加用益生菌肠内营养对预防COPD患者菌群失调性腹泻的临床观察

目的探讨在呼吸科ICU住院的COPD患者中应用益生菌预防菌群失调性腹泻的效果。方法选择95例COPD患者随机分成试验组(n=48)和对照组(n=47)。两组病人均给予鼻饲能全力,根据病人耐受程度逐步提高每天供给量至其需要量,其中试验组在此基础上,给予加用益生菌鼻饲10天。观察两组患者腹泻发生率和菌群失调情况并分类;比较观察两组患者EN达到目标供给量的时间和营养支持时间。结果试验组病人腹泻发生率为12.50%,对照组为40.43%,具有显著性差异(P0.05);粪便细菌油镜计数结果试验组菌群失调患者例数明显少于对照组;试验组达到目标供给量的时间显著缩短(P0.05)。结论益生菌干预可减少COPD患者菌群失调性腹泻的发生,提高肠内营养的成功率。     

益生菌在普通型新型冠状病毒肺炎合并腹泻患者中使用的重要性分析

背景新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19)作为一种全新的病原体感染人类的疾病,造成了大面积流行,在边研究、边治疗、边观察中,人类发现了多种治疗药物,其中益生菌亦被广泛用于临床,本研究针对益生菌对患者腹泻病程影响结果进行统计学分析,初步评估其临床意义.目的评估益生菌在COVID-19合并腹泻患者治疗中的作用.方法观察800例普通型新型冠状病毒肺炎,统计合并腹泻患者数量,比较使用益生菌与未使用益生菌两组患者腹泻好转时间.结果(1)800例普通型COIVD-19患者,90例出现腹泻,发生率11.25%;(2)两组受试者,年龄、性别、粪便脓细胞差异无统计学意义(P0.05);(3)年龄30-40岁、45-55岁、56-65岁、66-70岁,实验组和对照组腹泻病程分别为:实验组4.27 d±1.36 d、5.54 d±1.53 d、7.82d±1.04d、5.74d±1.48d;对照组5.24d±1.28d、6.58 d±1.39 d、8.65 d±1.23 d、7.43 d±0.91 d.相同年龄段,实验组病程较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);(4)益生菌对缓解患者的腹胀及恶心、呕吐等消化道症状均有明显效果.结论肠道粘膜屏障功能破坏后出现肠内菌群失调发生腹泻,益生菌可辅助维持肠道屏障功能完整,降低肠道感染风险,缩短腹泻病程,减少因肠道菌群移位加重全身性感染的风险,有利于缓解患者的消化道症状.     

益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果及其对胃肠功能的影响

目的观察益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果,并探讨其对胃肠功能的影响。方法选取2016年2月—2017年7月陆军军医大学第一附属医院诊治的新生儿肺炎患儿102例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组基础上给予益生菌治疗。比较两组患儿治疗后1、3、5 d继发性腹泻发生率,治疗前及治疗后1、3、5 d餐前、餐后血清胃肠激素[包括胰高血糖素(GLU)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)]水平。结果治疗后1、3、5 d观察组患儿继发性腹泻发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、3、5 d观察组患儿餐前、餐后血清GLU、MTL及VIP水平低于对照组(P0.05)。结论益生菌对新生儿肺炎继发性腹泻的防治效果较好,可有效改善患儿胃肠功能。     

益生菌制剂预防肝硬化亚临床肝性脑病的效果研究

目的探讨益生菌制剂对预防肝硬化亚临床肝性脑病的临床效果。方法将55例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为两组,治疗组30例在常规治疗的基础上给予益生菌制剂口服,对照组25例仅给予常规治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组肝性脑病发生率为13.3%,低于对照组的44.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血氨水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌制剂可有效预防肝硬化亚临床肝性脑病的发生,值得临床推广使用。     

