疗3d后动脉血气、白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)变化情况,比较两组患者体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间以及治疗后的总有效率、满意率。结果治疗3d后,两组患者的PaO_2以及氧合指数都有所上升,观察组高于对照组[(83.23±12.59)mmHg vs(77.45±8.59)mmHg,190.23±21.56vs 168.78±22.59],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的PaCO_2均有所下降,观察组低于对照组[(38.65±7.12)mmHg vs(45.17±6.03)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的WBC、hs-CRP及PCT都有所降低,观察组低于对照组(11.74±2.76)×10~9/L vs(13.89±2.15)×10~9/L、(73.26±11.65)mg/L vs(82.13±13.57)mg/L、(0.53±0.39)ng/ml vs(0.92±0.45)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的体温恢复至正常时间、机械通气时间、ICU住院时间[(2.78±0.56)d、(9.45±4.38)d、(12.12±3.60)d]都明显短于对照组患者[(4.12±0.92)d、(12.23±5.89)d、(18.23±3.02)d],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率为97.22%,高于对照组患者治疗后的总有效率72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规的纤支镜灌洗治疗能够有效改善肺部感染合并呼吸衰竭患者的氧合,减少机械通气时间,效果显著,值得临床推广使用。     

孕期氟他胺暴露对雄性子代小鼠生殖器官发育和氧化应激反应的影响

目的探讨氟他胺染毒孕鼠后对雄性子代小鼠生殖器官发育和氧化应激反应的影响,为模型应用和机制研究进一步提供依据。方法选择7周龄ICR小鼠,受孕后雌鼠随机分为实验组和对照组,各20只,实验组孕鼠于孕12～18 d行氟他胺灌胃处理,剂量为300 mg/(kg·d);对照组以等体积大豆油灌胃。于仔鼠出生7周检查尿道发育后,每组随机选40只雄鼠检测肛门到生殖器的距离(anogential distance,AGD)、睾丸容积、阴茎长度并取部分鼠的生殖器官做组织病理学检查。随机每组取12只雄鼠的睾丸和阴茎组织,加入所需匀浆介质研磨后离心取其上清液,使用相应检测试剂盒及酶标仪检测丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathioneperoxidase,GSH-Px)活性;实时荧光定量PCR方法检测其氧化应激基因Noxo1、Sod1及Gpx1的表达丰度。结果实验组雄性仔鼠100%出现尿道下裂(91/91),实验组与对照组相比,AGD变短[(10. 22±1. 53) vs.(17. 46±1. 25) mm],睾丸容积减小[(166. 34±26. 59) vs.(178. 25±25. 77) mm3]和阴茎变短[(7. 46±0. 76) vs.(12. 60±0. 80) mm](P 0. 05);实验组雄性仔鼠睾丸中SOD活性[(171. 08±57. 24) vs.(102. 79±15. 31) U/mg pro]及MDA[(4. 45±1. 67) vs.(2. 93±1. 00) nmol/mg pro]含量高于对照组(P 0. 05),GSH-Px[(41. 55±12. 15) vs.(78. 27±7. 60) U/mg pro]活性低于对照组(P 0. 05);实验组睾丸内Noxo1表达丰度较对照组升高(P 0. 05);睾丸内Sod1及Gpx1较对照组下降(P 0. 05);阴茎内未见SOD、MDA、GSH-Px和Sod1、Noxo1、Gpx1明显改变。结论孕鼠染毒氟他胺可致雄性子代小鼠尿道下裂和阴茎变短等发育异常、睾丸氧化/抗氧化功能异常,但对阴茎氧化/抗氧化功能无明显影响。     

米氮平联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的效果及对患者睡眠质量和心理状态的影响

目的观察米氮平联合艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的效果及对患者睡眠质量和心理状态的影响。方法选取2018年7月-2019年8月在该院进行治疗的40例产后抑郁症患者为观察对象,根据治疗方法不同将其分为研究组和对照组,对照组患者运用米氮平治疗,研究组患者运用米氮平联合艾司西酞普兰治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠质量及心理状态。结果研究组与对照组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分:[抑郁因子(4.62±2.59)分vs.(13.39±1.19)分、睡眠因子(2.11±1.18)分vs.(7.31±1.10)分、焦虑躯体症状(3.71±2.30)分vs.(9.62±3.12)分及总分(11.19±3.60)分vs.(29.39±3.61)分],差异有统计学意义(P0.05);研究组与对照组治疗有效率:[15例(75.00%)vs.19例(65.00%)],差异有统计学意义(P0.05);研究组患者泌乳量明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前,组间各项匹兹堡睡眠质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组与对照组患者睡眠障碍[(2.31±0.56)分vs.(2.82±0.43)分、睡眠效率(2.22±0.31)分vs.(2.73±0.52)分、入睡时间(2.22±0.61)分vs.(2.84±0.53)分、睡眠时间(2.12±0.51)分vs.(2.74±0.63)分及睡眠质量(2.31±0.24)分vs.(2.74±0.55)分],差异有统计学意义(P0.05)。结论产后抑郁症患者采用米氮平联合艾司西酞普兰治疗疗效确切,可明显改善患者心理状态和睡眠质量,增加患者泌乳量。     

