大气污染与不良妊娠结局关系的研究进展

流行病学研究发现大气污染对人群健康已造成一定影响［1］。但以往学者多关注大气污染对成人死亡率和呼吸道疾病发病率的影响,而与不良妊娠结局关系的研究近期才得以重视。不良妊娠结局指正常妊娠以外所有的病理妊娠及分娩期并发症,包括早产、胎膜早破、自然流产、低出生体重、出生缺陷和新生儿窒息等孕产妇及围产儿的不良结局。本文将对大气主要污染物大气颗粒物（PM）、氮氧化物（NOX）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）和臭氧（O3）与不良妊娠结局的低出生体重、早产、出生缺陷、流产、死产和婴儿期死亡之间关系进行综述。     

不良妊娠结局与牙周炎相关关系的研究进展

不良妊娠结局严重地影响着人类的生殖健康,至今仍是全球性公共卫生问题.目前研究证实妊娠期感染史是导致妊娠不良结局的重要因素.母体牙周感染作为细菌本身及其产物和炎性介质的贮存库是不良妊娠结局的危险因素,但两者相互作用的内在机制尚未完全明确.该文总结有关不良妊娠结局与牙周炎关系方面的资料,探讨不良妊娠结局与牙周病之间的作用机制,以期为深入开展研究提供更多的信息.     

不良妊娠结局与孕早期妇女细小病毒B19感染的嵌入式病例对照研究

本文采用ELISA方法检测了28例不良妊娠结局及其配对对照的孕早期妇女血清细小病毒B19 IgG和 IgM抗体,结果未证实孕早期B19感染与不良妊娠结局,尤其是出生缺陷有关联。     

微量元素异常与不良妊娠结局的关系初探

目的:探讨不良妊娠孕妇以及新生儿血微量元素铁(Fe)、铜(Cu)、锌(Zn)、铅(Pb)、镉(Cd)水平与妊娠结局的关系。方法:应用原子吸收光谱法对40例正常妊娠孕妇及其新生儿(正常妊娠组)、49例先兆流产孕妇及其新生儿(先兆流产组),以及18例死胎妊娠孕妇(死胎组)血微量元素Fe、Cu、Zn、Pb、Cd水平进行检测。结果:先兆流产组以及死胎组孕妇血Pb浓度显著高于正常妊娠组(P<0.01),Cu、Zn浓度明显低于正常妊娠组(P<0.05),且死胎组孕妇血Cd浓度明显高于正常妊娠组(P<0.05)。先兆流产组新生儿血Pb浓度明显高于正常妊娠组新生儿(P<0.01),Fe、Cu、Zn浓度明显低于正常妊娠组新生儿(P<0.05),而Cd浓度正常妊娠组与先兆流产组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:孕妇及胎儿体内微量元素Fe、Cu、Zn、Pb、Cd水平异常可能是引起不良妊娠结局的原因之一,建议孕妇进行血微量元素水平检测。     

妊娠期不良妊娠结局和不同孕期弓形虫和风疹病毒及巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的关系

目的观察妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染的相关性,为临床治疗提供依据。方法选择医院2014-2015年有不良妊娠结局孕产妇150例为观察组,同期选择无不良妊娠结局孕产妇150例为对照组,两组早期妊娠孕产妇100例,中晚期妊娠孕产妇50例,采用酶联免疫吸附实验测定血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体。结果观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG阳性率均高于对照组;观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG+IgM阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染关系密切,孕前及孕期进行TORCH筛查对降低妊娠期不良妊娠结局具有重要意义。     

胎儿不良结局与妊娠并发症的关系

目的:探讨胎儿不良结局与妊娠合并症并发症的关系。方法:选择2009年2月～2011年2月分娩发生胎儿不良结局且同意做胎盘和脐带病理检测的孕妇124例,结合其病史,分析不良结局的发生原因,并以120例正常新生儿胎盘及脐带作为病理检查的对照组进行对比研究。结果:接受胎盘和脐带病理检测的124例孕妇中胎盘及脐带的病理改变者112例,发生率为90.32%(112/124),其中发生绒毛纤维蛋白样坏死71例(55.65%)、绒毛合体细胞增生47例(37.90%)、绒毛血管扩张44例(35.48%)、脐带血管堵塞39例(31.45%)、绒毛水肿37例(29.84%)、绒毛血管狭窄32例(25.80%)、脐带血管炎27例(21.77%)、绒毛发育不良12例(9.68%);绒毛纤维蛋白样坏死发生率、绒毛合体细胞增生发生率、绒毛血管扩张发生率、脐带血管堵塞发生率、绒毛水肿发生率、绒毛血管狭窄发生率、脐带血管炎发生率、绒毛发育不良发生率,病例组明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎盘、脐带的病理改变与妊娠合并症和并发症息息相关,所以在妊娠期间应密切关注各类并发症的出现,并及时实施应对措施,以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠梅毒的防治与不良妊娠结局的关系探讨

