外伤性迟发性面神经麻痹12例临床分析

目的探讨外伤性迟发性面神经麻痹的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我科近两年来收治的12例外伤性迟发性面神经麻痹患的临床资料。患一般采用理疗、高压氧、激素、神经生长因子和中药等治疗。结果经随访6个月，12例典型面神经麻痹患保守治疗，均在两周至四个月时间内逐渐恢复。结论外伤性迟发性面神经麻痹有典型的临床特点，易诊断，经保守治疗效果良好。     

瞬目反射对微血管减压术后迟发性面神经麻痹的预测价值

目的 研究面肌痉挛微血管减压术(MVD)前后瞬目反射的变化,探讨术后迟发性面神经麻痹(DFP)的发生机制.方法 对印例面肌痉挛患者术前1d、术后第1、3、5天行瞬目反射检查,并观察DFP的发生.结果 56例术后未出现DFP,但瞬目反射检查仍表现为短暂的R1、R2潜伏期延长,且R1潜伏期于术后第5天,R2潜伏期于术后第3天恢复至术前水平.4例分别于术后第6-15天出现DFP症状,术后瞬目反射记录表现为R1潜伏期逐渐延长,甚至波形消失.结论 MVD对面神经功能存在影响,对于大部分患者(93%),面神经功能术后5 d内可自行恢复,而R1潜伏期逐渐延长甚至波形消失则表现为DFP.瞬目反射检查中R1波的监测对MVD术后DFP的发生有一定的预示作用.     

舒必利联用氯氮平致麻痹型迟发性运动障碍1例

患者女性 ,42岁 ,诊断精神分裂症 ,病程 7年 ,长期服用舒必利及氯氮平。此次入院予氯氮平、舒必利治疗。在 12天内增至氯氮平 15 0ｍｇ/ｄ ,舒必利 0 5 /ｄ。于入院 13天后患者出现步态不稳 ,有摸索动作 ,但意识清。进而不能站立 ,在床上尚能坐稳 ,双手能持饭碗 ,语音较低 ,尚清晰。查体 :双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,足下垂 ,腱反射消失 ,双侧锥体束征 (- ) ,无明确感觉障碍。实验室检查 :电解质、血常规正常 ,甲状腺功能、空腹血糖均在正常范围。脑脊液报告正常。心电图示窦性心动过速 ,Ｔ波改变。脑血流彩色多普勒 (ＴＣＤ)无异常…     

伴感觉障碍的Miller-Fisher综合征1例报告

Miller-Fisher综合征是Guillain-Barre综合征的一种亚型,临床较多见,其临床特点为脑神经麻痹、共济失调、腱反射消失三联征。纯感觉性Guillain-Barre综合征较少见,以感觉神经根、周围感觉神经损害为主,临床以感觉障碍为主要表现,运动功能损害不明显。     

双侧相继周围面神经麻痹1例报告

1病例摘要患者,男,28岁,因双眼相继闭合不全,口角流涎7d就诊。患者于7d前晨起后出现右眼闭合不全,饮水时右侧口角漏水,右侧面颊滞食,未治疗。3d前患者开始出规左眼闭合不全,左     

早期激素治疗颅底骨折致迟发性面瘫的临床疗效

目的：观察颅底骨折致迟发性面瘫患者早期皮质激素治疗的疗效。方法回顾性分析颅底骨折致迟发性面瘫患者38例,早期（人院后立即给予）激素治疗20例,发现面瘫后给予激素治疗18例。治疗时间均1～2周,其他治疗相同。结果38例患者经保守治疗后均好转恢复,早期激素治疗的患者有效率95.0％（19/20）,恢复时间快;发现面瘫后给予激素治疗的有效率77.8％（14/18）,恢复时间慢。结论颅底骨折致迟发性面瘫患者早期激素治疗,可以明显提高迟发性面瘫患者的临床疗效。     

盐酸烧伤致迟发性鼓膜穿孔1例报告

鼓膜化学性烧伤在临床和法医检案工作中很少见 ,笔者遇到 1例 ,报道如下。1　案例资料某女 ,3 2岁。 2 0 0 2 -12 -0 6因盐酸烧伤头面部、右耳及颈部 1h来诊 ,伤者诉伤后用大量清水冲洗。查体 :右侧颌面部、枕部 1度 ,颈部深 2～浅 3度烧伤 ,皮肤红肿渗出 ,水泡形成 ,颈部烧伤面积 8cm× 3cm ,右耳廓及外耳道皮肤红肿、充血 ,未水泡形成 ,右侧鼓膜充血无穿孔 ,左侧外耳道及鼓膜正常。实验室检查音叉实验 :Rinne试验 :右耳阴性 ,左耳阳性 ;Weber试验偏向右侧 ,均表明右耳传导性聋。血常规检查 :Hb14 0g/L ,RBC 4 18× 10 12 /L ,WBC 7 1…     

发生于Tourette综合征患者的迟发性肌张力障碍1例

我们遇到1例Tourette综合征患者在应用抗精神病药物治疗后发生迟发性肌张力障碍,报告如下。     

Miller-Fisher综合征的临床特点(附3例报告)

目的 探讨Miller-Fisher综合征的临床特点.方法 回顾性分析3例Miller-Fisher综合征患者的临床资料.结果 本组男1例,女2例,年龄43～56岁;均急性起病,且存在前期呼吸道症状.临床表现均有复视及行走不稳,眼睑下垂2例,手足麻木1例.本组均有双侧眼肌麻痹、腱反射减弱(或消失)及共济失调征,有感觉减退2例、自主神经功能障碍1例.脑脊液检查示蛋白-细胞分离2例.神经电生理检查均有H反射异常.经大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗,3例患者均预后良好.结论 MFS患者以眼肌麻痹、腱反射减低及共济失调为主要表现,还可伴有感觉和自主神经的症状;大剂量免疫球蛋白治疗的效果较好.     

