金叶败毒颗粒和连花清瘟胶囊治疗普通型新型冠状病毒肺炎的回顾性分析

<正>自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现大量不明原因发热病人,后经证实为新型冠状病毒（2019 novel corona virus,2019-nCoV）感染,由此引起的肺部感染称为新型冠状病毒肺炎（novel coronavirus pneumonia,NCP）,简称新冠肺炎,随后世界卫生组织正式将其命名为corona virus disease 2019（COVID-19）[1-2]。     

连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎临床研究

目的探究连花清瘟胶囊治疗新型冠状病毒肺炎的临床效果及安全性。方法选取60例轻型、普通型新冠肺炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规西药抗病毒治疗,观察组在对照组基础上联合连花清瘟胶囊治疗。比较2组治疗前后血清炎症指标白介素-10(interleukin-10,IL-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平。比较2组临床症状改善时间、转重率、临床康复时间、核酸转阴时间以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组IL-10、PCT、hs-CRP明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组乏力、咳嗽、气促等症状消失时间较对照组缩短(P<0.05),转重率较对照组降低(P<0.05);2组发热消退时间、临床康复时间、核酸转阴时间以及不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论连花清瘟胶囊治疗轻型、普通型新冠肺炎患者疗效颇佳,其在控制病情进展、改善临床症状、抑制机体炎症反应方面有一定优势,或可用于新冠肺炎早期防治。     

连花清瘟胶囊治疗流行性感冒280例疗效观察

目的评价连花清瘟胶囊治疗流行性感冒(以下简称流感)的临床疗效。方法采用随机、阳性药平行对照临床试验设计。入组条件为符合流感诊断及中医毒热袭肺证辨证,体温≥38.0℃、年龄18～50岁、病程在48小时之内。入选的受试者随机接受连花清瘟胶囊(4粒次)或羚羊感冒胶囊(2粒次)治疗,每日3次,共3天。结果可以进行疗效分析的流感患者有264例,试验组197例,对照组67例。24h体温疗效试验组显效率(71.6%)明显高于对照组(55.2%)(P=0.014)。中医证候疗效试验组显效率(76.6%)明显高于对照组(59.7%)(P=0.007)。试验组和对照组不良反应发生率差异无显著性。试验组未见不良反应发生,对照组发生1例不良反应(腹泻)。结论连花清瘟胶囊在流感发病后早期使用可以明显减轻症状的严重程度,其安全性好。     

连花清瘟颗粒对儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能影响的临床研究

目的：评价连花清瘟颗粒对儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能的影响。方法在西医常规治疗的基础上,以随机、平行、盲法的要求分为研究组（39例,加用连花清瘟颗粒）和对照组（34例,加用小儿止咳平喘糖浆）。结果2组CD3+、CD4+和NK均较治疗前略有升高,其升高幅度（治疗前后差值）研究组略比对照组有一定的趋势,但组间比较差异无统计学意义。结论连花清瘟颗粒对提高儿童肺炎支原体肺炎细胞免疫功能具有一定的趋势。     

连花清瘟颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎有效性Meta分析

肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是引起儿童社区获得性肺炎的常见病原体之一,MP感染主要表现为咳嗽、咽痛、发热等呼吸系统症状,常发生于儿童[1].近年来,儿童肺炎支原体肺炎(mycoplas-mapneumoniae pneumonia,MPP)感染率呈逐渐增高趋势,重症MPP病例也随之增多[...     

连花清瘟胶囊和α-干扰素联合洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎30例

目的观察洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎的疗效。方法将新型冠状病毒肺炎60例病人分为2组,各30例,对照组应用连花清瘟胶囊和α-干扰素治疗,观察组在对照组基础上联用洛匹那韦利/托那韦治疗,比较2组治疗效果。结果观察组显著有效13例,部分有效10例;对照组显著有效3例,部分有效11例;观察组病人的治疗有效率为76.67%,明显高于对照组的46.67%（P < 0.01）。结论洛匹那韦/利托那韦治疗新型冠状病毒肺炎有效。     

连花清瘟颗粒对小儿支原体肺炎的治疗效果研究

目的：探究连花清瘟颗粒对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取2019年1月-2020年1月济宁市兖州区大安中心卫生院收治的90例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,按照密封信封法分为对照组和试验组,各45例。两组患儿均于入院后接受临床对症治疗,对照组在此基础上应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗,试验组在对照组基础上应用连花清瘟颗粒治疗。比较两组临床疗效及呼吸频率(RR)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值(FEV₁/FVC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素10(IL-10)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组RR水平低于对照组,FEV₁及FEV₁/FVC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组hs-CRP、IL-10及TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在小儿支原体肺炎患儿的治疗中应用连花清瘟...     