目的探讨本地区妊娠梅毒的发生情况,治疗孕周与妊娠不良结局的关系。方法自2008年1月1日-2009年12月31日来我院进行首次产前检查的孕妇常规进行梅毒血清学检查,对诊断为妊娠梅毒者进行规范化治疗和观察妊娠结局。结果本组孕妇妊娠梅毒发生率为7.761‰。于孕早期诊断和规范化治疗的妊娠梅毒未发现不良妊娠结局,包括先天梅毒,孕中晚期诊断未进行规范性治疗的妊娠梅毒,不良妊娠结局发生率为76.92%。先天梅毒发生率为38.46%。结论对妊娠梅毒及早筛查,及早诊断,规范治疗可以有效预防不良妊娠结局和先天梅毒的发生。     

妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局关系的队列研究

目的:分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟与不良妊娠结局的关系。方法:调查孕早期妇女被动吸烟状况,追踪其妊娠结局,采用卡方检验和Logistic回归分析的方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果:城市孕早期妇女被动吸烟率为38.2%,被动吸烟与不良妊娠结局有一定的剂量反应关系,每日被动吸烟时间超过3 h对妊娠结局有显著影响。结论:被动吸烟可使不良妊娠结局发生的危险增加,每日被动吸烟时间超过3 h是不良妊娠的高危因素,孕妇应尽量避免暴露于吸烟环境,以减少不良妊娠结局的发生。     

巨细胞病毒对孕产妇造成异常妊娠结局的研究

采用ＰＣＲ技术和ＥＬＩＳＡ法对５１７６例孕产妇及新生儿进行巨细胞病毒（ＣＭＶ）检测。结果表明：有异常妊娠史妇女ＣＭＶ平均感染率为１５．６％，前３位依次为畸胎史（２９．２％）、习惯性流产史（１９．２％）、先兆流产史（１５．６％）；早孕至中孕期，孕妇ＣＭＶ感染率为１９．２％；孕前妇女ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率为８．７％；对１５５例新生儿进行ＣＭＶ检测，得知ＣＭＶ感染患儿以合并肺炎最为常见，其次为黄疸、溶血性贫血、先心病等；对４６５０份新生儿脐血检测ＣＭＶ，结果表明先天性ＣＭＶ感染率为１．７％。     

人巨细胞病毒疫苗研究进展

人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus，HCMV)亦称细胞包涵体病毒，因感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体而得名。HCMV在人群中感染非常广泛，美国中上阶层成人感染率为40％～60％，下层人群中达80％；发展中国家感染率更高，我国成人感染率为70％～90％以上。巨细胞病毒感染通常呈隐性感染，无临床症状；一旦感染，则会在人体内终生潜伏，在一定条件下可被激活，     

妊娠期不良妊娠结局和不同孕期弓形虫和风疹病毒及巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染的关系北大核心CSCD

目的观察妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染的相关性,为临床治疗提供依据。方法选择医院2014-2015年有不良妊娠结局孕产妇150例为观察组,同期选择无不良妊娠结局孕产妇150例为对照组,两组早期妊娠孕产妇100例,中晚期妊娠孕产妇50例,采用酶联免疫吸附实验测定血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG和IgM抗体。结果观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG阳性率均高于对照组;观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组孕早期和孕中晚期弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgG+IgM阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期不良妊娠结局和孕早期及孕中晚期TORCH感染关系密切,孕前及孕期进行TORCH筛查对降低妊娠期不良妊娠结局具有重要意义。     

支原体感染与女性不良妊娠结局关系分析

目的探讨支原体感染与孕妇患者不良妊娠结局的关系。方法以2020年7月-2021年6月泸州市中医医院收治的60例不良妊娠结局患者为对象。以同期60例正常妊娠者为对照组。比较两组支原体感染情况,并分析支原体感染与不良妊娠结局的关系。结果观察组支原体感染阳性15例,感染率为25.00%,对照组支原体感染阳性6例,感染率为10.00%(P<0.05)。结论支原体感染与孕妇患者不良妊娠结局之间关系密切,在患者孕前更应该关注支原体感染情况。     

陕西省不良妊娠结局的流行病学研究

目的 了解陕西省不良妊娠结局的流行病学现况。方法 利用2010-2013年陕西省出生缺陷现况及其危险因素调查数据,提取不良妊娠结局的数据资料进行统计描述与分析。结果 2010-2013年陕西省不良妊娠结局发生率为25.45%,其中各年份分别为26.84%、26.11%、24.96%、24.80%。不良妊娠结局顺位依次为巨大儿（31.91%）、低出生体重儿（23.42%）、自然流产（18.94%）、早产（16.65%）、出生缺陷（7.38%）和死胎及死产（1.70%）。不良妊娠结局在不同年龄组间差异有统计学意义（P<0.001）,年龄越大,不良妊娠结局发生率越高（P<0.001）。不良妊娠结局在不同年份间差异有统计学意义（P<0.05）。不良妊娠结局发生率最高的区县是礼泉县（37.49%）,其次是武功县（35.50%）、乾县（35.13%）。结论 陕西省不良妊娠结局发生率较高,且有地区差异,以巨大儿、低出生体重儿、自然流产为主,高龄孕产妇不良妊娠结局发生危险增高。     

