菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片片治疗老年骨折术后睡眠觉醒障碍(痰热内扰证)临床研究

目的探索菖蒲郁金汤联合艾司唑仑片治疗老年骨折术后睡眠觉醒障碍的临床疗效。方法选择老年骨折术后睡眠觉醒障碍患者72例,随机分为2组,对照组给予艾司唑仑片口服,观察组在艾司唑仑片基础上给予菖蒲郁金汤口服。应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)对患者的睡眠改善情况及心理改善情况进行评价,观察两组患者总体疗效、睡眠质量改善情况及艾司唑仑片停药情况。结果两组患者疗后PSQI、SAS评分均优于疗前,P0.05,差异有统计学意义,两组间比较,观察组明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义。两组患者停用艾司唑仑片时间比较,观察组明显少于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论菖蒲郁金汤对于老年骨折术后睡眠觉醒障碍有良好的治疗效果,有助于改善患者睡眠质量,减少艾司唑仑使用量,值得临床广泛推广。     

利多卡因行星状神经节阻滞与艾司唑仑治疗失眠对比分析

目的:探讨利多卡因行星状神经节阻滞与艾司唑仑治疗失眠分别所具有的临床效果.方法:选取失眠症患者88例,按照随机数字表法,分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组采用艾司唑仑进行治疗,观察组采用低浓度利多卡因进行治疗,比较两组治疗效果.结果:经过治疗后,观察组的治疗总有效率为84.09%,高于对照组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分优于对照组(P<0.05).结论:采用利多卡因星行状神经节阻滞治疗失眠的效果显著,可有效改善患者的睡眠质量,值得在临床上推广应用.     

黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠

目的:观察黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效.方法:采用随机、单盲、安慰剂、对照方法,将150例原发性失眠患者随机分治疗组、艾司唑仑组和安慰剂组各50例,治疗12周,采用睡眠等级评分于治疗前后分别进行评定.结果:睡眠等级评分显示,治疗组与艾司唑仑组、对照组在治疗前后的睡眠障碍改善者分别为37例、22例和3例,治疗组在治疗后及治疗前,睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在治疗后,治疗组与对照组睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组在治疗前后的睡眠障碍评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:黛力新与艾司唑仑联合治疗原发性失眠的疗效确切.     

天王补心片治疗阴虚火旺证不寐临床疗效观察

目的:观察天王补心片加减治疗阴虚火旺证不寐临床疗效及安全性。方法:采用前瞻性、随机、对照的方法,将120例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予以天王补心片治疗,对照组予以艾司唑仑片治疗,疗程为4周,观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、中医证候评分及安全性指标。结果:治疗组的有效率为77.33%,对照组的有效率为78.33%,两组疾病疗效相当,P=0.108,P0.05。治疗组和对照组主要疗效指标PSQI评分减分比较,P=0.891,P0.05,差异无统计学意义。两组中医证候评分减分、SAS评分减分比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗组内PSQI评分、中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异有统计学意义。对照组内PSQI评分前后比较P=0.003,P0.01,差异有统计学意义,对照组中医证候评分、SAS评分治疗前后比较,P0.05,差异无统计学意义。两组PSQI量表各因子评分减分方面睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍比较,P0.05,差异无统计学意义,两组睡眠时间、日间功能比较,P0.05,差异有统计学意义。药物安全性方面观察期间,两组安全性指标未见异常,对照组服用艾司唑仑片后有5例出现日间宿醉效应。结论:天王补心片治疗阴虚火旺证不寐有效,在改善患者失眠及其伴随临床症状、改善日间功能状态、缓解患者的焦虑状态方面更有优势,安全性较好。     

艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠48例临床观察

目的 观察艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠的临床疗效。方法 将湖北中医药大学大一至大三学生中存在亚健康失眠者96例采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例。治疗组予艾灸联合耳穴贴压治疗,对照组予艾司唑仑片口服治疗,治疗21 d后比较2组的临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 治疗后2组PSQI评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为70.83%(34/48),治疗组为89.58%(43/48),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 艾灸联合耳穴贴压治疗中医院校大学生亚健康失眠疗效显著,优于口服艾司唑仑片,值得临床推广应用。     

艾司唑仑联合参芪五味子片治疗慢性失眠症疗效观察

目的：探讨艾司唑仑联合参芪五味子片对慢性失眠症的临床疗效及不良反应.方法：将60例失眠患者,分为试验组、对照组各30例,试验组使用参芪五味子片;对照组口服艾司唑仑,疗程均为4周.使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及Hamilton焦虑量表（HAMA）来评定治疗结果.结果：试验组显效率明显高于对照组,组间差异具统计学意义（P＜0.05）.结论：艾司唑仑联合参芪五味子片治疗失眠症疗效确切,而且可以减少艾司唑仑用量,联合用药优于单用艾司唑仑片.     

