先兆子痫及蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响研究

目的探讨先兆子痫及其蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响。方法选取692例孕产妇为研究对象,按病情状况分为3组,242例先兆子痫病患为研究组,208例妊娠期高血压病患为PIH组,242例正常妊娠孕妇为正常对照组;研究组又根据蛋白尿程度分为轻度组120例,中度组79例,重度组43例。对比分析各组指标,探讨先兆子痫及其蛋白尿对孕产妇和围生儿结局的影响。结果研究组孕妇的血压、尿酸、剖宫产率、血肌酐、围生儿早产、胎儿窘迫、死胎死产、新生儿窒息发生率等均高于PIH组和正常对照组,血清白蛋白、EGFR、新生儿出生体质量、身长、Apgar评分等均低于PIH组和正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度组孕妇血肌酐、剖宫产率、尿酸、胎儿窘迫、胎儿宫内生长迟缓发生率等均高于轻度组,血清白蛋白、分娩孕周、EGFR、新生儿出生体质量等均低于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组病患中24 h尿蛋白量与血清白蛋白水平、EGFR呈负相关(P0.05),与血压、血肌酐呈正相关(P0.05)。大量蛋白尿是先兆子痫不良妊娠结局的危险因素(OR=2.671,P0.05)。结论先兆子痫孕产妇和围生儿总体结局较差,大量蛋白尿是先兆子痫孕妇不良妊娠结局的危险因素,尿蛋白可作为预测妊娠结局的重要指标之一。     

早产的相关因素及其妊娠结局分析

目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。     

不同孕前体质指数和孕期体质量增加对妊娠结局和新生儿的影响

目的观察不同孕前体质指数(BMI)和孕期体质量增加(GWG)对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取2017年9月-2018年9月在阳高县中医医院产检的产妇200例根据孕前体质指数进行分组,BMI正常组(BMI:18.5~24.9 kg/m~2)102例,BMI异常组(18.5 kg/m~2BMI≥25.0 kg/m~2) 98例;依照孕期体质量增加情况进行分组,GWG正常组105例和GWG异常组95例。检测对比产妇分娩前1 d尿常规(pH值、24 h尿蛋白)、血常规(Hb)、血糖指标(FPG)、甲功检查指标(TSH)及血压(收缩压、舒张压),记录新生儿体质量、新生儿Apgar评分,统计对比组间不良妊娠结局和新生儿不良结局。结果BMI正常组pH值、24 h尿蛋白、Hb、FPG、TSH、收缩压、舒张压、新生儿体质量异常率及Apgar评分过低发生率显著低于BMI异常组,剖宫产率、GDM发生率及产后出血发生率显著低于BMI异常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。GWG正常组pH值、Hb、FPG、24 h尿蛋白、TSH、舒张压、收缩压、新生儿体质量异常率及Apgar评分过低发生率均显著低于GWG异常组,GDM发生率、产后出血发生率及剖宫产率显著低于GWG异常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论不同孕前BMI、不同GWG对临床产妇最终分娩结局和新生儿有影响,应注重产妇体质量控制。     