微生态制剂对老年肠道菌群失调相关性腹泻的影响分析

目的分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.方法医院选择2015/08-2017/12收治的333例老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者作为研究对象.按照随机数表法将患者分至观察组(167例)及对照组(166例).观察组采用微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗,对照组采用微生态制剂培菲康治疗.分析研究微生态制剂培菲康联合利福昔明对老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者炎性因子及肠道屏障功能的影响.结果治疗前,两组患者TNF-α、IL-10水平、临床症状评分无统计学差异(P0.05).治疗后,两组患者的炎症因子及临床症状评分均得到明显降低,且观察组炎性因子[TNF-α:254.18 ng/L±38.71 ng/L、IL-10:74.36ng/L±19.22ng/L]和临床症状评分(2.22±0.71)更低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后,观察组出现肠道细菌减少(5)、杆球比例倒置(4)、真菌感染(3)例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组的治疗总体有效率为94.01%,对照组仅为68.67%,差异具有统计学意义(P0.05).治疗过程中,两组均出现恶心呕吐、头痛头晕、肝功能损伤,观察组发生率为2.36%,对照组为1.98%,差异不具有统计学意义(P0.05),且通过对症治疗均能够得到改善.结论微生态制剂培菲康联合利福昔明治疗老年人肠道菌群失调相关性腹泻患者可以更好的改善降低炎症因子水平,改善肠道屏障功能,减轻临床症状,有助于提高治疗效果,值得推广应用.     

碳酸氢钠治疗呼吸机治疗引起的口腔真菌感染

目的探讨碳酸氢钠治疗慢阻肺无创呼吸机治疗后口腔真菌感染的效果。方法选择35例患者使用碳酸氢钠治疗,并与35例使用制霉素治疗的患者比较,两组治疗前后口腔pH值变化情况,统计真菌感染持续时间及总住院时间,并总结治疗期间发生的不良反应。结果治疗后观察组口腔pH值显著高于对照组,且高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后口腔pH值差异无统计学意义(P>0.05),观察组真菌感染持续时间和总住院时间均显著少于对照组(P<0.05),观察组出现味觉减低和厌食的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺使用呼吸机治疗的患者较易出现口腔真菌感染,使用5%碳酸氢钠漱口,能有效提高患者口腔pH值,且耐受性较好。     

早期应用复合乳酸菌预防呼吸机相关肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响研究

目的探讨早期应用复合乳酸菌预防呼吸机相关肺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法连续性纳入2014年1月至12月ICU住院治疗的300例重症患者,随机平均分为益生菌组和对照组。比较两组患者VAP发生率、病死率、临床治疗效果以及ICU住院时间等临床指标。同时分析比较降钙素原以及超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平改变。结果益生菌组患者VAP发生率明显低于对照组(26%vs48%)(P0.05),并且益生菌组患者出现VAP的时间明显晚于对照组(P0.05),平均ICU住院时间方面,益生菌组也明显优于对照组(P0.05)。在治疗早期(治疗后第4天)益生菌组炎症因子水平均明显低于对照组(P0.05)。结论机械通气患者早期使用复合乳酸杆菌制剂可以有效预防VAP的发生。     

益生菌对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防作用及肠道功能的影响

目的:观察益生菌制剂对重症监护病房(ICU)危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及肠道功能的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照研究,将符合入组条件的155例患者随机分为对照组和试验组。2组患者给予相同的处理措施,在此基础上,试验组给予连续3周的益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌混合物)补充。比较2组患者VAP的发生率、肠道菌群变化及消化道症状发生率等。结果:共120例患者完成随访,其中对照组58例,试验组62例。试验组VAP的发生率低于对照组(38.7%比62.1%, χ2=6.541, P<0.05)。试验组口咽部及胃部微生物定植的总检出率低于对照组(51.6%比89.7%, χ2=20.052, P<0.05)。腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱或消失的发生率在试验组明显降低( χ2值分别为8.439、10.849、13.327, P值均<0.05)。试验组患者肠道中乳酸杆菌比例升高。试验组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显缩短( t值分别为8.051、6.538, P值均<0.05)。 结论:益生菌制剂能够明显提高患者肠道中乳酸杆菌比例,显著降低ICU危重症患者VAP发生率,并降低胃肠道症状的发生,减少患者机械通气时间和ICU住院时间,具有临床推广使用的价值。     

