余姚市学龄前儿童视力发育状况调 查

目的调查余姚市学龄前儿童视力发育状况,为制订儿童视力保健措施提供依据。方法采用自动视力筛选仪对全市150家幼儿园共22798名儿童进行视力筛查,异常情况判定标准参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准。结果儿童视力异常主要为散光、远视和弱视,分别占56．07％、21．33％和13．76％。其中筛查男童12289例,发现异常1042例,异常率为8．48％,筛查女童10509例,发现异常927例,异常率为8．82％,男女儿童视力异常率差异无显著性意义（xz=0．792,P〉0．05）。城区儿童视力异常率为10．91％,显著高于农村（7．80％）和山区（7．69％）,差异有统计学意义（x：分别为5．271和5．306,P〈O．05）。结论视力问题是学龄前儿童较常见的健康问题,通过调查学龄前儿童视力发育状况,可使视力异常儿童得到早发现、早诊断、早干预和早治疗。     

儿童眼病筛查适宜技术推广运用研究

目的:探索行之有效的、适宜在妇幼三级网络中推广运用的儿童眼病筛查实用技能,为妇幼系统建立儿童眼保健长效机制积累经验。方法:①建立"儿童眼病筛查技术中心",进行儿童眼病筛查适宜技术的可行性研究;②编辑培训教材,开展儿童眼病筛查适宜技术的推广运用,举办不同级别的继续医学教育和科普知识讲座,协助并指导基层保健系统在日常儿童保健工作中开展专业的儿童眼保健服务;③开展低龄儿童,尤其是新生儿眼病筛查的必要性和可行性研究。结果:①《儿童眼病筛查》专著在科学出版社出版,以此作为培训教材,让儿童保健人员尽快学会并采取一种便捷、实用、规范的筛查手段,尤其是低龄儿童的眼病筛查,取得了较好的效果。②开展低龄儿童尤其是新生儿眼病筛查的必要性和可行性研究,为隐匿性的儿童眼病提供最佳的治疗时机,从源头上减少视觉残疾人员的发生。③在中华医学会系列杂志和中国科技核心期刊发表论文13篇。正常新生儿眼病筛查可行性研究报告在《英国眼科学杂志》发表。④在三级妇幼保健网络的基础上,发展专业的儿童眼保健服务,及时向筛查异常的儿童提供复查、诊断、矫治和转诊服务,为妇幼系统开展保健与临床相结合的儿童眼保健服务提供了较好的示范作用。结论:通过开展中心建设和儿童眼病筛查适宜技术的推广运用研究,探索出一种不同经济状况地区及不同年龄段儿童都能享受到的高质量、低成本、可持续的儿童眼保健服务模式,并且具有较强的可操作性和可复制性,是行之有效的儿童眼保健服务模式之一,有望在城市、社区、乡村推广运用,对儿童及其家庭和社会都是十分有利的,是深受广大人民群众和各级政府欢迎的一项公益事业,是一项利国利民利家的民心工程项目。     

平凉市1920名学龄前儿童视力筛查分析

目的对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据。方法整群抽取6所幼儿园在园儿童1920名,应用图形视力表筛查儿童视力。结果1920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9．84％。随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童最高,6岁时视力异常率下降。各年龄组间视力异常率比较有显著性差异（X^2=8．642,P〈0．05）。各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55．56％。结论每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作。     

重视儿童眼病的筛查与评估

儿童时期是身体发育的重要阶段,眼作为人体的视觉器官,其结构与功能在这一时期也在不断发育,并逐步完善。然而,现实生活中儿童眼部或视力异常并不少见,直接影响儿童的心身发育和健康成长,也为家庭和社会带来沉重的负担,因而进行儿童眼病的筛查,及时发现眼部异常,进行医疗评估,进而实施恰当的治疗或干预,这对儿童的眼保健无疑是非常重要的。     