奥氮平致迟发性运动障碍1例

1病例患者,男,16岁,学生。因渐起疑被议论,凭空闻语1年余入院。1年前渐出现注意力不集中,学习成绩下降,敏感多疑,无故怀疑有人议论。偶可感觉自己的想法被人知悉,凭     

利培酮所致迟发性运动障碍1例

患者女,31岁。因间歇性兴奋14年,多次住我院,诊断为双相情感性精神障碍,曾服用碳酸锂、氯丙嗪、氟西汀、丙戊酸钠。因无故发脾气,花钱大手大脚1周第5次入院。精神检查：意识清晰,偶见自语,情绪不稳定,易激惹。给予丙戊酸镁缓释片（商品名：思利舒）及利培酮4mg／d治疗。至第25天时,患者下嘴唇有轻微不自主运动,考虑为利培酮所致的迟发性运动障碍（TD）,利培酮减至3mg/d,并予输液,2d后症状加重,舌、颊部也出现不自主运动。即停利培酮,同时给予异丙嗪肌内注射50mg／d,口服阿普唑仑0．4mg每日2次,1周后口周不自主运动明显减轻。改为异丙嗪肌内注射25mg/d,继续服用阿普唑仑。5d后症状完全消失,即停用异丙嗪及阿普唑仑。1周后痊愈出院。     

Miller-Fisher综合征临床分析

目的 探讨Miller-Fisher综合征的临床特点.方法 对11例Miller-Fisher综合征患者临床特征辅助检查及治疗方法进行分析.结果 Miller-Fisher综合征急性发病,以眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失为主要表现.脑脊液蛋白升高10例,肌电图检查示神经源性损害6例,MRI检查未发现异常.结论 Miller-Fisher综合征主要累及周围神经.根据临床特点,结合脑脊液检查及肌电图能确诊,头颅MRI有助于诊断.     

有机磷中毒后迟发性脑病1例报告

有机磷中毒后迟发性脑病临床较少见，现报告1例如下。     

抗GQ1b、GT1a、Sulfatide抗体阳性的类重症肌无力Miller-Fisher综合征1例报告

Miller-Fisher综合征（Miller-Fisher syndrome,MFS）是吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome,GBS）的一种临床变异型,以共济失调、眼肌麻痹及腱反射消失为主要临床特征,极少出现瞳孔改变和瞳孔对光反射异常,一般无症状波动,部分患者可检测到抗GQ1b IgG抗体阳性。本文报告了1例抗GQ1b、GT1a、Sulfatide抗体阳性的MFS,以波动性眼外肌麻痹起病,伴双侧瞳孔散大、对光反射迟钝及四肢麻木无力,症状少见不典型,临床极易误诊。     

关节镜下腕横韧带切开术治疗迟发性正中神经麻痹

目的探讨关节镜下腕横韧带切开术治疗迟发性正中神经麻痹的效果。方法从2003-06我科对17例迟发性正中神经麻痹采用奥津一郎的单切口方法在关节镜下行腕横韧带切开术。入口取腕横韧带近侧2～3 cm及掌长肌腱尺侧1cm。经皮下将内窥镜从掌长肌腱和尺侧腕屈肌腱间进入。在关节镜下用钩刀切开腕横韧带。结果术后随访6～27月,平均14月。手术后6月桡侧3指半感觉恢复。无血管及神经损伤等并发症发生。结论关节镜下腕横韧带切开术运用于治疗迟发性正中神经麻痹,具有手术安全、疗效可靠、创伤小、住院时间短、有利于早期功能锻炼等优点。     

脑出血后迟发性脑水肿1例报告

1 临床资料 患者男,76岁,因"用力大便时突发头痛、眩晕、恶心呕吐3h"于2008-02-05 T 14:30人院.人院前3h用力大便时突发持续性剧烈全头胀痛,伴视物旋转、恶心、呕吐大量胃内容物.当时无意识障碍及大小便失禁.平素体健,无高血压、糖尿病、高脂血症及心脑血管病病史.无抽烟饮酒等不良生活习惯.     

双侧面神经麻痹2例临床分析

特发性面神经麻痹又简称面神经炎或Bell麻痹,在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是狭长的骨性管道的解剖结构有关。一般在临床上多见为单侧面神经麻痹,而双侧周围性面神经麻痹则非常少见,占周围性面神经麻痹患者的0.3%～2%[1]。年发病率约为五百万分之一。本文报道2     

Mobius综合征1例报告

Mobius综合征又称先天性外展神经和面神经麻痹综合征，首先由Mobius(1888)报告，国内李鸿智等1981年报道3例以来，至今仅13例见于国内文献，作者遇1例报告如下。