肝素钙治疗脑梗死的临床疗效观察

急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率极高,严重威胁着人们的身心健康。我院于1999年10月以来应用肝素钙治疗脑梗死.取得较好的疗效,现报道如下。 1资料和方法 1.1 研究对象 病例入选标准:(1)按照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经CT或MRI扫描证实;(2)发病在72小时以内;(3)脑CT排除脑出血或出血性脑梗死;(4)无严重全身性疾病:(5)排除血液系统疾病;(6)排除持续的高血压,收缩压>180mmHg,或者舒     

低分子肝素治疗脑梗死的疗效观察

我院于2000年4月份以来应用低分子肝素钙治疗脑梗死,取得较好疗效,现报道如下。1资料和方法1·1研究对象病例入选标准:(1)按照1995年全国第四届脑血管病学术会制定的诊断标准〔1〕,并经CT扫描证实;(2)脑CT排除脑出血或出血性脑梗死;(3)起病在72h之内;(4)年龄小于70岁;(5)排除血液系统疾病;(6)血压不超过180/100mmHg;(7)排除近期做过大手术或已知有出血倾向者;(8)排除正在进行抗凝治疗或有心脏瓣膜病抗凝治疗,以及对肝素过敏。神经功能缺损程度、伴发疾病及既往史评分均根据上述会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”及附…     

灯盏细辛预防脑出血后缺血性脑损害的临床观察

脑出血后在血肿周围及远隔区域可出现广泛局部脑血流 (rCBF)下降 ,导致缺血性脑损害[1] 。我们于 2 0 0 0年 7月～2 0 0 1年 7月应用灯盏细辛治疗 32 0例脑出血患者 ,观察其预防缺血性脑损害的情况 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 34例脑出血患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并均经头颅CT检查证实 ,且均为急性期。随机分为治疗组 (32 0例 )和对照组 (314例 )。治疗组男 196例 ,女 12 4例 ;年龄 33～ 78岁 ,平均 (6 3 5± 9 3)岁。出血量≤ 30ml 188例 ,30～ 5 0ml 132例 ;基底节出血 186例 ,脑…     

胰岛素在急性缺血性脑血管疾病中的应用

<正> 缺血性脑血管病患者中约28％在急性期血糖显著升高,另有相当数量患者的糖耐量异常,这不包括有糖尿病史者。高血糖状态对神经损害程度与预后有严重不良影响,该观点已被诸多临床观察所证实。因此,我们设计了使用胰岛素治疗缺血性脑血管病高血糖状态的治疗方案,并取得了较好疗效,现报道如下。 临床资料 一般资料 选取我院脑内科1995年10月～1997年8月间住院病人。全部病例均在24小时内入院,并符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗塞诊断标准,采取入院时空腹血标本,通过葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖含量,化验值>6.11mmol/L入选。排除标准:1.年龄>75岁;2.既往有糖尿病史;3.严重意识障碍者。病例总数为61例,按照1995卒中患     

ECP治疗缺血性脑血管病的观察

本文对缺血性脑血管病经体外反搏(ECP)治疗135例患者疗效分析略加讨论如下:一般资料本组收集住院病例经体外反搏治疗脑缺血性疾病135例,按1986年第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准,经临床及实验室确诊为脑供血不足88例,脑梗塞恢复期47     

金特佳治疗急性脑梗死的疗效观察

1对象和方法1·1对象:收集2005-05—2006-05作者医院收治的急性脑梗死患者98例,入选标准:(1)发病24~48 h内;(2)符合第四届全国脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准[1],且均经头颅CT证实,排除颅内出血性疾病;(3)均为颈内动脉系统梗死,肢体瘫痪0~4级;(4)入选前未经抗凝或溶栓治疗;(5)年龄为36~70岁的非昏迷患者;(6)无严重肝、肾功能不全等禁忌证。将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男29例、女21例,年龄36~70岁,平均64岁;按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分分为重型10例,中型27例,轻型13例;伴高血压28例,糖尿病9例;头颅…     