连花清瘟颗粒与阿奇霉素共同治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

目的 评价在小儿肺炎支原体肺炎感染治疗中实施连花清瘟颗粒+阿奇霉素治疗临床疗效.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的104例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为常规组(实施阿奇霉素治疗)和联合组(实施阿奇霉素+连花清瘟颗粒治疗),每组52例.比较两组疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎症因子水平及肺功能水...     

连花清瘟颗粒辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性的Meta分析和系统综述

目的 系统评价连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法 通过检索Pubmed、Embase、万方数据库、维普数据库、中国知网数据库和中国生物医学数据库搜集连花清瘟颗粒辅助常规西医疗法治疗小儿肺炎的随机对照试验,检索时限均为建库时间到2020年3月止。结局指标包括临床总有效率、症状改善时间及住院时间等。通过R 3.6.1进行效应值合并。结果 最终纳入参考文献7篇,共837例患者,试验组422例,对照组415例。结果显示试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.10, 95%CI[1.02,1.18], P=0.011),退热时间(MD =1.73, 95%CI[2.09,1.37], P<0.001)、咳嗽持续时间(MD =-2.93, 95%CI[-3.56,-2.26], P<0.001)、啰音持续时间(MD =-2.82, 95%CI[-3.51,-2.14], P<0.001)及住院时间(MD=-2.92, 95%CI[-3.19,-2.66], P<0.001)均显著低于对照组。 结论 连花清瘟颗粒辅助西医治疗小儿肺炎支原体肺炎可提高临床治疗有效率,缩短退热时间、咳嗽时间、啰音持续时间及住院时间,加快肺炎患者的康复速度。本研究获得证据级别不高,仍需要更多高质量、多中心、严格设计的临床随机对照试验来验证结论。     

阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗成人病毒性肺炎的临床效果观察

目的:探讨阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗成人病毒性肺炎的有效性及安全性.方法:2020年1月-2020年3月收治病毒性肺炎患者23例,均采用阿比多尔联合连花清瘟胶囊治疗,观察临床疗效和不良反应.结果:所有患者治疗期间均病情稳定,治疗后临床症状、炎症指标水平及影像学病灶均有好转;所有患者治疗前后血红蛋白、血小板计数、肌酐、...     

66例新型冠状病毒肺炎患者临床特点及胸部电子计算机断层扫描影像表现分析

目的 分析宜城地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者各方面情况,发病早期胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像表现与临床特点,进一步了解COVID-19的发病特点。方法 回顾性分析2020年1月16日至2月9日在湖北省宜城市人民医院确诊为COVID-19的66例患者资料。所有患者在初次就诊时进行了实验室检查、胸部CT检查。对患者基本信息、实验室检查结果、患者发病早期胸部CT影像特征等进行调查分析,并且总结发病规律。 结果 66例COVID-19患者年龄21～71岁,按照入院时病情程度分为轻型4例、普通型51例、重型6例和危重型5例。主要症状依次为发热、咳嗽、乏力。实验室检查发现:血常规中淋巴细胞百分比下降,C反应蛋白升高,血沉升高,嗜酸性粒细胞下降。生物化学检测结果中丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶升高,血尿素氮、血肌酐下降,白蛋白下降。重型和危重型患者B型钠尿肽、纤维蛋白原、D-二聚体升高明显。患者胸部CT结果显示,轻型患者胸部CT影像学检查无明显异常;普通型病例中单发病灶15例(29.41%),多发病灶36例(70.59%); 重型病例中单发病灶1例(16.67%),多发病灶5例(83.33%);危重型病例均为多发病灶。普通型、重型、危重型患者胸部CT影像均以斑片状高密度影和磨玻璃影为主要表现。结论 宜城地区COVID-19患者的各项实验室指标有明显变化,患者发病早期CT影像主要表现为斑片状高密度影和磨玻璃影,部位以双肺、胸膜下及肺野外带多见。此结果对于新型冠状病毒感染的早期诊断和治疗具有参考价值。     