不同24 h尿蛋白定量子痫前期孕妇的妊娠结局分析

目的探讨不同24 h尿蛋白定量子痫前期(PE)孕妇的母婴妊娠结局。 方法选择2015年1月至2017年12月，在广东省妇幼保健院住院分娩的190例PE孕妇为研究对象。根据孕妇24 h尿蛋白定量检测结果，将其分为3组：A组(n＝53，24 h尿蛋白定量为300～1 000 mg)，B组(n＝71，24 h尿蛋白定量为1 001～2 000 mg)和C组(n＝66，24 h尿蛋白定量>2 000 mg)。回顾性分析3组PE孕妇的一般临床资料(年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄)，生化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]，以及妊娠结局[阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥率、输血治疗率、降血压治疗率、胎儿呼吸窘迫综合征发生率、新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)所占比例、早产率、孕妇胸腔积液发生率、子痫发生率、HELLP综合征发生率等]。3组孕妇AST、ALT、LDH、血尿素氮水平及PT、APTT比较，采用Kruskal-Wallis H秩和检验。3组孕妇阴道分娩率、剖宫产术分娩率、胎盘早剥发生率、输血治疗率、降血压治疗率及胎儿宫内生长受限发生率等比较，采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究纳入的190例PE孕妇的24 h尿量为1 240～3 010 mL，24 h尿蛋白定量为302～7 342 mg，尿蛋白与肌酐比值为0.31～5.60。3组PE孕妇的年龄、孕次、产次、收缩压、舒张压、血小板计数、新生儿出生体重、孕龄及重度PE所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。② 3组孕妇LDH、血尿素氮水平与APTT分别总体比较，差异均有统计学意义(χ²＝25.980，P<0.001；χ²＝14.770，P＝0.001；χ²＝16.569，P<0.001)。③A、B、C组PE孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例分别为30.2%(16/53)、50.7%(36/71)及68.2% (45/66)，孕妇子痫发生率分别为0(0/53)、0(0/71)及7.6% (5/66)。3组孕妇分娩的新生儿转入NICU所占比例及孕妇子痫发生率分别总体比较，差异均有统计学意义(χ²＝16.985，P<0.001；χ²＝7.255，P＝0.006)。 结论孕妇24 h尿蛋白定量虽然不能决定其PE严重程度，但是当PE孕妇24 h尿蛋白定量较高时，应警惕母婴不良妊娠结局的发生。     

微小RNA-203在子痫前期孕妇表达及与临床症状、妊娠结局关系

目的:探究微小RNA-203(mir-203)在子痫前期孕妇血浆中表达及与临床症状、妊娠结局关系。方法:前瞻性纳入2014年8月—2019年2月在本院建档产前检查的137例孕妇,其中子痫前期孕妇52例为病例组,正常妊娠孕妇85例为对照组,检测并比较两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、蛋白尿及血浆mir-203水平,统计两组围生儿妊娠结局,分析子痫前期孕妇血浆mir-203表达水平与临床症状及妊娠结局的相关性。结果:病例组SBP、DBP、蛋白尿水平均高于对照组,血浆mir-203表达水平高于对照组;围生儿呼吸系统窘迫发生率、宫内生长受限发生率高于对照组,新生儿Apgar评分、出生体质量低于对照组(均P0.05)。子痫前期孕妇血浆中mir-203表达与SBP、DBP、蛋白尿水平呈正相关,与呼吸系统窘迫、宫内生长受限呈正相关,与新生儿Apgar评分、出生质量呈负相关(均P0.05)。结论:mir-203在子痫前期孕妇血浆中高表达,且与临床症状及不良妊娠结局相关,可作为子痫前期诊断、疾病程度监测及预后评估的生物标志物。     

重度子痫前期孕产妇产前血压与妊娠结局的关系

目的探讨重度子痫前期孕产妇不同程度的产前血压与妊娠结局的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院2016年7月1日至2018年6月30日收治的177例重度子痫前期孕产妇作为研究对象,按照产前血压分为高血压1组和高血压2组(高血压1组:收缩压为160~179mm Hg和/或舒张压为100~109mm Hg;高血压2组:收缩压≥180mm Hg和/或舒张压≥110mmHg),回顾性分析两组患者一般临床资料。结果①高血压2组的发病孕周、分娩孕周早于高血压1组(t值分别为2.14、3.06,均P <0.05)。②高血压2组的HELLP综合征发生率高于高血压1组(χ~2=4.66,P <0.05)。③高血压2组患者的胎儿早产、胎儿生长受限、出生并发症发生率及围产儿结局、低体重儿及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于高血压1组(χ~2值分别为6.64、8.85、11.07、7.06,均P <0.05)。结论重度子痫前期患者不良妊娠结局的发生率随着产前血压升高而增加。     