复合益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察急性胰腺炎患者行复合益生菌制剂辅助治疗的临床疗效。方法以我院治疗的急性胰腺炎100例为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组50例。两组均给予传统治疗,治疗组在此治疗的基础上于发病后48~72 h内给予益生菌辅助治疗。比较两组治疗效果、并发症发生率、病死率。结果治疗组腹痛缓解时间、开放饮食时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率为10.0%,低于对照组的26.0%(P0.05);治疗组死亡率为2.0%,低于对照组的4.0%(P0.05)。结论益生菌制剂辅助治疗急性胰腺炎具有较好的疗效,可缩短腹痛缓解时间、开放饮食时间、血淀粉酶恢复正常时间与住院时间,降低并发症发生率,但对病死率无明显改善。     

微生态调节剂预防机械通气患者继发腹泻的临床疗效

目的探讨预防性应用微生态调节剂对机械通气患者继发腹泻的防治效果。方法将88例机械通气患者随机分成实验组和对照组。两组患者均给予鼻饲瑞先,实验组在此基础上给予微生态调节剂1周。观察两组患者腹泻发生率和菌群失调情况并分类,测定鼻饲当天和第8天粪便中分泌型IgA,比较两组患者EN达到目标供给量和营养支持的时间。结果实验组腹泻和菌群失调发生率、肠内营养液达到目标供给量的时间均明显低于对照组（P〈0．01）,而鼻饲第8天实验组粪便中分泌型IgA含量比对照组明显升高（P〈0．01）;达到目标供给量的时间显著缩短（P〈0．01）。结论微生态制剂可有效防止肠道菌群失调,降低ICU患者肠内营养并发腹泻的发生率。     

激素在儿童支原体感染性大叶性肺炎中的应用

目的 探讨糖皮质激素佐治儿童支原体感染性大叶性肺炎的临床疗效.方法 将129例支原体感性大叶性肺炎患儿分为观察组72例和对照组57例.对照组用红霉素(第 1周)加阿奇霉素(第2～4周)治疗,观察组在此基础上加输甲泼尼龙1～2 mg/(kg*d),2～3 d,后改口服泼尼松1～2 mg/(kg*d),3～4 d.对比两组患儿发热、咳嗽、肺部啰音消退时间和治愈率.结果 同对照组相比,观察组退热时间、止咳时间、肺部啰音消退时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组治愈率(79.17%)明显高于对照组(59.65%),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎可较快缓解临床症状,缩短病程,提高治愈率.     

结直肠癌围术期肠道微生态制剂应用对术后炎症反应及感染性并发症影响的临床研究

目的探讨结直肠癌围手术期肠道微生态制剂应用对术后炎症反应及感染性并发症的影响。方法收集75例结直肠癌手术患者为研究对象,随机分成2组,对照组术前3 d常规口服肠道抗菌药物,观察组在术前5 d起口服肠道微生物制剂2.0 g,3次/d,观察两组在治疗前后肠道菌群比例,炎症反应指标和术后感染并发症情况。结果两组入院时8种细菌所占比例和炎症指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,对照组益生菌及致病菌数量均有所下降,观察组益生菌数量明显上升,致病菌数量明显下降,两组之间比较及分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)均明显上升,但观察组明显低于对照组(P0.05)。对照组并发症总发生率25.00%,观察组并发症总发生率5.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌围术期应用肠道微生态制剂可降低术后炎症反应,抑制感染和降低并发症发生。     

应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的对照研究

目的 探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果.方法 将82例呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为两组,观察组早期给予气管滴注肺表面活性物质,随后立即进行NCPAP治疗;对照组不予肺表面活性物质处理,比较两组患儿治疗效果、住院时间、氧疗时间、机械通气使用以及并发症等情况.结果 两组患儿治疗后血气结果较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气使用情况、呼吸机相关肺炎的发生率、氧疗时间以及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能快速有效地改善肺功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生.     

