基于中医经典浅析新型冠状病毒肺炎“白肺”形成的病机

目的 探讨新型冠状病毒肺炎患者“白肺”形成的中医病机。方法：从临床分期的角度,结合中医膜原、焦膜理论及患者影像学特点分析“白肺”形成的病机。结果 新型冠状病毒肺炎影像学多表现为肺间质受累,中医认为其为疫疠之邪,从口鼻而入,多侵犯膜原及上焦焦膜,湿、痰、饮、瘀、毒、热逐渐发展,肺间质大量受累,痰瘀壅滞肺络,疫毒闭肺,深入营血,肺气壅遏,进而形成白肺。结论：新冠肺炎应通过透达膜原、祛瘀通络等治法,阻止肺间质病变的发生及发展,以此截断“白肺”的形成。     

新型冠状病毒肺炎中医护理防控要点

新型冠状病毒肺炎属于中医学"疫病"范畴,中医药在历代疫病防治中发挥了重要作用。我院自确定为河南省省内唯一一所省级中医医院新型冠状病毒肺炎定点救治医院以来,积极发挥中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的作用,针对疫情期间,如何预防新型冠状病毒肺炎感染,基于中医"治未病"思想和中医养生学说,围绕生活起居预防、饮食调护、情志护理、中药用药护理、适宜的中医传统疗法、中医养生保健操等方面,归纳中医护理防控要点,为提高居民中医药健康素养提供建议。     

基于风湿疫毒理论探讨Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎中医证候及病机特点

目的 分析Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者中医证候及病因病机。方法 收集103例Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者的临床资料,分析流行病学史、实验室检查、肺部影像学报告、中医证候特征、舌象。结果 Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎患者年龄(35.85±17.09)岁;半数以上患者有咽干咽痛(54.37%)、咳嗽(58.25%)等症状;多数患者实验室指标基本正常,部分患者C反应蛋白升高(10.68%)、白介素6升高(28.16%)、葡萄糖升高(35.92%)、肌酐降低(38.83%);舌质多为淡红舌或红舌,舌苔多为白腻苔或黄腻苔;半数以上患者胸部CT基本正常,少数患者提示有病毒性炎症改变。结论 杭州市Omicron变异株感染的新型冠状病毒肺炎初步分析以风邪侵犯肺卫为主,兼有夹湿、夹寒、夹热,符合中医疫病的特点。     

1例危重型新型冠状病毒肺炎病人应用体外膜肺氧合救治的护理

自陈嘉源等报道2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)以来,截至2020年2月4日24:00,国家卫生健康委员会收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例24324例,累计死亡病例490例,病死率为2.01%。新型冠状病毒肺炎是新型传染病,主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播,临床表现有发热、干咳和气促等。早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少,胸部影像学呈现多发小斑片影及间质改变,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变。     

新型冠状病毒肺炎产妇体外膜肺氧合辅助下的镇静一例

病例介绍患者,女,31岁,因“孕35+2周,咽痛4d,发热伴呼吸困难半天”于2020年2月1日入中山市某医院重症治疗科.患者入院前有湖北旅居史,返粤后出现咽痛,干咳,伴鼻塞、流涕、畏寒发热、心悸、呼吸急促等症状.入院后予高流量吸氧后症状无明显缓解,体格检查(查体):呼吸39次/min,体温39.5℃,氧饱和度78％,即...     

新型冠状病毒肺炎中医适宜技术处方研究

目的：依据当前国家中医药管理局官网,国家及各地区的卫生健康委员会官网公布的有关COVID-19恢复期中医适宜技术最新版本的文件,归纳分析此次疫情期间所用到的治法、经络及穴位,以期为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法：检索国家中医药管理局官网和国家及各地区卫生健康委员会,查找国家及各地区新型冠状病毒肺炎恢复期中医适宜技术最新版本的的相关文件,提取信息并进行归纳分析。结果：治法主要分为针刺、艾灸、推拿、其它疗法四大类,共涉及经络12条,总使用频次为43次;共用穴位66个,总使用频次288次。针刺共涉及经络12条,共用穴位40个,艾灸共涉及经络9条,共用穴位31个,推拿共涉及经络12条,共用穴位17个,其它疗法共涉及5种治法,共用穴位28个,结论：心冠肺炎恢复期的患者以气阴两伤和肺脾气虚两种证型为主,中医适宜技术在康复治疗过程中,经络选择上当首先考虑膀胱经、任脉,穴位选择上当首选肺俞穴。     

重型老年新型冠状病毒肺炎患者行双肺移植术的围术期护理

总结1例重型老年新型冠状病毒肺炎患者在体外膜肺氧合支持下行双肺移植术的围术期护理体会.围术期多学科协作全程参与治疗,术后做好器官支持治疗期的安全管理,加强术后并发症观察,成功撤离体外膜肺氧合后行肺康复锻炼.术后第5天撤除体外膜肺氧合支持,术后第19天生命体征平稳,之后予积极肺康复锻炼.     