子痫前期孕妇白蛋白-肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系

目的分析白蛋白-肌酐比值(albumin creatinine ratio,ACR)与子痫前期孕妇疾病严重程度及妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2017年10月在延安大学附属医院产科诊治的106例子痫前期孕妇,根据病情程度分为轻度组65例和重度组41例,根据ACR分为高ACR组47例,低ACR组59例,同期产检正常的50例孕妇为对照组。分别检测受试孕妇尿ACR及24 h尿蛋白量,分析尿ACR与孕妇病情严重程度及新生儿结局的关系。结果尿ACR及24 h尿蛋白量子痫前期孕妇高于对照组,重度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05);子痫前期孕妇尿ACR与24 h尿蛋白量呈显著正相关关系(r=0.704,P=0.000)。高ACR组收缩压、舒张压及尿酸高于低ACR组,血清白蛋白低于低ACR组;早产或引产、胎儿宫内生长受限等并发症发生率和低蛋白血症发生率均高于低ACR组;新生儿体重低于低ACR组,新生儿重症监护等不良结局发生率高于低ACR组,以上各项比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论子痫前期孕妇ACR越高,病情越严重,不良妊娠结局发生率越高,尿ACR检测有助于对患者病情发展及妊娠结局做出快速判断及预测。     

不同受孕方式双胎妊娠合并子痫前期孕妇妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同方式受孕双胎妊娠合并子痫前期孕妇的妊娠结局。方法收集2014年12月-2018年6月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的双胎妊娠孕妇及围生儿的临床资料,ART受孕双胎妊娠386例,自然受孕双胎妊娠1 053例,其中ART受孕双胎妊娠并发子痫前期87例(ART组),自然受孕双胎妊娠并发子痫前期178例(自然受孕组),回顾性分析两组孕妇一般资料、妊娠期并发症及围生儿结局。结果 ART受孕双胎孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。两组重度子痫前期发病率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。ART组孕妇平均年龄明显高于自然受孕组,ART组高龄孕妇(年龄≥35岁)占比、初产妇占比、定期产前检查完成率、剖宫产率、早产、前置胎盘及产后出血的发生率均高于自然受孕组,ART组新生儿平均体质量低于自然受孕组,ART组新生儿分娩孕周低于自然受孕组,两组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组双胎妊娠孕妇合并胎盘早剥、羊水过多、新生儿窒息、小于胎龄儿、转新生儿科率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎妊娠孕妇,ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期剖宫产、早产、产后出血、前置胎盘、低出生体质量发生的风险更高,但由于其更注重孕期产检及保健,且多选择剖宫产分娩,ART受孕双胎妊娠合并妊娠合并子痫前期孕妇与自然受孕双胎子痫前期孕妇新生儿结局无显著差异。     

妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素水平与母婴结局的关系

目的探讨研究妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素水平与母婴结局的关系。方法选取2016年2月-2018年2月在该院分娩的58例妊娠合并病毒性肝炎患者为研究组,另选取同期在该院分娩的60例健康孕妇作为对照组,使用全自动电化学发光分析仪检测患者血清中甲状腺素水平,记录孕妇不良反应发生情况:流产、心力衰竭、糖代谢异常、贫血、先兆子痫、妊娠期高血压疾病,记录胎儿、新生儿不良反应:新生儿并发症、低体质量儿、畸胎、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产、胎膜早破。结果研究组孕妇妊娠15、25、35周三碘甲状腺原氨酸(T_3)和四碘甲状腺原氨酸(T_4)水平均高于对照组(P0. 05);两组孕妇先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组孕妇流产、心力衰竭、妊娠期糖代谢异常、贫血、妊娠期高血压疾病发生率均高于对照组(均P0. 05);两组胎儿胎膜早破发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);研究组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、早产、畸胎、低体质量儿、新生儿并发症发生率均高于对照组(P0. 05)。结论妊娠合并病毒性肝炎患者血清甲状腺素高水平表达,导致孕妇、胎儿、新生儿不良结局发生率明显升高,通过检测孕妇血清甲状腺素水平可为判断母婴结局提供参考。     