13289例学龄前儿童视力筛查结果分析

目的了解射阳县学龄前儿童视力发育状况,为制定儿童眼保健措施提供科学依据。方法采用美国伟伦公司suresight视力筛选仪,对幼儿园在园儿童进行视力筛查。结果视力筛查13 289名学龄前儿童,异常率为11.92%,视力异常率女童略高于男童,城区高于农村。各年龄组儿童的视力筛查结果构成不同;儿童视力筛查异常以远视+散光为主,各年龄组视力筛查异常类型构成不同。结论学龄前儿童的视力筛查异常率处于较高水平,必须引起重视,实施眼保健并对早期发生异常的儿童及时进行干预。     

南通市通州区7岁以下儿童视力筛查结果分析

目的了解南通市通州区7岁以下儿童视力异常情况,为通州区儿童保健早期预防和早期干预策略拟定提供依据。方法采用伟伦手持式视力筛查仪对7778名7岁以下儿童进行视力筛查。结果筛查视力异常335人,视力异常筛出率20.1%。视力异常以散光为主、远视次之、屈光参差第3,近视很少。对筛查结果为异常的儿童追踪随访,确诊有眼、视力问题的达61.15%。年龄越小屈光异常率越高。结论 7岁以下儿童应加强眼保健,广泛开展视力筛查和健康教育,早发现、早干预,是保证儿童视力健康的关键措施。     

Suresight视力筛查仪对婴幼儿视力筛查结果分析

目的对常规保健的0~3岁儿童开展视力筛查,寻找0~3岁儿童屈光发育规律,筛查高危人群,早期发现儿童眼病和视力问题。方法采用Suresight手持式视力筛查仪对进行正常体检的0~3岁散居儿童进行视力筛查。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 0~3岁各年龄段儿童均可配合筛查,共进行筛查3 318名,其中异常553例,筛查异常阳性率为16.67%,男童、女童视力筛查异常分别出现295例(16.76%)、258例(16.56%),差异无统计学意义(P0.05);0岁组与1岁组,1岁组与2岁组、3岁组比较,差异有统计学意义(均P0.01);2岁与3岁组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用Suresight视力筛查仪在0~3岁婴幼儿中开展视力筛查,早期发现高危可疑人群,采取不同的管理干预措施,对儿童眼保健工作有直接指导意义。     

662例新生儿眼部筛查临床分析

目的:探讨新生儿眼部筛查在儿童眼保健中的重要性。方法:通过对光刺激反应、外眼检查、红光反射以及眼底检查对662例自2007年3月~2008年5月在我院出生的新生儿进行眼病筛查,初筛通过者进入正常的儿童保健体检程序,未通过筛查,确诊有眼病的新生儿及时对其进行干预或治疗,对可疑病例进行复查,并根据情况转诊治疗。结果:筛查的662例新生儿中,眼部初筛正常的562例(84.9%),未能通过初筛的100例,眼病检出率15.1%,4例复查未通过,2例ROP疑发展至3期,均建议其转诊治疗。结论:早期对新生儿进行眼部筛查,能够及时发现可能影响儿童眼觉发育和危及生命的眼病,以便干预和治疗。筛查无须高难的技术和昂贵的仪器,有利于各级医院的开展。     

264例6个月～3岁婴幼儿视力筛查结果分析

目的:通过分析6个月～3岁的婴幼儿应用Suresight视力筛查仪进行视力筛查的检测结果,阐明该视力筛查检测方法在婴幼儿眼保健工作中的应用现状。方法:北京新世纪儿童医院保健门诊2008～2010年接受视力筛查检测的264名6个月～3岁的婴幼儿。应用美国伟伦公司生产的Suresight视力筛查仪进行视力筛查检测。结果:筛查异常检出率为42.8%,不同年龄段筛查异常检出率差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:应用Suresight视力筛查仪有利于早期发现儿童弱视。     

Suresight视力筛查仪在学龄前儿童视力筛查中的应用

儿童视力异常包括近视、远视、散光和屈光参差,通过儿童视力筛查可及早发现儿童视力异常,并及时予以矫正和治疗,这是儿童眼保健工作重要环节之一.近年来,Suresight视力筛查仪在视力筛查中得以广泛应用,该文旨在探讨Suresight视力筛查仪在学前儿童视力筛查中的应用.     