Mg2+在治疗脑血管病中的应用体会

近年来 ,我们在临床工作中就Ｍｇ2 + 在神经内科中的治疗作用做了些研究 ,临床收益非浅 ,积累了不少资料。近 5年来较典型的脑血管病患者 468例采用双盲对比法随机分为Ａ、Ｂ两个治疗组进行对比治疗。现总结体会如下。1　资料与方法1 1　病例选择　Ａ组病人 2 42例 (男 13 2例 ,女 110例 ) ,Ｂ组病人 2 2 6例 (男 10 9例 ,女 117例 )。年龄 45～ 86岁。出血性脑血管病 2 0 2例 ,缺血性脑血管病 2 66例 ,均符合 1995年全国脑防办专家制定的“脑血管病分类”及“各类脑血管病诊断要点”标准并经ＣＴ证实。大部分病人并有高血压、冠心病 ,少部…     

复方丹参治疗高血压脑出血20例疗效观察

我们采用随机对照观察复方丹参针治疗高血压脑出血的临床效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 1 0 1～ 2 0 0 3 0 1在我院住院的高血压脑出血患者40例 ,符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准〔1〕,并经头颅CT证实 ,男 2 2例 ,女 18例 ,平均 5 4 2± 9 7岁。入选条件 :(1)发病 48h内 ;(2 )出血量 10～ 30ml;(3)单测基底节区出血 ;(4)患者肌力 <4级 ;(5 )意识清醒或嗜睡、昏睡。排除标准 :(1)出血破入脑室或蛛网膜下腔 ;(2 )颅内动脉瘤、动—静脉畸形及脑瘤等出血 ;(3)脑干或小脑出血 ;(4)伴严重的肝肾功能不全 ;(…     

己酮可可碱治疗急性脑梗死疗效观察

本文采用了己酮可可碱 (Pentoxifyline ,PTX)联合胞二磷胆碱(清可宁 )治疗急性脑梗死取得明显疗效 ,并对其机制进行探讨 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　入选条件　 ( 1)诊断标准符合 1995年第四次全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准 ;( 2 )起病在 9～ 72h(平均 48.7h)入院治疗 ;( 3)CT扫描证实并排除了出血性脑梗死。1.2　除外条件　 ( 1)脑梗死伴有明显出血倾向 ;( 2 )合并心肌梗死及严重心率失常者 ,心功能不全者 ;( 3)血压低于 12 / 8kPa( 90 /60mmHg)者 ;( 4)过敏患者。1.3　临床资料　符合上述病例入选条件 167例 ,男 118例 ,…     

刺五加联合低分子量肝素治疗脑梗死40例疗效观察

随着老龄化社会的到来,心脑血管疾病的发病率逐年增加,脑梗死的发病率相应增加,如不及时治疗会致死或致残。我院采用刺五加联合低分子量肝素治疗脑梗死40例,并与低分子右旋糖酐联合维脑路通治疗作对照,结果证明刺五加联合低分子量肝素治疗脑梗死疗效明显。1临床资料选择符合缺血性脑血管病诊断标准〔1〕的病例80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,并经CT证明是首次发病,病程在48h以内。应排除以下情况:(1)出血性脑梗死;(2)有出血倾向或凝血功能异常者;(3)有严重心肝肾等疾病者。2治疗方法2·1用药情况两组均用甘露醇降低颅内压,根据病情,…     

大网膜颅内移植治疗缺血性脑血管病

脑血管病是危害人类生命的三大疾病之一,仅次于心脏病和癌肿。缺血性脑血管病70%由颅外血管病变(主要是一侧或双侧颈动脉狭窄或闭塞)所致;30%由颅内血管病变引起,以侵犯大脑中动脉居多。临床表现分为四型:(1)短暂性脑缺血发作;(2)可逆性缺血性神经功能缺失;(3)进展性卒中;(4)完全性卒中。近15年来,随着显微外科的发展,采用颅内外动脉吻合治疗缺血性脑血管病获得肯定疗效。但如颅外供血动脉太细(<1mm)、闭塞、     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效分析