不同给药方式应用糖皮质激素治疗支气管肺发育不良患儿的临床研究

目的观察不同给药方式应用糖皮质激素(GC)对支气管肺发育不良(BPD)患儿防治过程中的作用及疗效。方法选取山东第一医科大学第二附属医院孕周32周、住院3周仍需辅助呼吸支持的早产儿84例为研究对象,随机分为3组:延迟使用地塞米松组(DDT组)、雾化吸入布地奈德组(IBD组)及未使用任何糖皮质激素的对照组。DDT组按照DART方案给予地塞米松静脉用药,IBD组给予雾化吸入布地奈德治疗,观察不同给药方式使用GC对BPD的作用。结果 3组患儿均发生BPD,BPD的严重程度及病死率比较差异无统计学意义(P均0. 05)。DDT组患儿辅助通气时间、需氧时间及住院时间均短于另外两组[(23. 68±7. 80) d vs.(28. 29±5. 59) d,(30. 14±6. 49) d,P=0. 002;(38. 39±6. 30) d vs.(39. 75±10. 03) d,(45. 25±8. 83) d,P=0. 008;(43. 11±10. 14) d vs.(44. 64±9. 86) d,(51. 00±9. 01) d,P=0. 007]。IBD组患儿与对照组比较差异无统计学意义(P均0. 05)。DDT组患儿高血压(7. 40%vs. 3. 70%,3. 85%)及高血糖(29. 63%vs. 11. 11%,15. 38%)的发病率均高于另外两组,但差异无统计学意义(P0. 05)。3组患儿感染、高血糖、高血压及PVL、NEC、ROP的发病率比较差异无统计学意义(P0. 05)。3组BPD患儿1岁时体质量、肺部感染再入院率及CDCC异常率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 GC雾化给药技术是否适用于新生儿仍需进一步明确;高危BPD早产儿生后3周可按照DART方案使用地塞米松,治疗过程中注意监测血压及血糖。     

童趣化理念结合精细化干预方案治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对生活质量的影响

目的 探讨童趣化理念结合精细化干预方案治疗儿童重症肺炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法 选取2020年7月—2023年6月丽水市中心医院共收治重症肺炎患儿118例。根据治疗干预方案随机分为对照组和观察组，每组各59例。对照组给予精细化干预方案，观察组患儿在对照组基础上结合童趣化理念。观察指标为治疗效果、临床指标、满意度及并发症发生情况。结果 两组的患儿资料数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(98.31%vs. 84.75%,χ²=11.308,P<0.05)。观察组退热时间[(3.13±1.17)d vs.(4.84±1.67)d,t=6.442,P<0.05]、肺啰音消失时间[(4.14±1.89)d vs.(6.63±1.67)d,t=7.583,P<0.05]、咳嗽消失时间[(6.21±2.09)d vs.(9.12±2.28)d,t=7.227,P<0.05]及住院时间[(10.37±2.52)d vs.(15.76±2.88)d,t=2.927,P<0.05]均小于对照组。观察组患...     

舒适性护理在对雾化吸入治疗患儿依从性及睡眠质量的影响

目的：研究舒适性护理在对雾化吸入治疗患儿的依从性及睡眠质量的影响。方法：选取2018年11月至2019年12月本院60例采取雾化吸入治疗的患儿,分为研究组和对照组。研究组行舒适性护理,对照组行常规护理。结果：护理后,研究组匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)低于对照组[(10.27±1.45)分比(13.48±1.33)分,t=8.936,P <0.05];研究组患儿护理依从性高于对照组(83.33%比60.00%,χ²=4.022);研究组治愈时间短于对照组[(5.21±1.58)d比(8.94±1.65)d,t=8.943,P<0.05];研究组排痰时间短于对照组[(3.42±1.15)d比(6.58±2.14) d,t=7.124,P <0.05];研究组肺啰音消失时间短于对照组[(5.31±1.21)d比(8.39±0.67)d,t=12.197,P <0.05];研究组痰量低于对照组[(4.98±1.15)mL比(7.85±1.03)m L,t=10.182,P<0.05];研究组PaO2低于对照组[(65.33±10.61)...     