妊娠晚期胎儿生长受限孕妇血清Hcy水平检测意义研究

目的探讨妊娠晚期检测胎儿生长受限孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其意义。方法研究组为收治的存在胎儿生长受限的孕妇293例;对照组为同期收治的健康单胎妊娠晚期孕妇315例。于妊娠33周检测2组孕妇血清Hcy水平,随访至分娩;对两组的Hcy水平、分娩孕周、新生儿出生体重等进行比较。结果研究组孕妇Hcy水平(10.2±2.9)μmol/L,高于对照组(8.6±2.5)μmol/L,早产发生率(25.3%)高于对照组(11.1%);新生儿出生体重、分娩孕周均低于对照组;2组早产孕妇Hcy水平均高于本组足月产孕妇,早产和足月产孕妇Hcy水平研究组均高于对照组;在研究组3种新生儿体重组中(低、中和巨大儿),低体重组孕妇的Hcy水平最高。结论妊娠晚期孕妇血清Hcy水平升高可影响胎儿的生长发育,需引起高度关注。     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响

目的:通过比较不同分娩方式对胎儿生长受限(FGR)孕妇妊娠结局的影响,为胎儿生长受限孕妇选择合适的分娩方式。方法:将2006～2008年在郑州大学第三附属医院分娩的145例足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式新生儿不良妊娠结局(窒息或羊水污染发生)的比例;比较不同指征行剖宫产的FGR孕妇不良妊娠结局发生比例;比较发生不良妊娠结局组及妊娠结局正常组新生儿的体重。结果:①剖宫产组较阴道分娩组新生儿不良结局的发生率低,但差异没有统计学意义。②以羊水过少或胎窘为指征的FGR孕妇新生儿不良妊娠结局发生率高。③不良妊娠结局组新生儿体重更低。结论:影响生长受限胎儿预后的主要是新生儿的出生体重而不是分娩方式,伴有羊水过少或是疑诊胎窘的FGR病例选择性的剖宫产相对安全。     

胎儿生长受限149例临床分析

目的 探讨影响胎儿生长受限及国产儿结局的因素.方法 收集2011年1至12月于北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的149例单胎胎儿生长受限孕产妇的临床资料,分析孕周、出生体重、产科合并症、分娩方式等与围产儿结局的关系.结果 发生胎儿生长受限的主要相关因素为孕期母体合并症;母体合并症组分娩孕周和新生儿出生体重均低于无母体合并症组,差异均有显著性差异(P值分别为0.002、0.001);胎儿窘迫率、新生儿窒息率与新生儿出生体重呈负相关(r值分别为-0.321,-0.403,均P＜0.05),孕周增加与新生儿体重增加之间呈正相关(r=0.875,P＜0.05);胎儿生长受限孕妇于孕36周之前分娩或大于孕40周后分娩的围产儿不良结局发生率较高;选择合适的分娩方式有利于改善围产儿结局.结论 对胎儿生长受限高危人群应进行筛查,早期诊断;对胎儿生长受限的孕妇应加强围产期保健、积极治疗母体合并症,适时终止妊娠、放宽剖宫产指征,改善围产儿结局.     