新型冠状病毒肺炎肺脾相关病机及证治探讨

新型冠状病毒肺炎属于中医学“疫病”“湿疫”范畴，根据其临床表现及发病特点，结合中医传统理论，目前认为其病因是感受疫戾湿毒，病位主要在肺脾，病性以湿为主，寒热错杂，虚实夹杂，主要病机为疫戾湿毒犯肺，气机闭阻，肺脾气虚；病机特点突出表现为肺脾相关。中医治疗分为初期、中期、重症期及恢复期4期，应以解毒宣肺健脾化湿贯穿始终，初期以宣肺止咳、芳香化湿为主，中期侧重宣肺平喘、通腑解毒，重症期温阳开闭固脱，恢复期补肺健脾化湿。     

以消化道症状为首发表现的妊娠期新型冠状病毒肺炎诊治体会

目的：分析妊娠期新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的诊治过程,为妊娠期COVID-19的正确诊治提供参考。方法：回顾性分析1例已治愈出院的以消化道症状为首发表现的妊娠期COVID-19患者的一般资料、COVID-19患者接触史、查体、辅助检查、诊断方法和治疗方法等,探讨妊娠期COVID-19快速且正确诊治的方法。结果：患者,女性,38岁,因"停经30⁺²周,腹泻、恶心3d"入院。无明显诱因出现腹泻和恶心等急性胃肠道感染症状,因有武汉市COVID-19患者接触史,行咽拭子核酸检测及肺部CT检查;咽拭子核酸检测阳性;肺部CT检查示,左肺下叶及右肺上、下叶见多发斑片影。临床诊断为COVID-19。治疗过程中严格监测孕妇生命体征及胎儿宫内安危,给予患者中西医结合治疗。治疗后患者各项检测指标好转,痰液及咽拭子病毒核酸检测2次转阴,肺部炎症明显好转,胎心监护有反应型,共住院15 d,母胎安全,痊愈出院。结论：腹泻、恶心和呕吐等消化道症状可能是COVID-19患者的首发症状。CT检查用于筛查疑似COVID-19病例有重要作用,且孕期亦可安全使用。早期、规范的中药联合抗病毒治疗对非重型COVID-19有效。     

新型冠状病毒肺炎中医认识初探

新型冠状病毒肺炎中医属“寒湿疫”范畴，以湿邪为病机核心，以肺为病位中心，以脾胃盛衰为疾病进退的关键。治疗与预防调护方面，急性期，卫气同调，宜宣清和化；恢复期，肺脾同治，宜清补轻宣，注重饮食、情志调摄；谨慎使用抗病毒、抗生素、激素及液体疗法。     

新型冠状病毒肺炎患者麻醉机使用的感控管理

中国2019新型冠状病毒（2019-nCoV）感染导致的突发疫情进入关键时期。麻醉科和手术室作为医院的一个平台和枢纽科室,其感控工作已成为医院感染防控的重点之一。麻醉过程中患者常规使用麻醉机进行氧疗和机械通气,由于2019-nCoV主要经呼吸道飞沫等传播,因此为避免交叉感染,麻醉机的感控管理尤为重要。本文根据国家颁布的法律法规、诊疗指南、防护标准和技术操作规范,以及以往传染性呼吸系统疾病的管理经验和麻醉临床工作特点,总结了疫情期间新型冠状病毒肺炎患者麻醉机使用感控管理建议,以供临床参考和使用。     

岭南新型冠状病毒肺炎临床表现的初步分析

文章分析了中山大学附属第三医院截至2020年2月1日收治的5例新型冠状病毒肺炎患者四诊资料,其中1例高龄患者是危重患者,这一点与其他地区表现一致,而其余4例病情相对较轻,其病机特点是湿热并重,未表现为风寒湿。这5例患者初期均未表现风寒征象,临床仍以湿邪缠绵难愈,病势迁延为主。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎高度疑似病例1例及核酸检测分析

