妊娠期肝内胆汁淤积症

目的 探讨ICP的诊断和治疗。方法 采用回顾性分析的方法，对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析。结果 ICP的发病与雌激索和遗传有关，且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高。结论 对ICP应早诊断早治疗，以降低围产儿病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

目的探讨ICP的诊断和治疗.方法采用回顾性分析的方法,对近几年我院收治的ICP患者的相关资料进行回顾性系统分析.结果ICP的发病与雌激素和遗传有关,且胎盘功能减退造成围产儿病死率升高.结论对ICP应早诊断早治疗,以降低围产儿病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ），由于其较高的产儿死亡率，引起了们的关注，尽管目前有关ＩＣＰ的研究已涉及到病因、病理、临床特点以及流行病等多个方面，使人们对ＩＣＰ的认识有了很大的发展，但至今仍然缺乏理想的诊断方法和有效的治疗措施。本文就有关ＩＣＰ的诊断及治疗方面的研究进展进行综述。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床护理分析

目的探讨并分析妊振期肝内胆汁淤积症患者的临床护理以及护理效果。方法对ICP临床表现不同的患者采取不同的护理措施。结果 18例ICP患者均治愈后出院。结论重视孕期产检和保健,做到早发现早治疗,加强对患者的护理对降低母婴的危害起着十分积极的作用。     

HSP70在妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎盘中的表达

目的 分析热休克蛋白70 (HSP70)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘中的表达情况,分析HSP70在ICP发病中的作用.方法 选取2013年8月-2015年8月收治的ICP患者35例,其中重度ICP患者12例,轻度ICP患者23例.另选取正常孕妇35例为对照组.应用免疫组化法检测HSP70在3组孕妇胎盘中的表...     

中西医诊治妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,多于妊娠30周开始出现,以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征,分娩后迅速消失。再次妊娠有复发倾向,这种病有明显的种族和地域差异,故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。本病对母儿均有危害,尤其对围产儿影响更大,可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和吸入性肺炎、死胎、死产等,胎儿病死常突然发生,常规产前监测难以预测。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

不同程度ICP患者胎盘中NPY的表达及临床意义

目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(1CP)患者胎盘中NPY在各临床分度中的表达及其在疾病中的临床意义。方法:将60例ICP分为轻度ICP(20例)、中度ICP(20例)、重度ICP(20例)3组,采用免疫组化方法对3组患者胎盘中NPY的表达进行定位分析,并通过计算机图象系统分析NPY表达的程度及强度,同时进行半定量分析。结果:①NPY表达于胞浆或胞膜上;②重度ICP组NPY胎盘中的表达明显高于中度ICP组与轻度ICP组,图象分析NPY在轻度ICP组、中度ICP组、重度ICP组的平均光密度值(OD值)分别为(0.9230±0.1524)、(1.0738±0.1493)、(1.6003±0.1182),统计学分析:轻度、中度组之间P>0.05,重度、轻度组之间P<0.01,重度、中度组之间P<0.01。结论:NPY表达水平与ICP的临床分度、疾病严重程度、发生发展、预后有关。     

血管内皮生长因子在妊娠期肝内胆汁淤积症中的表达及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例ICP孕妇(观察组)和30例正常孕妇(对照组)静脉血清、羊水和脐静脉血清VEGF的表达水平。结果:观察组孕妇静脉血清、羊水和脐静脉血清VEGF的表达水平与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF表达水平的显著下降可能是ICP发病机制中的一个重要因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症病人的临床观察与护理

目的:降低妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者母儿并发症的发生.方法:对142例ICP孕妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理,加强胎儿监护,及早发现隐性胎儿窘迫,适时终止妊娠.结果:142例ICP患者母儿健康和安全都存在不同程度的危害.经过适时严密的观察和精心的护理,降低了母儿并发症的发生.结论:必须重视孕产期保健,早发现、早治疗ICP,严密观察和精心护理对降低患者母儿并发症有积极作用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者脂质过氧化物及雌激素水平改变及临床意义

目的:检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)产妇脂质过氧化物及雌激素水平改变,借以探讨其相关的临床意义.方法:收集该院产科2008年12月～2012年12月住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症64例,另取该院同期分娩的健康产妇40例作为对照,ICP孕妇分为轻度组(n=33)和重度组(n=31).超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的检测采用分光分析法,雌二醇(E2)测定使用ELISA法.结果:对照组中SOD、MDA和E2表达水平分别为(204.41 ±26.57) U/ml、(16.43 ±4.22) nmol/ml和(157.15±26.44)μg/ml,ICP组中分别为(212.37±27.41) U/ml、(34.63±7.15) nmol/ml和(232.72±36.52) μg/ml,统计分析显示SOD在两组之间不具有显著性差异(P＞0.05),而MDA和E2在ICP组显著高于对照组(P＜0.01).轻度组中SOD、MDA和E2表达水平分别为(211.26±25.31)U/ml、(28.54±5.03) nmol/ml和(201.62±30.73) μg/ml,重度组中分别为(213.72±28.24) U/ml、(41.11.63±7.84) nmol/ml和(265.83±41.84) μg/ml,统计分析显示SOD在两组之间不具有统计学差异(P＞0.05),而MDA和E2在轻度组显著低于重度组(P＜0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症产妇体内存在MDA和E2的异常高表达,高的脂质过氧化状态和雌激素水平可能参与了妊娠肝内胆汁淤积症的发生、发展过程.     