子痫前期孕妇胎盘中趋化因子免疫反应性及其与胎盘组织病理学变化、不良妊娠结局关系

目的：研究子痫前期患者胎盘组织内趋化因子fractalkine免疫反应性及其与胎盘组织病理学改变、不良妊娠结局关系。方法：2017年6月-2020年6月本院收治的子痫前期患者68例及正常妊娠孕妇30例分别纳为观察组及对照组,采用免疫组织化学法检测两组胎盘组织内fractalkine,分析其与子痫前期患者胎盘病理学改变及不良妊娠结局关系。结果：观察组中轻度子痫前期26例,重度子痫前期42例,3组新生儿体重、分娩时胎龄、胎儿宫内生长受限、早产、舒张压、收缩压及24h尿蛋白水平等均存在差异(P<0.05);对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组发生胎盘组织内合体滋养层基底膜增厚、合胞体结、纤维蛋白样坏死者占比及其末端绒毛血管化评分均依次升高,3组胎盘滋养层细胞及毛细血管内皮中fractalkine免疫反应性强度分级存在差异(均P<0.05)。观察组胎盘组织fractalkine免疫反应性与胎儿宫内生长受限、早产,及合体滋养层基底膜增厚、合胞体结、纤维蛋白样坏死、末端绒毛血管化等病理改变均存在一定相关性(P<0.05)。结论：与正常妊娠孕妇相比,子痫前期患者胎盘组织中frac...     

不同抗凝方案对重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇脐血流指标的影响

目的探讨常规剂量与大剂量低分子肝素方案对重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇胎儿生长情况及脐血流指标的影响。方法选取该院2014年5月-2017年5月收治的重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇共100例,以随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在硫酸镁应用基础上加用常规剂量与大剂量低分子肝素方案治疗;比较两组治疗前后脐动脉血流阻抗峰速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、24h尿蛋白定量、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、收缩压、舒张压、新生儿体质量、围产期出血量及终止妊娠孕周。结果B组治疗后S/D、RI及PI水平均显著低于A组与治疗前(P<0.05);B组治疗后24h尿蛋白定量和AT-Ⅲ水平均显著优于A组与治疗前(P<0.05);两组治疗后收缩压和舒张压水平均显著低于治疗前(P<0.05);两组治疗后收缩压和舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组新生儿体质量、围产期出血量及终止妊娠孕周比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量低分子肝素用于重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇治疗可有效加快胎儿生长,改善胎盘血流灌注,降低尿蛋白水平,且未对妊娠结局产生不利影响,价值优于常规剂量低分子肝素。     

妊娠晚期贫血对新生儿妊娠结局的影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血对新生儿出生身长、体重、孕周以及一分钟Apgar评分的影响并研究孕妇血红蛋白含量与新生儿脐血中血清铁含量之间的关系.方法 以2008年12月～2009年8月在某院住院分娩的孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕期保健、住院分娩和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、体重、孕周呈线性相关,中、重度贫血组孕妇的新生儿出生身长小于正常对照组新生儿出生身长.随着孕妇贫血程度加重,新生儿早产、低出生体重发生率呈上升趋势.结论 孕妇妊娠晚期贫血,尤其是中、重度贫血对新生儿妊娠结局可能存在负面影响.     

重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局比较

目的比较重度子痫前期孕妇早产及自发性早产的母婴结局。方法选取2013年1月-2016年1月住院的48例重度子痫前期终止妊娠患者为观察组,选取同期38例自发性早产孕妇为对照组。对比分析两组母婴结局。结果两组孕妇剖宫产率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿1 min Apgar评分与5 min Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组男性新生儿平均出生体重略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05);观察组女性新生儿平均出生体重略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论重度子痫早产和自发性早产均对孕妇和新生儿健康有一定的不良影响,剖宫产率和并发症发生率相对较高。临床治疗中应加强对病情进展的关注,采取有效的干预措施,积极改善母婴结局。     

综合干预对妊娠期高血压疾病患者血压和妊娠结局的影响

目的探讨综合干预对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血压水平和妊娠结局的影响。方法选取2019年宁波大学医学院附属医院收治的248例HDCP孕妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各124例。对照组患者给予常规干预治疗,观察组患者给予综合干预措施。比较两组患者干预后的血压水平、妊娠结局及围生儿结局等指标。结果干预后,观察组患者收缩压和舒张压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者子痫前期及子痫、胎盘早剥、羊水异常、剖宫产和产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、早产、低出生体质量儿及新生儿窒息等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 HDCP孕妇进行综合干预后,可有效控制血压水平,降低母婴妊娠并发症发生率,改善母婴妊娠结局。     