妊娠期感染与不良妊娠结局的研究进展

妊娠期感染往往是多种微生物的混合感染，主要的病原体有TORCH、HBV、GBS、B19微小病毒、支原体、梅毒螺旋体、念珠菌等。主要经生殖道上行感染，引起胎膜炎、脐带炎、胎盘炎，导致产褥期感染、早产、胎膜早破、死胎、死产、畸形等不良妊娠结局及新生儿肺炎、败血症、脑炎等感染性疾病。母体菌血症或病毒血症时，病原体可经血流侵入绒毛间隙，在胎盘潜隐复制垂直传播给胎儿，引起胎儿的感染。本文就宫内感染的多种微生物病因及其对妊娠结局的影响作一综述。     

221例不良妊娠分娩史者弓形体、巨细胞病毒与风疹病毒抗体检测

目的 了解不良妊娠分娩史的血清弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒感染情况。方法 采用ELISA检测三项特异性IgM、IgG抗体。结果 IgM检出率分别为8.1%,15.8%,14.5%;IgG为7.7%、67.9%、41.8%。结论 巨细胞病毒感染较为普遍,其次为风疹病毒,弓形体感染相对较少,但也是不良妊娠分娩的重要原因之一。     

不良妊娠结局与孕早期妇女细小病毒B19感染的嵌入式病例对照研究

本文采用ＥＬＩＳＡ方法检测了２８例不良妊娠结局及其配方对照的孕早期妇女血清细小病毒Ｂ１９ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体，结果未证实孕早期Ｂ１９感染与不良妊娠结局，尤其是出生缺陷有关联。     

人巨细胞病毒疫苗研究进展

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus HCMV)感染十分常见,并且对孕妇及胎儿危害较大,常造成流产、死胎、胎儿畸形、发育迟缓、听力障碍、神经系统迟缓等;在免疫力低下(如AIDS)、器官移植、放射损伤等条件下致后天感染或潜伏病毒再激活,引起严重症状.世界范围内研制HCMV疫苗已有30年左右,人们也进行了各种努力,但至今仍未有疫苗获准上市,并且也没有一种有希望很快获准.本文将已经研究的疫苗分为4类进行综述,重点放在最新研究成果,这4类分别是减毒活疫苗、亚单位疫苗、多肽表位疫苗和其他类别,由于亚单位疫苗研究较多,而一般亚单位疫苗都用到载体,本文还介绍了目前用到的所有载体类型,希望能对今后相关疫苗研究以及HCMV相关疾病的防治给出一定启示.     

人巨细胞病毒pp65疫苗研究进展

人巨细胞病毒（HCMV）感染是广泛的，所致的危害也很严重。目前药物防治已被普遍选择，尽管它能限制HCMV感染的发展，但其副作用使临床把希望寄托于免疫预防和治疗，因为HCMV感染的后果主要决定于宿主的免疫状态况，其中特异性CTL起着关键作用。作为诱导HCMV特异性CTL的主要靶抗原－HCMVpp65已作为疫苗研制的首要选择，并已取得了一定成果，本文对HCMVpp65疫苗的研究进展进行了综述。     

不良妊娠结局的环境因素研究进展

妊娠不良结局的相关因素很多,这些危险因素影响着孕妇的健康,增加不良妊娠结局风险,包括早产、低出生体重、出生缺陷等。导致妊娠不良结局的原因目前主要分为母体、胎儿、环境三方面。研究环境因素与不良妊娠结局的关系,减少孕妇高危环境暴露,提前采取干预措施,可避免不良妊娠结局的发生。该文就不良妊娠结局的环境因素研究进展进行综述。     

不良妊娠结局与TORCH感染相关性的临床研究

目的:探讨不良妊娠结局与妊娠期感染弓形体(TOX)、其他(OTH)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)(TORCH)系列病原体的关系。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测48例有不良妊娠史的妇女(试验组)及48例正常孕妇(对照组)母血及胎儿脐血TORCH感染情况。结果:①试验组TORCH-IgG感染率分别为:TOX-IgG 14.58%,RUV-IgG 47.91%,CMV-IgG 45.83%,HSVⅡ-IgG 35.41%。②试验组TORCH-IgM感染率分别为:TOX-IgM 33.33%,RUV-IgM 52.08%,CMV-IgM 54.16%,HSVⅡ-IgM 58.33%。③试验组TORCH-IgG、IgM双项阳性发生率为:TOX 12.50%,RUV 37.50%,CMV 31.25%,HSV-Ⅱ18.75%。以上3个指标,试验组均显著高于对照组(P<0.01),不良妊娠结局发生率试验组亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:TORCH系列病原体活动感染对围生儿预后会产生严重的不良影响,是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一,TORCH筛查应作为产前检查的常规项目。尤其对有不良妊娠结局史的妇女,行TORCH筛查对防止出生缺陷的发生是完全必要。