苏沃雷生与艾司唑仑治疗顽固性失眠疗效比较

目的比较苏沃雷生与艾司唑仑片治疗顽固性失眠的临床疗效和安全性。方法选择2015年1月—2016年4月延安市人民医院神经内科收治顽固性失眠患者36例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组18例。观察组患者给予苏沃雷生治疗,对照组患者给予艾司唑仑片治疗,2组疗程均为4周。疗效评定采用总有效率和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评价。同时,密切观察并记录治疗期间患者的不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(94.4%vs.55.6%,x^2=32.541,P=0.020)。治疗前,2组患者的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组PSQI量表睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能和总评分分别为(1.22±0.47)分vs.(1.81±0.59)分、(1.44±0.52)分vs.(1.90±0.50)分、(1.54±0.61)分vs.(2.01±0.72)分、(1.24±0.53)分vs.(1.72±0.65)分、(1.15±0.49)分vs.(1.55±0.62)分、(0.92±0.45)分vs.(1.71±0.58)分、(7.98±3.44)分vs.(10.26±3.38)分,观察组均显著低于治疗前,而对照组仅入睡时间及总评分显著降低,且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较,差异均无统计学意义(27.8%vs.22.2%,x^2=11.533,P=0.700)。结论苏沃雷生治疗顽固性失眠的疗效优于艾司唑仑片而不良反应相似,值得临床推广应用。     

利眠方治疗BZDS依赖性失眠的临床研究

目的观察利眠方治疗苯二氮卓类药物(如艾司唑仑)依赖性心肝血虚型失眠的临床疗效。方法收治苯二氮卓类药物依赖性心肝血虚型失眠患者90例,采用随机法分为治疗组、对照组和安慰剂组,每组30例。对照组给予艾司唑仑递减治疗,安慰剂组患者给予与艾司唑仑外观、形状、颜色一致的安慰剂片剂递减治疗,递减方法与对照组相同,治疗组同时给予利眠方干预治疗。治疗4周并随访1个月后,观察三组患者疗效变化。结果三组PSQI总分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗组BWSQ评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论利眠方治疗艾司唑仑依赖性失眠的临床疗效显著,可明显减少艾司唑仑服药量及不良反应发生率,明显患者改善睡眠、戒断症状等情况,值得推广。     

小剂量喹硫平治疗慢性失眠与艾司唑仑的对照研究

目的 探讨小剂量喹硫平治疗慢性失眠与艾司唑仑的对照.方法 将90例慢性失眠患者作为对象根据随机信封法分组,各45例.艾司唑仑组采用艾司唑仑进行治疗,喹硫平组则给予小剂量喹硫平治疗.比较两组慢性失眠治疗总有效率;睡眠时间达到6h、睡眠质量恢复正常时间;干预前后患者入睡潜伏时间、觉醒时间、睡眠总时间、睡眠障碍评定量表评分;不良反应.结果 喹硫平组慢性失眠治疗总有效率高于艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05);喹硫平组睡眠时间达到6 h、睡眠质量恢复正常时间短于艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组入睡潜伏时间、觉醒时间、睡眠总时间、睡眠障碍评定量表评分相近,差异无统计学意义;干预后喹硫平组入睡潜伏时间、觉醒时间、睡眠总时间、睡眠障碍评定量表评分优于艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05).喹硫平组不良反应少于艾司唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量喹硫平治疗慢性失眠效果优于艾司唑仑,可提高治疗效果,改善睡眠质量,缩短疗程,减少不良反应,安全性和有效性更高.     

应用右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床效果分析

目的：探讨应用右佐匹克隆治疗慢性原发性失眠的临床疗效。方法：随机选取我院2010年2月--2011年2月收治的80例慢性原发性失眠患者,并采用抽签的方法将其平均分成观察组和对照组。观察组患者应用右佐匹克隆进行治疗。对照组患者应用艾司唑仑进行治疗。连续治疗30天后,使用匹兹堡睡眠指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估两组患者的睡眠质量。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后的睡眠质量都有所改善（t=6.21,P=0.0131<0.05）,但观察组的改善程度明显优于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义（t=5.47,P=0.0211<0.05）。结论：用右佐匹克隆可以有效地治疗慢性原发性失眠,显著提高慢性原发性失眠患者的睡眠质量。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。