我院 2 0 0 0年 2～ 12月应用奥扎格雷钠 (洲邦 ,长春精优药业有限公司 )治疗急性脑梗死 42例 ,取得满意效果。现报告如下。1　资料与方法1. 1　一般资料　脑梗死患者 82例 ,男 40例 ,女 42例 ,年龄 45～ 76岁。入选标准 :(1)符合 1995年中华医学会全国第四次脑血管病会议提出的脑梗死诊断标准 ;(2 )发病时间 6～ 48小时 ;(3)患肢肌力 1～ 4级 ;(4)临床血压 90～ 175 / 6 0～ 10 5 mm Hg;(5 )无昏迷、抽搐 ;(6 )无明显出血倾向 ;(7)无严重肝肾疾病。 82例中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 1岁 ,平均发病时间 10小时 ,平均肌…     

选择性亚低温辅助治疗急性脑梗死临床对照研究

脑血管病在我国患病人数约 6 0 0万 ,我们自 1998年以来对2 6例急性脑梗死患者应用选择亚低温辅助治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　按第四届全国脑血管学术会议确定的各类脑血管疾病标准 ,入选 5 3例、随机分为研究组 2 6例 ,对照组 2 7例 ,两组年龄、性别、伴随疾病对比无明显统计学差异 ,具有可比性。1 2　方法1 2 1　病人入选标准 :(1)年龄 30～ 75岁 ;(2 )头颅ＣＴ扫描确诊 ;(3)无严重心律失常、慢性疾病及免疫功能缺陷 ;(4)应用调控血压、降颅压、吸氧、稳定生命体征、营养脑组织、抗自由基等一般中性联…     

精制刺五加注射液治疗缺血性脑血管病的疗效观察

自 1996年 1月 ,我们应用纯中药制剂刺五加注射液治疗缺血性脑血管病效果显著 ,报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择　根据全国第二届脑血管病学术会议规定的脑梗死的诊断标准 ,全部病例经ＣＴ扫描证实诊断 ,收集 5年来住院患者 2 40例 ,并随机分为治疗组 (刺五加 )、对照组 (低分子右旋糖酐加维脑路通 )各 12 0例。男 62例 ,女 5 8例 ;年龄 66～ 78岁 ,平均 5 9 8岁。病例中短暂性脑缺血发作 10例 ,缺血性脑损伤 8例 ,腔隙性脑梗死 2 8例 ,脑梗死 66例 ,多发性脑梗死 8例。1 2　方法1 2 1　治疗组 :精制刺五加注射液 40～ 60ｍｌ ,加入…     

重症高血压脑出血的临床监护

我科自 1999～ 2 0 0 1年对重症脑出血 80例采取了一套系统化监护护理措施 ,取得了一定效果 ,现总结如下 :1　临床资料均按中华医学会神经科学会及解放军医学会制定的分级标准 ,Ⅲ级以上的重症脑出血患者 ,男 60例 ,女 2 0例 ;80例中丘脑出血 15～ 3 0ｍｌ 46例 ,均破入脑室 ,其中壳核出血超过 5 0ｍｌ 2 0例 ,丘脑出血超过 3 0ｍｌ、脑疝 10例 ,去脑强直 4例。2　监护内容根据全国第一次脑血管病会议拟订的急性脑血管病治疗的三项基本原则 :(1)监测血压 ;(2 )监测脑水肿 ;(3 )及时正确的处理各种并发症。根据这三项基本原则 ,对重症脑出血…     

灌注磁共振成像在缺血性脑血管病外科治疗中的作用

目的探讨灌注磁共振成像(PWI)在缺血性脑血管病外科治疗中的作用。方法回顾性分析24例缺血性脑血管病患者的临床及影像学资料。并对外科治疗患者术前、术后均行PWI检查,以比较患者的脑血流灌注情况。结果本组患者中,单侧颈内动脉严重狭窄或闭塞9例,单侧大脑中动脉严重狭窄或闭塞8例,颅内、外动脉系统多发性狭窄或闭塞5例,烟雾病2例。术前PWI显示局部脑血流量(rCBF)正常、平均通过时间(MTY)升高15例,rCBF降低、MTT升高8例,rCBF和MTT均正常1例。23例接受外科治疗,其中13例行支架血管成形术,4例行颈动脉内膜切除术,6例颞浅动脉一大脑中动脉(STA—MCA)动脉吻合术;术后PWI改善19例(82．6％),其中支架血管成形术12例(92．3％),颈动脉内膜切除术4例(100％),STA—MCA吻合术3例(50％)。结论PWI可以评价缺血性脑血管病患者的脑血流灌注异常及外科治疗后有效地改善脑血流灌注的情况。     