方舱医院103例新型冠状病毒肺炎患者的中医护理

总结103例新型冠状病毒肺炎轻型/普通型患者的中医护理经验。通过采取呼吸道及密切接触隔离措施,实施各项基础护理,结合患者自身疾病的特点,从隔离防护、心理护理、饮食护理、用药指导、出院指导等方面,配合中医适宜护理技术,如穴位贴敷、穴位按摩、八段锦练习等,103例轻型/普通型患者,90例痊愈出舱,13例于休舱期转入定点医院,继续接受隔离治疗,0例转为重症病例,改善患者康复结局。     

体外膜肺氧合应用于新型冠状病毒肺炎重症患者的护理体会

总结6例新型冠状病毒肺炎重症患者应用体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验.认为在ECMO治疗期间严格落实院感管理,密切监测患者各系统指标,及时采取护理措施,并掌握ECMO运行护理要点,能够给患者提供更全面的护理,减少并发症的发生.     

9例新型冠状病毒肺炎危重型患者行ECMO治疗的护理

目的 总结新型冠状病毒肺炎患者行体外膜肺氧合(ECMO)治疗的护理经验,以供临床借鉴。方法 我院2020年1月6日—2月27日在多学科协作下,对9例新型冠状病毒肺炎危重型患者实施ECMO治疗,加强呼吸管理,细化ECMO抗凝、管道安全等管理,联合血液透析治疗管理,给予营养支持、心理护理以及医护人员的职业防护等护理措施。结果 行ECMO辅助治疗的9例新型冠状病毒肺炎患者均能有效改善低氧血症,其中3例治愈出院,2例成功撤机行支持治疗,2例仍在治疗,2例临床死亡。结论 ECMO辅助治疗危重症新型冠状病毒肺炎具有独特优势,结合患者自身传染性疾病的特点,谨遵医嘱,从呼吸支持、ECMO监测与管理、营养支持、心理护理、强化隔离和预防感染等方面入手,保证治疗的安全有效,促进患者的康复结局。     

新型冠状病毒肺炎隔离病房快速改造实践探索

目的对某院普通病区快速实施改造成传染病隔离病房,为完成新型冠状病毒肺炎收治患者任务提供现实条件。方法将原病区进行重新划分,改造成三区五通道的新布局。结果通过48 h的改造,将病区改造成为双库房、双穿衣间、双脱衣间、双处置室、双治疗室、三缓冲带等,各功能区域划分清晰,并新增监控,抢救仪器设备等,最终形成一个符合传染病隔离病区防护标准的病房。结论改造后的传染病隔离病房在保证安全的同时也节约了人力资源,能达到减少医护人员感染暴露的目的。     

新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式的探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式,以期为后续防治工作的开展提供参考依据。方法根据区域设置原则严格“三区两带两线”的划分,按照医院管理模式,施行区域病区护士长负责制。根据病区床位展开情况及收治特点,制定切实可行的各区域个性化护理管理制度,明确各班职责。结果经过1周的时间,共收治近50余例患者,治疗护理工作顺利开展、有条不紊,无感染等情况发生。结论分区管理模式根据传染病房的特殊环境及工作要求,有针对性的进行人力资源管理和人员分工,使各区域的管理相对独立,运转效果较好,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理方法及效果。方法某部援汉医疗队利用武汉某定点医院有限的医疗卫生资源,充分准备、严格培训、有序组织、合理规划、科学管理、严防严控,因地制宜地制订分级诊疗方案及护理管理策略,为类似的事件同行提供借鉴和参考。结果该医院呼吸科病区共收治确诊新型冠状病毒肺炎患者125例,其中病危19例,病重33例,医护人员零感染。结论科学的防控及管理对有效控制病毒传播,提高救治成功率及保障医护人员零感染至关重要。     

武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士 焦虑抑郁情绪现状分析

目的:了解武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院护士焦虑抑郁情绪现状。方法:采用横断面调查的研究设计,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7),了解武汉某定点医院护士的焦虑抑郁情绪现状。结果:定点医院护士抑郁检出率为35.4%,焦虑检出率为33.6%。一线护士和非一线护士焦虑抑郁情绪检出率差异无统计学意义(P0.05);护士焦虑抑郁情绪受性别、年龄、婚姻状态、与新冠肺炎患者接触、同事感染和自身相关症状等因素的影响。讨论:武汉市新型冠状病毒肺炎定点医院包括一线和非一线护士均存在明显焦虑抑郁情绪。     