上海市社区学龄前儿童初级眼保健模式探讨

目的了解儿童视力和眼病情况,探索建立社区学龄前儿童初级眼保健模式。方法整群抽取上海徐汇区1个社区10所托幼机构,入园对2134名社区幼儿园儿童行远视力检查,视力可疑异常者转诊至社区医院做进一步睫状肌麻痹下自动电脑验光、主觉验光和其他眼科检查。结果入园初筛检查完成1782人（83．5％）,832人（49．6％）视力可疑异常转诊至社区医院,转诊应答率为51．8％。1782名2—6岁儿童视力达到“正常视力”5．0的比例分别为0．0％、1.3％、6．1％、22．1％、39．6％．50％百分位数视力值依次为4．6、4．7、4．8、4．9和4．9。1676名3～6岁儿童近视、远视、散光和弱视患病率估计分别为2．4％、4．6％、8．8和3．8％％。以视力指标筛查弱视的特异度为52.3％,对需转诊儿童进行视力复测后再转诊的弱视筛查特异度为73.3％。每位儿童入园初筛成本为4．5元．每位弱视儿童发现成本为357．0元。结论上海市康健社区幼儿园儿童群体屈光不正和弱视人群占有一定比例。可建立以社区为基础的、眼视光专科资源支持的儿童初级眼保健模式。     

基层幼儿园学前儿童眼保健服务模式研究及实施效果分析

目的:探讨基层妇幼保健机构开展幼儿园学前儿童眼保健的必要性和可行性,构建一套基层妇幼保健机构开展学前儿童眼保健的适宜技术,以期能早期发现、早期诊断、早期治疗,以避免视觉损伤的儿童眼病。方法:成立市级儿童眼病筛查中心,指导各区(县)妇幼保健机构对辖区内的幼儿园学前儿童进行眼病筛查,筛查异常者告知监护人带孩子到市级中心儿童眼科复查。建立、健全学前儿童眼病筛查方法和流程,实行标准化管理,并对学前儿童眼病干预实施效果进行分析。结果:3年来,市级中心和9个区(县)中心共筛查217 184名学前儿童,筛查总异常率为8.69%(18 876/217 184)。9个区(县)中心中有5个中心开设了眼保健门诊,开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率为11.79%(9 538/80 924),与市级中心的筛查异常率(11.99%,4 886/40 753)比较差异无统计学意义(χ2=1.068 2,P=0.301 3)。另外4个尚未开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率为7.80%(7 452/95 507),与市级中心的筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=608.023 4,P=0.000 0)。有眼保健门诊的区(县)中心与没有门诊的区(县)中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.893 1,P=0.000)。携复查通知单到市级中心复查的人数逐年增多,复查率逐年提高,3年中共有11 462名儿童到市级中心复查,复查率为60.72%(11 462/18 876)。结论:昆明市对学前儿童眼病的早期干预工作已有成效,需要进一步提高学前儿童眼病筛查覆盖率,特别是农村地区,将儿童眼病筛查工作纳入到新农合范围,在基层妇幼保健机构乃至社区医疗机构推广儿童眼保健适宜技术,提高社区儿童眼保健服务意识和技能,以减少视觉残疾人员的发生率,提高人口素质。     

8767例学龄前儿童视力筛查结果分析

目的了解江苏省仪征市3~6岁托幼机构儿童视力发育状况,为制定该市儿童眼保健措施提供科学依据。方法采用普查的方法,仪征市全部42家托幼机构的8767例3~6岁儿童为对象,使用美国伟伦公司的Sure Sight自动筛查验光仪,快速检查双眼屈光状态,参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。结果筛查儿童中视力异常率4.85%、可疑率6.27%,不同性别间分布无差异。视力异常中散光所占比例最高(46.30%),其次是远视(28.41%)。散光、远视+散光、远视、近视+散光、近视5个异常类型在各年龄组的分布差异无统计学意义。随着年龄增加异常、可疑检出率有上升趋势,各年龄组儿童的视力筛查结果构成差异有统计学意义。省优质园异常率5.15%,高于市优质园(4.20%),更高于合格园(3.78%)。三类托幼机构视力筛查结果构成差异有统计学意义。结论散光、远视是学龄前儿童最常见的屈光异常类型,对学龄前儿童应定期进行视力检查,实施眼保健。     