缺血性脑血管病过氧化脂质和超氧化物歧化酶含量观察

我们对36例缺血性脑血管病患者血中过氧化脂质(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)进行了观察,现报道如下:一、资料和方法:1.正常对照组38人,男30人,女8人。系住院健康检查及腰腿痛患者。年龄38～82岁,平均52岁。2.缺血性脑血管病组:脑动脉硬化4例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,椎基动脉供血不足1例,脑血栓形成16例,其中男27例、女9例。年龄33～79岁,平均56岁。按第二届全国脑血管病会议有关诊断标准进行诊断。方法:血液过氧化脂质测定,采用 TBA     

缺血性脑血管病搭桥手术前后CT灌注的应用

目的探讨缺血性脑血管病血管搭桥治疗中CT灌注的应用价值。方法对2组实施搭桥手术的缺血性脑血管病患者在手术前后进行CT灌注检查,再对手术前后的结果进行统计学分析。结果手术前2组患者绝大多数都存在着手术侧脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)降低,达峰时间(TTP)延长情况,符合搭桥手术指征。手术后2组患者相对脑血流量(rCBF)均显著升高,显示了搭桥手术对这2组患者缺血区局脑血流灌注的改善效果显著;其中烟雾病组相对脑血容量(rCBV)较手术前升高,而非烟雾病搭桥组rCBV与术前变化不明显;烟雾病组相对达峰时间(rTTP)较手术前缩短,非烟雾病组rTTP改变不明显。结论 CT灌注对局部脑血流的评价结果是缺血性脑血管病外科治疗前的重要手术指证;CT灌注对于缺血性脑血管病外科治疗后的疗效评估很有价值。     

代谢综合征与缺血性脑血管病临床研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与缺血性脑血管病相关性。方法研究选取脑梗死患者共169例。按照国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)颁布的MS的诊断标准,分为代谢组(MS组)和非代谢组(非MS组)。记录每个入组者病史及入院时血压以及血脂、血糖,并应用双抗体夹心酶标免疫测定所有患者的血浆中脂联素含量及颅内外血管检查、头部影像学检查的结果。对全部数据经SPSS 17. 0统计软件分析。结果 (1)缺血性脑血管病危险因素分析,MS共89例,占总数52. 7%,所占比例最高;(2) MS与缺血性脑血管病多因素Logistic回归分析得出:MS的各组份与MS发生脑梗死成正相关,即随着血压升高、血浆中甘油三脂含量的升高、血糖升高、腰围增加,发生脑梗死风险亦增高;(3) MS组在颈部内膜增厚伴有动脉粥样硬化斑块形成、血管狭窄发生率均高于非MS组(P 0. 05);(4) MS组和非MS组患者的脑梗死临床分型(Trial of ORG 10172in Acute Stroke Treatment,TOAST),差异有计学意义(P 0. 05)。MS组患者以大动脉粥样硬化型(large artery atherosclesi,LAA)脑梗死为主,非MS组患者以小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)脑梗死为主;(5) MS组患者血浆中脂联素平均含量显著低于非MS组患者血浆中脂联素平均含量(P 0. 01)。结论 (1) MS是缺血性脑血管病的最常见的危险因素;(2)脑梗死合并MS患者中,高血压与缺血性脑血管病发病相关性最高。依次递减为高血糖、高甘油三酯、中心型肥胖(腰围),多种异常指标相互作用,使得MS发生缺血性脑血管病的风险增加;(3) MS促进脑动脉粥样硬化形成,与脑血管狭窄关系密切,易发生LAA型脑梗死;(4)在MS合并缺血性脑血管病患者中血浆中脂联素含量明显下降。     

丁苯酞注射液治疗高血压性脑出血的疗效观察

<正>高血压性脑出血是一种较为常见的严重疾病,致残率和致死率均高,遗留的脑功能障碍主要表现为运动障碍、语言障碍、感觉障碍、吞咽障碍等,严重影响患者及家庭的生活质量,同时也给社会带来沉重负担。本文采用丁苯酞注射液治疗高血压性脑出血患者,获得较满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准:(1)发病5d;(2)单侧出血,4≤NIHSS评分≤22分;(3)5 mL出血量30 mL;