中性粒细胞/淋巴细胞比率及NK细胞比例与CMV感染婴儿肝功能损伤相关性分析

目的探究分析巨细胞病毒(CMV)感染患儿发生肝功能损伤的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月在该院初次确诊为巨细胞病毒感染婴儿的临床资料,分析其临床特点和危险因素。结果肝功能损伤组患儿与非肝功能损伤组患儿比较,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)及CD16~~+CD56~~+NK细胞比例差异有统计学意义(P 0. 05),而白细胞总数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、患儿年龄、性别、CMV病毒载量以及炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、α-酸性糖蛋白]差异无统计学意义(P0. 05)。结论 NLR及NK细胞比例降低与CMV感染患儿发生肝功能损伤密切相关,同时NLR较传统炎症指标对CMV感染患儿肝功能损伤具有更好的诊断和预测价值。     

肺炎支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用

目的:探讨肺炎支原体患儿T细胞亚群变化及匹多莫德的治疗作用。方法:68例支原体肺炎患儿随机分为两组,两组均予静脉点滴阿齐霉素5天后,予以阿齐霉素口服,剂量和疗程相同。治疗组加匹多莫德口服,而对照组不用。采用流式细胞仪(FCM)检测68例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群,并以28例健康儿童作为正常对照。结果:支原体肺炎急性期外周血CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值分别为(32.40±5.93)%和(1.12±0.43),与正常对照组相比明显下降(P<0.01);CD8+T细胞比例为(28.96±3.34)%,与正常对照组相比显著升高(P<0.01)。支原体肺炎患儿经匹多莫德治疗后外周血CD4+T细胞比例和CD4+/CD8+T细胞比值有明显上升(P<0.05);未经匹多莫德治疗的支原体肺炎患儿在治疗前后T细胞亚群各项指标均无显著性变化。支原体肺炎患儿匹多莫德治疗组平均病情反复次数较非匹多莫德治疗对照组明显下降(P<0.05)。结论:肺炎支原体肺炎患儿T细胞免疫功能低下,匹多莫德可提高机体免疫功能,对支原体肺炎的治疗有重要的临床意义。     

维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态分析

目的分析维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染的疗效及免疫状态。方法选择2016年3月-2018年1月就诊的100例儿童反复呼吸道感染患儿,根据随机双盲法进行分组。对照组50例,单用匹多莫德治疗;研究组50例,在匹多莫德治疗基础上加用维生素A、E辅助治疗,均治疗3周。比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应,并观察治疗前、治疗3周后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及维生素A、E水平变化。结果研究组治疗总有效率比对照组高(P<0. 05)。研究组治愈时间、感染持续时间比对照组短,感染次数比对照组低(均P<0. 05)。治疗3周后,研究组CD3^+T淋巴细胞亚群水平比对照组高,CD4^+T淋巴细胞亚群、CD8^+T淋巴细胞亚群水平比对照组低(均P <0. 05),IgA、IgG、IgM水平比对照组高(均P <0. 05),维生素A、E水平比对照组高(均P<0. 05)。两组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平及维生素A、E水平比较差异均有统计学意义(均P<0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论维生素A、E辅助药物治疗儿童反复呼吸道感染疗效确切,可降低患儿疾病复发次数,缩短病程,调节细胞及体液免疫功能,加强机体抗病能力,且安全性较高,利于获得良好预后。     

EV71手足口病患儿CD8~+T、NK细胞穿孔素和颗粒酶B的变化

目的探讨肠道病毒7l型(EV71)手足口病患儿CD8~+T、NK细胞穿孔素(PRF)和颗粒酶B(Grz B)的变化。方法选取某儿童医院2017年5—7月普通型、重型手足口病患儿(普通型组、重型组),健康儿童志愿者(正常对照组)各30例,采用流式细胞术测定外周血CD8~+T、NK细胞PRF和Grz B的表达水平,比较各组差异。结果与正常对照组相比,普通型组和重型组EV71手足口病患儿急性期两种细胞中PRF和Grz B的表达水平均升高,差异有统计学意义(均P 0. 05)。普通型组和重型组EV71手足口病恢复期患儿CD8~+T细胞PRF、Grz B的表达水平较急性期明显下降,但仍高于正常对照组(均P 0. 05)。NK细胞PRF、Grz B的表达水平:普通型组和重型组急性期比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);普通型组EV71手足口病恢复期患儿较急性期虽稍升高,但差异仍无统计学意义(均P 0. 05);重型组EV71手足口病恢复期患儿较急性期明显升高(均P 0. 05)。结论 CD8~+T、NK细胞PRF和Crz B在EV71手足口病发病中起着一定作用。     

痛风患者外周血淋巴细胞亚群分布异常的临床研究

目的研究痛风患者与健康人外周血中B淋巴细胞、T淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞有无差异及临床意义。方法收集浙江省人民医院2017年5月-2018年5月的57例痛风患者和57例体检对照组的流式抗凝血,采用外周血和荧光标记抗体共同孵育的方法,使用BD FACSCantoⅡ流式细胞仪检测CD4~+、CD3~+、CD19~+B淋巴细胞、NK细胞及CD8~+T淋巴细胞亚群的分布频率。结果痛风组中NK细胞频率明显低于对照组(P 0. 05),CD3~+T、CD4~+T淋巴细胞频率显著高于对照组(P 0. 05)。结论 CD3~+T、CD4~+T淋巴细胞及NK细胞在评估痛风患者免疫功能中差异有统计学意义。     