新生儿眼病筛查模式的临床研究及发展趋势

由于新生儿缺乏有效的语言沟通和行为配合能力,使得医生在临床实践中对新生儿的很多眼部疾病不能做到早期发现、正确评估及诊断治疗。早期、全面的新生儿眼病筛查是儿童视力保健乃至全社会防盲治盲的关键一步,这有利于医生在最佳的时间窗内对新生儿各类眼科疾病提供及时有效的干预措施,并对促进患儿的身心健康成长具有重要意义。在RetCam₃广域数字成像系统支持下,新生儿眼病筛查已在很多医院广泛开展,但筛查主要集中在妇幼保健院,而有时治疗又需转诊至眼专科医院或综合医院眼科,往往存在一定的脱节现象。本综述通过对国内外新生儿眼病筛查模式及现状分析,希望在综合医院以单中心多学科合作的普筛模式下进一步提高新生儿眼病的筛查率,做到筛查、治疗无缝式衔接,以便及时干预,降低眼病致盲率。     

大连市西岗区2 634名学龄前儿童视力筛查结果分析

目的调查大连市西岗区学龄前儿童屈光状态,了解学龄前儿童视力异常的原因,为做好全区眼保健工作提供参考。方法采用整群抽样方法,2016年抽取全区三个街道2 634名学龄前儿童进行视力筛查,对视力异常儿童进行眼底、眼位和散瞳验光复查,逐项记录检查结果并对结果进行分析。结果经散瞳验光后发现视力低下儿童405人(15.40%),其中男童患病率为51.10%,女童患病率为48.90%,差异无统计学意义(P0.05);户籍儿童、非户籍儿童视力异常发生率有显著性差异。散光与远视位列由屈光不正导致视力异常前两位,弱视儿童占比为4%。结论学龄前儿童屈光不正要做到早发现、早确诊和早干预。与儿童保健相关的医疗机构、幼儿园应经常对家长进行眼保健宣教,保证儿童健康成长。     

上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童视力与屈光状态筛查分析

目的了解上海市浦东新区曹路镇学龄前儿童的视力发育及其屈光状态,为社区预防儿童视力不良、防治屈光不正提供参考。方法在家长知情同意下,对上海市浦东新区曹路镇在册登记的幼儿园学龄前儿童进行裸眼视力及屈光筛查。结果共1,606名儿童(3,212只眼)完成筛查。视力异常检出率为6.91%。,不同年龄组间视力异常检出率存在差异(χ~2=18.508,P0.05),且随着年龄增长视力异常检出率呈上升趋势(趋势χ~2=12.912,P0.05)。屈光异常眼数占检查眼数的26.87%,以散光为主。公办幼儿园的学龄前儿童屈光不正检出率(28.26%)高于民办幼儿园学龄前儿童(22.37%,χ~2=10.258,P0.05)。结论上海市浦东新区曹路学龄前儿童视力及屈光状态情况不容乐观。应巩固眼保健的宣教、常规视力检测和屈光状态筛查工作,建立并不断完善以社区为基础的学龄前儿童初级眼保健服务体系。     