妊娠期肝内胆汁瘀积症胎盘生长因子的表达与围生儿缺氧的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者胎盘中胎盘生长因子(PLGF)的表达水平与围生儿缺氧的关系。方法:以40例ICP患者(ICP组)和40例正常晚期妊娠妇女(对照组)为研究对象,观察两组患者围生儿缺氧情况;采用免疫组织化学方法测定两组胎盘中胎盘生长因子的表达水平。结果:ICP组围生儿缺氧的发生率显著高于对照组(32.5%vs7.5%,P<0.025);ICP组胎盘中PLGF表达水平明显低于对照组(P<0.01);围生儿缺氧风险有随着PLGF表达水平降低而增加的趋势(P<0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症患者胎盘PLGF表达下降,影响胎盘功能,可能是ICP并发围生儿缺氧的原因之一。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症部分生化指标改变及其临床意义

目的: 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP) 部分生化指标改变的特点和胆酸值高低的临床意义。方法: 收集 68例妊娠晚期ICP患者和 65例正常孕妇空腹血清, 测定其肝功能和血脂, 进行比较; 并观察ICP胆酸高值 ( >30μmol/L) 与低值(≤30μmol/L) 与肝功能、血脂异常、母婴并发症及妊娠结局的关系。结果: ①ICP组甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白分别为 (4 0±1 0)、 (7 0±1 3 )、 ( 3 5±1 0 ) 和 ( 1 6±0 4 ) mmol/L, 显著高于正常妊娠组 ( 3 3±0 9 )、(6 0±0 8)、 (2 4±0 6) 和 (1 3±0 4) mmol/L (P<0 01), 高密度脂蛋白为 (2 1±0 4) mmol/L, 显著低于正常妊娠组(2 3±0 5) mmol/L (P<0 05); ②将ICP组胆酸分为低值 (17 0±4 4) μmol/L和高值 (61 9±30 5) μmol/L, 则高值组谷丙谷草转氨酶和碱性磷酸酶水平 (284 4±150 1 )、 ( 144 6±61 6 ) 和 ( 276 6±64 0 ) U/L显著高于低值组 ( 100 0±83 8 )、(84 4±58 5) 和 (251 6±67 2) U/L (P<0 01), 其羊水污染、胎心率异常、胎儿宫内发育迟缓、产后出血及围产儿死亡亦随着胆酸值增高而又增多趋势。结论: ICP患者血脂多有异常, 转氨酶和碱性磷酸酶随胆酸值增高而增高明显, 能反映病情的严重性。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的早产预测指标

目的：评估临床症状和生化指标对妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICP）患者发生早产的预测价值。方法回顾性分析2008年4月至2013年2月就诊于广东省阳江市人民医院的60例ICP患者。用多元回归分析法寻找早产的预测指标。结果分娩的平均时间是38．1±1．7周,未出现死产婴儿。其中8例患者（13．3％）出现早产。与足月分娩相比,早产分娩者的总空腹血清胆汁酸水平更高（t＝2．46,P＜0．05）。多元回归分析发现,早发性瘙痒症状（OR＝1．71,95％CI：1．24～2．79,P＜0．05）和血清胆汁酸（OR＝2．23,95％CI：1．23～3．43,P＜0．05）是早产的独立预测指标。结论早发瘙痒症状和高水平血清胆汁酸是ICP患者发生早产的预测指标,并可用于界定具有不良婴幼儿结局的风险。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血液流变学和凝血时间变化及意义

目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 血液流变学和凝血时间变化的特点并探讨其意义。方法: 收集2002年11月~2004年1月间妊娠晚期ICP孕妇156例和正常孕妇66例测定其血液流变学和凝血时间的各项指标, 并进行比较, 以观察ICP血液流变学和凝血时间变化的特点, 收集ICP产妇的围产结局的情况。结果: ①ICP组高切、中切、低切、毛细血管血浆粘度、血沉均显著高于正常妊娠组(均P<0 .05, 其中高切P<0 .005); ②如将95%正常妊娠组的高切值作为正常范围, 把ICP组分为血流变异常ICP组和血流变正常ICP组, 血流变异常ICP组的Fib则显著高于血流变正常ICP组(P<0 .05), 而PT则显著低于血流变正常ICP组(P<0 .05), 其APTT、TT与血流变正常ICP组无显著性差异, 血流变正常ICP组各指标与正常妊娠组比较情况一致; ③血流变异常ICP组不良围产结局(早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染、低出生体重和妊高征) 的发生率显著高于正常妊娠组(P<0 .05), 除低出生体重(P>0 .05) 外余均显著高于血流变正常ICP组(P<0 .05)。结论: ICP孕妇较正常孕妇在血液流变学方面有显著高粘变化, 血流变异常ICP组与血流变正常ICP组比较存在显著高凝、易栓变化, 血流变异常ICP组的不良围产结局发生率高于血流变正常ICP组, 提示ICP时高粘、高凝、易栓状态不良?