控制糖尿病患者孕期体质量指数对妊娠结局、先兆子痫发生率的影响

目的探究控制糖尿病患者孕期体质量指数(BMI)对妊娠结局、先兆子痫发生率的影响,为改善妊娠期糖尿病妊娠结局提供理论依据。方法选取2014年6月-2016年6月在该院诊断与治疗的妊娠期糖尿病患者200例,所有患者孕前BMI均≥24 kg/m~2,采用病历资料回顾性分析的方式进行妊娠结局、先兆子痫发生率的探究。其中将采用常规饮食及运动干预的100例患者设为对照组(妊娠期BMI≥24 kg/m~2),常规干预配合胰岛素治疗的100例患者设为观察组(妊娠期BMI24 kg/m~2),比较两组孕妇娩出新生儿体质量、身长等基本资料,并详细记录先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫等发生情况。结果观察组新生儿出生身长为(50.40±2.40)cm,显著低于对照组的(51.10±2.50)cm,观察组新生儿出生体质量为(3.36±0.32)kg,显著低于对照组的(3.51±0.34)kg,两组孕妇娩出新生儿体质量、身长比较差异均有统计学意义(t=2.020,P=0.045;t=3.213,P=0.002)。观察组先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论控制妊娠期糖尿病患者孕期BMI能改善妊娠结局,显著降低先兆子痫、巨大儿、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率,新生儿体质量较孕期BMI≥24 kg/m~2者更轻。     

孕妇体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的 研究孕妇孕妇体质量指数及其孕期增重对妊娠结局的影响.方法 选取2005～2008年在本院分娩符合标准的孕妇1 897例,根据不同的孕妇体质量指数分为3组,根据孕期体重增大的不同幅度分为3组,比较各组的剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率、产后出血率、早产率、低体重儿发生率.结果 超重组的剖宫产率(36.04% vs 28.03%)、巨大儿发生率(10.41% vs 6.83%)、新生儿窒息率(8.63% vs 2.89%)、早产(5.33% vs 2.09%)、低出生体重(4.82% vs 2.49%)均高于正常体重组(均P<0.05),消瘦组早产、低出生体重发生率高于正常体重组(6.59% vs 2.09%,5.43% vs 2.49%,均P<0.05).孕期体重增长过多或者增重不足组妊娠结局明显差于增重合适组(P<0.05).增重过多组剖宫产、新生儿窒息、早产、低出生体重发生率约为增重合适组的2倍[OR分别为1.82(95%CI 1.47～2.26),2.34(95%CI 1.43～3.84),2.20(95%CI 1.25～3.86)1.92(95%CI 1.06～3.47),均P<0.05].结论 孕妇体重指数、孕期体重增长的增幅对分娩结局有影响,孕前保持正常体重、孕期合理营养控制适宜的体重增长有利于取得理想的分娩结局.     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响研究

目的研究对比不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年6月至2011年6月足月胎儿生长受限的孕妇46例,其中剖宫产28例,阴道产18例,观察比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿结局。结果剖宫产组的新生儿不良结局发生率一定程度低于阴道产组,但两组比较无显著性差异(P>0.05),无统计学意义;剖宫产指征为胎窘或羊水过少的胎儿生长受限孕妇的新生儿不良结局发生率明显高于其他原因剖宫产的孕妇(P<0.05),具有统计学意义。结论不同分娩方式对足月胎儿生长受限的孕妇妊娠结局及新生儿结局无明显影响,但对于合并胎窘或羊水过少的胎儿生长受限孕妇在符合指征的情况下,选择剖宫产是较为安全可靠的分娩方式,对改善新生儿预后有重要的意义。