头孢曲松钠联合匹多莫德治疗梅毒血清固定患者的疗效及对NK、CD4+、CD3+细胞水平的影响

目的 分析头孢曲松钠联合匹多莫德治疗梅毒血清固定患者的疗效及对NK、CD4+、CD3+细胞水平的影响。方法 选择2019年2月-2020年2月我院收治的136例梅毒血清固定患者进行研究,随机平均分成参比组与研究组,参比组单独使用头孢曲松钠治疗,研究组则运用头孢曲松钠联合匹多莫德治疗;此外选择健康体检者68名作为健康组,分别对比三组治疗前与治疗后的NK、CD4+、CD3+等细胞水平变化情况。结果 治疗前,参比组、研究组的NK、CD4+、CD3+等细胞水平均低于健康组,对比P<0.05;治疗半年后,研究组的NK、CD4+、CD3+等细胞水平显著高于参比组,对比P<0.05,研究组NK、CD4+、CD3+等细胞水平与健康组对比P>0.05;研究组的治疗总疗效显著高于参比组,对比P<0.05。结论 对于梅毒血清固定患者,采取头孢曲松钠联合匹多莫德进行治疗,能显著提高患者T淋巴细胞免疫功能,疗效明显,值得推荐。     

巨细胞病毒感染患儿血巨细胞病毒载量与细胞免疫水平的关系

目的研究巨细胞病毒感染患儿血巨细胞病毒(CMV)DNA载量与细胞免疫水平的关系。方法选取2014年1月-2015年12月在该院就诊并诊断为巨细胞病毒感染的患儿为研究对象,以25例CMV-DNA阳性CMV感染儿童为DNA阳性组,18例CMV-DNA阴性CMV感染儿童为DNA阴性组,14例未感染CMV患儿为正常组。采用流式细胞仪检测法检测3组婴儿外周血T、B细胞亚群及NK细胞。结果总T细胞水平:正常组显著高于DNA阴性组,DNA阴性组显著高于DNA阳性组,差异均有统计学意义(P均0.05);CD4~+细胞:DNA阳性组明显低于DNA阴性组及正常组,差异均有统计学意义(P均0.05);CD8~+细胞:DNA阳性组明显高于DNA阴性组及正常组,差异均有统计学意义(P均0.05)。NK细胞及B细胞3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCMV感染人体后可使T细胞明显降低,而对NK细胞及B细胞无明显影响,且DNA阳性者影响更明显。     

婴儿巨细胞病毒肝炎年龄分布及淋巴细胞免疫功能的变化

目的研究婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎淋巴细胞免疫功能变化与年龄分布特点。方法流式细胞术检测110例婴儿CMV肝炎患者及55例健康同龄儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)、B淋巴细胞(CD19)、NK细胞(CD16+56)的百分率,两组结果进行比较。并对婴儿CMV肝炎患者年龄进行统计。结果 CMV肝炎年龄1月婴儿占25%,2月婴儿占50%,3月婴儿占15%;巨细胞病毒肝炎与健康对照组相比,CD4+及CD4+/CD8+比值明显下降(P0.01、P0.001),CD8+细胞明显升高(P0.001),较对照组差异有统计学意义,CD3+、CD19+及CD16+56+细胞结果两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论婴儿CMV肝炎感染与年龄相关,绝大多数在出生后1~3月,患儿细胞免疫功能受损,辅助性T细胞功能低下,抑制性T细胞功能亢进。CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值结果明显异常,T细胞亚群检测可以作为婴儿CMV肝炎的辅助诊断指标。婴幼儿出生后1~3月对巨细胞病毒感染的预防应得到足够重视。     

匹多莫德治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德治疗对支气管哮喘患儿免疫功能的影响。方法选取于我院接受治疗的80例支气管哮喘患儿为研究对象,按照随机原则,将其均分为观察组和对照组,对照组,给予常规治疗。观察组,在此基础上,加用匹多莫德口服液。比较治疗前后两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群分型。结果经过治疗,观察组血清IgA、IgG、IgM明显高于治疗前,而对照组变化不明显,观察组明显优于对照组(P﹤0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高,且显著优于对照组(P﹤0.05)。结论匹多莫德能有效改善血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群分型,明显增强患儿免疫功能,临床效果显著。     

淋巴细胞亚群在肾病综合征外周血分布异常的临床研究

目的 探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者与健康者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及自然杀伤(NK)细胞的分布及临床意义。方法 收集2017年8月-2018年6月在浙江省人民医院住院的65例肾病综合征患者和65例体检健康者的外周血,采用外周血和荧光标记抗体共同孵育的方法,用流式细胞技术检测CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群、CD19+B淋巴细胞、NK细胞的分布频率。结果 65例NS患者中的CD3+、CD8+T淋巴细胞频率显著高于65例健康者(P 0. 05),NK细胞频率显著低于健康者,上述差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 CD3+、CD8+T淋巴细胞及NK细胞在评估肾病综合征患者免疫功能中具有重要作用。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。