新型冠状病毒肺炎患者护理中的防护问题与应对方法

目的了解护理人员在护理2019新型冠状病毒(2019 novel Coronavirus,2019-nCoV)感染肺炎患者时的防护问题,并总结应对方法,以期为制订防护策略提供参考。方法总结动静脉穿刺、雾化吸入、吸痰护理、咽拭子标本采集、气管插管、机械通气等工作中存在的操作问题以及医护人员在使用防护用具中的具体问题,并提出有针对性地解决方法。结果动静脉穿刺时要尽可能采用静脉留置针并要做好保护工作;雾化吸入时要避免气溶胶的产生和聚集;机械通气时要注意做好防护和消毒;采集咽拭子标本时,要选择合适的采集用具,并做好密封送检工作。由于医护人员与新型冠状病毒肺炎患者密切接触,需严格执行标准预防规范,做好手卫生和个人防护物品的穿戴,最大可能避免感染发生。结论针对新型冠状病毒肺炎患者护理问题的应对方法,合理且操作性强,可为护士执行此类疫情工作提供借鉴。     

抗击新型冠状病毒肺炎护理人员自我防护培训方案建立与实践

目的建立新型冠状病毒肺炎护理人员自我防护培训方案,总结培训实践体会,为医疗机构在突发公共事件中有效组织培训提供借鉴。方法建立针对四个层面护理人员的自我防护培训方案,开展及时、高效、严格、针对性强的培训,包括理论知识培训和操作技能培训,采用在线授课、操作视频VCR教学、实时防护督导和培训的方式实施培训。结果通过培训,四个层面人员自我防护技术及理论考核通过率100%;进驻武汉一线、发热门诊、感染科隔离病房及全院护理人员至今未发生感染;拍摄制作的“医护人员自我防护技术”在全院得到推广使用。结论在抗击新型冠状病毒肺炎的疫情期间,加强护理人员自我防护能力的培训,可以提高护理人员的自我防护意识及自我防护技能,是确保医护人员“零感染”的重要保障。     

1例新型冠状病毒肺炎危重症患者人工气道的管理

目的总结新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)危重症患者人工气道的管理经验。方法2019年1月28日,某院收治了1例新冠肺炎危重症患者,予紧急有创机械通气治疗。结果经过积极治疗9 d,患者病情逐渐平稳,予试脱机试验。结论人工气道建立前的评估准备、个人防护要点,建立时的注意事项及建立后的气道管理工作的经验,可为以后收治烈性传染病提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤现状及其影响因素

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤损伤的现状及其影响因素,为有效预防和管理提供依据。方法2020年2月,横断面多中心调查北京、武汉、成都三地的3所定点医院、1所方舱医院及1家发热门诊参加抗疫工作的998名医护人员为研究对象,采用自制新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员皮肤现状调查表对其进行调查。结果有93.39%医护人员发生皮肤损伤,并呈区域性发生。发生例数前3位为浸溃(623名)、过敏性接触性皮炎(588名)、医疗器械相关性压力损伤(574名)。不同年龄、职业、单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训的医护人员皮肤损伤发生率,差异均有统计学意义(均P<0.05);单次/总工作时间、皮肤防护频次、皮肤防护岗前培训是其影响因素(均P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情下,医护人员皮肤损伤严重。应根据影响因素采取针对性措施,并进一步通过研究,建立完善的防护模式。     

《炎症性肠病患者在新型冠状病毒肺炎流行期间的管理》解读

新型冠状病毒肺炎于湖北省武汉市及其他地区流行,疫情影响可能造成炎症性肠病患者就医困难,而炎症性肠病患者病毒感染风险高于健康人。为使炎症性肠病患者安全且平稳地度过病毒感染流行期,中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组发表了《炎症性肠病患者在新型冠状病毒肺炎流行期间的管理》专家共识。本文对该共识意见进行解读,以期加深临床医师、患者及相关人员对该共识的理解。     

基于数据挖掘的COVID-19中医适宜技术治疗方案研究

目的：归纳分析新型冠状病毒肺炎疫情期间所用到的治法、经络及穴位,以期为恢复期患者的康复治疗提供参考。方法：检索国家中医药管理局官网和国家及各地区卫生健康委员会官网,查找国家及各地区新型冠状病毒肺炎恢复期中医适宜技术最新版本相关文件,提取治法、经络及穴位信息并进行归纳分析。结果：治法主要分为针刺、艾灸、推拿、其他疗法四大类,共涉及经络12条,总使用频次为54次;共用穴位66个,总使用频次242次。针刺共涉及经络12条、使用频次为12次,穴位40个、使用频次为86次;艾灸共涉及经络9条、使用频次为9次,穴位31个,使用频次为50次;推拿共涉及经络9条、使用频次为20次,共用穴位34个、使用频次39次;其他疗法共涉及5种治法,经络6条、使用频次为13次,穴位42个、使用频次为67次。结论：新型冠状病毒肺炎恢复期患者以气阴两伤和肺脾气虚两种证型为主,在康复治疗过程中可采用中医适宜技术,经络选择上当首先考虑膀胱经、任脉,穴位选择上当首选肺俞穴。