液基薄层细胞学检测和高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌及癌前病变筛查和预后判断中的应用价值

目的 探讨液基薄层细胞学检测(TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变筛查和预后判断价值.方法 选择行宫颈病变筛查的5458例女性,行TCT、高危型HPV检测及阴道镜下宫颈活组织病理学检查,分析TCT和高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值及预后判断价值.结果 TCT阳性者和/或高危型HPV阳性者1153例,行阴道镜下宫颈活组织病理学检查发现,正常或慢性炎性反应592例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 338例,CINⅡ～Ⅲ196例,宫颈癌27例.其中高危型HPV阳性率随宫颈病变程度的增加而增加,差异有统计学意义(P＜0.05),宫颈癌患者宫颈分泌物中高危型HPV阳性率显著高于CIN和正常或慢性炎性反应者,差异有统计学意义(P＜0.01).以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[98.0％ (580/592)比58.8％(348/592)、82.9％(491/592)],差异有统计学意义(P＜ 0.05);TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[96.2％(303/315)比67.4％(504/748)、76.9％ (337/438)],差异有统计学意义(P＜ 0.05).561例CIN和宫颈癌患者随访中发现术后34例患者病灶残留或复发,以阴道镜下宫颈活组织病理学检查结果为标准,TCT联合高危型HPV检测特异度明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0％ (527/527)比98.5％ (519/527)、96.4％ (508/527)],差异有统计学意义(P＜0.01);TCT联合高危型HPV检测阳性预测值也明显高于单独TCT和高危型HPV检测[100.0％(19/19)比78.9％(30/38)、57.8％(26/45)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TCT联合高危型HPV检测的应用能有效地提高筛查结果的准确性,不仅有利于宫颈癌的早期诊断,而且对宫颈病变相关术后患者的预后具有重要的预测价值.     

宫颈癌筛查中高危型HPV及液基细胞学联合应用的临床价值

目的:以病理学诊断为"金标准",通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价。结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93%);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07%);鳞癌6例(1.26%)。478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P<0.01)。TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82%。对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率最高,为99.58%,其次为TCT检查符合率为81.59%,高危型HPV筛查符合率为76.99%,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高。结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法。     

高危型HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的价值

目的 探讨高危型HPV联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值及其与宫颈病变程度的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月期间于海宁市妇幼保健院行TCT和高危型HPV检查的190例患者,对入选患者的检查结果资料进行回顾性分析,以患者的病理检查结果为诊断金标准,比较TCT检查和高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等指标.对其中77例进行过高危型HPV病毒载量检测的患者分析其检测结果和宫颈病变程度的相关性.结果 经病理检查发现有125例患者为阴性,65例患者为阳性;经高危型HPV检查则发现169例患者阳性,21例阴性;而TCT检查结果则有174例患者为阴性,16例患者为阳性.HPV检查的灵敏度为93.85%,显著高于TCT检查的灵敏度12.31%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=11.462,P<0.001);TCT检查的特异度为93.60%,显著高于HPV检查的特异度36.09%(χ2=5.427,P<0.01);TCT检查的阳性预测值为66.66%,而HPV检查的阳性预测值则为36.09%(65/190),两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=3.0473,P>0.05);TCT检查的阴性预测值为67.25%,显著低于HPV的阴性预测值80.95%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=4.154,P<0.01);TCT和HPV检查的准确度分别为5.91%和 7.45%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=2.137,P>0.05).宫颈病变程度和患者高危型HPV病毒载量具有正相关关系(r=0.392,P<0.01).结论 TCT检测宫颈癌具有特异度高的优点,但其灵敏度较低,而高危型HPV检测宫颈癌则特异度较低,灵敏度高,临床上检测宫颈癌应采取二者联合的检测方式.     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择我院2011年2月至2016年5月收治的150例行阴道镜下宫颈活检的患者,全部均给予高危型HPV检测和TCT检查,分析比较高危型HPV检测和TCT检查结果.结果:150例患者中病理检查结果为阳性的患者共50例,分别为4例CIN II,22例CIN III,24例宫颈癌.在检查灵敏度、特异度、阴性预测值以及准确度方面,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌筛查中,高危型HPV检测具有较高的灵敏度,但准确度和特异度较低,TCT检查具有较高的准确度和特异度,但灵敏度较低,两者联合应用可以提高临床诊断率.     

TCT 及 HPV 检测在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用

目的评价高危型HPV-DNA和薄层液基细胞学检查（ TCT）在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择南通市妇幼保健院参加宫颈普查的绝经后妇女346例,同时进行高危型HPV-DNA和TCT检查,发现阳性者即进行病理学活检。结果 HPV-DNA和TCT两种筛查方法的灵敏度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 TCT及HPV-DNA两种筛查方法的阳性预测值分别为19．05％和44．64％,统计学上有显著差异（χ2值分别为12．91AB和12．17AC,P＜0．05）,与TCT联合HPV筛查的双阳性结果比较,单独HPV筛查的阳性预测值差异无统计学意义（P＞0．05）。以病理诊断结果为金标准,ASCUS、LSIL、HSIL、SCC阳性符合率分别为5．56％,27．03％,40．00％,85．71％。结论单一高危型HPV-DNA检测可以作为绝经后妇女宫颈癌筛查的首选方法。     