文章总结1例采用中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）高度疑似病例的诊治经过,该患者流行病学史、临床症状、影像学表现及实验室检查与新冠肺炎高度相符,但5次核酸检测阴性,对其核酸检测结果进行分析,以期对目前新冠肺炎的防护、识别及治疗提供帮助。     

不同临床分型的新型冠状病毒肺炎患者影像学表现

目的 探讨不同临床分型的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的影像学表现。方法 回顾性分析71例COVID-19患者的电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）影像资料,分析普通型与重型及危重型患者的临床特点、影像学特点、优势分布以及出现好转时间,并进行统计学分析。结果 71例患者中,轻型12例,普通型45例,重型及危重型14例。临床表现方面,重型及危重型（6/14,42.9%;4/14,28.6%）伴乏力、胸闷及呼吸困难较轻型（0;0）及普通型（2/45,4.4%;0）明显,差异有统计学意义（P值分别为0.001,0.002）;普通型（30/45,66.7%）、重型及危重型（9/14,64.3%）C反应蛋白升高较轻型（2/12,16.7%）明显,差异有统计学意义（P=0.005）。CT表现,病变累及范围超过3个肺叶数：重型及危重型（13/14,92.9%）明显高于普通型（26/45,57.8%）;重型及危重型（12/14,85.7%）病变分布于两肺外周及中心多于普通型（20/45,44.4%）;病变表现为实变、病变内伴小叶间隔增厚,重型及危重型均多于普通型;以上表现两组相比,差异均有统计学意义（P值分别为0.036、0.007、0.004、0.002）。对22例患者进行随访,CT表现达高峰及病情出现好转多发生在发病10 d后（40.9%,45.5%）。结论 普通型与重型及危重型COVID-19患者胸部CT在发病部位、病变密度、实变程度等方面具有不同特征,多数COVID-19患者多在发病10 d后好转。     

新型冠状病毒肺炎患者胸部MSCT影像表现与预后的关联性分析

目的：探讨不同预后的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者多层螺旋计算机体层摄影术（MSCT）的影像表现,分析COVID-19患者预后的影响因素。方法：回顾性分析2020年1月22日—3月8日蚌埠医学院第一附属医院收治的79例COVID-19确诊患者的临床资料和胸部MSCT容积扫描资料,根据患者出院或死亡时MSCT影像有无广泛纤维化表现,分为预后不良组和预后较好组,比较不同预后患者入院时MSCT表现、一般资料和临床及实验室指标的差异。结果：79例患者中,治愈74例,死亡5例,病死率6.3%。患者出院或死亡时MSCT影像表现分为消散或磨玻璃影（27例,34.2%）、混合影（41例,51.9%）和广泛纤维化（11例,13.9%）。单因素分析,与预后较好组比较,预后不良组患者累及肺段数明显增加（P<0.05）,体温明显升高（P<0.05）,病灶弥漫分布患者比例、重型患者所占比例和白细胞升高患者所占比例明显升高（P<0.05）。其中累及肺段数的临界值为9.5个时,其评估患者预后不良的灵敏度和特异度分别为72.7%和80.9%;体温的临界值为39.1℃时,其评估患者预后不良的灵敏度和特异度分别为54.5%和92.6%。Logistic回归分析,累及肺段数和体温是COVID-19患者预后不良的独立危险因素。结论：COVID-19患者入院时MSCT影像中的病灶累及肺段数和体温与患者预后有密切关联,累及肺段数达9个、体温39.1℃以上提示COVID-19患者容易出现肺广泛纤维化,预后不良。     

试从中医角度认识2019新型冠状病毒肺炎

2019新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴，临床表现以发热、乏力、干咳为主，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状，其病位在肺，总的病机为湿郁于肺，治疗的关键环节是尽早正确及时除湿，通腑泄浊。依据四诊合参、审症求因，初步提出分期辨证论治：初期、中期、重症期、恢复期，在临证时需要个体化的中医治疗方案治疗本次疫病。未感染者要早预防，已感染者要早发现、早隔离、早诊断、早治疗。