无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响研究

目的：探讨无创呼吸机辅助治疗时机对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的影响。方法：2012年9月到2017年2月选择在我院ICU诊治的老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,两组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善会改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的MAP、RR、pH、PaO2与PaCO2值对比差异都无统计学意义(P>0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创通气时间、总机械通气时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率为3.8%,对照组为20.8%,观察组并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论：以呼吸泵衰竭改善作为无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭并不影响患者的血气指标,可提高治疗效果,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生,有很好的应用价值。     

不同肠内营养制剂对老年重症肺炎病人的血糖、营养状态及预后的影响

目的 探究不同肠内营养制剂对老年重症肺炎病人血糖、营养状态及预后的影响.方法 选取2016年1月至2019年10月期间在本院接受治疗的老年重症肺炎病人60例作为研究对象,随机分为2组,根据给予的肠内营养制剂不同,分为TPF-D组和TPF组,每组各30例.TPF-D组给予瑞代,TPF组给予能全力,均为经鼻胃管匀速滴入.比...     

乌司他丁联合胸腺肽治疗重症肺炎患者临床效果分析

目的 探讨乌司他丁联合胸腺肽治疗重症肺炎患者的临床效果.方法 选择2018年5月至2019年5月我院收治的重症肺炎患者8 6例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组4 3例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予乌司他丁及胸腺肽治疗,疗程10 d.比较两组患者治疗前后的动脉血气分析结果、炎症指...     

BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素-1、Clara细胞蛋白和Copeptin水平的影响

目的分析BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者心肺功能及血清内皮素(ET)-1、Clara细胞蛋白(CC)16、和肽素(Copeptin)水平的影响。方法96例肺心病急性期合并呼吸衰竭老年患者随机分为两组各48例,对照组接受BiPAP无创呼吸机治疗,观察组接受BiPAP无创呼吸机联合坎地沙坦酯治疗。比较两组治疗2 w后的疗效、心肺功能指标及血清ET-1、CC16和Copeptin水平,并统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组显著高(P<0.05)。治疗2个疗程后观察组肺动脉压(PASP)显著低于对照组,而每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、舒张早期峰值速度与舒张晚期峰值速度比值(E/A)、1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1%、呼吸流量峰值(PEF)指标水平显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET-1、CC16和Copeptin水平均显著下降,且观察组降低较多(P<0.05)。主要不良反应为低血压、头痛、恶心、发热等,两组发生率无统计学差异(P=0.726)。结论BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯对老年患者肺心病急性期合并呼吸衰竭疗效显著。     

益生菌对伪膜性肠炎TLR4表达的影响及意义

目的探讨益生菌对伪膜性肠炎患者TLR4表达的影响及意义。方法 22例伪膜性肠炎患者随机分成两组:常规治疗组和益生菌治疗组。观察两组的症状改善时间和副作用的发生率。收集伪膜性肠炎患者的外周血,提取单个核细胞,采用RT-PCR的方法检测TLR4的表达量,观察益生菌对其表达的影响。结果 (1)益生菌治疗组平均症状改善时间为(9.4±3.2)d,明显短于常规治疗组的(12.6±3.8)d。益生菌治疗组副作用发生率为9.1%,明显低于常规治疗组的27.3%(P<0.05)。(2)伪膜性肠炎患者TLR4表达量为0.732±0.085,明显高于健康对照组0.092±0.020(P<0.01)。经治疗有效后TLR4的表达明显下降,益生菌治疗组下降尤为明显,为0.306±0.057(P<0.05)。结论益生菌能有效治疗伪膜性肠炎,其机制可能与下调TLR4的表达有关。