细胞学检查联合高危型人乳头瘤病毒在宫颈癌早期筛查中的价值分析

目的比较高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测、薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)以及高危HPV联合TCT在宫颈癌早期筛查中的价值。方法选取2017年3月至2019年3月在南京医科大学附属苏州医院门诊行妇科体检的女性928例,经过组织病理学证实明确分级。取宫颈细胞样本,进行TCT和高危HPV检测。对TCT、高危HPV以及二者联合检测的阳性率进行比较分析。结果在928例样本中,病理学诊断与高危HPV诊断的阳性率之间差异有统计学意义(P0.0001)。病理学诊断与TCT的阳性率间差异有统计学意义(P0.01)。HPV联合TCT检测的灵敏度为97.08%,特异性为51.00%。与单独进行HPV检测或者TCT检测相比,二者联合检测与组织病理学检查有更高的符合率。结论 HPV检测与TCT检测联合用于筛查宫颈癌具有良好的效果,HPV检测是一种非常有前景的宫颈癌筛查和预防的技术,与TCT检查相结合,应用于宫颈癌早期筛查和诊断,具有一定的临床应用价值。     

高危型HPV检测联合细胞学对宫颈病变的诊断价值

目的:评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌及癌前病变筛查的效果。方法:对885例妇女进行HPV分型基因检测技术检测高危型HPV和TCT检查,248例在电子阴道镜下进行可疑病灶定位活检,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:经病理确诊为宫颈病变的患者,高危型HPV阳性率分别为CINⅠ45.00%、CINⅡ84.00%、CINⅢ93.00%、SCC100.00%,且HPV感染与CINⅡ/Ⅲ正相关(r=0.801,P0.01)。HPV检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.12%、71.72%、5.13%、98.26%;宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以LSIL为分界点的上述4值分别是89.35%、83.66%、21.52%、99.52%;高危型HPV检测联合细胞学检查的上述4值分别是98.72%、73.48%、51.52%、100.00%。结论:HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,联合应用TCT后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高。     

宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的应用研究

目的 研究宫颈癌前病变并发感染早期筛查中高危型HPV检测与宫颈液基细胞学(TCT)检查的应用。方法 回顾性选取2021年6月—2022年6月本院宫颈病变筛查女性868例，对比HR-HPV检测、TCT检查、HR-HPV检测联合TCT检查与病理学检查结果，统计分析HR-HPV检测、TCT检查单独与联合检测的诊断效能，并统计分析不同病理学检查结果女性的HR-HPV检测和TCT检查结果。结果 HR-HPV检测的灵敏度为82.93%(136/164),特异度为93.18%(656/704),准确性为91.24%(792/868),阳性预测值为73.91%(136/184)。TCT检查的灵敏度为63.41%(104/164),特异度为94.89%(668/704),准确性为88.94%(772/868),阳性预测值为74.29%(104/140)。HR-HPV检测联合TCT检查的灵敏度为91.46%(150/164),特异度为98.86%(696/704),准确性为97.47%(846/868),阳性预测值为94.94%(150/158)。HR-HPV检测、TCT检查联合检测的灵敏度、准确性，阳性...     

人乳头瘤病毒联合液基薄层扫描检测预测宫颈病变的效果研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层扫描(TCT)在筛查宫颈病变中的预测价值,以期提高女性宫颈病变的早期诊断、及早治疗,提高预后水平。方法选择2016年2月-2018年2月在丽水市人民医院妇科就诊且行阴道镜活检50例患者作为研究对象。所有受检者均行TCT检查、HPV基因分型检查及阴道镜活检。以阴道镜活检结果作为金标准,分别计算HPV高危基因、TCT检查及HPV高危基因联合TCT在预测女性宫颈疾病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。探讨HPV联合TCT在预测女性宫颈病变中的临床价值。结果 50例受检者共检出HPV阳性40例,HPV阳性率80. 00%,高危HPV 32例占80. 00%。经TCT检查,正常6例,宫颈炎18例,ASCUS9例、LSIL9例、HSIL6例,鳞状细胞癌1例,腺癌1例。阴道镜病理活检结果显示:宫颈正常4例,宫颈炎症17例,宫颈癌或癌前病变29例。宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级10例、Ⅱ级9例及Ⅲ级7例,宫颈癌3例。HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV筛查结果以高危型HPV阳性为宫颈癌前病变和宫颈癌阳性标准。特异度和准确度:HPV预测癌前病变和宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度分别为:82. 76%、52. 38%、70. 00%,TCT预测分别为:72. 41%、76. 19%、74. 00%,HPV联合TCT分别为:86. 20%、61. 90%、76. 00%。采用并联的方式判断TCT+HPV预测结果。HPV联合TCT对预测宫颈癌前病变和宫颈癌的灵敏度和准确度明显高于单一TCT和HPV预测宫颈癌前病变和宫颈癌。结论 TCT联合高危HPV预测宫颈癌前病变级宫颈癌,具有无创、特异度及准确度高的优点,用于临床大规模筛查宫颈病变,可降低行阴道镜活检甚至手术探查的概率,降低患者医疗负担,具有较高的临床价值。     

液基薄层细胞学和人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变中的筛查价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变中的筛查价值。方法回顾性分析具有宫颈活体组织检查(活检)组织病理学检查结果的1 025例患者的TCT及HPV检查结果,以组织病理学结果为确诊标准,比较分析TCT检查、HPV检测及两者联合筛查宫颈癌前病变的价值。结果阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果作为标准,组织病理学诊断正常或炎症患者的高危型HPV感染阳性率与低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者的高危型HPV感染阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=211.77,P=0.000 0);TCT检查结果级别越高,筛查假阴性率越低,各组患者间比较差异有统计学意义(χ~2=11.00,P=0.011 7)。随着TCT检查结果级别的升高,组织病理学级别升高(χ~2_(趋势)=691.22,P=0.000 0);TCT联合HPV检测的灵敏度明显高于单独TCT检查及HPV检测。结论TCT联合HPV筛查能降低宫颈癌筛查的漏诊率,是最为理想的宫颈癌筛查方法。