健康教育在幼儿园儿童眼病筛查中的作用

目的:探索健康教育在儿童眼病筛查中的作用,为制定群体性儿童眼病防治措施提供科学依据,使儿童眼病筛查工作更具实效性。方法:①为幼儿园保健医和家长进行"儿童眼保健"科普知识讲座。②由专职的小儿眼科医生和验光师到幼儿园进行集中检查,不会认视力儿童用聚光手电筒和视网膜检影镜进行眼位、眼球运动、瞳孔对光反射、瞳孔红光反射、屈光间质、屈光状态和立体视觉的检查,会认视力儿童加上国际标准视力表检查视力。筛查异常者发复查通知书,到筛查机构门诊复查,复查诊断为屈光不正者用1%阿托品眼膏点眼2次/天,第4天检影验光,眼表疾病给予对症治疗;数据分析用Pems3.1统计软件包进行。结果:①30所幼儿园在园儿童8 467人,实检人数8 123人,受检率95.94%,筛查异常率12.85%。宣教与未宣教幼儿园儿童的筛查参与率和复查率差异均有统计学意义(χ2=7.020 3,P=0.008 1;χ2=48.950 2,P=0.000 0)。②复查结果:复查526人,外院复查103人,合计复查率60.25%。在复查的526人中,正常11人(占复查人数的2.09%),屈光不正368人(736眼)散瞳验光结果,正视眼仅占复查眼数的4.35%,与筛查为屈光不正的差异无统计学意义(χ2=1.974 4,P=0.160 0)。结论:在幼儿园举办儿童眼保健科普知识的宣教和培训,定期对幼儿进行眼病筛查,幼儿园督促患儿及早复查及矫治,是防治弱视的关键,应纳入幼儿园儿童保健工作的常规。     

北京海淀区社区儿童神经心理发育的保健管理模式研究

【目的】 研究儿童神经心理发育的保健管理模式,早期发现儿童发育中存在的问题,早期干预,预防残疾发生。 【方法】 以海淀区健全的儿童保健三级网为基础,通过对社区儿保医生进行技术培训、建立逐级信息转诊管理制度和区级评估干预门诊,研究全区社区儿童发育筛查-评估-诊断-指导干预-反馈-基层再提高的监测管理模式;通过分析全区五年发育监测工作开展情况,评估管理模式的有效性。 【结果】 2006-2010年海淀区儿童神经心理发育筛查覆盖率由66.33%上升到93.75%。2009年起建立区级发育迟缓儿童干预门诊,更多迟缓儿童得到干预指导,较好发挥了儿童神经心理发育监测的社会效应。 【结论】 在健全的儿童保健三级网中,实施有效的儿童神经心理发育监测及保健管理模式,是早发现、早诊断、早干预发育偏离或落后儿童的有效途径,是使儿童身心得到全面发展的重要公共卫生策略。     

大丰市城区5 345例3~6岁儿童视力筛查结果分析

【目的】 了解大丰市城区3~6岁在园儿童视力发育状况,为制定本地区儿童眼保健措施提供科学依据。 【方法】 采用普查的方法,大丰市城区全部10所幼儿园的5 345例3~6岁在园儿童为对象,使用美国伟伦公司的Suresight自动筛查验光仪快速检查双眼屈光状态,参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准^[1]进行结果判定。 【结果】 男女儿童的视力筛查结果构成差异无统计学意义(χ²=5.466,P＞0.05),3~6岁各年龄组儿童的视力筛查结果构成差异具有统计学意义(χ²=19.631,P＜0.05),远视、近视、散光三种异常视力在各年龄组的分布也无统计学意义(χ²=4.884,P＞0.05)。 【结论】 对学龄前儿童应定期进行视力检查,实施眼保健并对早期发生异常的儿童进行及早干预;预防和保护青少年视力,应从学龄前儿童抓起。     

社区开展学龄前儿童视力筛查的意义及防治对策研究

目的在社区卫生服务中心儿童保健中开展0~6月龄婴幼儿视力筛查工作,早期发现视力异常的患儿,给予早期干预。通过早期干预提高社区儿童整体健康水平。方法建立筛查标准,优化干预方案,对上海市颛桥社区卫生服务中心2014年9月1日—2015年8月31日出生的0~6月龄752名社区儿童进行视力筛查工作,筛查分析视力异常情况,对视力异常者进行干预。结果截止2016年6月30日,视力筛查4月龄入组儿童704人,6月龄682人。异常转诊33人,确认异常32人。结论在社区卫生服务中心开展0~6月龄婴幼儿的视力筛查工作取得了良好的效果,视力异常检出率提高,社区干预能力提高,减少了儿童低视力现象,提高了社区婴幼儿视力健康水平。