舌下含服米索前列醇片对妊娠期高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响

目的探讨舌下含服米索前列醇片对妊娠合并高血压产妇chemerin和RBP4水平的影响,为临床用药和治疗提供依据。方法选取2015年5月-2016年12月在该院分娩并确诊为妊娠期高血压的120例孕产妇为研究对象,按其入院时间将其分为A组和B组,选择同期在该院分娩的健康产妇作为对照组。A组产妇产后接受缩宫素治疗,B组产妇产后接受米索前列醇片治疗。比较妊娠期高血压产妇产后24 h内出血量,产后收缩压和舒张压;比较治疗前后产妇凝血功能、血清视黄醇结合蛋白水平和Chemerin水平。结果 B组患者产后24 h出血量显著低于A组患者[(156.49±15.43)ml vs.(2.33±22.43)ml](P0.05),治疗后24 h B组患者的收缩压和舒张压更低[(138.57±7.94)mm Hg vs.(153.76±12.67)mm Hg、(89.46±5.24)mm Hg vs.(96.42±11.42)mm Hg](P0.05)。B组患者治疗后24h PT、APTT、TT时间较A组显著延长[(11.76±0.83)s vs.(10.62±0.95)s、(28.92±1.03)s vs.(26.33±1.26)s、(18.95±1.15)s vs.(15.64±0.82)s](P0.05),FIB水平显著降低[(3.74±0.68)g/L vs.(4.42±0.63)g/L](P0.05)。分娩后A组和B组产妇血清RBP4和Chemerin水平显著高于对照组(P0.05);B组产妇治疗后24 h血清RBP4和Chemerin水平更低[(52.84±4.20)mg/L vs.(86.93±5.93)ng/L、(142.57±19.24)ng/L vs.(207.85±23.49)ng/L](P0.05)。结论米索前列醇片可有效防止妊娠期高血压疾病产妇产后出血,调节机体凝血系统及RBP4、Chemerin分泌和代谢。     

经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁患者有效性和并发症发生的影响

目的探讨经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)对女性压力性尿失禁(SUI)患者的有效性和并发症发生的影响。方法选择2017年1月-2019年8月该院收治的102例女性SUI患者作为研究对象,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各51例。对照组患者接受腹腔镜下Burch术治疗,研究组患者接受TVT治疗。对比两组患者治疗的总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况。结果研究组治疗的总有效率96.08%,对照组为80.39%,研究组治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义[(30.52±5.68)min vs.(87.23±9.56)min,(27.52±10.52)ml vs.(59.65±12.48)ml,(3.05±1.52)d vs.(4.80±1.65)d,均P0.01]。研究组术后并发症总发生率为7.84%,对照组为31.37%,研究组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TVT治疗女性SUI具有显著的效果与安全性,有效改善了患者的症状,保障其生活质量,值得临床应用。     

气管导管抗菌处理后在防治呼吸机相关性下呼吸道感染的临床应用

目的 用简易有效的方法降低呼吸机相关性下呼吸道感染(VALRI)的发生.方法 对入住综合重症监护病房有创呼吸机支持呼吸的患者随机分成研究组(气管导管抗菌处理组)和对照组,两组定期同步对导管内壁和下呼吸道分泌物进行细菌学检测,并记录患者机械通气时间、呼吸机相关性下呼吸道感染的出现时间、病死率.结果 机械通气(MV)5 d内,研究组呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机相关性气管-支气管感染(VARI)的发生率(4.8%、8.4%)显著低于对照组(16.7%、22.6%,P＜0.05);研究组VAP、VARI的发生时间[(10.3±4.2)d、(9.4±3.0)d]均晚于对照组[(4.5±2.8)d、(4.0±2.4)d];研究组MV的时间(14±18)d短于对照组(22±20)d;研究组病死率(8.3%)低于对照组(20.2%),比较差异均有统计学意义(P＜0.05);86.5%患者下呼吸道分泌物在检出病原菌前,气管导管内就检出了该病原菌.结论 气管导管抗菌处理后可以降低早发VALRI的发生率,可以使VARI和VAP的发生时间延迟,缩短MV时间,降低病死率;包括气管导管抗菌处理在内的优化捆绑治疗措施是防治VALR1的最佳策略.     

阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清VEGF、MMP-2、CGRP的影响

目的探讨阿昔洛韦联合醒脑静注射液治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选择2014年11月-2017年11月该院接诊的120例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),在常规治疗基础上,对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组联合醒脑静注射液治疗,均连续治疗14d。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、住ICU时间、住院时间、血清VEGF、MMP-2、CGRP的变化和不良反应。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00%(54/60),明显比对照组的73.33%(44/60)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高热、头痛、呕吐、意识障碍好转时间、住ICU时间及住院时间均明显短于对照组[(3.59±0.49)vs.(5.38±0.62)d,(4.37±0.60)vs.(6.44±0.83)d,(3.04±0.25)vs.(4.61±0.52)d,(5.38±0.67)vs.(7.40±0.84)d,(7.89±1.50)vs.(11.74±1.84)d,(15.05±1.83)vs.(20.48±2.07)d],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,两组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组血清VEGF、MMP-2及CGRP水平均明显比对照组低[(26.20±4.56)vs.(37.47±6.37)ng/L,(271.95±43.22)vs.(338.47±52.30)ng/ml,(34.05±5.72)vs.(46.83±7.48)ng/ml],差异均具有统计学意义(均P<0.05);治疗期间,两组不良反应总发生率6.67%(4/60)vs.8.33%(5/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在病毒性脑膜炎患儿中应用阿昔洛韦联合醒脑静注射液效果显著,可明显降低血清VEGF、MMP-2及CGRP水平,缓解临床症状,促进病情恢复,且用药安全性高。